肝素诱导的血小板减少症（HIT）是一种威胁生命的疾病，有些人在接触肝素后可能会发生这种情况。了解更多。
肝素诱导的血小板减少症（HIT）是一种威胁生命的疾病，有些人在服用一种叫做肝素的药物后会发生这种情况，肝素是一种有助于防止血栓的血液稀释药物。
什么会导致HIT？
对于一些人来说，肝素会触发他们的免疫系统，并引起抗体形成和激活血小板的反应--血小板会聚集在一起形成血块并阻止你体内的出血。这可能使血凝块更容易发生。
当你对肝素产生免疫反应时，它可能会使你的血小板数量降低太多，这种情况称为血小板减少症。
肝素分子与一种蛋白质结合，形成一种叫做肝素-PF4的东西。当你有肝素诱导的血小板减少症时，你的免疫系统将肝素-PF4视为入侵者并攻击它，引发连锁反应，导致血凝块。
还有一种类型的HIT与你的免疫系统没有任何关系。非免疫性HIT是无害的，它会导致你的血小板计数的轻微下降。它发生在10%的HIT患者身上。如果你得到它，你的身体将在你停止服用肝素后4天左右恢复。
也有可能出现一种叫做早发的HIT。这就是当你服用肝素后24小时内出现HIT症状。如果你在过去几个月里服用过肝素，你的身体有HIT抗体，而你又再次接触到肝素，就可能发生这种情况。
你也可能在停止服药后很久才出现HIT症状。你的医生会把这称为延迟发作的HIT。这是很罕见的。
HIT的症状是什么？
免疫诱导的HIT通常发生在您服用第一剂肝素后的5天至2周。
它可以使你的身体形成危险的血凝块，如。
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深静脉血栓（DVT），在您的腿部形成的血块，会流向您的肺部
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肺栓塞（PE），血块从你身体的不同部位进入肺部。
这些事情发生在大约50%的HIT患者身上。
腿部、肺部或心脏的血块会导致。
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皮肤触痛
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肿胀
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触摸起来很热的皮肤
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呼吸急促
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心率变化
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胸部剧烈疼痛
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頭暈目眩
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焦虑
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出汗
HIT的其他征兆包括
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打肝素针的地方皮肤变黑或有瘀斑
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脚趾、手指、鼻子或乳头看起来发黑或发青
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发烧
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寒症
不太常见的是，HIT会使你有心脏病发作或中风的风险。
在非常罕见的情况下，你可能对肝素产生危及生命的过敏反应，称为过敏性休克，可能在你接触肝素后几秒钟或几分钟内发生。其症状可能包括
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荨麻疹
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瘙痒
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皮肤潮红或苍白
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脉搏微弱而快速
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呕吐、恶心、或腹泻
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晕倒或眩晕
如果发生这些情况，请立即拨打911。
哪些人有感染HIT的风险？
许多事情可以使HIT更有可能发生。有些是你无法控制的，包括
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如果您是一位女性
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如果您的年龄超过40岁
当然，服用肝素会提高您发生HIT的几率。你可能需要服用肝素作为治疗几种疾病的一部分，包括一些心血管疾病。当你进行某些医疗程序时，你也可能得到它，包括。
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骨科手术
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心脏手术，如心肺分流术
HIT是如何诊断的？
实验室检查可以告诉您的医生您是否患有HIT。这些检查包括让您的医生了解您的情况。
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血小板计数
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您血液中的PF4抗体水平
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新的血凝块的症状
你的医生可能会使用一种叫做 "4Ts评分 "的方法来判断你的症状是否像HIT。该评分考虑到以下因素。
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您的血小板计数下降的程度
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您对肝素的反应何时开始
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您的症状
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如果有可能是其他因素导致您的血小板减少，如其他疾病或您服用的药物的副作用。
需要注意的是，HIT的症状可能与另一种血凝块疾病非常相似，称为疫苗引起的免疫性血栓性血小板减少症（VITT）。你在接种一些疫苗后会得这种病。
HIT的治疗方案
如果你的医生认为你可能对肝素有反应，他们会将你换成另一种不会引起HIT的血液稀释剂，包括。
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直接凝血酶抑制剂，通过你的静脉给药
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Fondaparinux，一种血液稀释药物，你可以通过注射来获得
除了这些血液稀释剂，你还可能得到高剂量的静脉注射免疫球蛋白。那是你血液中的一部分血浆，可以帮助使你的免疫系统更加强大。
你的医生会密切关注你的血小板计数。几天后，一旦它恢复到安全范围，他们可能会把你换成另一种叫做华法林的血液稀释剂。你将口服这个药。
根据您的健康状况和HIT的严重程度，您可能需要服用华法林1-3个月或更长时间。
前景如何？
直到最近，HIT对大约20%的患者来说是致命的。治疗方法的进步使这一数字下降，但仅为6%至10%。因此，如果你认为自己可能患有此病，尽早获得医疗帮助是非常重要的。
在你康复后，你的医生可能会通过常规检查监测你的健康和进展。也就是说，如果你有一次HIT，可能不意味着你对肝素过敏。引起原始反应的抗体在你接受治疗后约3个月从你的身体中自然消失，你可能不会再有同样的反应。
但是为了确保你不会再得HIT，在你服用各种形式的肝素或其他类型的血液稀释剂之前，请与你的医生讨论。它也是一个好主意，可以分享你什么时候得过HIT的细节，比如。
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发生的时间
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您有哪些症状和反应
