手术后的血凝块

你在什么时候有可能在手术后出现血凝块,为什么会出现这种问题?找出需要注意的症状以及如何预防。

当血液变稠并粘在一起时就会出现血块。当它防止你出血时,这可能是一件好事,但当血块在你的血管内形成时,就不是那么回事了。有时,血块会进入你的肺部。这被称为肺栓塞(PE),如果它阻碍了血液流动,可能会危及生命。

虽然任何类型的手术后都可能形成血栓,但如果你做过大手术,特别是腹部、骨盆、臀部或腿部的手术,你更有可能得到血栓。

一些特定的手术有深静脉血栓和PE的高风险。

  • 膝关节或髋关节置换术

  • 周边和冠状动脉搭桥术

  • 手术切除癌症

  • 神经外科手术

  • 腹部手术

  • 其他大型手术

为什么会出现这种情况

这些手术和其他手术会提高你患深静脉血栓的风险,因为你在恢复期间经常长时间躺在床上。当你停止运动时,血液在你的深静脉中流动更慢,这可能会导致血栓。其他与手术有关的因素可能会增加你患血栓的风险,包括。

  • 手术的范围或时间有多长

  • 您在手术过程中必须的定位方式

  • 使用的麻醉类型

你在手术后2至10天内最有可能出现血栓,但你的几率在3个月内仍然很高。

在以下情况下,你在手术后出现深静脉血栓的几率可能更大。

  • 吸烟

  • 过去有深静脉血栓

  • 超重或肥胖

  • 有深静脉血栓形成的近亲属

  • 已怀孕

  • 患有影响血液或静脉的疾病

  • 年龄较大

  • 使用某些药物,包括避孕药和荷尔蒙疗法

  • 患有特定类型的癌症

手术期间

有时,手术本身会导致血凝块。长时间的手术,你在手术台上躺了好几个小时,让你的血液沉淀和聚集,这使得血液更容易凝结。像癌症和心脏搭桥手术这样的重大手术往往需要更长的时间,这也是它们发生深静脉血栓风险较高的原因之一。

在手术期间,组织、碎片、脂肪或胶原蛋白可能被释放到你的血液系统中,使这些颗粒周围的血液变稠。如果你的静脉在手术中受损,也会形成血凝块。

涉及刮削或切入骨头的手术,如髋关节置换手术,可能会释放出被称为抗原的物质。这些抗原会触发你身体的免疫系统,并可能导致血栓。

需要注意的症状

只有大约一半的深静脉血栓患者有症状。

如果你有任何深静脉血栓或PE的迹象,请立即告诉你的医生。

  • 腿部有疼痛或触痛感

  • 腿部肿胀或发热

  • 腿上的皮肤发红或变色

  • 突出的静脉

  • 呼吸急促

  • 咳血

  • 突发性胸痛

  • 疼痛的呼吸

手术前如何帮助预防深静脉血栓

如果您吸烟,请戒烟。也要努力甩掉你身上的赘肉。如果您需要帮助戒烟或减肥,请向您的医生咨询。

如何降低手术后发生深静脉血栓的几率

当你在医院恢复时,重要的是保持你的血液流动,以降低血液凝结的机会。医生为您制定的深静脉血栓预防计划可能包括。

血液稀释剂药物。这些药物也被称为抗凝血剂。它们使你的血细胞更难粘在一起并形成血凝块。你可以通过口服、注射或静脉注射来服用这些药物。

医生不会在所有手术后开出血液稀释剂,因为它们可能导致过度出血。你的医生将决定它们是否适合你。你可以要求他们解释其好处和风险。

简单的运动。这些可以改善血流。根据你的手术类型,你的护理团队可能会建议你做一些温和的运动,如。

  • 躺在床上时抬腿

  • 当您坐在椅子上或躺在床上时,每小时移动您的脚一圈或上下移动约10次

  • 经常挤压您的小腿和大腿肌肉

如果您更换了髋关节或膝关节,您的医生可能会让您在手术后的第二天开始与理疗师合作。

你可能需要服用止痛药,以便你能舒适地运动。

如果你在大手术后不能运动,请问你的医生,你的护理团队中是否有人应该按摩你的小腿,并通过运动范围练习来移动你的腿。

开始行动。护士会帮助你在手术后尽快下床活动。这对你的血液流动有好处。

弹性弹力袜。你的医生可能会建议你穿这种袜子,以帮助保持你的血液流动,并阻止血液在你的静脉中聚集,这可能会导致血块的形成。弹力袜穿起来很紧,一开始可能感觉不舒服,但穿几次后你可能就习惯了。

压缩装置。这种类型的小工具对你的腿部施加压力,以使血液流动并防止血块。它们有顺序压缩装置或间歇性气动压缩装置等名称。

你的护理团队在你的腿上缠上塑料袖子,一个连接的泵给它们充气和放气。在你走到某个地方(比如去洗手间)之前,要把袖子拿下来,这样你就不会被绊倒和跌倒。如果您需要帮助,您的护理团队可以帮您脱掉。

回家后如何帮助预防深静脉血栓形成

在您离开医院并开始在家康复后,请遵循这些提示。

如果您的医生给您服用了血液稀释药物(抗凝血剂),请严格按照处方服用。询问医生或药剂师,在服药期间你是否应该避免某些食物或饮料。还要问如果你不小心漏服了一剂,该怎么办?

如果你的医生要你使用压力袜,确保他们告诉你穿的频率和时间。每次脱下压力袜时,要检查你的腿和脚是否发红或生疮。如果你发现皮肤有变化,要马上给医生打电话。

如果医生要你在家里使用压力装置,请严格按照他们的指示去做。他们会告诉你使用多长时间和多久一次。记住在你走动之前要把设备的袖子拿掉。

按照医生的指示重新活动。你的医生一开始可能会禁止某些活动。但一般来说,尽可能多地活动以保持血液流动。

如果你的护理团队让你在医院的床上或椅子上做温和的运动锻炼,请在家里继续做这些运动。当你躺在床上或需要使用轮椅时,你也可以请你的亲人帮助你移动你的胳膊和腿。

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