华法林和肝素是抗凝血药物,或者说是血液稀释剂。它们在没有必要的时候帮助阻止你的血液凝结。了解这两种药物的作用,以及它们的区别。
这两种药物都是抗凝血药物,或称 "血液稀释剂",有助于阻止你的血液变稠(凝结)。但是不必要的血块会导致问题。特别是当它们在你的腿部静脉内形成(深静脉血栓)或移动到。
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你的大脑,这可能导致中风
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您的心脏,可能导致心脏停跳
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您的肺部,可能形成肺栓塞
血液稀释剂并不真正稀释你的血液。它们只是打断了你身体的自然凝血过程。华法林和肝素作用于这个过程的不同部分。
华法林和肝素是如何工作的?
华法林,也被称为品牌名称Coumadin,是一种维生素K拮抗剂。这意味着它的作用是阻止你的肝脏将维生素K加工成通常有助于血液凝固的物质,即 "因子"。
你从吃绿叶蔬菜中获得维生素K,如西兰花、甘蓝、球芽甘蓝和菠菜。你的肠道中的细菌也会自然产生这种物质。
肝素药物干扰了某些激活凝血酶的因素,凝血酶是一种帮助血液凝固的酶。这意味着你的血液不那么容易凝结。
如何服用华法林和肝素?
华法林
医生通常给华法林开的是日服药。你的剂量是根据血液测试的结果,即凝血酶原时间(PT)测试。你也可能听到这被称为国际正常化比率(INR)测试,因为该比率是测试结果的标准报告方式。
该测试跟踪你的血液凝结的速度。你的医生会每隔几周给你做这个测试,并根据需要调整你的剂量。
肝素
肝素是以针剂形式服用的,它比华法林更快发挥作用。
你通过静脉注射获得这种类型的肝素(UFH),通常在医院进行。你的体重越大,医生会给你注射越多。医院的工作人员会定期检查你的血液,以确保你的剂量是正确的。
你可以在家里将低分子量肝素(LMWH)注入你的皮肤。你可能知道这些药物是Dalteparin(Fragmin)或enoxaparin。与UFH一样,你的剂量是基于你的体重。这些药物的工作方式与UFH相似。但它们更稳定,不需要医院工作人员对您进行监测。
华法林:优点、缺点、副作用
优点。华法林有很长的成功历史,可以追溯到20世纪50年代。其价格低廉,易于服用的药片形式。在受伤或紧急手术的情况下,医生可以很容易地用解毒药逆转其效果。
缺点:你和你的医生需要监测你的血液,以跟踪你的剂量和饮食的影响。即便如此,有时也很难在你的血液中保持恰好的华法林量。你可能需要跟踪你的饮食中的维生素K,以帮助医生估计你的正确剂量。华法林还可能与一些处方药和非处方药及补充剂发生相互作用。
华法林可能产生的副作用。
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脱发
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瘀伤
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头痛
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皮疹和其他皮肤问题
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肝酶水平高
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出生缺陷,如果你在怀孕时服用它
与所有血液稀释剂一样,华法林最严重的副作用是出血不止。
肝素:优点、缺点、副作用
UFH 优点。这种肝素能迅速阻止血栓形成,当医务人员停止给药时,它就会迅速失效。在紧急情况下,你可以用解毒剂逆转其效果。
UFH缺点:你必须去医院。医务人员必须密切观察你,每天检测你的血液以确保你是安全的。当你通过静脉注射UFH治疗血栓时,你通常需要在医院住院5-10天。
LMWH 优点。你可以在家里将这种肝素注射到你的皮肤上。你不需要经常验血。它比UFH更容易预测,而且你不必改变或跟踪你的饮食。它对孕妇也是安全的,因为它不会传给婴儿。
LMWH的缺点:你必须每天用针头戳自己,这对一些人来说可能是不舒服和可怕的。这种类型的肝素也可能很昂贵。而且它不像其他类型的抗凝剂那样容易用解毒剂逆转其效果。
肝素的潜在副作用。
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打针的地方出现肿胀、发红和刺激症状
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骨骼变弱
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肝酶水平高
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血小板减少症,是指你的血液中血小板过少的情况。血小板是帮助你的血液凝固的细胞。
与所有血液稀释剂一样,肝素最严重的副作用是出血不止。