腰椎穿刺(Spinal Tap):目的、程序、风险、结果

医生解释了脊柱穿刺--或腰椎穿刺--以及它是如何被用来筛查癫痫的。

癫痫病的一项检查是脊髓穿刺(也叫腰椎穿刺)。这是一种通过针头抽出脊髓周围的液体(称为脑脊液或CSF)并在实验室进行检查的程序。

为什么要进行脊柱拍片?

进行脊髓穿刺可以排除感染,如脑膜炎或脑炎,作为癫痫发作的原因。

除了用于癫痫,检测CSF还有助于诊断慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病、中枢神经系统疾病,这些疾病可能涉及大脑、脊髓或其覆盖物(脑膜)。脑膜炎、多发性硬化症、吉兰巴雷综合征或不明原因的头痛是几个例子。

CSF含有葡萄糖(糖)、蛋白质和血液中的其他物质。对脑脊液的检查将显示白细胞的数量和类型、葡萄糖的水平、蛋白质的类型和水平,以及是否存在细菌、真菌或异常细胞。

脊髓穿刺也可用于。

  • 测量大脑和脊髓周围的压力

  • 缓解头部的压力

  • 给予脊柱麻醉

  • 注射染料进行X射线诊断测试

  • 注射药物(如巴氯芬)

注意

如果脊柱穿刺手术是为了注射药物,可能不需要检测CSF。

脊髓穿刺术中应注意的事项

脊柱穿刺的准备

  • 保持你正常的饮食时间。检查前没有饮食或液体限制。

  • 请向您的医生询问关于在手术前停止使用酒精、阿司匹林产品和血液稀释药物的具体指导。

  • 如果您对乳胶或任何药物过敏,请告诉您的医生。

  • 请安排好交通,因为测试后您不应该立即开车。

程序描述

您将侧卧,膝盖尽量靠近胸部,下巴朝向胸部,或者坐着,手臂和头靠在桌子上。用消毒剂清洁背部后,无菌布(称为窗帘)将被放在该区域周围。局部麻醉剂(缓解疼痛的药物)将被注射到你背部的区域。你可能会感到轻微的烧灼感。当该区域变得麻木时,一根空心针将被插入两个腰椎之间的下背部。这有时会引起一种压力感。脊柱管将被穿透,液体将被收集或注射药物。在检查过程中,针头不会触及脊髓。你可能会感到一些不适或有轻微头痛。注射完药物或清除液体后,针头将被拔出。该区域将用一个小绷带覆盖。血液样本将从你手臂的静脉中抽取,并与脊髓液一起在实验室中进行测试。如果手术是为了注射药物,可能不会取血样。

脊髓穿刺的副作用和风险

  • 大约有10%到20%的人出现脊柱头痛(坐着或站着时头痛加剧)。

  • 感染的风险极低。

  • 偶尔会有小血管被刺破,引起血性分泌物。不需要治疗。

  • 手术通常不痛,但如果针头刷到神经组织,可能会有瞬间的疼痛感。

脊柱穿刺后的护理

  • 脊髓穿刺完成后,您将被指示平躺(穿刺后平躺的时间将因您接受手术的原因而不同)。护士会与您讨论手术后的指示,并以书面形式向您提供指示。

  • 腰椎穿刺后一天左右避免剧烈运动。

  • 如果你有头痛,尽可能躺下,并多喝水。如果头痛持续存在,请联系您的医疗机构。

  • 脊髓穿刺的当天和第二天要喝2 1/2夸脱的液体(无论头痛与否)。

你应该与你的转诊医生联系,让医生知道你已经做了手术,并且你正在等待结果。

脊柱拍打后何时联系医生

如果做完脊柱穿刺后,请立即打电话给您的当地医生。

  • 你发现穿刺部位有任何不正常的引流,包括血性分泌物

  • 您出现发烧症状

  • 您的头痛持续存在

  • 您的疼痛症状恶化

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