深静脉血栓:深静脉血栓的原因、警告信号、治疗和预防

深静脉血栓(DVT)是在你身体深处的静脉中形成的血块。医生解释了它的原因,以及症状和你如何预防它。

深静脉血栓可能导致重大健康问题。在某些情况下,它可能是致命的。这就是为什么如果你认为你有深静脉血栓,你必须立即去看医生。

有哪些征兆?

并非每个患有深静脉血栓的人都有症状。但你可能会注意到以下任何一种情况。

  • 腿部或手臂肿胀,毫无征兆地出现

  • 站立或行走时感到疼痛或酸痛

  • 疼痛的部位发热

  • 静脉扩大

  • 皮肤呈现红色或蓝色

如果血块挣脱并在你的血液中移动,它可能卡在你的肺部血管中。医生称这为肺栓塞,或PE。这可能是致命的。

有些人在发生这种情况之前不知道自己有深静脉血栓。肺栓塞的征兆包括。

  • 呼吸急促

  • 胸部疼痛,深呼吸时加重

  • 咳血

  • 心率较高

深静脉血栓的原因和风险因素

很多事情都会提高你患深静脉血栓的机会。以下是一些最常见的情况。

  • 年龄。深静脉血栓可能发生在任何年龄段,但40岁以后的风险更大。

  • 长时间坐着。当你长时间坐着的时候,小腿的肌肉会保持松弛。这使得血液难以循环,或以它应该的方式移动。长时间飞行或乘车会使你处于危险之中。

  • 卧床休息,比如你在医院住了很长时间,也会使你的肌肉保持静止,提高你患深静脉血栓的几率。

  • 怀孕。携带婴儿会给你的腿部和骨盆的静脉带来更多压力。更重要的是,血栓可能在你生产后的6周内发生。

  • 肥胖症。身体质量指数(BMI)超过30的人,发生深静脉血栓的几率更高。BMI是衡量你的身体脂肪的多少,与你的身高和体重相比。

  • 严重的健康问题。像肠易激综合征、癌症和心脏病等疾病都会提高您的风险。

  • 某些遗传性血液疾病。一些家族性疾病会使你的血液比正常情况下更浓稠,或导致血液凝结得更多。

  • 静脉受到伤害。这可能是由于骨折、手术或其他外伤造成的。

  • 吸烟会使血细胞变得更加粘稠。它还损害了你的血管内壁。这使得血块更容易形成。

  • 避孕药或荷尔蒙替代疗法。这些药物中的雌激素会提高你的血液凝结能力。 (只含黄体酮的药丸没有同样的风险。)

  • 你的血液、静脉或其他地方的感染可能导致深静脉血栓。

  • 炎症。这可能是由于感染、手术、受伤或其他一些根本原因造成的。

  • 胆固醇过高。

在某些情况下,深静脉血栓的原因和症状都不是很清楚,如果你是深静脉血栓的高危人群,请告诉你的医生你发现的任何变化。

深静脉血栓如何治疗?

你的医生希望阻止血凝块变大或断裂并向你的肺部移动。他们还希望减少你再次患深静脉血栓的机会。

这可以通过以下三种方式之一来实现。

  • 药物治疗。血液稀释剂是治疗深静脉血栓最常用的药物。它们能降低血液凝固的能力。你可能需要服用它们6个月。如果你的症状严重或血块很大,医生可能会给你一种强效药物来溶解它。这些药物被称为溶栓剂,有严重的副作用,如突然出血。这就是为什么不经常开这些药。

  • 下腔静脉(IVC)过滤器。如果您不能服用血液稀释剂或服用血液稀释剂没有帮助,您的医生可能会在您的下腔静脉内插入一个小的、圆锥形的过滤器。这是你身体中最大的静脉。该过滤器可以在大血块到达肺部之前将其捕获。

  • 压缩袜。这些特殊的袜子在脚踝处非常紧,到了膝盖处就变松了。这种压力可以防止血液在你的静脉中淤积。你可以在药店买到一些类型。但你的医生可能会给你开一种更强的版本,可以由专家来安装。

我可以预防深静脉血栓吗?

简单的生活方式改变可能有助于降低您获得深静脉血栓的几率。试试这些简单的提示,以保持你的血液循环方式。

  • 照顾好自己。戒烟、减肥、多运动。

  • 定期体检。如果您的医生为您开了控制健康问题的药物,请按照指示服用。

  • 不要坐太长时间。如果您旅行4个小时或更长时间,请休息一下,弯曲和伸展您的小腿肌肉。如果您在飞机上,每隔一小时在过道上走走。在长时间的汽车驾驶中,每隔2小时靠边停车伸展一下。穿宽松的衣服,并多喝水。

  • 计划手术后的护理。与你的医生讨论你可以做些什么来预防手术后的深静脉血栓。他们可能会建议你穿压力袜或服用血液稀释剂。你也要下床开始活动。

并发症与预后

高达一半的深静脉血栓患者会有长期的并发症,因为腿部静脉受损(血栓形成后综合症),血液停留时间过长(慢性静脉功能不全)。你可能会注意到疼痛、肿胀和发红,如果你不及早治疗,可能导致开放性溃疡。久而久之,这可能会使你更难进行日常活动,甚至行走。

对血凝块最大的担心是深静脉血栓断裂并导致肺栓塞(见上文)。如果血栓不是太大,而且你得到足够快的正确治疗,你可能会从中恢复,尽管可能会有一些长期的肺部损伤。

大约三分之一有过深静脉血栓或肺栓塞的人发生另一次事件的风险更高。

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