饮食失调曾经只是白人妇女的问题。现在不是了。
文化冲击
适应与失去
作者：Kathy Bunch 医学评审：Craig H. Kliger, MD 来自医生档案馆
2001年1月15日 -- 伊芙-万斯（Eve Vance）就是这样度过了她的大部分高中时光：白天大吃大喝，晚上被锁在壁橱里，无法去拿冰箱。
她的母亲是第一代华裔美国人，她把她锁起来是因为她认为女儿多了5到10磅的体重对家庭有不好的影响，现年32岁的万斯在迈阿密做商业分析员。
"作为中国人，人们的想法是你可以更聪明，你可以更优秀，你可以更瘦。有非常、非常高的标准。她说："在每一个方面，我都必须是完美的。
这种压力如此之大，以至于万斯进入了私人的、痛苦的饮食失调世界。在整个高中和大学期间，她大吃大喝，每天服用多达30种泻药，将她5英尺9英寸的身材缩减到100磅以下。
厌食症和暴食症传统上被认为只影响美国出生的白人妇女和女孩。但其他种族和族裔群体也在遭受这种饮食失调的困扰，心理学家说这往往是为了适应白人中产阶级社会而做出的绝望尝试。
究竟有多少少数民族患有饮食失调症并不清楚。美国公共卫生局妇女健康办公室的青少年健康高级顾问乔内尔-C-罗博士说，多年来，人们不认为有色人种的妇女容易患这种疾病，因此在研究中也没有将其作为目标。该办公室现在正试图通过向中学发送有关这一问题的信息包来提高人们对少数民族女孩也很容易受影响的认识。
事实上，伦弗鲁中心（Renfrew Center）的咨询师报告说，寻求治疗的亚裔、拉丁裔和非裔美国妇女的人数有所增加，这是一家在东北部和佛罗里达州设有机构的饮食失调诊所。总体而言，女性占饮食失调患者的90%以上。
佛罗里达州Renfrew中心的心理学家和临床主任Gayle Brooks博士说，随着少数民族妇女越来越成为美国社会的主流，她们变得更容易受到饮食失调的影响。
"布鲁克斯告诉医生说："白人妇女所经历的一些压力，有色人种的妇女感受到了十倍的压力--感觉她们的身体不被接受，试图成为一种非常不同的文化的一部分，而这种文化的信息是，美丽就是金发、白人和瘦子。
尽管非裔美国人和拉丁裔妇女往往比他们的白人同行更重，但根据研究，他们通常有更好的身体自我形象，可能不太可能有饮食失调。例如，在1995年3月的《国际饮食失调杂志》中，来自弗吉尼亚州老多明尼安大学的研究人员报告说，黑人妇女可能比白人妇女更不容易出现饮食失调，至少部分原因是她们感到瘦的社会压力较小。研究中接受调查的黑人男子认为，如果他们与比理想身材大的女性约会，他们被嘲笑的可能性比白人男子要小，这一发现得到了加强。
马里兰大学的研究人员在1993年7月的同一期刊上进行的另一项研究δ发现，适应 "主流文化"（其社会压力可能增加）与黑人女大学生发生饮食紊乱的可能性增加有关。
同样，在亚洲文化中，丰满的身材传统上被认为是威望和富裕的标志。但是，这一点也在发生变化。
心理学家说，当涉及到某些类型的饮食失调，特别是暴饮暴食和使用泻药时，拉丁裔和非裔美国妇女正在追赶她们的白人同行。而在亚洲国家曾经闻所未闻的饮食失调症正在日本、韩国和中国的部分地区迅速蔓延。
"现在，人们对瘦身如此痴迷，但他们却没有接受过关于危险的教育。它是如此的时髦。普林斯顿大学咨询中心的心理学家和外展协调员Hue-Sun Ahn博士说："每个人都只是在节食和清除。
安说，在韩国，患有饮食失调症的人的比例与美国差不多，但 "他们甚至在两年前还没有饮食失调症这个词"。
安和其他专家说，就像白人青少年一样，年轻的少数民族女孩渴望成为她们在媒体上看到的瘦小模特和女演员。哈佛大学医学院在南太平洋的斐济岛做的一项研究发现，电视问世三年后，少女们第一次开始出现饮食失调的症状。
"在此之前，没有人知道什么是节食，而在1998年，69%的人曾经节食，"斐济研究的作者、哈佛大学饮食失调中心的研究主任安妮-贝克尔医学博士说。她于1999年5月在美国精神病学协会的年会上介绍了这些发现。"83%的人说电视影响了他们对自己身体的感觉。他们想变瘦。他们想看起来像希瑟-洛克利尔"。
"贝克尔说："两千年来，人们被鼓励充实和健壮，而在三年内，青少年做了一次改变，并发展出这种病理学。
一些高中和青年团体已经开始为第一代美国学生和其他关注自己身体形象的移民建立支持小组。去年，在弗吉尼亚州亚历山大市乔治-华盛顿中学的Karen Hough小组中，讲西班牙语的学生担心他们会因为超重而不适应。
"他们会发表评论，说他们讨厌自己的长相，说他们看起来不像美国女孩，"作为英语作为第二语言的辅导员，霍夫说。"教给女孩们最难的事情之一是，她们的样子在她们的国家是正常的。在美国不正常并不意味着它是错的。"
一些家长，特别是那些来自食物匮乏的贫穷国家的家长，将自我饥饿视为个人对其文化的拒绝。"当女孩们不想吃东西时，他们就把食物推给她们，"罗说。
布鲁克斯说，在其他情况下，向上流动的非裔美国人家庭可能会给他们的孩子施加压力，让他们变瘦。"她说："他们不能保护他们免受种族主义的影响，但他们可以保护他们不因肥胖而被排斥。
布鲁克斯和其他专家说，少数民族女孩经常感到一种独特的压力，要符合美国的美容标准，因为她们看起来与大多数人不同。
安说，亚裔美国妇女常常感到不得不符合她们作为顺从的艺妓女孩、异国美女或精致的中国娃娃的刻板印象。使问题复杂化的是强烈的家庭纽带，要求女儿 "看起来有某种方式......否则，你就会让整个家庭蒙羞"。
这就是万斯的问题。她的祖母来自中国，对超重的人感到厌恶，她把这种偏见传给了她的女儿--万斯的母亲。"在我们家，你真的不能太瘦，"万斯说。
身材高大让人更加难受，因为她不符合中国人的刻板印象，"身高五英尺，体重90磅。她说："人们很快就会对我的外表进行评论，不管是说我高，还是瘦，还是超重。
在她的母亲把她锁在衣柜里后，她开始大吃大喝，以减轻体重。有的时候，她吃了很多泻药，肚子疼得几乎走不动。她没有告诉任何人她的秘密，当然也没有告诉她的母亲或后来她在大学的男友。在佛罗里达州迪兰市的斯泰森大学，饮食失调是如此普遍，它们似乎几乎是正常的。"她说："每个人都有暴食症和厌食症。
万斯的体重在大约100至200磅之间剧烈波动。八年前，她在工作中因密集节食而晕倒后被送进医院。在之前的两个月里，她每天吃不到400卡路里，体重下降了50磅。
几年来，她的身体出现了许多疾病。她失去了胆囊，有脆骨，患有肠易激综合症，还有无法控制的反流问题。尽管万斯最近在伦弗鲁完成了一个为期30天的强化门诊项目，但她仍在与她的食物强迫症作斗争。她说，她的家人也是如此。在她离开Renfrew的两天后，一个亲戚警告她不要增加体重，尽管医生说她已经瘦了20磅。
尽管如此，万斯说她为自己的遗产感到骄傲，并与母亲保持着密切的联系。
"中国人身上一定有一种与生俱来的东西，使他们尊重自己的长辈，"万斯说，她已经结婚，有一个从中国收养的2岁的女儿。"不管他们对我做了什么，对我来说，尊重他们是很重要的。"
