作者：Stephanie Watson

当你的医生与你谈论胰腺癌的治疗时，他们可能会告诉你，你的情况是 “无法手术”。这意味着手术不是你的选择，通常是因为肿瘤太大，无法切除，或者你的癌症已经扩散到你身体的其他部位。但是，你可以尝试其他治疗方法。

手术可以治愈胰腺癌，但前提是你的外科医生能够切除整个肿瘤。大多数人是在癌症扩散到胰腺以外的地方后才得到诊断。

如果你的医生说你有无法手术的胰腺癌，没关系，可以征求第二个意见。一些外科医生在切除较大的肿瘤方面可能更成功。寻找一个做大量胰腺癌手术的医生–每年超过15例。

如果你不能做手术，你的医生会推荐这些其他治疗方法中的一种。

化疗

化疗，或称化疗，使用强效药物来杀死你身体各处的癌细胞。这使得它成为治疗已经扩散的癌症的好方法。

化疗本身不会治愈你的癌症，但它可能帮助你活得更长。如果你的癌症无法手术，这通常是你接受的第一个治疗。

化疗、放疗或手术前两种治疗的结合，有时可以缩小无法手术的肿瘤，使其小到足以让你的外科医生切除。

你可以同时服用两种或多种化疗药物。有时，医生在进行化疗的同时还进行其他治疗，如放射或靶向治疗。

联合用药有助于治疗效果更好，但也会带来更多的化疗副作用，如：。

• 噁心

• 脫髮

• 口腔溃疡

• 腹泻或便秘

• 出血或瘀伤

• 感染的风险更大

您的医生有办法帮助您控制这些和其他的副作用。

放射性治疗

这种治疗方法使用高能量的X射线来杀死癌细胞。放射治疗可以治疗癌症并缓解疼痛等症状。

放射治疗可能引起副作用，如。

• 皮肤发红、脱皮、起水泡

• 恶心和呕吐

• 腹泻

• 疲倦

• 食欲不振，体重下降

化疗与放疗相结合。一起接受这两种治疗可能会使你的癌症缩小更多，但也会增加副作用。

靶向治疗

靶向治疗阻断你的癌症生长所需的某些基因或蛋白质。你的医生会测试你的肿瘤，看看这些靶向治疗药物之一是否可能对它起作用。

• Entrectinib (Rozlytrek)

• 埃罗替尼 (Tarceva)

• Larotrectinib (Vitrakvi)

• Olaparib (Lynparza)

副作用取决于您服用的这些药物，但它们可能包括。

• 恶心和呕吐

• 腹泻或便秘

• 晕眩

• 疲倦

• 食欲不振

免疫疗法

免疫疗法可以增强身体的免疫系统–你对病菌的防御–以帮助你对抗癌症。你的医生可能建议使用 “免疫检查点抑制剂”，这是一种治疗胰腺癌的免疫疗法。这些药物关闭了你的免疫系统的刹车，以便它能够找到并杀死癌细胞。

如果你的癌症有称为 “错配修复（MMR）”或 “微卫星不稳定性（MSI-H）”的基因突变，药物pembrolizumab（Keytruda）可能有帮助。它通过阻断蛋白质PD-1来帮助你的免疫系统攻击你的癌症。

这种治疗的副作用可能包括。

• 疲倦

• 咳嗽

• 噁心

• 瘙痒

• 皮疹

• 食欲下降

缓和疗法

姑息治疗并不能阻止你的癌症生长，但它可以缓解你的癌症症状，帮助你感觉更好。你可能会得到药物和其他治疗，以缓解疼痛，放松你的心情，改善你的能量或食欲，并在情感上支持你。

你在接受其他治疗的同时也接受姑息治疗。

有时手术也是姑息治疗的一部分。如果你的癌症生长得很厉害，以至于阻塞了你的部分肠道，手术可以在阻塞处开辟一条通道。

临床试验

临床试验是研究人员测试新的癌症治疗方法或治疗组合的研究。如果你加入其中，它可以让你有机会在新的治疗方法对公众开放之前尝试它。问问你的医生是否有胰腺癌临床试验适合你。

期待什么

存活率让你了解患有你这种类型的癌症的人在被诊断后可能活多久。5年相对生存率显示有多少胰腺癌患者在确诊后5年还活着。

请记住，生存率是基于大群人的信息。这些数字也是几年前的数据。从那时起，治疗方法可能已经得到改善。

胰腺癌扩散到淋巴结或附近组织的人的5年相对生存率是12%。当癌症扩散到远处器官时，5年的相对生存率为3%。

请记住，生存率不能预测你的癌症将如何发展，或治疗对你的效果如何。你的医生可以给你一个更好的想法，让你知道你可以期待什么。

有时，癌细胞能够进入包围和保护你的大脑和脊髓的液体中。你通过口服或静脉注射的癌症药物不能轻易通过。鞘内化疗是一种以直接方式提供你所需药物的方法。

什么是鞘内化疗？

你的大脑和脊髓受到三层组织的保护，称为脑膜。其中两层之间是你的脑脊液，或CSF，在一个叫做鞘内空间的地方。这就是为什么放入这个空间的抗癌药物被称为腹腔内化疗，或IT化疗。

IT化疗能治疗什么？

鞘内化疗既能治疗某些癌症，又能阻止其发生。例如，某些形式的白血病和淋巴瘤比其他形式的白血病和淋巴瘤更有可能随着时间的推移扩散到CSF。多达一半的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者可能发生这种情况。如果你患有ALL，你可能会在癌细胞到达CSF之前得到IT化疗。如果你患有伯基特淋巴瘤、淋巴细胞性淋巴瘤或弥漫性大B细胞淋巴瘤，它也可能是一种治疗方法。

如果你的医生发现CSF中已有癌细胞，你可能会采用IT化疗作为治疗手段。大约有5%的机会，乳腺癌、肺癌和黑色素瘤等的细胞会随着时间的推移扩散到CFS或脑膜。

IT化疗是如何进行的？

获得这种治疗的一种方法是腰椎穿刺，或称脊椎穿刺。这是用来获取你的液体样本以测试癌细胞的相同方法。你的医生将使用针头和注射器将药物注入你脊柱的两个椎体之间的CSF。在实际注射前，你会侧卧并注射麻药以减轻不适感。这个过程大约需要30分钟。之后，你将保持静止至少一个小时，让药物在鞘内空间移动。

如果你需要很多剂量或将长期服药，你的医生可能会建议你做一个植入物，这样你就不需要那么多次脊柱穿刺。这是一个小的圆顶形装置，称为Ommaya储存器。在一个简短的手术中，它被置于你的头皮下。它有一个导管，连接到鞘内空间。

通过这种方式获得化疗就像通过身体其他地方的静脉注射口获得化疗。此外，如果你将来需要进行CSF测试，医生可以通过该设备抽取液体。这意味着更少的不适，但与其他类型的手术一样，有一小部分感染的风险。

IT化疗药物

甲氨蝶呤和阿糖胞苷是IT化疗给予的最常见的抗癌药物，既可预防也可治疗。每种药物都可以单独或一起使用。它们通常与泼尼松或地塞米松等类固醇混合使用。对于预防，你的剂量将取决于你的独特情况。对于治疗，一般来说，一开始你可能每周服用两剂，然后每周或每月服用一剂。

生物制剂利妥昔单抗，有时与甲氨蝶呤联合使用，用于治疗某些类型的淋巴瘤。如果您有HER2+乳腺癌，您的IT化疗可能包括曲妥珠单抗，一种特别针对乳腺癌的生物制剂。

可能产生的副作用

大约30%的人在IT化疗后会有一些副作用。有些是来自药物，有些是来自方法。最常见的是头痛。通过脊柱穿刺，你可能会出现一簇副作用，称为腰椎穿刺后头痛，或PLPH。其他症状是背痛、恶心、呕吐和发烧。你可能在站起来后感觉更糟，躺下后会好转。休息和止痛药应该有帮助。在一次治疗后，你可能需要至少6个小时，最多10个小时的卧床休息。

更严重的副作用是

• 精神错乱

• 昏昏欲睡

• 缺乏协调性

• 走路困难（共济失调）或说话困难（失语症）

罕见的并发症包括

• 癫痫发作

• 下半身瘫痪

• 瘫痪（肌肉无力、麻木、颤抖）。

如果你有任何严重的副作用，或你得到新的或更严重的副作用，特别是如果你有视力模糊、头晕或出血或恶心/呕吐不停止，请告诉你的医生。

作者：Kendall K. Morgan

IMRT是强度调节放射疗法的简称。它是一种治疗癌症的方法。在IMRT中，医生使用一台电脑将辐射直接送到肿瘤上。这样，他们就不会击中健康组织。

医生使用这种类型的辐射来治疗许多类型的癌症，包括前列腺、头颈部、肺、脑、胃、乳房和其他。如果你正在考虑接受这种治疗，你可能想知道它是什么样的。

涉及到什么？

IMRT使用直线加速器，这是一种计算机控制的机器，大约有一辆小汽车那么大。它将高能量的辐射或X射线发送到癌症。

IMRT没有伤害。在治疗过程中，你不应该有任何感觉。但机器会有噪音。你也可能注意到机器发出的气味或看到闪烁的灯光。

在治疗期间，你必须躺着不动。房间里只有你一个人，但你的治疗师可以看到你，并全程与你交谈。

谁参与其中？

IMRT需要一个团队。放射肿瘤学家是监督这种治疗的主要医生。他们将决定你需要多少辐射，并将帮助处理任何副作用。护理团队还可能包括。

• 辐射物理学家确保发送辐射的机器工作正常。

• 剂量测定师确保你得到正确的辐射量。

• 辐射护士会在你治疗期间帮助照顾你，并帮助回答你的问题。

• 放射治疗师会确保你在治疗期间处于正确的位置。他们也会操作机器。

准备好接受IMRT治疗

在你第一次治疗前，你的医生会仔细计划。他们会给你的肿瘤拍摄3D照片，以决定你需要多少辐射。你的护理团队也会使用这些照片来确保辐射到正确的地方。

一旦医生进行任何需要的测试，他们可能会要求你来进行模拟预约。这是一个练习的过程。放射治疗师会向你展示设备。你会以正确的姿势躺下。治疗师会在你的皮肤上标记出辐射要去的地方。

医生可能会告诉你采取某些措施，让你的肠道或膀胱在手术前做好准备。你也可能需要在进场前一段时间内不要进食。

IMRT需要多长时间？

需要的时间取决于癌症的性质和治疗计划。通常，一次IMRT治疗大约需要10至30分钟。你可能在治疗室里待上一个小时，但每一种癌症都是不同的。问问你的医生在你的特定情况下会有什么预期，是个好主意。

虽然每次手术的时间很短，但你需要不止一次。医生通常每周5天进行IMRT治疗，持续数周。究竟要去多少次也将取决于你的特定癌症和治疗计划。

IMRT有副作用吗？

放射治疗会有副作用。有些可能在治疗后不久发生，有些则可能在以后发生。出现某些副作用的机会取决于你的癌症部位和辐射剂量的高低。由于IMRT没有击中健康细胞，它的副作用可能比其他形式的放射治疗少。

一些可能的早期副作用包括。

• 脱发

• 吞咽困难

• 腹泻

• 恶心和呕吐

• 头痛

• 酸痛

• 肿胀

• 皮肤刺激

• 疲倦感

• 勃起功能障碍 (ED)

• 小便时有烧灼感

• 小便困难

长期的副作用是罕见的。一些可能的情况包括

• 不孕不育

• 继发性癌症

• 您的口腔、肾脏、大脑、脊髓、关节或身体其他部位的变化

• 淋巴系统堵塞引起的肿胀

IMRT期间的自我护理

当你接受IMRT治疗时，你需要照顾自己，使你尽可能地感到强壮，尽可能地减少任何副作用。在你的治疗期间。

• 吃健康的饮食。

• 获得充足的休息。

• 告诉您的护理团队您服用的任何药物或补充剂。

你还需要对你的皮肤进行特别护理。在放射治疗期间。

• 穿着柔软面料的宽松衣服，如棉布或丝绸。

• 不要抓挠或摩擦治疗部位。

• 不要把任何热的或冷的东西，如冰袋或加热垫，放在治疗部位。淋浴或洗澡时只使用温水。

• 在您剃除治疗部位的毛发或使用乳液、除臭剂或香皂等物品之前，请咨询您的护理团队。

• 保持治疗部位不受阳光照射。那里的皮肤会非常敏感，很容易烧伤。

接下来会发生什么？

治疗后，你的医生很可能要定期看你，以了解治疗效果如何。他们还将观察并帮助处理任何副作用。你很可能在治疗后至少几年内继续见你的医生进行随访。

来自医生档案

2020年2月11日 — 拉什兄弟 — 5岁的Tristen、4岁的Caison和7个月大的Carter — 和大多数兄弟姐妹一样 — 前一分钟还在一起玩耍、欢笑，后一分钟就打起来了。

但他们有另一种大多数兄弟没有的纽带。这三个男孩都患有双侧视网膜母细胞瘤，一种罕见的眼癌。它开始于眼睛的后部，在一个叫做视网膜的区域。

他们的母亲，38岁的安吉-拉什(Angie Rush)，也是天生就患有这种疾病 — 她是她家族中第一个患有这种疾病的人。但医生直到她6周大时才诊断出她的病情。那时，肿瘤已经长得很厉害，医生不得不切除她的左眼。

这种疾病通常与遗传有关，所以拉什知道她有可能将这种疾病传给她的孩子，但她从未想过他们三个都会得这种病。

由于他们的母亲有视网膜母细胞瘤的病史，所有三个男孩在出生时都接受了该疾病的筛查。Tristen在刚出生3周时就开始了化疗。安吉和她的丈夫亚伦起初有些害怕。

“她说：”我们不知道接下来会发生什么 — 他这么小，会如何处理治疗，这对他的未来意味着什么。

凯森在他刚出生一周时就开始了化疗。尽管卡特在6个月大时才被诊断出来，但他定期接受筛查，最终发现了癌症。

视网膜母细胞瘤通常影响婴儿和幼儿，尽管成年人也会得这种病。最常见的早期症状之一是当光线照射在眼睛上时，眼睛的中心–瞳孔–出现白色，就像有人用闪光灯拍照时一样。其他症状包括眼睛似乎看向不同的方向，眼睛发红，以及眼睛肿胀。

化疗是治疗视网膜母细胞瘤的主要方法之一，此外还有手术、放射、冷冻和激光治疗。Tristen和Caison分别进行了6轮化疗和激光治疗，目前情况良好。婴儿卡特刚刚接受了他的第一次治疗。

亚特兰大儿童医疗中心Aflac癌症和血液疾病中心实体瘤项目主任托马斯-奥尔森(Thomas Olson)医生说，癌症有可能复发或形成另一种类型的癌症，因此男孩们将在成长过程中定期接受筛查。

这家人已经搬到安吉的父母家居住，以减少开支，并在照顾孩子方面得到帮助。安吉说，她和亚伦在儿子们的医疗护理方面合作得很好，平衡了医生的预约和治疗与家庭生活的正常部分。拉什家的一天就像大多数有年幼孩子的家庭一样：忙碌。安吉说，特里斯坦和凯森都是早起的鸟儿，一起床就准备出发。

“我曾多次听说，有孩子的这些年轻岁月过得如此之快，我努力记住，有一天我会错过人生的这个忙碌阶段，”安吉说。”我对男孩们生活中的重要事件进行书面记录，既是为了我自己的记忆，也是为了他们将来的记忆。”

作者：Linda Rath

什么是胃肠道间质瘤？

胃肠道间质瘤（简称GISTs）是在您的消化道内形成的肿瘤。大多数始于你的胃或小肠。有些GISTs很小–大约有铅笔橡皮的大小。这些通常生长缓慢，可能从来不需要治疗。另一些则生长和扩散得更快。通常，医生可以通过手术切除这些肿瘤。

当GISTs不能被切除或已经扩散时，靶向药物可能会帮助你活得更长、更好。

病因

GISTs始于一种被称为癌基因的基因的变化。它告诉细胞何时进行分裂和生长。大多数患有GISTs的人都有一个叫做KIT的肿瘤基因的变化，它告诉细胞在不需要的时候进行分裂和生长。 一小部分GISTs含有同源激酶血小板衍生生长因子受体α（PDGFRA）的其他突变。 

其他基因的变化也可能导致GISTs。大多数人不会从他们的父母那里继承这些基因变化。而且它们不是由你所做的任何事情引起的。没有人确切地知道它们为什么会发生。

症状

你有哪些症状取决于你的肿瘤的大小和它的位置。有些小的GISTs从未引起症状。你的医生可能在你做其他检查时发现它们。较大的肿瘤会引起出血。你可能会吐血或在大便中看到血。你也可能有

• 吃几口就有饱腹感，或根本不想吃东西

• 肚子痛或能感觉到的肿块

• 大便带血

• 噁心

• 吞咽困难

• 无法解释的体重减轻

获得诊断

你的医生需要了解更多关于你的症状，以弄清发生了什么事。您将回答有关病史的问题，并进行身体检查。如果医生认为你可能患有GIST，你可能要做一些检查，以帮助发现肿瘤，并让医生知道它是否已经扩散到你身体的其他部位。

你可能进行的一些检查包括

计算机断层扫描（CT）。这可以提供GISTs开始的软组织的详细图片。它可以显示肿瘤的大小、位置，以及它是否已经扩散到你的肝脏或其他器官。核磁共振成像也可以做到这一点。

正发射断层扫描（PET）。你打了一针，其中含有少量的放射性糖。癌细胞比正常细胞吸收更多的糖，所以肿瘤会发光。正电子断层扫描善于发现大的、快速增长的肿瘤，但对发现小的肿瘤不那么好。

上部内窥镜检查。这种检查使用一根细的、有光的管子，其末端有一个微小的摄像头（称为内窥镜）。你的医生把它从你的喉咙穿过你的嘴。它显示你的喉咙、胃和你的部分小肠。

内窥镜超声（EUS）。这是将内窥镜检查与超声波相结合。这是一种利用声波来观察你身体内部情况的测试。你可能在怀孕或有胆囊问题时做过超声检查。在内窥镜超声检查中，超声探头是在内窥镜的顶端。这给你的医生提供了肿瘤的特写图像。

活检测试。确定你患有GIST的唯一方法是在实验室里观察一小块肿瘤样本。这被称为活检。它检查KIT和其他基因中的某些蛋白质或变化，包括一种叫做PDGFRA的基因，它激活了与细胞生长和分裂有关的其他蛋白质。

给医生的问题

你和你的医生在你的护理中是平等的伙伴。因此，得到你所有问题的答案是很重要的。不要害怕询问任何事情–无论多么微小。以下是一些需要考虑的问题。

• 为什么你认为我的肿瘤是GIST？

• 肿瘤在哪里？

• 有多大？

• 它的生长速度快吗？

• 肿瘤是否已经扩散？

• 我有哪些治疗方案？这些治疗方法会让我感觉如何？它们的效果如何？

• 您以前是否治疗过这种类型的癌症？

• 我对我的护理的所有决定都有发言权吗？

• 预后情况如何？

• 是否可以治愈？

• 如何对我进行监测？

• 是否有任何临床试验可用？

• 治疗费用是多少？我的保险是否能覆盖？如果你不知道，我还可以和谁谈？

治疗

你在被诊断时所做的检查也会让你的医生了解到什么治疗方法可能对你最有效。手术是治疗大多数GISTs的主要方法。它通常可以治愈小的肿瘤。但是如果你的肿瘤非常大或接近其他器官，你可能需要在手术前用药来缩小肿瘤。或者你的外科医生可能需要切除另一个器官的一部分来接触癌症。

找到一位了解GISTs的外科医生是很重要的。切除它们需要特殊的技术，以便使癌症不扩散。

许多类型的癌症都是用化疗、放疗或两者同时进行治疗。这些治疗方法对GISTs的效果并不理想。如果手术不是你的最佳选择，也有药物可以治疗GISTs。你要服用哪种药物将取决于你的肿瘤的特点。

靶向药物伊马替尼（格列卫）、瑞戈非尼（Stivarga）和舒尼替尼（Sutent）被批准用于治疗GIST，并已被认为有助于缩小肿瘤。

如果格列卫对你不起作用或停止起作用，你可以服用舒坦。

如果肿瘤无法手术或已经转移，你可能会被处方一种称为激酶抑制剂的药物，它通过阻断导致癌症的蛋白质而发挥作用。  可供选择的药物包括阿瓦普利尼（Ayvakit）和瑞普利尼（Qinlock）。

照顾好自己

在治疗之前、期间和之后，你可以做一些事情，使你的身体和精神更加强大。这里有一些提示可以让你开始。

不要吸烟。(这将降低你将来患癌症、心脏病和中风的机会。戒烟很困难，但不要放弃。大多数人尝试了六、七次，才永远地戒掉了这个习惯。

保持运动。锻炼是每个癌症患者的必修课–即使在治疗期间。它可以振奋你的精神，抗击疲劳，燃烧多余的体重，并被证明可以帮助你活得更久。试着在大多数日子里至少做30分钟的运动（多做为佳）。将有益于心脏健康的运动如快走或骑自行车与重量训练相结合。训练师或理疗师可以告诉你如何做。

吃得好。注重水果、蔬菜、健康油如橄榄油、鸡肉和鲜鱼。限制红肉、糖和加工食品。

获得支持。照顾好你的情绪健康也很重要。训练有素的辅导员和支持小组提供安全的场所来谈论你的感受。或者，你可能想求助于朋友和家人或你的健康护理团队。

期待什么

您的GIST可能永远不会完全消失。如果是这样，您可以尽可能长时间地服用伊马替尼。请注意副作用，如。

• 噁心

• 腹泻

• 疲劳

• 肿胀

GISTs在治疗后也可能复发。你将需要在几年内进行随访检查，以确保你没有问题。如果你正在服用一种靶向药物，你将进行CT扫描，看看它是否仍然有效。

作者：Paul Frysh

化疗和放疗都是治疗癌症的方法–细胞不受控制地生长并向周围组织扩散。

化疗，或 “chemo”，使用特殊药物来缩小或杀死癌细胞。放射治疗，或称 “辐射”，用高能量的光束（如X射线或质子）杀死这些细胞。

化疗和放疗的目标

这两种类型的治疗都有相同的目标。

• 治愈：清除所有的癌细胞，阻止癌症复发

• 控制。收缩或减缓癌症肿瘤，或阻止癌细胞扩散到身体的其他部位

• 缓解。收缩肿瘤，以减轻疼痛和其他癌症的困难症状（有时称为姑息性放射治疗）

当治愈是不可能的，这两种疗法都可以成为强有力的工具，减缓你的癌症进展，缓解疼痛和其他不舒服的症状。

它们是如何工作的

虽然化疗和放疗都是攻击癌细胞，但它们的工作方式不同。化疗药物在你的血液中循环。它们在你身体的任何地方杀死或缩小癌细胞，而不仅仅是在第一个（原发性）癌症肿瘤开始的部位。因为这些药物通过你的整个系统，它们被称为 “系统性”。

放射治疗使用无形的能量爆发而不是药物。此外，它通常是一种 “局部 “治疗，将能量束仅仅对准癌细胞生长的区域。

您需要哪种疗法

癌症的类型和哪个阶段，或多长时间，将有助于告诉你的医生你需要哪种疗法，或你是否需要两种疗法。在大多数情况下，你的医生会希望用一些不同的工具来进行治疗。这些可能包括化疗和放疗，以及手术切除肿瘤，靶向治疗，和其他选择。

你和你的医生可能会想出一些不同的计划，这些计划可能会奏效。不要害怕询问不同方法的优点和缺点。

你如何接受化疗和放疗

这两种疗法通常在几周内定期到医院或医生办公室进行。但每个病例都是不同的，所以要和你的医生讨论适合你的治疗方案。

你的医疗团队将通过其中一种或多种方法为你提供化疗。

• 静脉注射：通过针或管（端口）直接进入血管

• 口服。从药片或胶囊中吞服

• 注射。通过针头进入皮肤或肌肉

你的医疗团队将通过这些方法中的一种或多种为你提供放射治疗。

• 外部辐射。身体外的机器将看不见的高能量光束射入肿瘤内。

• 内部辐射。这有时被称为 “近距离治疗”。医生在你体内靠近肿瘤的地方放置一个放射性物体。他们可能让它留在体内发挥作用，也可能在之后很快将它取出。

• 系统性放射。虽然不太常见，但你的医生可能会建议使用放射线作为全身性治疗，在整个身体内发挥作用。这意味着你通过吞服药片或通过针头或端口进入你的一条静脉来获得它。

副作用

在杀死癌细胞的同时，化疗和放疗都会损害健康细胞。这有时会引起令人不快的副作用。具体的副作用取决于治疗的类型和数量。它们也取决于人；有些人的副作用比其他人更严重。

两者共同的一些可能的副作用包括。

• 疲倦

• 脫髮

• 恶心和呕吐

• 腹泻

• 皮肤变化(脱皮、干燥、刺激)

• 贫血（红血球计数低）

因为放射线往往集中在一个特定的区域，你可能会注意到那个地方有更多的副作用。例如，在你的颈部治疗可能会使你难以吞咽。胸部的放射治疗可能导致你咳嗽或呼吸急促。因为化疗是全身性的，它往往会引起更多的全身症状。告诉你的医疗团队你注意到的任何副作用。他们可以调整你的治疗方法或添加药物，尽可能帮助你控制这些副作用。

作者：Danny Bonvissuto

癌症治疗可能意味着要接受许多针刺。静脉药物治疗？戳。静脉输液？戳。血液样本？戳。为PET扫描注射染料？戳。所有这些戳都会对你的静脉造成伤害–如果你不喜欢针头，你的神经也会受到影响。

化疗端口使医护人员能够一站式地接触到你的静脉。他们戳的是端口，而不是你的皮肤。它提供了治疗的所有好处，而没有不适感，并且它减少了你感染和皮肤刺激的风险。

化疗港是什么样子的

化疗端口也被称为植入式端口、导管式端口或Medi-port，它有两个部分：端口和导管。

移植口是一个四分之一大小的塑料或金属盘。(如果你有金属的那种，不用担心：它不会触发金属探测器）。端口的中间部分是一个橡胶片，称为接入点，在你接受治疗、药物治疗或抽血时将针头固定在原位。

一根导管，或细管，将端口与你体内的大静脉相连。化疗端口位于你的皮肤下，就在你的锁骨下方。

当你得到一个化疗端口时，会发生什么？

你的化疗端口是在门诊手术中植入的，这意味着你不需要在医院里进行手术。它通常需要30-45分钟。预计你将是清醒的，但有药物帮助你放松。你会得到一种局部麻醉剂来麻痹你的颈部和胸部区域，你的外科医生将在那里进行切割并插入端口。

手术后，你可能会注意到端口周围区域的肿胀、疼痛或瘀伤。为了帮助伤口愈合，一周内不要在该区域穿紧身衣服，不要提重物。

我能够感觉到我的化疗港吗？

是的，化疗端口在你的胸部提高了约半英寸的皮肤。感觉像一个小的圆形或三角形的凸起。

其他人能看到我的化疗口吗？

在大多数情况下，不会，不过这取决于你的衣服的形状和松紧度。

化疗口的护理

在您的移植口植入后，该区域已经愈合，您可以恢复正常工作和运动，包括游泳。避免接触性的运动，以免损坏您的移植口。

当您的端口在使用时，一个透明的绷带将覆盖针头。当端口不使用时，你不需要绷带，你应该像对待你的其他皮肤一样对待它上面的皮肤。

如果您4周没有使用您的端口，则需要对其进行冲洗。只有医护人员可以这样做。冲洗您的端口可确保血液或药物不被堵塞。

如果您的移植部位出现疼痛、肿胀或瘀伤；如果移植部位的皮肤开口处有脓液或液体流出；或者如果该部位看起来有刺激感或感觉疼痛或发热，请联系您的医生。

我需要在多长时间内使用我的端口？

无论您是否定期使用，您的端口可以保持数周、数月或数年不动。当您不再需要它时，您的医生可以在门诊手术中取出。

作者：Camille Noe Pagán

核医学可以帮助诊断和治疗不同的疾病，包括某些形式的癌症。

在核医学中，医生将少量的放射性物质放入你的身体，以便他们可以看到你的器官和组织，以及它们的工作情况。这可以帮助他们发现肿瘤，看看你的癌症是否已经扩散到你身体的其他部位。它还可以帮助锁定癌细胞。

医生也使用核医学来观察治疗是否有效。

它是如何诊断癌症的

与X射线一样，核医学也是放射学的一种。但是，虽然X射线让医生看到你的解剖结构的 “全貌”，核成像显示你的器官和组织中的活动量。

当医生使用核医学诊断或监测像癌症这样的疾病时，他们在你的身体里放入被称为放射性核素（或 “示踪剂”）的东西，释放低水平的辐射。

你可以通过口服或静脉注射（IV）来服用放射性核素。

在你服用这些放射性核素后，你将进行所谓的核扫描。扫描对你身体的特定区域进行拍照，以帮助医生发现肿瘤和其他东西，如感染。例如，肿瘤可能在照片上显示为一个 “热点”，这意味着辐射在肿瘤活跃的区域聚集的数量更大。或者一个肿瘤可能显示为一个 “冷点”，意味着实际上细胞活动较少。这也可能是癌症的一个征兆。

你接受的扫描类型取决于你的医生想看到什么。一些用于诊断和监测癌症的更常见的扫描类型包括。

骨骼扫描。这些扫描是为了寻找从身体其他部位转移到骨骼的癌症。核医学有时可以比X-射线更早发现骨癌的迹象。

镓扫描。一种叫做镓的放射性物质通过静脉注射进入你的静脉。它可以帮助你的医生发现你全身的癌症。镓扫描也可以发现其他问题，如感染或炎症。

MUGA扫描。医生使用放射性核素来观察你的心脏是如何泵血的。这有助于他们弄清在某些类型的化疗之前、期间和之后，你的心脏工作得如何。这很重要，因为化疗，特别是大量的化疗，会影响你的心脏的工作情况。

PET（正电子发射断层成像）扫描。当你做这个检查时，你会被静脉注射放射性糖。你的细胞吸收的糖的数量可以帮助你的医生了解你的癌细胞生长的速度。在某些情况下，你会得到PET扫描和计算机断层扫描（CT）。这些测试一起帮助医生弄清你的肿瘤的确切位置。

甲状腺扫描。要做这些检查，你要吞下放射性碘或接受注射。碘聚集在你的甲状腺中，帮助医生发现甲状腺癌。

核医学扫描并不痛苦。扫描通常包括躺在一张桌子上，而一个甜甜圈形状的扫描机器进行拍照。整个过程通常需要30分钟到一个小时。在某些情况下，你可能需要在扫描前的一定时间内停止进食或饮水。

核医学如何治疗癌症

有几种类型的核医学可以治疗癌症。它们包括

放射性免疫疗法。如果你患有对化疗没有反应的非霍奇金淋巴瘤，你的医生可能会推荐这种方法，也叫RIT。

它结合了放射治疗和一种叫做免疫疗法的东西，这是一种利用你身体的免疫系统来对抗你的癌症的治疗方法。

通过静脉注射，医生会给你一种叫做单克隆抗体的东西。这些是人造的蛋白质，针对癌细胞的某些部分。你还会得到一种附着在这些抗体上的放射性物质。

这些东西一起抓住癌细胞并直接向肿瘤提供辐射以杀死它。

研究人员正在研究放射性免疫疗法是否可以帮助治疗其他癌症，如。

• 前列腺癌

• 黑色素瘤

• 白血病

• 大肠癌

• 高等级脑胶质瘤

放射性碘治疗。你的甲状腺几乎吸收了你摄入的所有碘。在这种治疗中，放射性碘（也被称为RAI或I-131）聚集在甲状腺细胞中，在那里它可以破坏腺体和细胞。

与其他一些形式的辐射不同，放射性碘（也被称为放射性碘）疗法在做到这一点时不会伤害到你身体的其他部分。医生们经常使用放射性碘来摧毁手术无法去除的甲状腺组织。它有时也有助于杀死已经扩散到你的淋巴结或身体其他部位的甲状腺癌细胞。

近距离放射治疗。这种方法涉及在你体内投放高剂量的放射性物质以杀死癌细胞。在大多数情况下，近距离放射治疗的针对性更强，引起的副作用更少，而且不像传统放射治疗那样需要很长时间，传统放射治疗是在你的身体外使用外照射，将辐射射入你的细胞。

有时，你会在接受近距离治疗的同时接受其他形式的癌症治疗，如化疗或手术。

近距离治疗可以治疗几种类型的癌症，包括。

• 胆管癌

• 脑癌

• 乳腺癌

• 子宫颈癌

• 子宫内膜癌

• 食道癌

• 眼癌

• 头颈部癌症

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Y90放射性栓塞术。这种肝癌治疗分两步进行。在第一个步骤中，一根导管进入向你的肝脏供血的动脉。然后，你的医生使用一种特殊的染料，以便他们能够 “绘制 “出与你的肝脏有关系的其他动脉。第二步是放射线的进入。它被放在可以由玻璃或树脂制成的微小颗粒上。然后，在反复检查定位后，辐射进入肝动脉。颗粒粘在癌症上，直接将辐射释放到肿瘤中。

作者：Paul Frysh

质子治疗，有时称为质子束治疗，是一种用于治疗癌症的辐射。它使用称为质子的微小粒子来完成传统放射治疗中X射线的工作。

你和你的医疗团队可能决定单独使用它，或与其他治疗方法一起使用，这些治疗方法可能包括。

• 手术治疗

• 化疗

• 传统放射治疗

• 免疫疗法

质子治疗的原理

这是一种体外放射治疗。这意味着在你身体外的一台机器将辐射束穿过你的皮肤，进入肿瘤和它周围的区域。

传统的辐射是发送X射线。质子疗法发送带正电的原子粒子，称为质子。它们影响你的组织和癌细胞的方式与X射线相同，但它们更精确。

X射线在进入和离开癌细胞的过程中会损害健康组织。质子治疗将粒子送至需要它们的确切位置。与其他放射治疗相比，它能杀死更多的癌细胞和更少的健康组织。

质子治疗能治疗哪些类型的癌症？

科学家们正在研究使用质子治疗的新方法。它特别适用于尚未扩散的肿瘤，无论是癌症还是良性肿瘤，而且位于棘手的区域，如大脑、脊柱或眼睛附近。医生用它来治疗儿童的癌症，以避免对健康生长的组织造成损害。目前它所治疗的癌症类型包括。

• 头部和颈部

• 肝脏

• 胰腺

• 乳房

• 前列腺

• 脊柱、头部或腹部周围的肉瘤

• 眼睛周围的癌症

• 肺部

• 淋巴瘤

治疗前应注意的事项

您的医疗团队将做影像学检查以帮助计划您的治疗。这些检查可能包括

• CT扫描，使用X射线对您的身体内部进行拍照。

• 核磁共振，它使用磁铁和无线电波为您的内脏拍照

重要的是你在测试期间完全静止地躺着，以便团队能够获得肿瘤和周围地区的准确图片。这有助于他们将辐射准确地瞄准正确的位置。

为了帮助做到这一点，技术人员可能需要使用一个特殊的设备来帮助固定某些身体部位。在治疗过程中，你也会戴着它。例如，你可以在脸上安装一个定制的面具，使你的头部保持静止，以治疗你的大脑、眼睛或颈部的肿瘤。

该设备应该是舒适的；如果不舒适，请告诉你的医生。如果这个过程的任何部分让你感到焦虑，他们可能会开药让你平静下来。

技术人员将用临时墨水在你的身体上做标记，以帮助在治疗期间指导你的医疗团队。这些标记可能会保留一段时间，以帮助团队在每次质子治疗过程中定位你的身体。

质子治疗期间应注意的事项

每次治疗应约为15至30分钟。你会去一个特殊的房间，你的治疗团队会把你放在正确的位置，让技术人员把质子对准肿瘤。

你可以坐在桌子上或椅子上。激光将帮助放射机对准目标区域的中心。医生将拍摄X光或CT扫描，以反复检查位置。

医疗团队将离开房间以保护自己免受辐射。他们将能够通过视频系统看到和听到你。

一些质子治疗室有一个称为龙门的大型机械臂，在你周围移动，从几个不同的角度发出辐射。在这个过程中，你应该没有任何感觉。

质子治疗有副作用吗？

一般来说，在质子治疗后，你应该能够回到正常的日子，但可能会有一些副作用。这些副作用与其他放射治疗相似。

在治疗过程中，你可能会感到特别累。这是很常见的。而在之后的几个小时和几天里，你也可能注意到。

• 治疗点周围的头发脱落

• 治疗点的皮肤有被晒伤的感觉（疼痛、发红、受刺激）

• 能量低下

• 头痛

• 食欲不振

• 消化系统问题

对于某些类型的肿瘤，副作用可能更常见和更严重。请与您的医疗团队讨论您的癌症类型最可能出现的副作用以及如何处理这些副作用。