湿疹：类型、症状、原因、诊断和治疗

湿疹是一组使你的皮肤发炎或受刺激的情况的术语。了解更多关于湿疹的类型、症状、诊断、治疗和预防。

湿疹是一组使你的皮肤发炎或受刺激的疾病。最常见的类型是特应性皮炎或特应性湿疹。特应性是指一个人有过敏性疾病的倾向，如哮喘和花粉症。

在美国，约有10%至20%的婴儿和约3%的成人和儿童受湿疹的影响。有些人终生都会有断断续续的症状。

没有治愈方法，但大多数人可以通过接受治疗和避免刺激物来控制他们的症状。湿疹不具有传染性，所以你不能把它传染给另一个人。

湿疹的症状

每个人的湿疹看起来都不一样。而且你的发作不会总是发生在同一个区域。

无论你的皮肤的哪一部分受到影响，湿疹几乎总是很痒的。瘙痒有时在皮疹出现之前就开始了。你的皮肤也可能是。

• 红色

• 乾燥

• 裂开的

• 起皮

婴儿的症状

在婴儿中，痒疹会导致渗出、结痂的情况，主要发生在面部和头皮。它也可以发生在他们的手臂、腿、背部和胸部。

儿童的症状

儿童和青少年通常在肘弯处、膝盖后面、脖子上、手腕或脚踝上出现皮疹。皮疹会变成鳞状和干燥。

成人的症状

皮疹通常发生在你的面部、膝盖后面、手腕、手或脚。

你的皮肤可能会非常干燥、厚实，或有鳞屑。在皮肤白皙的人中，这些区域可能一开始是红色的，然后变成棕色。在皮肤较黑的人中，湿疹会影响皮肤色素，使受影响的部位变浅或变深。

什么时候看医生

如果出现以下情况，请致电医生。

• 你发现有感染的迹象，如发烧、发红、发热、流脓或起水泡等

• 您的湿疹突然改变或变得更严重

• 治療方法無效

湿疹的类型

湿疹包括以下情况。

特应性皮炎。当人们说起湿疹时，通常是指这种情况。这是最常见的形式，它影响到7%以上的美国成年人。它还与其他过敏性疾病有关，如哮喘和花粉症，并且常常在儿童时期开始。

接触性皮炎。几乎每个人都会在他们生命中的某个时刻得这种病。它发生在你的皮肤接触到导致皮疹的东西时。触发因素可能导致刺激或过敏反应。触发因素对每个人来说都是独特的，并且因两种类型的接触性皮炎而不同。

• 刺激性皮炎是比较常见的一种，与特应性皮炎患者有更密切的联系。诱因可能包括护肤品、肥皂和洗涤剂、含镍的首饰，以及溶剂和水泥等工业化学品。

• 过敏性皮炎是指当您的皮肤接触到您所过敏的东西时就会发作。常见的过敏原包括毒藤、镍和其他金属、香料和含香料的美容产品、橡胶、乳胶和防腐剂硫柳汞。对有些人来说，需要在阳光下才能激起反应。

变态性湿疹（Dyshidrotic eczema）。这是一种不太常见但更具挑战性的湿疹形式。它导致手掌、脚底和手指两侧的小水泡爆发。它可能是由出汗或金属等刺激物引发的。

神经性皮炎。这种类型的湿疹往往只引起一个或两个剧烈瘙痒的斑块，通常在颈背、手臂或腿上。风险因素包括有另一种形式的湿疹，如特应性或接触性皮炎，或只是皮肤非常干燥。但是它也与一些心理健康问题有关，如焦虑症和强迫症（OCD）。30至50岁的女性比其他人有更高的机会得到它。

木乃伊湿疹。这种硬币状的湿疹常常在皮肤受伤后出现，如烧伤或被昆虫咬伤。如果你或你的家人有特应性皮炎、过敏或哮喘，你就更有可能得木讷湿疹。

脂溢性皮炎。这发生在你身体上有很多油腺的地方。当它发生在你的头皮上时，它被称为头皮屑。脂溢性皮炎可能是由于皮肤上有大量马拉色菌（一种常见的生物体）的严重反应。它还与其他皮肤病有关，如银屑病、痤疮和酒渣鼻，以及其他各种疾病。

淤积性皮炎。这种类型发生在血流不畅的人身上，通常发生在小腿上。与其他一些类型的湿疹不同，这些斑块与错误的基因没有联系。一些生活习惯也会提高风险，如超重和没有足够的活动。

湿疹的原因和风险因素

专家们不确定到底是什么原因导致湿疹。可能使其更容易发生的事情包括

• 免疫系统对刺激性事物的反应

• 您的皮肤屏障出现问题，使湿气外泄，病菌侵入

• 有其他过敏或哮喘的家族史

湿疹的诱因

有些人的皮疹瘙痒发作是由于以下情况。

• 粗糙或粗大的织物

• 感觉太热或太冷

• 肥皂或洗涤剂等家用产品

• 动物皮屑

• 呼吸道感染或感冒

• 壓力

• 汗水

湿疹诊断

没有一种测试可以发现湿疹。你的医生可能会通过观察你的皮肤和询问一些问题来诊断它。

因为许多患有湿疹的人也有过敏症，你的医生可能会要求进行一些过敏测试，以寻找刺激物或诱因。患有湿疹的儿童特别容易进行过敏测试。

如果你的医生诊断你患有湿疹，你可能想问他们。

• 给我的皮肤增加水分的最好方法是什么？我可以使用非处方产品吗，还是需要开点什么？

• 我需要购买特殊的香皂、乳液和洗衣粉吗？不含香料或敏感皮肤的产品是否有帮助？

• 有什么食物是我应该避免的，以保持发作？

• 有什么面料是我应该避免穿的吗？哪些面料我应该多穿？

• 宠物会使症状恶化吗？

• 如果出汗会使情况恶化，我还能运动吗？

• 如果我的症状没有改善或因抓挠皮肤而感染，接下来该怎么办？

• 压力会导致疾病发作吗？

• 长时间没有症状是否常见？

• 有什么方法可以治疗我的皮肤，以减少我再次发病的机会？

湿疹会传染吗？

不，你不可能从别人那里感染湿疹，也不可能把它传给别人。湿疹并不意味着你的皮肤被感染了，也不意味着它能在人与人之间传播。有些人可能会认为湿疹可能会传染，因为它往往是家族性的。但湿疹可能来自几个因素，包括你的免疫系统、你的基因、环境，以及其他导致你的皮肤屏障出现问题的东西。

尽管如此，湿疹仍会因抓挠或开裂而导致皮肤感染。这可能会破坏你的皮肤对细菌和其他病菌的屏障。

湿疹治疗

湿疹治疗的目的是缓解和防止瘙痒，因为瘙痒可能导致感染。

家庭补救措施

你可以在家里做的一些事情可能有助于缓解症状。

保湿剂。因为你的皮肤干燥和瘙痒，医生会建议你用乳液和药膏来保持皮肤湿润。乳霜和软膏可以缓解炎症，并将水放回你的皮肤中，以帮助它愈合。每天涂抹几次，包括在你洗澡或淋浴后立即涂抹。凡士林和矿物油效果很好，因为它们在你的皮肤上形成一个厚厚的屏障。

含有甘油、乳酸和尿素的产品也可能有帮助，因为它们有助于将水拉入皮肤。你可以在皮肤潮湿时使用这些产品，如洗澡后，以帮助保持水分。

氢化可的松软膏和抗组胺药。氢化可的松软膏和抗组胺药等非处方产品也有帮助。氢化可的松是一种类固醇，有助于保持红肿、瘙痒和肿胀。你可以在商店里买到低强度的药膏和洗剂。如果这些都没有帮助，你的医生可能会开一些更强的药。

只要你没有怀孕或哺乳，将氢化可的松涂在大多数身体部位是安全的，每天可涂四次，最长可涂七天。氢化可的松要远离你的眼睛、直肠和生殖器。

有些人对氢化可的松有严重反应。如果你有呼吸或吞咽困难，或使用后发现有皮疹，请拨打911或医生。

非处方的过敏药物可能对湿疹引起的皮肤瘙痒效果不好。但已知会引起嗜睡的抗组胺药，如果你在睡前服用，可以帮助你睡眠。

胶质燕麦片。在温水浴中加入这种磨细的燕麦片。

湿法包扎。当你的湿疹发作时，将一些纱布、绷带或柔软的衣服浸泡在凉水中，然后放在你的皮肤上。凉爽的感觉会缓解瘙痒，水分会帮助药膏或乳液更好地发挥作用。小心地用干燥的衣服（如睡衣）覆盖该区域，并在该处放置数小时或过夜。

向医生咨询，了解你可以多长时间使用湿敷疗法。如果你做得太多，你的皮肤可能会被感染。

煤焦油。你的医生可能会建议使用含有煤焦油的产品。煤焦油治疗湿疹和其他皮肤问题已有2000多年历史。虽然它很乱，而且许多人不喜欢强烈的气味，但它可能有助于舒缓你的皮肤。

炉甘石洗剂可以放在冰箱里，有助于迅速缓解瘙痒。

放松技巧。压力和你的皮肤之间有密切联系。此外，当你的情绪高涨时，你很容易抓挠更多。

自我催眠、冥想和生物反馈疗法都被证明可以缓解湿疹症状。你可能还想看看治疗师。他们可以帮助你改变可能会增加你的皮肤问题的习惯或负面思维模式。

药物治疗

你的医生也可能开出含有皮质类固醇的药膏和软膏来缓解炎症。如果该区域发生感染，你可能需要抗生素。

其他选择包括焦油治疗（减少瘙痒的化学物质）、光疗（使用紫外线）和药物环孢素。

美国食品和药物管理局已经批准了两种名为局部免疫调节剂（TIM）的药物，用于治疗轻度至中度湿疹。Elidel霜和Protopic软膏通过改变你的免疫系统反应来防止湿疹发作。它们可以减轻炎症和瘙痒。

美国食品和药物管理局已经警告医生要谨慎使用Elidel和Protopic，因为担心有癌症风险。这两种产品的包装上也有FDA的 "黑框 "警告，以提醒医生和病人注意这些潜在风险。该警告建议医生在成人和2岁以上儿童的其他湿疹治疗失败后，仅在短时间内开出Elidel和Protopic，不应用于2岁以下儿童。

一种名为dupilumab（Dupixent）的生物药物被FDA批准用于中度至重度湿疹。生物制剂可以阻止某些蛋白质与细胞上的受体结合。这通过防止你的免疫系统过度反应来缓解或预防炎症。Tralokinumab (Adbry) 是另一种可注射的生物药物。

其他治疗湿疹的药物选择包括。

• 硫唑嘌呤 (Azasan)

• 甲氨蝶呤

• 霉酚酸酯(CellCept)(Mycophenolate mofetil)

• 磷酸二酯酶抑制剂(Eucrisa软膏)

• Ruxolitinib (Opzelura cream)

• Upadacitinib (Rinvoq)

预防湿疹复发

一些提示可以帮助你预防湿疹的爆发或使其不再恶化。

• 经常给你的皮肤补水。

• 避免温度或湿度的突然变化。

• 尽量不要出汗或太热。保持凉爽并保持家中舒适可以减少瘙痒。

• 管理压力，花时间让自己放松。定期锻炼。这可以帮助控制压力，增加血液循环。

• 避免使用羊毛等搔痒的材料。

• 不要使用刺激性的肥皂、洗涤剂或溶剂。

• 注意可能引发症状的食物并尽量避免。

• 在卧室使用加湿器。

• 如果您的宝宝因为有家族病史而更容易患湿疹，最好在出生后的头3个月内完全用母乳喂养，如果可能的话，时间会更长。医生建议在给宝宝介绍固体食物时，至少要继续母乳喂养6个月（最好是1年）。还应保护婴儿不受诸如宠物毛发、螨虫和霉菌等潜在过敏原的影响。