深静脉血栓治疗进展

你的深静脉血栓治疗从诊断到以后是如何变化的?了解更多关于药物治疗和预防策略。

通过治疗你的深静脉血栓,医生希望能。

  • 防止血块变大

  • 阻止新的血凝块形成

  • 避免长期并发症

您的治疗方法可能会随着时间的推移而改变和发展,这取决于您深静脉血栓的严重程度和您再次患上深静脉血栓的风险因素。

深静脉血栓的首次治疗是什么?

医生将从诊断到治疗的第一周称为深静脉血栓的急性期。

最常见的初始治疗是血液稀释剂药物(抗凝血剂)。这些药物包括

  • 低分子量肝素(LMWH)

  • 间接Xa抑制剂芳达肝素(Arixtra)

  • Xa因子抑制剂利伐沙班(Xarelto)或阿哌沙班(Eliquis)

  • 非分配式肝素

利伐沙班和阿哌沙班常被选作一线治疗。另一种常见的门诊治疗是LMWH,以皮下注射的方式进行。之后可以使用维生素K拮抗剂,如华法林(Coumadin)。LMWH之后还可以使用达比加群(Pradaxa)或艾多沙班(Savaysa)。这些药物会降低你的血液凝固能力。

如果你的深静脉血栓严重或肺栓塞的风险很高,你的医生可能会决定让你入院治疗。如果你有以下情况,你也更有可能需要住院治疗。

  • 您有心脏和肺部问题

  • 您的深静脉血栓在骨盆部位

  • 您不能使用血液稀释剂

  • 您有凝血或出血的疾病

  • 您已怀孕

  • 您是肥胖者

  • 您处于肾脏衰竭状态

严重的深静脉血栓可能需要使用溶栓剂治疗。这些药物可以分解血块,但有很高的出血风险。

如果你因为其他疾病不能使用血液稀释剂,医生可能首先用下腔静脉过滤器治疗深静脉血栓。医生会将这个过滤器直接放入你的静脉。如果血块脱落,它就像一张网一样抓住它,阻止它到达你的肺部。

你也可能是血栓切除术的候选人。这是指医生将一根管子放入你的静脉,用物理方法去除血栓。

初级治疗

一旦你度过了诊断和初步治疗后的最初5至10天,你就进入了深静脉血栓治疗的长期阶段。完成这一积极治疗大约需要3个月。如果这是你的第一次深静脉血栓,你的医生可能会建议你继续服用血液稀释剂3-6个月。

二级预防

这个阶段的深静脉血栓治疗在初级治疗阶段之后会持续很长一段时间,可以无限期地持续下去。一旦你达到深静脉血栓管理的这一阶段,你就在努力防止深静脉血栓再次发生。

如果你一直在服用血液稀释剂,这是一个治疗阶段,你和你的医生将决定继续或停止服用。你是否继续服用取决于几个因素,包括。

  • 您再次患深静脉血栓的风险

  • 您的出血风险

  • 您的血块在哪里

  • 您的偏好

如果您有几个风险因素,如家族史、凝血功能障碍或某些疾病,您的医生可能建议无限期地服用血液稀释剂。如果你有很高的出血风险,血液稀释剂的弊端可能大于利弊。

在进行这些治疗的同时,你的医生可能建议改变生活方式,以帮助深静脉血栓不再复发。

移动你的身体。通过经常起身来打破长时间坐着的局面。每天进行短距离的散步,以保持肌肉收缩和血液流动良好。如果你不能站立或行走,请定期挤压和释放你的腿部肌肉,或抬起和放下它们,以保持血液循环健康。

保持水分充足。摄入足够的水总是很重要的,但是当你长时间坐着的时候,比如长时间飞行的时候,这一点尤其关键。

保持健康的体重。携带过多的赘肉会增加对静脉的压力,并提高深静脉血栓的风险。

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