血栓性静脉炎是一种影响血液循环的疾病。了解它的原因和哪些人有风险。
血栓 "是指血块，而 "静脉炎 "是指静脉中的炎症。也就是受伤后发生的肿胀和刺激。
血栓性静脉炎的类型有哪些？
下肢浅表静脉的静脉炎和血栓形成。你可能也会听到这被称为浅表静脉炎或浅表血栓性静脉炎。它是在你的皮肤表面以下的静脉中的血凝块。它通常不会到达你的肺部，但浅表血栓性静脉炎可能是痛苦的，而且你可能需要治疗。
深静脉血栓（DVT）。这是在你身体深处的静脉中的血凝块，可以发生或不发生静脉炎。大多数发生在你的小腿或大腿，但它们也可能发生在你身体的其他部位。像这样的血块可以松动并在你的血液中流动。如果它到达你的肺部动脉并阻断血流，它被称为肺栓塞，这可能会损害你的肺部并导致死亡。"这就是深静脉血栓比浅静脉血栓更危险的原因。深静脉血栓形成需要血液稀释剂。
移行性血栓性静脉炎。也叫特鲁索综合征或血栓性移行，是指血栓在你身体的不同部位复发。它经常从一条腿到另一条腿。它常常与癌症有关，特别是胰腺或肺部的癌症。
血栓性静脉炎的症状有哪些？
如果你的一条静脉的血流因为血块而变慢，你可能有。
-
患处周围的皮肤红肿，有刺激性
-
疼痛或触痛，当你按压患处时，疼痛或触痛会加重
-
肿胀的静脉在你的皮肤下感觉像一条坚韧的 "线"。
-
弯曲脚踝时疼痛（请记住，血栓性静脉炎可能发生在身体的其他部位，但通常发生在腿部）。
-
脚或踝关节肿胀
如果你有任何这些症状，请立即去看你的医生。
如果您有腿部疼痛或肿胀或有以下症状，请拨打911。
-
一条腿看起来比另一条腿暖和，或肿胀、发红、疼痛或发炎
-
患肢变得苍白或冰冷，或开始感到寒颤和发烧
-
突然咳嗽，可能会带出血来
-
胸部剧烈疼痛或胸闷
-
肩膀、手臂、背部或下巴疼痛
-
呼吸急促或气喘吁吁
-
呼吸时疼痛
-
严重的头晕目眩
-
心跳加快
什么原因造成的？
首先，血凝块形成。这可能是由于几种情况。最常见的情况是，它是由于血液不能以应有的方式通过腿部静脉造成的。这可能是由于以下原因。
长期卧床休息，如大病或手术后。
长时间坐着，如在汽车、飞机上，或在其他一些不能伸展腿部的地方。
静脉曲张。它们导致你的血管伸展得太厉害。这使得血液在血管中积聚，而不是向一个方向直接流动。这可能导致血凝块。
哪些人有风险？
任何腿部血液循环不良的人都可能更有可能出现这种情况。这可能包括在怀孕期间或之后可能得血栓性静脉炎的妇女。在医院里一直使用静脉注射的人也有风险。医院的工作人员试图通过改变静脉注射管在体内的位置来降低这种风险。
其他会增加你患这种疾病的机会的事情包括。
-
某些癌症
-
使用荷尔蒙雌激素进行节育或荷尔蒙替代
-
年龄超过60岁
-
肥胖
-
吸烟
-
家族或个人有血栓病史
-
在手臂或腿部的中心静脉放置导管
-
任何有高凝状态的人
-
如果您有过外伤
-
是否有不孕症
-
已做过手术，并已被禁闭
如何诊断？
医生会先询问您的症状，并查看您皮肤表面附近的静脉。他们会做身体检查。他们也可能做血液和血液循环测试或影像检查，如CT扫描或MRI。他们也可能做一些测试，如。
双向超声检查。这种无痛成像检查不像X光那样有辐射。它使用声波来创建你的腿部图像。医生在你的皮肤上涂抹温热的凝胶，然后在他们认为有血块的地方用一根棒子摩擦。这根棒子向你的身体发送声波。回声传到电脑上，电脑为你的血管，有时为血凝块拍照。
放射科医生将审查这些图像，并将报告发送给你的主治医生或要求做超声检查的医生。
D-二聚体试验。这是一项血液检查，用于寻找一种叫做D-二聚体的蛋白质，它是在血块破裂时产生的。如果你的医生认为你有一个危险的血块，如深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE），他们会要求做这个测试。
如果你的D-二聚体水平很高，这可能意味着血块正在分解。如果你的结果是阴性，这意味着你可能没有血栓。但即使结果是阳性，也不意味着你有血栓。你的医生将需要进行影像学研究，以观察血块的情况。
MR静脉成像和CT静脉成像。如果你的超声检查结果不明确，你的医生将使用这些成像研究来确认血块的存在。他们将向你的静脉注射染料，图像将显示在X光片上。可能的副作用包括疼痛和对染料的过敏反应。
核磁共振血管成像（MRA）。这项检查使用大型核磁共振成像机器对你的静脉进行详细拍照。你的医生将向你的静脉注射一种特殊的染料。这将使他们能够看到你的血管。他们也能够看到任何看起来不正常的东西，如动脉中的斑块堆积。
CT扫描。如果你的医生担心深静脉血块已经转移到你的肺部，他们可能会要求进行这种检查以获得更好的图像。
血栓性静脉炎如何治疗？
大多数发生在浅静脉的血栓性静脉炎在一两个星期内就会开始自行消失。但在极少数情况下，这些堵塞的静脉会导致感染。它们甚至会因为失去健康的血液循环而造成组织损伤。
如果你需要治疗，你的医生可能会给你一些东西来缓解肿胀和疼痛。他们可能建议你把腿抬高，或服用非处方的阿司匹林或布洛芬。他们还可能建议你对受影响的腿或手臂进行热敷，时间为15至30分钟，每天2至3次。
抗生素。如果血液循环不良导致感染，你可能会得到它们。
血液稀释剂。这些药物通常保留给有高风险栓塞到肺部或脑部的血栓。深静脉血栓形成需要抗凝剂，就是这个原因。你可以在家里通过皮下注射给自己注射肝素和依诺肝素（Lovenox）。它们有助于防止血栓变大。你也可能必须服用华法林（Coumadin）等口服药物几个月或更长时间，以防止血块复发。你的医生会定期给你验血，以确保药物的效果。
也可以使用血液稀释剂，如直接凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂。但医生通常不推荐将它们作为血栓性静脉炎的主要治疗方法，因为它们的费用较高，而且可能导致不可控制的出血。这些药物包括阿哌沙班（Eliquis）、达比加群（Pradaxa）、艾多沙班（Savaysa）和利伐沙班（Xarelto）。
压力袜。在血栓解决后，你在服用血液稀释剂时，可能会被建议在受影响的腿上穿上压缩袜。这可以降低血栓形成后或静脉曲张后综合征的风险。它们可以减少腿部肿胀，从而降低静脉内的压力，减少静脉曲张的风险。
过滤器。这比这里建议的用途要有限得多。IVC过滤器用于那些不能安全地服用抗凝剂和有深静脉血栓风险的人，这些人有肺栓塞的风险。腔静脉是你腹部的主要静脉。IVC过滤器可以防止你腿上的血块脱落并进入你的肺部。你需要通过手术进行治疗。最好在放置后3个月内取出。
静脉曲张剥离术。这可以帮助解决引起疼痛或复发性血栓性静脉炎的静脉。医生会做一些小的切口来切除一条长的静脉。这并不影响血液循环。更深层的静脉可以处理更多的血液。
并发症
很少见，但你可能会有。
肺栓塞。如果血块松动，它可能移动到你的肺部并堵塞动脉。这种情况可能会危及生命。
癫痫后综合症。它可以在深静脉血栓形成几个月或几年后出现。它通常会引起疼痛、肿胀，以及受影响的腿或手臂的沉重感。你可能会听到它被称为血栓后综合症、静脉瘀血综合症或慢性静脉功能不全。
可以预防吗？
长时间开车或飞行时坐着是造成血栓的主要原因。为了预防它们。
-
走动。每隔一小时站起来走走。
-
保持运动。不要只是坐在那里。弯曲你的脚踝。或将您的脚压在地板或脚踏板上，每小时约10次。
-
保持宽松。不要穿紧身衣。
-
保持水分充足。多喝水，但避免饮酒。
-
血液稀释剂。如果你以前有血栓，或有血栓的高风险，可以预防性地使用血液稀释剂。
