当你尝试用生物制剂治疗你的特应性皮炎时,你会有什么期望:更多关于单克隆抗体、白细胞介素抑制剂和副作用的信息。
生物制剂的工作方式与其他特应性皮炎治疗不同。它们不是治疗你全身的一般炎症,而是针对特定分子。科学家们在实验室里修改细菌和细胞的基因,并使用这些生物体来制造生物药物。
美国食品和药物管理局只批准了两种治疗特应性皮炎的生物制剂:Dupilumab和tralokinumab。这两种药物都是一种叫做单克隆抗体的生物制剂。作为单克隆抗体的生物制剂,其名称以-mab结尾。其他几个单克隆抗体正在研究中,并可能很快获得FDA批准。
生物制剂的工作原理
单克隆抗体是研究人员在实验室中制造的一种蛋白质,用来模仿你身体中的天然抗体。抗体是你的免疫系统的一部分。它们帮助识别不应该出现在你体内的物质,并迫使你的免疫系统的其他部分摧毁它们或阻止它们获得某些信号。
抗体找到这些外来物质的方式是通过寻找该物质表面的某些蛋白质。
一旦研究人员弄清了针对C的特定抗原,如参与特应性皮炎症状的抗原C,他们就可以创造出适合这些抗原的单克隆抗体,并帮助治疗症状。
Dupilumab和tralokinumab都通过靶向称为白细胞介素(ILs)的化学信使来治疗特应性皮炎。ILs有助于开启你体内的炎症过程。这两种药物都能阻断你细胞上的受体,使某些IL不能附着在它们身上。
这就好比这些生物制剂掩盖了一个钥匙孔(细胞受体),所以钥匙(IL)无法进入并启动点火装置,从而开启汽车(炎症)。
Dupilumab
这种生物制剂被批准用于6岁及以上人群。你必须要有处方才能得到它。您每隔一周或每月在皮下注射一次。你的医生会给你开一个预先填充的注射器或一支笔,里面有正确的剂量。
你不能以药片的形式服用,因为你的消化系统会将其分解,它将不会发挥作用。
Dupilumab通过靶向IL-4和IL-13,使你的免疫系统不会过度反应。这些ILs也在你的皮肤作为屏障工作的好坏方面发挥着作用。通过阻断它们,Dupilumab有助于加强你的皮肤保护你免受病菌和刺激的能力。
最常见的副作用包括。
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红眼病(结膜炎)
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注射部位的感染
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嘴唇和嘴里有冷疮
Tralokinumab
Tralokinumab是治疗特应性皮炎的最新生物制剂方案。FDA在2021年12月批准了它。这种生物制剂只针对IL-13。它的作用类似于杜比卢单抗,阻断IL-13,因此它不会启动炎症过程。
你每隔一周在你的皮肤下注射它。只有18岁及以上的人可以服用它。
副作用包括。
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上呼吸道感染
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红眼病
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注射部位的感染
因为生物制剂是靶向治疗,不经过你的整个系统,所以它们的副作用往往比其他治疗方法少。您可以将局部治疗与tralokinumab和dupilumab结合使用。
哪些人应该服用生物制剂治疗特应性皮炎?
大多数人可以通过预防、外用治疗、紫外线治疗以及保持皮肤护理来治疗他们的AD。医生通常会在你尝试过其他治疗AD的方法或有严重的AD后才开出生物制剂。
通常他们会希望你先尝试至少一种免疫抑制药物。如果这种治疗方法不奏效,生物制剂可能是对你最好的治疗。有些人因为副作用而不能服用免疫抑制药物,所以生物制剂作为一种治疗方法更有意义。
尽管Dupilumab对6岁的孩子来说是可以的,但医生可能只在孩子的AD严重时才会采用这种方法。12岁以后,医生会考虑对中度病例进行治疗。
医生通常会看你的皮肤受影响的程度和你的症状有多强烈,以确定你是否有轻度、中度或重度AD。除了皮肤症状外,他们还需要知道你的AD对你的生活有什么影响。如果它妨碍了你的日常活动,即使它没有影响你的很多皮肤区域,你可能需要一种生物制剂来帮助你控制它。
哪些人不应该服用生物制剂治疗特应性皮炎?
有几个原因,您的医生可能不建议您使用生物制剂来治疗AD,或建议您在其他时间再尝试使用。这些原因包括。
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您被安排接种活疫苗。因为生物制剂对您的免疫系统有影响,所以您在服用生物制剂时不应该接种任何活疫苗。
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您是孕妇或母乳喂养者。关于生物制剂如何影响母乳或未出生婴儿的信息还不多。
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你对它们有过敏反应。如果您出现皮疹、呼吸困难或其他过敏反应的症状,请告诉您的医生。