子宫内膜异位症手术选择和结果:腹腔镜手术和子宫切除术

如果你的子宫内膜异位症的疼痛很严重,而药物治疗又没有足够的帮助,你的医生可能会建议进行手术。了解更多关于为什么你可能需要腹腔镜检查、开腹手术或子宫切除术、术后的预期以及子宫内膜异位症手术的结果。

子宫内膜异位症是指排列在妇女子宫内的那种组织在子宫外生长的一种疾病。一种叫做腹腔镜的手术是确定你是否患有这种疾病的唯一方法。

如果你有严重的子宫内膜异位症疼痛,而药物治疗又没有足够的帮助,你的医生也可能建议进行手术。他们可以找到你体内的子宫内膜异位症,并取出全部或部分受影响的组织。

有一些事情需要考虑,包括你以后是否想怀孕。在某些子宫内膜异位症手术后,你可能不能生孩子。与你的医生讨论哪些选项适合你。

什么时候是子宫内膜异位症手术的时机?

您是否应该做手术可能取决于您的年龄和您的整体健康状况。在以下情况下,请与您的医生讨论。

  • 你有严重的骨盆疼痛

  • 药物治疗不能控制您的症状

  • 怀孕有困难

  • 您的骨盆部位的增生需要被切除

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症

医生可以通过腹腔镜检查来诊断和治疗子宫内膜异位症,它使用的是一根叫做腹腔镜的细管。它有一个光和一个摄像头,让医生看到你的身体内部。

在做腹腔镜检查之前,你会得到全身麻醉,即让你睡觉的药物。你的医生会在你的肚脐或腹部的其他部位开一个小口。他们会用气体给你的腹部充气,这样摄像头就可以得到一个清晰的视野。腹腔镜将通过该切口进入。你的医生可能需要为其他工具做更多的小切口。

这个过程可能需要30分钟到6小时,取决于你的情况有多严重。在你的医生检查子宫内膜异位症和/或切除组织后,他们将取出仪器和气体,并关闭切口。你会呆在恢复区,直到麻醉药效消失。这可能会使你感到困倦和恶心。腹腔镜检查通常是一个门诊手术,这意味着你可以在当天回家。

子宫内膜异位症的开腹手术

剖腹手术是大型手术,在你的腹部开一个大口子。医生通常在你有严重的子宫内膜异位症而他们无法用腹腔镜治疗时使用。

与腹腔镜检查一样,你会得到让你睡觉的药物。你的医生将切开你的皮肤和肌肉,以便他们能够看到你的腹部并取出受影响的组织。手术后,医生将关闭切口并将你转移到恢复区。你可能需要在医院里至少呆一个晚上。

子宫内膜异位症的子宫切除术

如果你的生殖器官受损或上面有子宫内膜异位症组织,医生可能需要取出部分或全部生殖器官。切除你的子宫被称为子宫切除术。卵巢切除术是指摘除你的卵巢。你的医生会在手术前与你讨论他们是否需要采取这一步骤,而且只有在你同意的情况下他们才会这样做。

医生可能会建议那些尽管接受了其他治疗但症状仍不消失的妇女,以及那些不打算在未来生孩子的妇女,进行子宫切除术。

你的医生通常可以通过腹腔镜做子宫切除术,但他们也可以通过开腹手术或通过你的阴道口取出器官来做。

子宫内膜异位症手术后应注意的事项

腹腔镜手术后,你可能会有几天的疲劳。你的医生可能会告诉你2周内不要开车。他们也可能告诉你在大约2周内不要有性生活或做游泳或在浴缸里洗澡等活动。

腹腔镜手术的恢复比较慢,而且可能更痛苦。它可能需要几个星期。在家里恢复期间,你可能不能做一些日常活动。

子宫切除术后,你的月经会停止。如果医生把你的卵巢和子宫都切除了,你会进入绝经期。你可能会有潮热和骨密度下降等症状。请与您的医生讨论如何处理这些问题。

子宫内膜异位症手术的风险

子宫内膜异位症手术的并发症是很罕见的。它们包括

  • 损伤器官,如膀胱或肠道

  • 神经或血管的损伤

  • 感染

  • 出血

  • 小便困难 (这通常是短期的)

  • 阴道和其他器官之间有不正常的连接,如肠道(瘘管)。

  • 疤痕组织会导致腹痛或肠道堵塞

子宫内膜异位症手术展望

大多数妇女在接受腹腔镜手术后,子宫内膜异位症的疼痛会减轻。但效果可能不会持久,疼痛可能会复发。

研究表明,腹腔镜检查往往对中度子宫内膜异位症,而不是轻度的子宫内膜异位症效果更好。如果受影响的区域,或病变,在你身体的深处,如果医生把组织切掉,你可能更有可能得到缓解。

剖腹手术与腹腔镜手术一样有效。子宫内膜异位症在两种手术的5年内都会复发,大约有20%到30%的妇女。

在进行全子宫切除术并切除卵巢和输卵管的妇女中,多达15%的人以后会有更多的子宫内膜异位症疼痛。

子宫内膜异位症的症状通常在绝经期消失。

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