你在什么时候有可能在手术后出现血凝块,为什么会出现这种问题?找出需要注意的症状以及如何预防。
当血液变稠并粘在一起时就会出现血块。当它防止你出血时,这可能是一件好事,但当血块在你的血管内形成时,就不是那么回事了。有时,血块会进入你的肺部。这被称为肺栓塞(PE),如果它阻碍了血液流动,可能会危及生命。
虽然任何类型的手术后都可能形成血栓,但如果你做过大手术,特别是腹部、骨盆、臀部或腿部的手术,你更有可能得到血栓。
一些特定的手术有深静脉血栓和PE的高风险。
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膝关节或髋关节置换术
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周边和冠状动脉搭桥术
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手术切除癌症
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神经外科手术
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腹部手术
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其他大型手术
为什么会出现这种情况
这些手术和其他手术会提高你患深静脉血栓的风险,因为你在恢复期间经常长时间躺在床上。当你停止运动时,血液在你的深静脉中流动更慢,这可能会导致血栓。其他与手术有关的因素可能会增加你患血栓的风险,包括。
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手术的范围或时间有多长
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您在手术过程中必须的定位方式
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使用的麻醉类型
你在手术后2至10天内最有可能出现血栓,但你的几率在3个月内仍然很高。
在以下情况下,你在手术后出现深静脉血栓的几率可能更大。
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吸烟
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过去有深静脉血栓
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超重或肥胖
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有深静脉血栓形成的近亲属
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已怀孕
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患有影响血液或静脉的疾病
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年龄较大
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使用某些药物,包括避孕药和荷尔蒙疗法
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患有特定类型的癌症
手术期间
有时,手术本身会导致血凝块。长时间的手术,你在手术台上躺了好几个小时,让你的血液沉淀和聚集,这使得血液更容易凝结。像癌症和心脏搭桥手术这样的重大手术往往需要更长的时间,这也是它们发生深静脉血栓风险较高的原因之一。
在手术期间,组织、碎片、脂肪或胶原蛋白可能被释放到你的血液系统中,使这些颗粒周围的血液变稠。如果你的静脉在手术中受损,也会形成血凝块。
涉及刮削或切入骨头的手术,如髋关节置换手术,可能会释放出被称为抗原的物质。这些抗原会触发你身体的免疫系统,并可能导致血栓。
需要注意的症状
只有大约一半的深静脉血栓患者有症状。
如果你有任何深静脉血栓或PE的迹象,请立即告诉你的医生。
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腿部有疼痛或触痛感
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腿部肿胀或发热
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腿上的皮肤发红或变色
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突出的静脉
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呼吸急促
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咳血
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突发性胸痛
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疼痛的呼吸
手术前如何帮助预防深静脉血栓
如果您吸烟,请戒烟。也要努力甩掉你身上的赘肉。如果您需要帮助戒烟或减肥,请向您的医生咨询。
如何降低手术后发生深静脉血栓的几率
当你在医院恢复时,重要的是保持你的血液流动,以降低血液凝结的机会。医生为您制定的深静脉血栓预防计划可能包括。
血液稀释剂药物。这些药物也被称为抗凝血剂。它们使你的血细胞更难粘在一起并形成血凝块。你可以通过口服、注射或静脉注射来服用这些药物。
医生不会在所有手术后开出血液稀释剂,因为它们可能导致过度出血。你的医生将决定它们是否适合你。你可以要求他们解释其好处和风险。
简单的运动。这些可以改善血流。根据你的手术类型,你的护理团队可能会建议你做一些温和的运动,如。
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躺在床上时抬腿
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当您坐在椅子上或躺在床上时,每小时移动您的脚一圈或上下移动约10次
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经常挤压您的小腿和大腿肌肉
如果您更换了髋关节或膝关节,您的医生可能会让您在手术后的第二天开始与理疗师合作。
你可能需要服用止痛药,以便你能舒适地运动。
如果你在大手术后不能运动,请问你的医生,你的护理团队中是否有人应该按摩你的小腿,并通过运动范围练习来移动你的腿。
开始行动。护士会帮助你在手术后尽快下床活动。这对你的血液流动有好处。
弹性弹力袜。你的医生可能会建议你穿这种袜子,以帮助保持你的血液流动,并阻止血液在你的静脉中聚集,这可能会导致血块的形成。弹力袜穿起来很紧,一开始可能感觉不舒服,但穿几次后你可能就习惯了。
压缩装置。这种类型的小工具对你的腿部施加压力,以使血液流动并防止血块。它们有顺序压缩装置或间歇性气动压缩装置等名称。
你的护理团队在你的腿上缠上塑料袖子,一个连接的泵给它们充气和放气。在你走到某个地方(比如去洗手间)之前,要把袖子拿下来,这样你就不会被绊倒和跌倒。如果您需要帮助,您的护理团队可以帮您脱掉。
回家后如何帮助预防深静脉血栓形成
在您离开医院并开始在家康复后,请遵循这些提示。
如果您的医生给您服用了血液稀释药物(抗凝血剂),请严格按照处方服用。询问医生或药剂师,在服药期间你是否应该避免某些食物或饮料。还要问如果你不小心漏服了一剂,该怎么办?
如果你的医生要你使用压力袜,确保他们告诉你穿的频率和时间。每次脱下压力袜时,要检查你的腿和脚是否发红或生疮。如果你发现皮肤有变化,要马上给医生打电话。
如果医生要你在家里使用压力装置,请严格按照他们的指示去做。他们会告诉你使用多长时间和多久一次。记住在你走动之前要把设备的袖子拿掉。
按照医生的指示重新活动。你的医生一开始可能会禁止某些活动。但一般来说,尽可能多地活动以保持血液流动。
如果你的护理团队让你在医院的床上或椅子上做温和的运动锻炼,请在家里继续做这些运动。当你躺在床上或需要使用轮椅时,你也可以请你的亲人帮助你移动你的胳膊和腿。