腿部疼痛、肿胀可能是危险血栓的一个迹象。医生的幻灯片解释了深静脉血栓(DVT)的症状、治疗和预防。
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深静脉血栓是一种在静脉内形成的血块,通常在腿部深处。每年有多达90万美国人患上深静脉血栓,并有多达10万人因此而死亡。危险在于血凝块的一部分可能脱落并通过你的血液流动。它可能卡在你的肺里,阻断血流,造成器官损伤或死亡。
症状
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深静脉血栓的一个常见症状是膝盖以下的腿部肿胀。你可能会有红肿和触痛,或在血块的区域有疼痛。
但你并不总是有这些症状。大约一半的深静脉血栓患者没有任何警告信号。
肺栓塞
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这是一种移动到肺部的血块,阻断了血液供应。它可以引起呼吸困难、低血压、晕厥、心率加快、胸痛和咳血。如果你有这些情况,请拨打911并立即接受医疗护理。
什么原因导致深静脉血栓形成?
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任何损害静脉内膜的因素都可能导致深静脉血栓形成--手术、受伤或你的免疫系统。如果你的血液粘稠或流动缓慢,就更有可能形成血块,特别是在已经受损的静脉中。患有某些遗传性疾病或体内有更多雌性激素的人也更有可能出现血栓。
哪些人容易得深静脉血栓?
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一些风险较高的人是那些。
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患有癌症
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做过手术
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正在长期卧床休息
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年龄较大
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吸烟
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超重或肥胖
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长时间坐着,比如在长时间的飞机飞行中
怀孕
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妇女在怀孕期间和产后4至6周内更有可能发生深静脉血栓。这时她们的雌激素水平较高,可能使血液更容易凝结。她们膨胀的子宫的压力也会减缓静脉中的血液流动。某些血液疾病会使她们患深静脉血栓的几率更高。
激素治疗
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像怀孕一样,避孕药和一些治疗绝经后症状的药物会提高妇女血液中的雌激素含量。这可能会增加患深静脉血栓的几率。
被困在座位上
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去新的和遥远的地方旅行可能是令人兴奋的! 挤在长途国际航班的经济舱座位上则不然。研究表明,长途旅行--持续4小时以上的旅行--会使患深静脉血栓的机会增加一倍。无论你是乘坐飞机、公共汽车、火车还是汽车,这都不重要。当你在一个狭窄的座位上并且不四处走动时,你的血液流动会变慢。
诊断
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你的医生会检查你是否有深静脉血栓的迹象。他们也可能询问你的病史,你正在服用的药物,近亲的医疗问题,以及提高你患有这种疾病的可能性的事情。超声波检查是确认你患有这种疾病的最常见方法。该检查使用声波来 "观察 "血流并显示血块。你可能还需要其他检查,如称为d-二聚体的血液检查。
血液稀释剂
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被称为抗凝血剂的药物是治疗深静脉血栓的最常见方法。虽然它们被称为血液稀释剂,但它们并不真正稀释你的血液。它们使血液的 "粘性 "降低,以防止新的血块形成。它们不能破坏你已经有的血块,但它们会给你的身体一些时间来自行溶解血块。您可以通过药片或针剂服用这些药物。
血液稀释剂的副作用
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服用这些药物的人可能会经常出现瘀伤或更容易出血。当你服用某些药物时,你需要注意你的饮食。而且你可能需要定期去实验室检查你的血液。较新的药物使你在发生事故时更难止血。
如果你因小伤而大量出血,请告诉你的医生。
内出血
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血液稀释剂也可以使你的身体内部更容易出血,在你看不到的地方。腹部出血会引起疼痛,呕吐物呈红色或看起来像咖啡渣,以及鲜红或黑色的大便。大脑出血会带来严重的头痛、视力变化、不自然的动作和混乱。如果你发现任何这些症状,请拨打911或去急诊室就诊。
腔静脉过滤器
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如果您不能服用血液稀释剂或血液稀释剂不起作用,您的医生可能会建议在您最大的静脉中放置一个过滤器,称为腔静脉。这种过滤器可以捕捉分离的血块,阻止它们进入你的肺部和心脏。它不能阻止新血块的形成或治愈深静脉血栓,但它可以帮助阻止危险的肺栓塞。
血栓克星
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溶解血凝块的药物被称为溶栓剂。它们会导致突然的严重出血,所以医生只在紧急情况下使用它们--例如溶解肺部危及生命的血凝块。你可以在医院里通过静脉注射获得溶栓剂。
压力袜
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这些特殊的袜子对您的腿部施加温和的压力,以保持血液的流动。它们有助于防止血凝块的形成,并保持肿胀和缓解已形成血凝块的疼痛。你可以在柜台买到压力袜,但你的医生需要为你开出压力更大的压力袜的处方。即使在家里也要穿上它们。
抬高你的双脚
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当你可以的时候,坐着的时候让你的脚离开地板,以提高你的腿。你会使静脉中的血液更容易流向你的心脏。这可以减轻深静脉血栓的腿部肿胀和不适感。
长期影响
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一旦血凝块消失,深静脉血栓有时会留下令人不快的提醒。你可能会看到血块所在的地方长期肿胀或皮肤颜色的变化。或者它可能会疼痛。这些症状被称为血栓后综合征,有时会在血栓形成一年后才出现。
锻炼
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用你的肌肉来使血液流动。特别是锻炼你的小腿肌肉。当你不活动时--例如在办公桌前--休息一下,伸展一下你的腿。站起来。离开一会儿。
定期运动也有助于保持你的健康体重,这也降低了你患深静脉血栓的几率。
旅行提示
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当旅行需要坐4个小时以上时,不要穿紧身衣服,并多喝水。至少每隔几个小时起身走动一下。如果你不得不呆在你的座位上,伸展和移动你的腿。试着夹紧和松开你的小腿和大腿,或者用你的脚趾在地上抬起和放下你的脚跟。到达目的地后,要多步行观光!