什么是静脉炎:症状、原因和治疗

医生解释静脉炎(fle-bye-tis),即静脉的炎症。

静脉炎(fle-bye-tis)指的是静脉的炎症。血栓性静脉炎是由于静脉中的一个或多个血凝块引起的炎症。血栓性静脉炎通常发生在腿部静脉,但它也可能发生在手臂或身体的其他部位。静脉中的血栓引起疼痛和刺激,并可能阻碍静脉中的血液流动。静脉炎可以发生在表层(浅层)或深层静脉。

  • 浅层静脉炎影响皮肤表面的静脉。这种情况很少很严重,在适当的护理下,通常会迅速解决。有时患有浅静脉炎的人也会得深静脉血栓性静脉炎,所以有必要进行医疗评估。

  • 深静脉血栓性静脉炎影响较大的血管,通常在腿的深处。大的血凝块可能形成,可能会断裂并进入肺部。这是一种严重的情况,称为肺栓塞。

静脉炎的原因

浅表性静脉炎可能是由于医疗或外科手术引起的并发症。

静脉的损伤会增加形成血凝块的风险。有时在没有受伤的情况下也会发生血凝块。血栓性静脉炎的一些风险因素包括以下几点。

  • 长期不活动 - 躺在床上或坐了很多时间,如在汽车或飞机上,造成腿部血液停滞或缓慢流动,处于依赖状态(这种血液在腿部的聚集导致血栓形成。)

  • 久坐不动的生活方式 - 没有得到任何锻炼

  • 肥胖症

  • 吸烟

  • 某些医疗状况,如癌症或血液病,会增加血液的凝固潜力

  • 你的手臂或腿部受伤了

  • 荷尔蒙替代疗法或避孕药

  • 怀孕

  • 静脉曲张

静脉炎症状

浅表性静脉炎

通常有一个缓慢的发病过程,沿着皮肤上的浅静脉出现一个红色的嫩区。当炎症沿着浅静脉出现时,可以看到一个长而细的红色区域。这个区域可能感觉到硬、温暖和柔软。静脉周围的皮肤可能发痒和肿胀。该区域可能开始悸动或燃烧。

腿放低时症状可能加重,特别是早晨刚下床时。可能会出现低烧。有时静脉炎可能发生在周围静脉注射管开始的地方。沿着静脉的周围区域可能会出现疼痛和压痛。

如果存在感染,症状可能包括发红、发烧、疼痛、肿胀或皮肤破裂。

深静脉静脉炎

这可能与浅静脉炎的表现类似,但有些人可能没有症状。

一个人可能有整个肢体的疼痛和肿胀。例如,小腿可能无缘无故地肿胀。有些人还会因叠加的细菌感染而发烧,如果病情变成慢性并在早期没有得到充分治疗,还会出现皮肤变色或溃疡。

何时寻求医疗护理

如果您有手臂或腿部肿胀、疼痛和浅表静脉发炎的症状和体征,请致电您的医疗保健提供者。如果你在一两个星期内没有好转,或者情况变得更糟,请重新进行评估,以确保你没有更严重的情况。

深静脉血栓性静脉炎需要立即进行医疗护理。如果你有任何这些迹象和症状,请到医院急诊科进行评估。

  • 胳膊或腿发高烧并有任何症状

  • 腿部有肿块

  • 胳膊或腿的严重疼痛和肿胀

  • 新的、无法解释的呼吸短促,这可能是血凝块已经进入肺部的第一个提示;如果你有呼吸困难,请拨打911。

检查和测试

您的医护人员会对您进行检查并询问有关您的症状。

D-二聚体

是一种血液检查,测量血凝块溶解时释放的一种物质。如果这种血液检查是阴性的,而且你没有任何风险因素,那么你就不太可能有血凝块。

超声波可以检测血块或血流阻塞,特别是在较大的、较近的(腿上部)静脉。一个小型的手持仪器(探针)压在你的皮肤上,以帮助识别血凝块和阻塞的位置。这是一个无痛的、非侵入性的测试。

偶尔需要进行静脉造影,以确定更小、更远端的静脉中的血凝块。这是一个侵入性的程序,需要将X射线染料或造影剂注入脚上的静脉,然后用X射线拍摄染料在腿上的流动情况。

静脉炎治疗的家庭自我护理

抗炎药物,如阿司匹林或布洛芬,可以帮助减轻浅表静脉炎的疼痛和炎症。但要先向医生咨询。

如果你增加步行,就会增加血流。这有助于防止血凝块的形成。

处方的腿部压力袜(膝盖或大腿高)可以改善你的血流,可能有助于缓解你的疼痛和肿胀。

避免长期卧床休息。它可能使你的症状恶化。

如果你患有深静脉血栓性静脉炎,你可能需要在医院住上几天进行诊断和治疗,以确保没有并发症发生。

医学治疗

如果您的评估显示为浅表性静脉炎,而且您在其他方面是健康的,您很可能可以回家。您将需要使用压力袜和可能的抗炎药物来控制您的症状。额外的处理包括抬高手臂/腿部并进行热敷。只有少数病例需要使用抗生素。

如果你有深静脉血栓性静脉炎的病史,或者静脉炎有可能扩散到深静脉,你将需要服用血液稀释剂(抗凝剂)。抗凝血剂的治疗时间通常为3-6个月,如果是第一次患深静脉血栓,则为3-12个月。

如果你有感染的迹象,你将需要服用抗生素。

如果浅层静脉炎已经发展到涉及深层静脉,那么这是一种严重的情况,甚至可能需要入院治疗和进一步评估。

下一步展望

浅表静脉炎很少严重,通常在1-2周内对疼痛控制、抬高和热敷有反应。

多媒体

媒体文件1:腿部的浅静脉和深静脉系统。

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