癫痫与生育控制的有效性、怀孕风险及其他

癫痫药物可使某些节育方法不太有效。医生解释说。

一般來說﹐任何對女性安全的避孕方法﹐對患癲癇的女性都是安全的。然而﹐患有癲癇 -- 以及對這種病症的某些治療 -- 可使某些形式的避孕措施不那麼有效。此外﹐由於治療癲癇的抗癲癇藥物可增加出生缺陷的危險﹐仔細計劃懷孕是重要的。

节育和抗癫痫药物

如果你有癫痫并服用抗癫痫药物,你的节育选择可能包括荷尔蒙如节育丸或注射Depo-Provera,屏障方法如避孕套或避孕膜,或宫内避孕器(IUD)。也可以使用自然的计划生育方法,如安全期法--在你的生育期禁欲--尽管这种方法不像其他方法那样可靠。所有这些方法对你都是安全的。

如果你正在服用抗癫痫药物,其中一些药物会与一些激素类避孕药产生相互作用,使其效果降低。在一种情况下,荷尔蒙避孕药可能会降低抗癫痫药物Lamictal(拉莫三嗪)的血药浓度,使其效果降低。

"俄勒冈州波特兰市北太平洋癫痫研究中心的创始人、医学博士马克-耶比(Mark Yerby)说:"这是我们知道的唯一的抗癫痫药物,它的作用是这样的。"如果拉米塔尔对妇女的癫痫发作控制得很好,而她开始服用避孕药,有时癫痫发作的控制就不那么好了。" (拉米塔尔和其他癫痫药物在妇女怀孕时也可能变得不太有效)。

如果你了解这些相互作用,大多数时候你可以有效地使用避孕药和其他种类的荷尔蒙避孕措施。

不同类型的抗癫痫药物与荷尔蒙避孕药的相互作用方式不同。

  • 有一组抗癫痫药物被称为 "肝酶诱导 "药物。它们会增加肝脏分解你从避孕药中获得的避孕激素的速度。这意味着避孕药物会更快地离开你的身体。肝酶诱导药物包括卡马西平(Tegretol,Carbatrol)、奥卡西平(Trileptal)、苯妥英(Dilantin)、苯巴比妥(Luminal)、普里酮(Mysoline)、醋酸埃希卡西平(Aptiom)和托吡酯(Topamax)。如果您正在服用这些药物之一,它可以使您的荷尔蒙避孕药的效果降低。

  • 有两种药物--丙戊酸钠(Depakote)和费尔巴莫特(Felbatol)--甚至可以增加荷尔蒙水平。如果你正在服用这些药物之一,你的医生可能需要调整你的避孕药的剂量,以便你体内的避孕药不会太多。

  • 最后,还有一些 "中性 "药物,对激素分解没有任何影响。Clobazam, clonazepam, ethosuximide, gabapentin (Neurontin), lamotrigine (Lamictal), levetiracetam (Keppra), Lyrica, sodium valproate, tiagabine (Gabitril), and Zonegran, 并且不会干扰你的避孕药。

患有癫痫病时可靠的避孕措施

如果你正在服用肝酶诱导药物,而你想使用荷尔蒙避孕药,你应该和你的神经科医生和妇科医生商量。使用第二种避孕方法作为备份是一个好主意。屏障方法,如避孕套、避孕膜和新一代宫内节育器,都是不错的选择。

在过去,医生有时会开出更高剂量的避孕药,以弥补避孕药物的快速分解。这可能是有效的,但没有明确的研究来告诉我们这样或那样的情况。"纽约大学朗格尼医学中心神经学教授、纽约大学综合癫痫中心癫痫研究和癫痫临床试验联合主任杰奎琳-弗伦奇博士说:"医生曾经说过,增加避孕药中的雌激素量可以解决这个问题。"但我们没有数据来证实这一点。"

如果你想使用自然计划生育来预防怀孕,怎么办?有许多自然计划生育方法。一般来说,它们通过跟踪你的月经周期来工作,这就是为什么你可能要重新考虑使用这种方法。如果你有癫痫,你的周期更有可能是不规则的。这将使自然家庭计划对你来说非常不可靠。

癫痫病与怀孕前的计划

如果你有癫痫病,请记住提前计划怀孕对你来说是多么重要。作为该计划的一部分,一定要在怀孕前开始服用叶酸补充剂。患有癫痫的育龄妇女开始每天服用0.4毫克的叶酸是个好主意,以防她们怀孕。这有助于防止脊髓和大脑的出生缺陷。有一些治疗癫痫的药物,如果你正在服用这些药物,医生可能会建议你服用更高剂量的叶酸,如卡马西平(Equetro)或丙戊酸钠。请向你的医生咨询这个问题。

当你考虑什么样的避孕措施适合你并做计划时,与你的神经科医生和妇科医生交谈是很重要的。这两位医生都应该参与到你的护理中。他们每个人都需要了解对方所开的药物或治疗。

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