子宫内膜异位症和子宫腺肌症是相似但独立的疾病。它们可以同时发生。下面是它们的区别。
当这种内膜扩散到它不应该扩散的地方时,你可能会有类似但独立的情况,称为子宫内膜异位症和腺肌症。它们影响你身体的不同部位,有一些共同的症状,并可能需要不同的治疗。
你可能同时患有这两种问题。医生不知道到底是什么原因导致它们。
内部与外部
在子宫内膜异位症中,排列在子宫内的同一类型的细胞也在子宫外生长。这种生长可以破坏附近的器官,如卵巢、输卵管和膀胱。这可能使你很难怀孕。
另一方面,子宫腺肌症的发生是由于排列在子宫内的同类细胞也在子宫的肌壁深处生长,并使其变厚。" 它并没有超过子宫本身。
症状
即使子宫内膜在不属于它的地方生长,它仍然照常进行。当你的月经周期临近时,它变得越来越厚,当你的荷尔蒙发出信号说你没有怀孕时,就会出血。这就造成了问题。
对于子宫内膜异位症,它刺激和膨胀附近的组织,并可能导致疤痕。你可能会注意到。
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腹部疼痛。这是最常见的症状。在你的月经前后可能会更严重。
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背部或腿部疼痛,或在做爱时或做爱后疼痛
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月经出血量大或痛经
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小便或大便时疼痛
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恶心、呕吐或感到疲倦
患有子宫腺肌症时,你的子宫内部会变厚变大,这通常不会发生在子宫内膜异位症。肿大的子宫可能。
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对你的膀胱和直肠造成压力
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改变你的子宫肌肉的收紧(收缩)方式
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导致月经量大和疼痛
这两种情况都会导致月经出血的贫血。这意味着你的血液中没有足够的铁。铁质补充剂可能有帮助。
病因
医生不知道是什么原因导致子宫内膜异位症或子宫腺肌症。但有些事情会使它们更有可能发生。
在以下情况下,你患子宫内膜异位症的几率会增加。
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你在30多岁或40多岁。
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您的母亲、姐妹或女儿患有此病。
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您的月经量大,持续时间超过7天。
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您的月经间隔少于27天。
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您在11岁前开始来月经。
如果您有以下情况,您患子宫腺肌症的风险会上升。
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处于40岁以上;被诊断为子宫腺肌症的女性往往比患有子宫内膜异位症的女性年龄大。
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至少生过一次孩子
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10岁或以下开始来月经
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月经周期持续24天或更短
诊断
很难判断你是患有子宫内膜异位症还是子宫腺肌症,或者两者都有,或者是其他疾病,如纤维瘤或囊肿。盆腔疼痛可以由许多其他疾病引起,包括盆底肌肉痉挛、盆腔感染和肠易激综合征。
子宫内膜异位症。有时超声检查可以显示子宫内膜异位症。核磁共振成像也可以显示子宫外较大的子宫内膜组织区域,但它可能错过较小的斑块。确定你有这种病的唯一方法是通过手术。这样,你的医生可以在你的腹部(子宫外)寻找子宫内膜组织。如果他们看到任何组织,可以取出小块进行实验室测试以确认诊断。
子宫腺肌症。你的子宫可能感觉比正常情况下大,当你按压你的腹部时有触痛。超声波或核磁共振可能诊断为腺肌症。有时你可能直到子宫切除术后才知道自己患有子宫腺肌症,此时你的子宫组织在实验室中被检测。
治疗方法
子宫内膜异位症和腺肌症通常不需要治疗,除非它们给你带来麻烦。
两者都可以用止痛药来控制,如非甾体抗炎药(NSAIDs)。
激素类药物,如避孕药、孕激素和黄体酮,以及促性腺激素释放激素激动剂也可能被使用。这些药物控制你的激素循环方式,可以帮助减缓子宫内膜组织的生长,无论它在哪里,但它们不会使它消失。对于子宫内膜异位症,激素药物可能有助于防止新的疤痕组织形成。
促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂是另一类可用于治疗子宫内膜异位症疼痛的激素疗法。Elagolix(Orilissa)是唯一被批准用于治疗疼痛的GnRH受体拮抗剂,但其他药物也被用于治疗子宫内膜异位症。包括西曲瑞克(Cetrotide)和醋酸加尼瑞克(Antagon)。
有几种治疗方法可以帮助控制子宫腺肌症的大量出血。一种特殊的宫内节育器,是一种选择。其他治疗方法包括阻断子宫血液供应的手术(子宫动脉栓塞)或在子宫内膜上留下疤痕以使月经变浅的手术(子宫内膜消融)。
但唯一确定的治疗方法是切除子宫,以切除你的子宫。在你决定做子宫切除术、栓塞术或消融术之前,你必须确定你不想要再怀孕了。
对于子宫内膜异位症,手术可能是一种选择。它可以取出你子宫外的组织。疤痕组织也可以被切除。如果你不打算再生育,你的子宫、输卵管和卵巢可以在一种叫做双侧输卵管卵巢切除术的手术中被取出来。但即使在手术后,也有很小的机会疼痛会复发。