胆脂瘤耳囊:症状、诊断、治疗

耳朵里的良性囊肿,称为胆脂瘤,可能不会导致癌症。但它们会影响你的听力、平衡和其他方面。医生告诉你如何发现它们以及如何治疗它们。

这种肿块通常从耳朵深处的鼓膜附近开始,向中耳和内耳生长。胆脂瘤并不是癌症。但是如果你不治疗它们,它们会引起问题,包括听力损失。

胆脂瘤并不常见--在美国,每10万名成年人中只有9人患有胆脂瘤。它们可以在任何年龄段出现,而且男性比女性更容易得到它们。

症状

胆脂瘤通常只在一只耳朵里引起症状。这些症状包括

  • 耳朵里不断有声音(耳鸣)。

  • 头晕(或眩晕)

  • 耳部感染

  • 耳朵痛

  • 一侧耳朵有 "饱胀 "感

  • 耳朵里有异味和漏出的液体

  • 一侧耳朵听不到声音

  • 半边脸无力

如果你有一个胆脂瘤很长时间没有治疗,它可以长到你耳朵的其他部位,比如你用来平衡的部分。更严重的是,它可能变成内耳甚至是大脑的感染。这可能导致你的大脑充满脓液的肿胀或脑膜炎。这两种情况都非常罕见。

病因

胆脂瘤的发生有几种原因。

  • 你的耳朵感染或受伤了。有时在你的耳朵上做了手术、感冒或过敏后,你的咽鼓管不能正常工作。在你的中耳中产生了一个真空,它吸住了你的耳鼓,形成了一个囊状物--是皮肤细胞聚集的最佳场所。由耳部感染引起的胆脂瘤是最常见的一种。

  • 你的咽鼓管有问题。如果连接耳朵和鼻子的管道不能正常工作,你的耳膜就不能很好地处理压力的变化。这可能会使它塌陷,成为一个口袋。皮肤细胞堆积在口袋里,形成胆脂瘤。

  • 它是在你做的时候形成的。在少数情况下,胆脂瘤是在婴儿还在发育时开始的。耳朵的一部分内膜在生长过程中被困于骨头内。这些通常是在儿童早期发现的。

诊断

你的医生会用耳镜观察你的耳朵内部--一种带有放大镜和灯光的仪器。他们还将测试你听声音的能力,以了解胆脂瘤是否影响你的听力。

如果医生认为你可能有胆脂瘤,他们会将你转诊到耳鼻喉专科。在那里,你会得到如下图像扫描,以便医生能更仔细地观察你的胆脂瘤。

  • CT扫描

    (计算机断层扫描)。这是一系列的X光图像,向医生展示你耳朵内的骨骼、血管和软组织的详细图像。这可以告诉你的医生你的胆脂瘤是否已经长到了你的耳朵的骨头里,这可能会影响你的听力和平衡。如果手术可能是你的一个治疗选择,你的医生可能特别想做这个扫描。这可以让他们在手术前更清楚地了解情况。

  • MRI

    (magnetic resonance imaging)。如果CT扫描显示?你的医生需要仔细观察的东西,如果怀疑感染已经扩散到大脑,就会使用MRI。

治疗方法

没有任何药物可以使胆脂瘤消失。它们通常需要通过手术切除。这通常需要2到3个小时,而且你不需要住院。

你将被给予药物使你入睡,并以两种方式中的一种进行切除。

  • 乳突切除术:你的乳突是你耳朵后面的骨头。你的外科医生将这块骨头打开以切除囊肿。

  • 鼓膜成形术。这是修复你的鼓膜(鼓膜)的损伤。外科医生用你耳朵另一部分的软骨或肌肉来填补你鼓膜上的任何洞。

手术通常有助于解决您的部分听力损失,但并非总是如此。

胆脂瘤可能具有攻击性。如果没有完全切除,它们会复发,所以定期去看医生复诊很重要。

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