癫痫手术可能是那些发作不能被药物控制,或不能忍受癫痫药物副作用的人的一种选择。我们解释不同的癫痫手术选择。
对大脑进行手术可以控制癫痫发作并改善你的生活质量。手术有三个主要目标。
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去除导致癫痫发作的大脑区域。
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破坏癫痫发作冲动通过大脑的神经通路。
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植入治疗癫痫的装置。
有哪些选择?
你所接受的手术类型取决于你的癫痫发作的类型以及它们在你大脑的哪个部位开始。
大脑的最大部分,即大脑,被分为四个部分,称为脑叶:额叶、顶叶、枕叶和颞叶。颞叶癫痫,其发作焦点在你的颞叶内,是青少年和成年人中最常见的类型。在颞叶切除术中,这一区域的脑组织被切掉,以去除癫痫病灶。颞叶外切除术涉及从颞叶以外的区域切除脑组织。
病变切除术。这种手术切除导致癫痫发作的脑部病变--损伤或缺陷区域,如肿瘤或畸形血管--。一旦病灶被切除,癫痫发作通常会停止。
胼胝体切除术。胼胝体是一条连接大脑两半(称为半球)的神经纤维带。在这种手术中,有时被称为分脑手术,你的医生会切断胼胝体。这将阻止大脑半球之间的交流,并防止癫痫发作从你的一侧大脑扩散到另一侧。它对患有极端形式的无法控制的癫痫病的人效果最好,这些人有强烈的癫痫发作,可能导致暴力跌倒和严重伤害。
功能性半球切除术。在半球切除术中,医生会切除整个半球--或你大脑的一半。在功能性半球切除术中,医生将半球留在原处,但将其与你的大脑其他部分断开连接。他们只切除了有限的脑组织区域。这种手术主要是针对13岁以下的儿童,他们的一个半球不能按正常方式工作。
多发性皮下横断术(MST)。这种手术可以帮助控制始于大脑中无法安全切除的区域的癫痫发作。外科医生在你的脑组织上做一系列浅浅的切口(他们会称之为横切口)。这些切口打断了癫痫冲动的流动,但不会干扰正常的大脑活动。这就使你的能力保持不变。
一个放在你皮肤下的装置向迷走神经发送电子冲击,迷走神经控制你的大脑和主要内部器官之间的活动。它可以降低一些有部分癫痫发作的人的发作活动。
医生把一个小型的神经刺激器放在你的头骨里,就在你的头皮下。他们将其与一根或两根导线(称为电极)相连,并将其放置在你大脑中开始发作的部分或你的大脑表面。该设备检测到该区域的异常电活动并发送电流。它可以阻止导致癫痫发作的过程。
深度脑刺激。医生将电极放入大脑的一个特定区域。他们直接刺激大脑,帮助那些对药物治疗没有反应且不适合做其他手术的成年人停止癫痫发作的蔓延。
它的效果如何?
这取决于手术的类型。有些人在手术后就完全没有癫痫发作了。另一些人仍有癫痫发作,但发作频率较低。你需要在术后一年或更长时间内继续服用抗癫痫药物。一旦你的医生知道你的癫痫发作得到了控制,你可能会减少药物的用量或停止服用药物。
谁会接受癫痫手术?
只有在以下情况下,才可以选择手术。
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你的医生能清楚地识别出癫痫发作开始的大脑区域,称为癫痫病灶。
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要切除的区域并不控制语言、感觉或运动等关键功能。
如果你符合这些标准,在以下情况下效果最好。
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您的癫痫发作是失能的。
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药物治疗不能控制你的癫痫发作。
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药物的副作用很严重,影响您的生活质量。
患有其他严重疾病的人,如癌症或心脏病,通常不被考虑接受这种治疗。
有风险吗?
在你做手术之前,你的医生会和你讨论利与弊。一些风险是。
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感染和出血,以及对麻醉剂产生过敏反应的机会。这些在任何手术中都是常见的。
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使现有的问题恶化或对你的大脑工作方式造成新的麻烦。你可能会失去视觉、语言、记忆或运动。
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癫痫再次发作。
什么是再手术?
如果你在手术后立即发作,你的医生可能建议进行第二次手术(称为再手术)。这并不意味着手术没有成功。这通常意味着你的外科医生没有切除所有导致癫痫发作的脑组织。