深静脉血栓形成后:康复过程中需要注意什么

当你的腿部大静脉出现血栓时,你可能想知道接下来会发生什么。以下是深静脉血栓治疗和深静脉血栓在家生活中的预期。

再次发生血栓的几率有多大?

每个人的几率都不同,基于以下几个方面。

什么原因导致深静脉血栓

血凝块通常发生在血管受损的情况下,如手术、骨折或其他类型的伤害。在这些情况下,你再次出现血栓的可能性较小。

如果你的深静脉血栓发生在你身上,你的机会也会降低。

  • 正在卧床休息

  • 因旅行而坐了很久

  • 服用避孕药或荷尔蒙替代疗法

  • 怀孕或最近有了孩子

其他时候,你的医生可能不知道是什么原因导致血块,或者它可能是由你无法改变的东西引起的。如果您有以下情况,您可能更有可能再次患上血栓。

  • 有癌症

  • 瘫痪或卧床不起

  • 患有炎症性疾病,如红斑狼疮或克罗恩斯病

  • 患有血液凝结障碍或有血液凝结的家族史

深静脉血栓是在哪里发生的?

大腿或骨盆中的血块比小腿或手臂中的血块更有可能脱落并进入肺部的动脉(称为肺栓塞)。

还有什么?

适用于你的这些情况越多,你再次发生深静脉血栓的机会就越大。

  • 您的年龄超过40岁。

  • 你是一个男人。

  • 您超重或肥胖。

  • 您吸烟。

了解您的治疗情况

您可能正在服用使您的血液凝结得更慢的药物。这些药物被称为抗凝血剂或血液稀释剂,可以在你的身体分解深静脉血栓的过程中防止它变大。它们还可以帮助防止另一个血块的形成。有些是以注射的方式给药,有些是药片。

治疗深静脉血栓通常需要3个月左右。如果你不可能再次发生深静脉血栓,你可能在那时就可以停止服用血液稀释剂。机会较高的人可能需要持续服用多年。与你的医生讨论什么是最适合你的。因为抗凝血剂可能导致不受控制的出血,你发生中风或其他出血问题的几率应该是你决定的一部分。

你的治疗计划将有所不同,这取决于你服用的药物。几十年来,华法林(Coumadin, Jantoven)一直是治疗深静脉血栓的首选药物。它可能需要几次尝试才能获得正确的剂量,而且可能需要不时地改变,所以你会经常验血--在治疗开始时可能每周两次或三次。后来,你可能每月只去一次。

你吃的和喝的东西以及你服用的药物和补充剂可以影响华法林的工作方式,所以你可能需要改变一些生活方式。例如,维生素K帮助你的身体形成血凝块,而含有大量维生素K的食物可能会改变血液稀释剂的工作方式。

你仍然可以吃健康的饮食,但你吃的富含维生素K的食物,如绿叶蔬菜、鱼和肝脏,每天的数量应该保持差不多的水平。

另一种血液稀释剂被称为直接作用的口服抗凝剂。这些药物包括阿哌沙班(Eliquis)、贝特沙班(Bevyxxa)、达比加群(Pradaxa)、艾多沙班(Savaysa)和利伐沙班(Xarelto)。在服用这些药物时,你不需要验血,也不需要像对待食物或其他药物那样小心。

如果你长期服用血液稀释剂,你应该至少每年看一次医生,讨论一下利弊。

如何帮助自己

除了按照医生的指示服药外,你还可以做一些其他的事情,以减少再次发生深静脉血栓的可能性。

  • 在受伤或手术后,只要你能安全地站起来活动,就可以了。保持活跃有助于你的血液流动,就像它应该的那样。

  • 尽量不要在工作中或电视前一次坐超过几个小时。

  • 在长途旅行中,每隔一两个小时就站起来在飞机的过道上走一走,或者停下车来走一走。如果你不能四处走动,可以弯曲和指向你的脚趾,或收紧和释放你的腿部肌肉。

  • 保持一个健康的体重。

  • 不要吸烟。

  • 多喝水。

  • 让你的所有医生知道你有深静脉血栓或正在服用血液稀释剂,包括你的牙医。

  • 询问您的医生,压力袜是否有帮助。它们的设计是为了防止血液聚集在你的小腿上。

并发症及展望

高达一半的深静脉血栓患者会有长期的并发症,因为腿部静脉受损(血栓形成后综合症),血液停留时间过长(慢性静脉功能不全)。你可能会注意到疼痛、肿胀和发红,如果你不及早治疗,可能会发展成开放性溃疡。这可能会使日常活动,甚至行走更加困难。

大约三分之一有过深静脉血栓或静脉血栓的人,发生另一次事件的风险更高。

深静脉血栓的最大担忧是它脱落并停留在肺部(肺栓塞)。如果血块不是太大,而且你及时得到正确的治疗,你可能会从中恢复,尽管可能会有一些长期的肺部损伤。

肺栓塞是一种严重的紧急情况。如果你有任何这些情况,请立即寻求帮助。

  • 突然呼吸急促

  • 呼吸急促

  • 深呼吸时疼痛

  • 心跳过快或不规则

  • 咳血

  • 头昏眼花或晕倒

血液稀释剂会提高你的出血失控的几率。注意这些迹象。

  • 瘀伤

  • 流鼻血

  • 强烈的头痛

  • 中风症状,如精神错乱、虚弱或言语不清

  • 吐血

  • 尿液或大便带血

  • 异常大量的阴道出血

  • 低血压症状,如虚弱、头晕、呼吸急促等

可能很难说你的症状是否与第一个血块有关,或者你有一个新的血块。如果你发现任何症状,不要等着给你的医生打电话,特别是如果你知道你有深静脉血栓或过去有一个。

患深静脉血栓后何时看医生

如果你因深静脉血栓得到紧急治疗,重要的是在几天内与你的常规医生进行复诊。他们会向您提供更多关于您病情的细节,并帮助指导您完成下一阶段的治疗。他们也可能将你转介给专门治疗深静脉血栓等疾病的医生。

管理您的焦虑

担心再次出现深静脉血栓是正常的,但谈论它可能会有帮助,无论是与朋友或家人还是与专业人士。寻找一个在线或面对面的支持小组,并让你的医生知道你的感受。如果有必要,你可以获得治疗或药物治疗的转介,以消除你的焦虑。

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