医生解释用于治疗癫痫和发作的各种药物,包括副作用。
准确诊断一个人的癫痫类型(不仅仅是发作类型,因为大多数发作类型发生在不同类型的癫痫中)对于选择最佳治疗方法非常重要。开出的药物类型也将取决于每个病人特有的几个因素,例如可以容忍哪些副作用,他们可能有的其他疾病,以及哪种给药方式可以接受。
以下是目前用于治疗癫痫的一些最常见的品牌药物的清单。你的医生可能希望你服用抗惊厥剂的品牌,而不是普通的替代物。请与你的医生讨论这一重要问题。
Brivaracetam (Briviact)
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获准作为其他药物的附加治疗,用于治疗16岁及以上患者的部分发作。
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可能出现的副作用包括嗜睡、头晕、疲劳、恶心和呕吐。
大麻二酚 (Epidiolex)
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2018年获批用于治疗严重或难以治疗的癫痫发作,包括Lennox-Gastaut综合症和Dravet综合症患者的发作。
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常见的副作用包括嗜睡、困倦、疲劳、食欲增加、腹泻和睡眠紊乱。
卡马西平(Carbatrol或Tegretol)
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用于部分性、全身强直-阵挛性和混合性癫痫发作
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常见的不良反应包括疲劳、视力变化、恶心、头晕、皮疹。
Cenobamate (Xcopri)
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适用于成人部分性发作的患者
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常见的副作用包括失眠,?头晕、疲劳、复视和头痛是试验中最常见的。
Diazepam (
Valium)
, lorazepam (Ativan)
和类似的苯二氮卓类镇静剂,如
clonazepam?
Klonopin)
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对所有癫痫发作的短期治疗有效;经常在急诊室用于阻止癫痫发作,特别是癫痫状态。
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大多数人在几周内会产生耐受性,因此相同剂量的药物随着时间的推移效果会降低。
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Valium可以口服、注射、静脉注射或直肠栓剂。
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副作用包括疲倦、走路不稳、恶心、抑郁和食欲不振。在儿童中,可引起流口水和多动症。
艾司卡西平 (Aptiom)
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此药为一天一次的药物,可单独使用或与其他抗癫痫药物联合使用,用于治疗部分发作性癫痫。
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最常见的副作用包括头晕、恶心、头痛、呕吐、疲劳、眩晕、共济失调、视力模糊和震颤。
Ethosuximide (Zarontin)
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用于治疗失神发作
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不良反应包括恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻。
Felbamate (Felbatol)
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治疗单独的部分性发作和Lennox-Gastaut综合症的一些部分性和全身性发作;很少使用,只有在其他药物无效的情况下使用。
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副作用包括食欲下降、体重减轻、无法入睡、头痛和抑郁症。虽然罕见,但该药可能引起骨髓或肝脏衰竭。因此,该药的使用受到限制,服用该药的病人在治疗期间必须定期进行血细胞计数和肝脏检查。
芬氟拉明 (Fantepla)
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第四类药物,被批准用于治疗2岁及以上Dravet综合症患者的癫痫发作。
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常见的副作用包括食欲不振、呕吐、嗜睡、站立或行走等协调问题、血压升高、流口水、腹泻、便秘。
拉科萨姆 (VIMPAT)
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此药被批准用于治疗成人癫痫患者的部分发作。
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VIMPAT可以单独使用或与其他药物一起使用。
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该药有片剂、口服液或注射剂。
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副作用包括头晕、头痛和恶心。
拉莫三嗪(Lamictal)
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治疗部分、部分全身性发作和混合性发作。
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副作用很少,但很少有人报告头晕、失眠或可能致命的Stevens Johnson皮疹。
Levetiracetam (Keppra)
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与其他癫痫药物联合使用,治疗部分性发作、原发性全身性发作和肌阵挛(肌肉震颤样抽搐)发作。
副作用包括疲倦、虚弱和行为改变。
奥卡西平(Oxtellar XR,
三苯氧胺(Trileptal
)
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用于治疗部分性癫痫发作,是一种每日一次的药物,可单独使用或与其他药物一起使用以控制癫痫发作。
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常见的副作用包括头晕、困倦、头痛、呕吐、? 复视和平衡问题。
Perampanel (Fycompa)
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该药被批准用于治疗12岁及以上人群的部分发作和原发性全身强直-阵挛发作。
标签上有潜在严重事件的警告,包括易怒、攻击性、愤怒、焦虑、偏执、兴奋的情绪、激动和精神状态的改变。
苯巴比妥
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目前仍在使用的最古老的癫痫药物。它用于治疗大多数形式的癫痫发作,以其有效性和低成本而闻名。
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副作用可能是困倦或行为改变。
苯妥英 (Dilantin)
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控制部分性发作和全身强直-阵挛性发作;也可在医院通过静脉注射(静脉注射)来快速控制活动性发作,不过如果是通过静脉注射给药,通常会使用磷苯妥英(Cerebyx)。
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副作用包括头晕、疲劳、说话不清、痤疮、皮疹、牙龈增厚和毛发增多(多毛症)。长期以来,该药可引起骨质疏松。
Pregabalin (Lyrica)
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与其他癫痫药物一起使用,用于治疗部分癫痫发作,但更多的是用于治疗神经性疼痛。
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副作用包括头晕、困倦(嗜睡)、口干、周边水肿、视力模糊、体重增加、注意力难以集中/集中。
Tiagabine (Gabitril)
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与其他癫痫药物一起使用,用于治疗部分性发作,伴有或不伴有全身性癫痫发作
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常见的副作用包括头晕、疲劳、虚弱、易怒、焦虑和混乱。
Topiramate (Topamax)
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与其他药物一起使用,治疗部分或全身强直-阵挛性发作。也可用于失神发作。
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副作用包括困倦、头晕、语言问题、紧张、记忆问题、视力问题、体重下降。
Valproate, valproic acid (Depakene, Depakote)
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用于治疗部分性、失神性和全身强直-阵挛性癫痫发作
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常见的副作用包括头晕、恶心、呕吐、震颤、脱发、体重增加、成人抑郁、儿童易怒、注意力下降、思维速度降低。长期以来,该药可导致骨质疏松、脚踝肿胀、月经不调。更罕见的危险影响包括听力损失、肝脏损伤、血小板(凝血细胞)减少和胰腺问题。
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怀孕时不宜服用。
Zonisamide
(Zonegran
)
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与其他药物一起使用,用于治疗部分性、全身性和肌阵挛性发作
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不良反应包括嗜睡、头晕、步态不稳、肾结石、腹部不适、头痛和皮疹。
其他用于癫痫发作的药物包括氯巴占(Onfi)、?加巴喷丁(Neurontin)、?普里酮(Mysoline)、?鲁芬酰胺(Banzel)、stiripentol(Diacomit)和?维拉巴肽(Sabril)。
癫痫药物指南
可能需要几个月的时间才能确定适合你的最佳药物和剂量。在这个调整期,我们将通过频繁的血液检查来仔细监测你对药物的反应。
保持与医生和实验室的复诊是非常重要的,以尽量减少你出现严重副作用的风险,并防止并发症。
当癫痫治疗后仍有发作时,可能是因为被认为是癫痫发作的发作是非癫痫性的。在这种情况下,你应该得到专家的第二意见,并进行脑电图-视频监测,以便重新评估诊断。
在专门的中心,约有15%至20%的病人因顽固性癫痫发作而被转诊,而这些发作又无视治疗,最终被证明为非癫痫性疾病。