诊断深静脉血栓(DVT)的测试

了解医生可能用来诊断深静脉血栓(DVT)的测试,深静脉血栓是一种可能很危险的血凝块。

深静脉血栓的测试和诊断

如果你认为你可能有深静脉血栓(DVT),你能做的最好的事情就是尽快打电话给你的医生。他们有几种方法可以弄清你是否有这种潜在的危险的血栓。

深静脉血栓的测试

在你的预约中,你和医生将讨论你的症状和你的病史。你也会接受身体检查。你的医生将通过所有这些来确定你是否有患深静脉血栓的风险。如果他们认为你可能有深静脉血栓,你的医生可以通过以下一个或多个测试来确认它。

D-二聚体测试。这种血液测试检查一种叫做D-二聚体的蛋白质。它是血凝块在你体内溶解时产生的物质。

如果结果显示这种蛋白质的水平较低或正常,而且你的医生认为你发生血栓的风险很低,你可能没有深静脉血栓。但是如果你的D-二聚体水平很高,你可能有血凝块。你的医生可以通过其他检查发现,同时还可以排除其他可能带来高D-二聚体的情况,如怀孕和心脏病。

你可以在医生的办公室进行D-二聚体测试。对于其他检查,你可能需要去医院或放射科诊所。比如说。

超声波。这通常是诊断深静脉血栓的主要影像检查。它使用声波来制作你身体内部的图片。这些图片可以显示你静脉中的血液和任何血块。

为你做检查的技术员通过在你身体可能有深静脉血栓的部位的皮肤上移动一个类似魔杖的设备来捕捉这些图像。当他们做这些工作时,你将仰卧,然后俯卧。他们还可能轻轻地按压你的静脉,看看它们是否僵硬,这可能是血凝块的信号。

如果你有深静脉血栓的高风险,那么你的医生可能不会做D-二聚体测试,而会立即要求对你的腿或小腿进行超声波检查。

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核磁共振成像。在这种成像检查中,您将躺在一个管状的机器内,用磁场和无线电波扫描您的身体。它是无痛的,如果一个封闭的空间让你感到焦虑,你可以要求用药来帮助你平静。做检查的技术员在另一个房间看着你,如果你需要,你应该能够通过机器中的麦克风与他们交谈。医生不象超声那样经常使用MRI来诊断深静脉血栓。

对比性静脉造影。这种成像测试使用特殊的染料和X射线来发现深静脉中的血凝块。不过,医生现在很少用它来诊断深静脉血栓。在测试前,你躺在X光桌上,你的护理团队成员将一个叫做静脉注射的针头放入你的脚或脚踝的静脉。然后他们注射染料,使你腿部或臀部的深静脉在X射线图像中突出。

与深静脉血栓有关的测试

深静脉血栓可以带来一种危险的情况,称为肺栓塞(PE)。对于一些人来说,肺栓塞是他们患有深静脉血栓的第一个迹象。

肺栓塞是指深静脉血块松动,到达你的肺部,并卡在那里的动脉中。它阻碍了正常的血液流动。这是一个可能是致命的紧急情况。

你可能有这样的症状。

  • 呼吸急促

  • 呼吸时疼痛

  • 胸部疼痛

你的医生可能会给你做D-二聚体血液测试,以确定你有肺栓塞的可能性。如果你的结果是正常的,而且你的其他风险也很低,你可能没有患PE。如果医生说你的结果不正常,他们会建议你做一项或多项其他检查。你需要到医院或放射科诊所去做这些检查。

计算机断层扫描(CT)肺部血管造影。这是诊断PE最常见的影像检查。它使用一种特殊的X射线来扫描你的肺部,看是否有血凝块堵塞的情况。它也可以发现你腿部的深静脉血栓。

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在测试之前,你的护理团队将通过静脉注射给你染料。它进入你的动脉,使PE的迹象在技术员捕捉到的图像中可见。你将躺在一张桌子上,慢慢地通过一个叫做CT扫描的圆环形机器移动,这个设备从不同的角度拍摄你的肺部的X射线照片。

肺部血管造影。这种不太常见的X射线检查类型也使用染料来发现PE。在检查前,你的护理团队给你注射镇静剂以帮助你放松。然后他们在你的手臂或腹股沟上涂抹麻药,并将一根称为导管的薄而空的管子插入静脉。当他们引导导管穿过你的心脏右侧并进入你的肺动脉时,你可能会感到有一点压力。这可以让他们看到你的肺部的电影般的图像。在他们将导管放置在那里之后,他们将通过导管注入染料,这将帮助他们看到深静脉血栓是否阻碍了血液流动。

通风-灌注扫描。如果你不能做CT肺血管造影,你的医生可能会推荐这种成像测试。他们可能称其为VQ扫描。该检查以两种方式扫描你的肺部,以创建氧气和血液流经它们的图片。如果肺的某一部分获得了适量的氧气,但没有足够的血液,这可能是深静脉血栓导致肺栓塞的一个迹象。

在检查过程中,你将躺在一张桌子上,而扫描仪从不同角度拍照。检查的一半内容是对你的肺部气流进行拍照。你的技术员可能把这称为通气扫描。在这之前,你会通过戴在口鼻上的面罩吸入氧气和放射性气体的混合物。

你不需要戴着它进行另一半的检查,即拍摄你的血流照片。这被称为灌注扫描。在此之前,技术员会通过静脉注射给你放射性染料。这可以使你的血流在图像中显示出来。

如果放射性染料的想法听起来有点吓人,只需知道它是少量的,而且应该不会给你带来副作用。

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我需要看专家吗?

如果您的医生诊断您患有深静脉血栓,药物和压力袜等治疗方法可能足以消除您的血栓并防止另一个血栓形成。但是,你有可能需要其他治疗或后续护理,而这些治疗或护理是由在血液或血管疾病方面接受过额外医疗培训的医生进行的。

如果你不断出现深静脉血栓,或者你有血液凝结障碍,你的医生可能会将你转介给血液专家,称为血液学家。如果他们认为你需要手术来清除血凝块,他们可以把你送到血管外科医生那里。

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