患有癫痫的妇女绝大部分都有健康的婴儿。但重要的是在整个怀孕期间与医生密切合作﹐以确保她们服用正确的癫痫药物和其他补充剂﹐以防止出生缺陷。医生告诉你更多。
幸运的是﹐大多数患有癫痫的妇女都会生下正常、健康的婴儿。如果你採取預防措施﹐你有一個健康孩子的機會大於90%。风险也有增加。但與醫生緊密合作可幫助減低這些風險。
在你嘗試受孕之前﹐你應與你的神經科醫生和產科醫生討論。大多数医生建议患有癫痫的妇女在怀孕期间由高风险的产科医生照顾。两人都希望全程密切监测你。
患有癫痫的人怀孕
患有癫痫病有可能使你更难怀孕。患有癫痫病的妇女比一般妇女的孩子少。她们的生育率比平均水平低25%至33%。为什么会这样呢？以下是一些可能的原因。
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患有癫痫病的妇女患有一些可能导致不孕的疾病的比率较高。其中之一是多囊卵巢综合症（PCOS）。
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患有癫痫的妇女更可能有不规则的月经周期，这可能使怀孕更加困难。
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患有癫痫的妇女也更有可能出现不产生卵子的月经周期。这些被称为无排卵周期。
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一些抗癫痫药物可能影响卵巢中的激素水平，从而影响生殖功能。
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患有癫痫的妇女更有可能出现与怀孕有关的荷尔蒙异常。
2018年的一项研究发现，总体而言，没有不孕不育史的女性癫痫患者与没有癫痫的女性一样有可能怀孕。
如果你的癫痫发作没有得到控制，这也可能影响你的生育能力。专家说，如果妇女在其身体准备排卵的前后有癫痫发作，就可能破坏使该过程发生的信号。
一旦你怀孕了，控制你的癫痫发作就更加重要了。怀孕期间的癫痫发作会影响你的宝宝的健康。你可能会摔倒，或者宝宝在发作时可能被剥夺了氧气，这可能会伤害到宝宝，并增加你流产或死产的风险。
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癫痫药物与怀孕
在一般人群中，有2%-3%的机会，孩子会有先天缺陷。在患有癫痫的妇女中，这种风险上升到4%-8%。
一些研究表明，患有癫痫的妇女血液中的叶酸水平自然较低。不幸的是，一些最常见的控制癫痫发作的药物--苯妥英（Dilantin）和丙戊酸钠（Depakote，Depakene）--可能与生出有出生缺陷的孩子的风险较高有关，特别是像脊柱裂这样的神经管缺陷，因为它们降低了血液中某些形式的叶酸浓度。
虽然抗癫痫药物和出生缺陷之间的联系还不清楚，但你的医生可能会建议你在尝试怀孕前一到三个月以及在怀孕的前三个月每天服用4毫克的叶酸补充剂。在服用补充剂之前，请与您的医生讨论。
根据医生对你的癫痫病的看法，你可能也想在怀孕前更换药物，或者继续服用你现在服用的药物也可以。如果你正在服用一种以上的抗癫痫药物，你的医生可能建议你逐渐减少，只服用一种。
如果你要改变你的抗癫痫药物，你应该在怀孕前至少一年做到这一点。换药也有风险。你可能对新药反应不佳，出现突破性发作，这可能对怀孕有害。换药时，医生通常会在停用旧药之前加入新药。如果你在这段时间怀孕，婴儿可能会接触到两种药物，而不是只有一种。
你可以有一个正常的怀孕。在你尝试怀孕之前，要和你的医生商量，他们会帮助你选择最安全的药物，以最低的剂量控制癫痫发作，并为你的宝宝的健康着想。你可能需要改变你的药物或调整你的剂量。在未与医生讨论前，千万不要停止服药。在你怀孕期间，你将需要看专科医生，以监测你的怀孕和你的宝宝的健康。? 你可能会得到额外的胎儿监测。
癫痫与分娩
许多患有癫痫的妇女担心她们会在分娩时发作。这是一种可以理解的恐惧。随着怀孕的进展，你的新陈代谢会发生变化，导致你体内的抗癫痫药物水平降低。"这意味着你体内的抗癫痫药物会更加稀释。这就是为什么你的医生会在整个怀孕期间监测你血液中的药物水平，如果药量过低，可能会增加药量。
因此，当分娩开始时，你可能已经有点更容易发生癫痫发作了。然后，你可能会错过一次剂量，因为妇女分娩时事情并不总是完全按计划进行。你也会感到疼痛和呼吸困难，这可能会增加癫痫发作的机会。这并不意味着癫痫发作在分娩期间是常见的，但它们是一种可能性。
如果你在分娩期间确实有癫痫发作，会发生什么？你的医生可能会给你静脉注射药物来阻止癫痫发作。如果这不起作用，你可能不得不进行剖腹产。虽然大多数患癫痫的妇女都能正常阴道分娩，但她们的剖腹产率确实比其他妇女高。有时，抗惊厥药物也会降低你子宫肌肉的收缩能力。如果发生这种情况，你的分娩可能进展不大，剖腹产可能是你的最佳选择。
所有这些担忧似乎是压倒性的，但没有必要变得过度焦虑。意识到这些风险是很重要的。但同樣重要的是要記住﹐絕大多數患了癲癇的婦女都能安然度過懷孕。你有一个健康孩子的机会是很好的，特别是如果你及早和经常与你的医生交谈，遵循你得到的建议，并好好照顾自己。
