深静脉血栓的治疗:直接凝血酶抑制剂

在治疗和预防深静脉血栓方面,你有很多选择。了解直接凝血酶抑制剂是否是适合你的药物。

抗凝血剂有不同的形式,以不同的方式发挥作用。一种你在深静脉血栓形成后可能得到的抗凝剂被称为直接凝血酶抑制剂。

直接凝血酶抑制剂是如何工作的?

在你的血液中有一种酶叫做凝血酶。当你出血时,它的工作是将一种特殊的蛋白质变成强有力的线,以捕获血小板,并帮助它们凝结在一起,以堵塞漏洞。这就形成了血凝块或血痂。直接凝血酶抑制剂能阻止这一过程,因此你的血液流动更自由,血块更不可能形成。

谁会得到直接凝血酶抑制剂?

直接凝血酶抑制剂用于深静脉血栓的第二(长期)和第三(延长)阶段的抗凝治疗。

达比加群(Dabigatran)。在你第一次使用不同的血液稀释剂治疗后的5-10天,你可能会得到一种叫做达比加群(Pradaxa)的药物,通过注射或静脉注射直接进入你的静脉。达比加群是一种药片,你每天吃两次,同时允许你的血凝块自然溶解,或用其他药物溶解。它可以防止血块变大,并有助于防止其他血块的形成。它的处方时间通常为3个月左右,足以让血块消失。

你可能有健康或生活方式问题,使你更有可能得到更多的血块。在这种情况下,你的医生可能会让你服用更长时间的达比加群,可能是你的余生,以防止另一个血块。

如果你有非心脏瓣膜问题引起的心律不齐,或在髋关节手术后,你也可能得到达比加群来预防血凝块。

阿加曲班和比伐卢定。这很罕见,但有些人对抗凝血药物肝素有危险反应。他们可能会得到另外两种直接凝血酶抑制剂中的一种来治疗深静脉血栓,即阿加曲班或双醋瑞丁(Angiomax)。这些药物是通过你的静脉给药。它们也用于预防某些心脏手术中的血栓。

直接凝血酶抑制剂的效果如何?

这是一种比较新的药物。它与华法林进行了测试(在获得批准之前),华法林几十年来一直是治疗深静脉血栓的首选血液稀释剂。它的效果同样好,而且导致不受控制的出血的可能性略小。

从那时起,研究人员将对达比加群的研究与其他被称为Xa抑制剂的较新血液稀释剂的研究进行了比较,包括利伐沙班(Xarelto)和阿哌沙班(Eliquis)。他们发现,这些药物的效果都差不多,而且同样安全。

这些较新的血液稀释剂组合在一起,被称为直接口服抗凝剂。与华法林相比,它们。

  • 开始工作的速度更快

  • 不需要经常验血以了解其工作情况

  • 不需要調整劑量

  • 与食物的相互作用较少

  • 更快离开您的系统

  • 更为昂贵

直接凝血酶抑制剂的风险有哪些?

所有的血液稀释剂都会使你更有可能出现不受控制的出血。但直接凝血酶抑制剂更容易停药,因为一旦停药,它们会在一天左右的时间内离开你的系统。有一种叫做依达鲁珠单抗(Praxbind)的药物可以在紧急情况下逆转达比加群的作用,从而达到止血的目的。

另外。

  • 在进行手术或需要脊柱穿刺或硬膜外的手术前,您应该停止服用达比加群。您的医生会提前告诉您多少天。

  • 不要在未与医生商量的情况下停止服用。注意不要漏掉一个剂量。那会使你更容易出现血凝块。

  • 如果您有人工心脏瓣膜,请不要服用该药。

  • 它也会引起胃部不适。

Hot