如果你已经尝试了至少两种治疗癫痫的药物,但仍然有癫痫发作,那么一种叫做颞叶切除术的手术可能会有帮助。
手术并不是治疗癫痫症状的首选。但如果癫痫药物对你不起作用或副作用使你难以承受,它可能是一个选择。
手术前的测试
首先,你将接受测试,以帮助你的医生决定手术是否可以安全进行。其他?测试绘制你的大脑,以确保只有导致癫痫发作的大脑部分被切除。
视频脑电图。你需要在医院住上3-5天才能做这个检查。你身上会有电极,同时有摄像头记录你的情况。有两种方法可以做到这一点。
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你的头皮上会有EEG电极。
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你的医生可能建议做颅内电极。用这种方法,在手术室里将网格、条状电极或深度电极直接放在大脑上。
通过这两种方法,你的癫痫发作被记录下来,以确定它们来自大脑的哪个部分。这使医生能够在癫痫发作期间和发作之间与你的脑电波和活动相匹配,以帮助弄清它们在你大脑的哪个部分开始。
SPECT扫描和fMRI(功能性MRI)。这些测试测量你大脑中的血流。它们也有助于找到癫痫发作开始的地方。你可能在视频脑电图后得到它们。
MEG(脑磁图)。与EEG类似,但更敏感,这种测试有助于确定癫痫发作的来源。它还能找到你大脑中语言和运动活跃的地方,以便在手术中保护这些区域。MEG使用一个开放的扫描仪,像头盔一样套在你的头上。它需要一两个小时,但在扫描之间你会有休息时间。
Wadatest。这可以知道你的大脑哪一侧控制语言,哪一侧的记忆力更好。
手术期间
在手术前,你的一些头发可能会被剪短或剃光。你会得到让你进入深度睡眠的药物。
外科医生会在你的头皮上切开一个口子。外科医生会切除你的一块颅骨,以便进入大脑。
如果你的癫痫发作发生在大脑控制语言的一侧,外科医生可能会短暂地唤醒你。你可能需要数数或回答几个问题以检查你的语言是否正常。然后你就会继续睡觉。
外科医生利用电脑图片、特殊显微镜和记录你脑电波的脑电图,锁定并切除你的癫痫发作源,尽可能少地切除。
他们会把膜和骨头放回去,并关闭切口。
手术后
手术后的第一天,您可能会在重症监护室(ICU),以便密切观察您的情况。你的眼睛周围在做手术的那一侧可能会有肿胀和瘀伤。这可能会持续几周。你还可能有头痛、耳痛或下巴酸痛。
你通常可以在一两天内进食和行走,并且应该能够在一周之内离开医院。大多数人在接下来的几个月里会慢慢恢复生活。
你需要继续服用癫痫药,直到你的医生确定你的癫痫发作得到了控制。随着时间的推移,你可能可以少吃或停吃。
癫痫手术通常非常成功,但并不是对每个人都有效。你可能仍然会有癫痫发作。
副作用
最常见的副作用是你的侧视有一个小盲点,这不可能困扰你。你也可能会感到恶心或呕吐,或感觉你要发作了。
有些人说话有困难,或记不住或找不到词。这通常会自行消失。
手术后你可能会更加抑郁或焦虑。如果你的情绪在几周内没有好转,请与你的医生谈谈。