胼胝体切除手术:用途、效果、恢复和更多

从医生那里了解更多关于一种叫做胼胝体切开术的脑部手术,以及它如何缓解癫痫患者的发作。

胼胝体是位于大脑深处的一条神经纤维带,连接着大脑的两半(半球)。它帮助大脑半球共享信息,但它也有助于癫痫发作的冲动从大脑的一侧扩散到另一侧。胼胝体切除术是一种切断(切割)胼胝体的手术,中断了癫痫发作从大脑半球向另一半球的扩散。这种手术后,癫痫发作一般不会完全停止(它们继续在其起源的那一侧大脑中发作)。然而,癫痫发作通常变得不那么严重,因为它们不能扩散到大脑的另一侧。

哪些人适合做胼胝体切开术?

胼胝体切除术,有时也被称为分脑手术,可用于患有最极端和无法控制的癫痫的人,当频繁的发作影响到大脑的两侧。考虑做胼胝体切除术的人通常是那些对抗癫痫药物治疗没有反应的人。

胼胝体切开术前会发生什么?

胼胝体切除术的候选者要接受广泛的术前评估--包括癫痫发作监测、脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层成像(PET)。这些测试帮助医生确定癫痫发作开始的位置,以及它们在大脑中的传播方式。这也有助于医生确定胼胝体切开术是否是一种适当的治疗方法。

胼胝体切开术期间会发生什么?

胼胝体切开术需要用一种叫做开颅术的方法暴露大脑。病人被麻醉后,外科医生在头皮上做一个切口,取出一块骨头并拉回一部分硬脑膜,即覆盖大脑的坚韧薄膜。这就形成了一个 "窗口",外科医生在这个窗口中插入特殊的仪器,以切断胼胝体。外科医生轻轻地分离大脑半球,以进入胼胝体。手术显微镜被用来给外科医生一个放大的大脑结构视图。

在某些情况下,胼胝体切开术分两个阶段进行。在第一次手术中,前面三分之二的结构被切断,但后面的部分被保留下来。这使得两个半球能够继续分享视觉信息。如果这不能控制严重的癫痫发作,可以在第二次手术中切断胼胝体的剩余部分。胼胝体被切断后,硬膜和骨头被固定回原位,头皮用缝线或钉子缝合。

胼胝体切开术后会发生什么?

病人一般会在医院住上两到四天。大多数做胼胝体切开术的人在术后6至8周内可以恢复正常活动,包括工作或上学。切口旁边的头发会在该区域重新生长,并隐藏手术疤痕。该人将继续服用抗癫痫药物。

胼胝体切开术的效果如何?

胼胝体切开术能成功地阻止跌倒发作,或失张力发作,即一个人突然失去肌肉张力并跌倒在地,大约有50%至75%的病例。这可以减少受伤的风险并改善患者的生活质量。

胼胝体切除术的副作用是什么?

做完胼胝体切除术后可能会出现以下症状,尽管这些症状一般会自行消失。

  • 头皮麻木

  • 噁心

  • 感到疲惫或抑郁

  • 头痛

  • 说话困难,记不住东西,或找不到词

  • 瘫痪、虚弱、失去感觉

  • 性格改变

胼胝体切开术的风险是什么?

胼胝体切开术的严重问题并不常见,但也有风险,包括。

  • 与手术有关的风险,包括感染、出血和对麻醉剂的过敏反应

  • 脑部肿胀

  • 对身体的一侧缺乏认识

  • 失去协调性

  • 言语方面的问题,如口吃

  • 部分性癫痫发作增加(发生在大脑的一侧)

  • 中风

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