找出如果你的孩子采用生酮饮食,她可以吃哪些食物,并了解在一些患癫痫病的孩子中摆脱癫痫发作的膳食计划的挑战和副作用。
但是超级高脂肪、超级低碳水化合物的生酮饮食并不适合所有人。它是严格和复杂的。而且它不是真正意义上的 "健康"。如果你正在考虑它,你需要考虑它如何影响你孩子的生活 -- 以及对整个家庭的影响。
谁应该考虑尝试生酮饮食?
一些患有癫痫病儿童的父母在第一次听到生酮饮食时,对它持怀疑态度。一种不需要任何药物就能控制癫痫和停止发作的饮食?这听起来几乎像一个骗局。
但是生酮饮食是真实和合法的。问题是它的要求很高,而且很难遵循。事实上,它是如此难以遵循,以至于大多数医生只向那些无法用药物控制其发作的人推荐它。
生酮饮食自20世纪20年代首次开发以来一直在遏制癫痫发作。约有一半的孩子在遵循这种饮食的情况下,他们的癫痫发作次数大幅下降。多达七分之一的人完全停止了癫痫发作。
这种饮食对许多类型的癫痫都有帮助,但对伦诺克斯-加斯托特综合症、肌阵挛天性癫痫(杜斯综合症)和其他疾病效果特别好。一些小儿癫痫综合征对生酮饮食的反应非常好,而大多数成人癫痫病则不然。
由于生酮饮食的要求很高,医生通常只在孩子已经尝试了两三种药物且没有效果的情况下才会推荐它。
当饮食起作用时,孩子们往往可以降低药物剂量或停止服用药物。更重要的是,大多数坚持生酮饮食至少2年的孩子有很大机会不发作--即使在他们恢复正常饮食后。
你的孩子可以吃什么食物?
你孩子的饮食会有很多脂肪。从这个角度来看,在孩子的健康饮食中,大约25%到40%的热量来自脂肪。在生酮饮食中,大约80%至90%的热量来自脂肪。
因此,你孩子的饭菜中含有大量的脂肪,而蛋白质,特别是碳水化合物的分量却很少。在典型的生酮饮食中,孩子们每餐的脂肪量是碳水化合物和蛋白质总和的三到四倍。
这在实践中意味着什么呢?大多数高碳水化合物的食物 -- 如面包、意大利面、甜食等 -- 都不在菜单上。你的医生通常会先从这个开始,但也有一些修改。如果它有效,你通常可以降到更多的改良版阿特金斯,慢慢引入碳水化合物。这通常涉及碳水化合物计数和监测碳水化合物与脂肪的比例。
你的孩子可能在医院里开始饮食,这样护士和医生可以观察最初几天的情况。在开始饮食之前,他们可能需要在36至48小时内不进任何食物。此后,食物会在几天内增加。
这种饮食并不能提供身体所需的所有维生素,所以您的孩子可能需要服用无糖维生素补充剂。
它是如何工作的?
尽管它已经存在了大约一百年,我们仍然不知道。许多专家认为这与一个叫做酮症的过程有关。这就是这种饮食的名字的由来。当你的身体没有碳水化合物可供燃烧的时候,就会发生酮症,转而燃烧脂肪。
这种酮症与某人禁食时启动的过程相同 -- 故意或因为饥饿。几个世纪以来,禁食一直是一种传统的癫痫发作治疗方法。
约翰霍普金斯大学的研究人员在一项重要研究中对150名癫痫儿童进行了研究。在服用生酮饮食一年后,一半的儿童的癫痫发作减少了50%。四分之一的儿童的癫痫发作减少了90%。经过几年的饮食,这些儿童中的许多人根本不再需要药物治疗。
但许多专家并不确定酮症是否与这种饮食的作用有关。它可能与其他一些我们不了解的效果有关。
期待什么
生酮饮食不是你随便尝试的东西。这是一个很大的承诺,你自己开始是有风险的。你和你的孩子需要与一个专家团队密切合作。
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准备好在医院的几天时间。
医生经常希望在孩子们开始饮食的时候盯着他们,以确保他们做得很好。
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与营养师紧密合作。
生酮饮食是为每个孩子量身定做的。所以营养师会给你详细的信息,告诉你孩子到底能吃什么,吃多少。由于生酮饮食的重要营养素含量低,您的孩子可能需要补充钙、维生素D、铁、叶酸等。
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注意一切的碳水化合物。
微量的碳水化合物会出现在意想不到的地方,比如牙膏。
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经常去看医生。
您的孩子一开始需要每1至3个月定期检查一次。医生会记录他们的成长和体重,测试他们的血液和尿液,关注胆固醇,并决定是否调整饮食或药物剂量。
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至少要坚持几个月的饮食。
如果它起作用,到那时你应该注意到癫痫发作减少 -- 甚至更早。如果饮食没有帮助,你的孩子将逐渐恢复到正常的饮食计划。如果他们突然停止生酮饮食,可能会引发癫痫发作。
有什么副作用?
在您的孩子刚开始饮食时,他们可能会感到疲倦。其他的副作用包括。
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便秘
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肾脏结石
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生长缓慢,体重过轻
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骨骼脆弱(可能更容易断裂)
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胆固醇高
如果您的孩子有副作用,请告诉他们的医生。你也许可以通过改变他们的饮食或药物来治疗他们。
如果副作用对你的孩子来说太大,请向医生询问其他癫痫饮食,如改良的阿特金斯饮食和低血糖指数治疗饮食。它们可以更容易处理一些。
生酮饮食的弊端
遵循生酮饮食会有一些问题。
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精确称量食物是很重要的。
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即使是小小的失误--比如偷吃了饼干屑或吞下了鼻腔减充血剂--也会导致癫痫发作。
正如你可能想象的那样,对大多数父母来说,让他们的孩子保持这种饮食习惯是一个挑战。孩子们可能接受学校或朋友家的其他孩子的食物。大一点的孩子可能对他们想吃的东西有强烈的意见。生酮饮食对那些还没有形成强烈食物口味的幼儿效果最好。
采用生酮饮食的儿童也经常感到非常饥饿,至少在开始时是这样。你需要监控家里的所有食物,包括狗碗里的食物。
你也可能担心吃了那么多黄油和奶油会有什么影响。毕竟,脂肪不是应该对你有害吗?一项研究证实,采用生酮饮食的儿童的胆固醇水平确实明显高于大多数孩子。但是高脂肪饮食的损害一般在多年后才会出现。儿童通常只需遵循生酮饮食数年。
开始生酮饮食
这种高脂肪/低碳水化合物饮食可能听起来像你读过的任何数量的蛋白质饮食。事实上,一些流行的蛋白质饮食也声称会引起酮症的过程。但生酮饮食与典型的蛋白质饮食不同,你不能靠自己的力量去做。
营养师可以帮助你将严格的饮食规则适应于真正的菜单,这样你就可以想出你的孩子可能喜欢的饭菜。
如果你正在考虑生酮饮食,不要假设你的孩子会反对严格的规则。一起讨论这个问题,并包括你的神经科医生。你的孩子可能也希望停止癫痫发作,并可能自愿合作。
生酮饮食是否适合您的孩子?
你必须决定你的家庭是否准备好接受生酮饮食。你需要改变你家里的食物和你吃的饭。如果你家里还有其他孩子,这可能很棘手。
所有照顾你孩子的人--从保姆到老师--都必须理解这种饮食,并且也要加入进来。即使在食物计划上有一点欺骗,也可能引发癫痫发作。
如果你认为自己可以胜任,请与你孩子的医生讨论。走向 "酮症 "从来不是一件容易的事 -- 但对许多孩子来说,它可以是一个巨大的成功。