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小细胞肺癌的流行病学
作者:瑞秋-雷夫-埃利斯
小细胞肺癌(SCLC)是最具侵略性的肺癌类型。
在美国,每年约有30,000至35,000人被诊断出患有此病。对大多数人来说,当他们得知自己患有这种疾病时,它已经扩散到身体的远处。
虽然任何人都可以得到SCLC,但该疾病的主要原因是吸烟。如果你从未吸烟,则很少会得这种病。
在过去的几年里,随着吸烟人数的减少,得SCLC的人数也在下降。今天所有肺癌中约有10%-15%是SCLC。
这种类型的肺癌比非小细胞肺癌(NSCLC)不常见,后者占所有肺癌病例的近85%。
医生有时称SCLC为 “燕麦细胞癌”,因为椭圆形的癌细胞在显微镜下看起来像燕麦粒。另一种类型的SCLC被称为联合小细胞癌。大多数SCLC是燕麦细胞类型。
哪些人得了SCLC?
所有的癌症风险都会随着你的年龄增长而上升。你在60-80岁之间最有可能得到SCLC的诊断。
它在男性中略为常见。但在过去的几十年里,美国患SCLC的女性人数已经上升,从1973年占所有SCLC病例的27%到近年来占SCLC病例的50%左右。
虽然黑人和白人的肺癌发病率相似,但黑人男性比白人男性更不可能得到SCLC。一项研究表明,黑人妇女获得导致SCLC的基因突变的可能性是黑人男子的两倍。
但是,吸烟才是导致你患SCLC风险的最大区别。超过98%的患病者有吸烟史。
如果你暴露在二手烟、氡气、石棉中,或者你有SCLC的家族史,你的风险也会上升。但这些都没有像吸烟那样提高你患SCLC的风险。
生存率数据
许多被诊断出患有SCLC的人预后不佳。这种疾病导致你的肺部某些细胞快速、不受控制地生长,最终形成肿瘤。癌症可以扩散到身体的其他部位。
医生用5年生存率作为衡量标准,告诉你有多大比例的人在诊断后至少能活5年。SCLC患者的总体5年生存率为7%。
但是约有四分之一的局限性SCLC患者(SCLC很小,只在肺部的一个部位)预后良好。有些人甚至可能通过早期的化疗和放疗完全摆脱癌症。
如果你有区域性的SCLC,这意味着你的癌症已经扩散到肺部以外的附近地区。这种类型的5年生存率为16%。
远期形式,即SCLC已经扩散到你身体的远处,是最致命的。它的5年生存率只有3%。但近70%的SCLC患者在被诊断时是这种形式。
请记住,生存率受到许多不同因素的影响。它们只是一般准则。
在过去十年中,肺癌的早期检测和治疗的突破已经改善了结果。
但并非所有的种族和社会经济群体都看到了这些好处。可以影响你的生存率的事情包括。
保险范围。拥有私人保险、管理性护理计划和医疗保险的人比拥有医疗补助或没有保险的人有更好的生存率。
研究还表明,你的保险状况会对你得到的治疗类型产生影响。
如果你没有保险,你最有可能完全得不到治疗。如果你有政府保险,如医疗保险或医疗补助,你更有可能只得到化疗。但研究表明,最有效的治疗是化疗和放疗的结合。
种族。研究表明,种族可能对SCLC的生存率有一定影响。黑人和亚洲人的SCLC生存率都比白人高。
收入。收入低的人往往有较低的生存率。研究人员将这一信息与他们不太可能接受医疗护理的事实联系起来。
那些生存率较高的人往往是那些。
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年收入至少为63,000美元
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有私人保险
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得到早期诊断
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在学术中心接受治疗
女性的存活率也比男性高。
研究显示您的预后可能会更差,如果您。
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年龄超过70岁
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是男性
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患有复发的SCLC(复发的SCLC)。
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患有SCLC已经扩散到身体的其他部位(晚期)。
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在确诊前,您的体重已经下降了10%以上
谁会得非小细胞肺癌?
作者:瑞秋-雷夫-埃利斯
在美国,肺癌是医生每年诊断的最常见的癌症类型之一。
它约占所有肺癌诊断的84%。它比小细胞肺癌(SCLC)要常见得多。
在美国所有的癌症死亡中,有四分之一是肺癌死亡。
总的5年生存率(患病5年后仍然生存的人的百分比)是22%。NSCLC的总体5年生存率略高,为26%。
医生们谈论5年生存率是为了帮助你了解你的疾病可能会如何发展。但许多不同的因素会影响你的具体疾病过程。
如果你的NSCLC是局部NSCLC,意味着它没有扩散到你的肺部以外,你的总体5年生存率是63%。
如果是区域性的,意味着它已经扩散到附近的淋巴结,5年生存率约为35%。
扩散到你身体远处的转移性NSCLC的5年生存率为7%。
NSCLC与年龄
你患任何类型的癌症的机会都会随着年龄的增长而增加。肺癌也不例外。大多数患有肺癌的人都是65岁或以上。诊断时的平均年龄是70岁。当你小于45岁时患肺癌是很罕见的。
你的年龄也会影响你对肺癌治疗的效果。老年人对化疗的反应往往不是很好。
NSCLC与性别
男性比女性更容易患肺癌。专家认为这可能是因为男性比女性更容易吸烟。
肺癌病例的比率已经全面下降,但男性和女性的下降速度不同。男性在1980年代中期开始出现新的肺癌病例的减少。女性的下降发生得较晚,在2000年代中期。
而且男性患肺癌人数的减少比女性的减少更为明显。
2009年至2018年期间,女性的肺癌诊断率每年下降1.4%。对于男性来说,这些年每年下降2.8%。
但女性肺癌患者的5年生存率为25%,而男性为18%。
NSCLC与种族
关于种族和民族对NSCLC生存率的研究表明,这种关系并不简单。
CDC报告说,黑人和白人得肺癌的风险是一样的。
两者都是最有可能得到这种疾病的群体。美国印第安人和阿拉斯加原住民是第三大可能性,其次是亚洲和太平洋岛屿人。西班牙裔的人最不可能得这种病,其比率是黑人和白人的一半。
黑人男子患肺癌的可能性比白人男子高约12%。对于女性来说,这种差异是翻转的。黑人妇女的比率比白人妇女低16%左右。
NSCLC与收入
低收入社区的整体肺癌生存率往往低于高收入社区。
部分原因是获得预防保健的机会。如果你属于高风险类别,每年的肺癌筛查可以将死于该疾病的几率降低20%。
但是收入较低的人不太可能有资格接受这些肺癌筛查。而在那些有资格的人中,生活在贫困线或以下的人的筛查率仍然较低。
研究表明,你的社会经济地位–你的种族、民族和经济稳定性–对肺癌诊断有影响,即使考虑到你的吸烟习惯和年龄。
如果你的社会经济地位较低,你患肺癌的风险就会更高。
NSCLC与保险范围
没有健康保险的人通常在疾病的后期得到肺癌的诊断,而不是那些有保险的人。晚期诊断可能意味着你的预后更差。
没有保险或健康保险不足会提高你在被诊断出肺癌后的死亡风险。
肺癌:如果你是LGBTQ++,应该知道什么?
作者:霍普-克里斯托尔
如果你被认定为LGBTQ+,你可能比你的异性恋或双性恋同龄人有更高的肺癌风险。这是过度影响LGBTQ+群体的几种健康状况之一。这有几个原因,从较低的筛查率到LGBTQ+特定的医疗保健障碍。
一个简单的解释是,LGBTQ+人抽烟的比例比一般人高。烟草是导致肺癌的主要原因。研究表明,大约有12%的异性恋成年人吸烟,而女同性恋、男同性恋和双性恋成年人的吸烟率约为16%。变性人的吸烟率远远高于顺性人:那些性别认同与出生时分配的性别相一致的人。但即使是这样,也有一个背景,一个可能使戒烟更难的背景。
好的一面是什么?现在人们对LGBTQ+社区的这些风险和挑战有了更多的了解。这导致了更好的策略来预防、诊断和治疗肺癌。
歧视的连锁反应
肺癌对LGBTQ+群体的打击有多种原因。但大多数人至少有一个共同点:源于长期以来对LGBTQ+的歧视。以下是几个例子,说明歧视是如何影响促进LGBTQ+社区的肺癌的行为的。
“安全空间 “是酒吧。几十年前,LGBTQ+的人在公共场合做自己是不安全的–在社会上,有时在身体上。他们转向同性恋酒吧和俱乐部作为安全的聚会空间。这怎么会增加肺癌风险?许多年来,酒精和吸烟往往是相伴而行的。研究还表明,大量饮酒会增加吸烟者患肺癌的风险。
与压力有关的烟草使用。压力会使一些人更有可能吸烟。这在一定程度上解释了为什么LGBTQ+成年人比他们的异性恋同龄人更有可能吸烟。仅在变性人群体中,吸烟者的比例就比异性恋、双性恋的成年人高35%。专家说,对性取向或性别认同的负面反应的压力是造成这种差异的一个因素。对同性关系的法律挑战和反变性立法是LGBTQ+人可能经历压力的另一个原因。
有针对性的烟草运动。一段时间以来,大多数广告商很少关注LGBTQ+人群。但烟草公司长期以来直接针对他们。从20世纪90年代初开始,他们推销他们的产品,使LGBTQ+社区的烟草使用正常化。他们在以LGBTQ+为目标的杂志和报纸上做广告,并赞助自豪游行。
害怕医生的歧视。对医疗服务提供者歧视的恐惧使许多LGBTQ+人不敢寻求他们需要的医疗服务。在对1500多名LGBTQ+成年人的调查中,大约15%的人说,由于担心受到歧视,他们推迟或避免了医疗。在变性人中,这一数字约为30%。
保险不足。LGBTQ+人比异性恋者更不可能有健康保险(分别为12.7%和11.4%)。LGBTQ+也往往有更高的医疗补助覆盖率。研究表明,保险不足会对健康造成障碍,例如。
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延迟治疗
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拥有固定医生的几率较低,他们可能会发现长期以来的重要健康变化
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对医疗账单的经济担忧
这些事情放在一起,可以帮助提高早期肺癌诊断的几率–如果不是肺癌本身的话。
掌控您的肺部健康
你可能面临严重的歧视或相对较少。但无论你的经济或健康保险状况如何,你对自己的健康有很大的权力。以下是你可以采取的一些措施,以减少你患肺癌的风险。
1) 戒掉烟草。这往往是说起来容易做起来难,但为LGBTQ+社区设计的资源可以帮助你成功。你可以向你最喜欢的宣传团体寻求建议。你也可以考虑通过国家LGBT癌症网络的戒烟热线(800-784-8669或发短信QUITNOW到333888)。它提供无判断的建议和支持。
2)找到一个真正适合你需要的医疗保健提供者。如果LGBTQ+歧视是你关心的问题,同性恋医学协会提供了一个免费的LGBTQ+友好的医疗保健专业人士的在线目录。
3)向你的医生询问肺癌筛查–即使你没有症状。肺癌是美国癌症死亡的主要原因。如果你的医生在癌症有机会扩散到肺部以外的地方之前就及早发现,你的生存几率会大很多。
肺癌诊断后的生活
关于肺癌的诊断,没有什么能让你感觉良好。但你可以通过寻求这些组织的支持,找到一些安慰和控制感,这些组织主要关注LGBTQ+癌症社区。
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国家LGBT癌症网络
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癌症关怀
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国家LGBT健康联盟
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SAGE: LGBT长者的倡导和服务
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SHARE 癌症支持
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LGBT癌症项目
你还可以做更多的事情来控制你诊断后的生活。考虑创建一个预先指示或类似的法律文件,当你不能再为自己说话时,它可以为你 “说话”。例如,预先指示可以确保。
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你的性别得到尊重。
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您的代名词被使用。
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您的健康护理决定是由您选择的人做出的。
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您可以控制您的身体、财产和其他个人事务的发展。
这些法律文件并不意味着你要放弃斗争。他们只是确保你的LGBTQ+身份在你的一生中和以后都能得到尊重。
什么是六价铬?
作者:Alexandra Benisek
六价铬是铬元素的一种类型。医生发现,它可以导致癌症并伤害你身体的其他部分。铬自然存在于动物、岩石、植物、土壤、气体和火山灰中。但专家通常在工业区发现六价铬。
你可能在2000年的电影《艾琳-布洛克维奇》中听说过六价铬。她(由朱莉娅-罗伯茨饰演)起诉了一家公司,该公司被指控允许这种化学品进入加州一个乡村小镇的水中,导致该镇的许多居民因癌症发病率上升而患病或死亡。
美国是世界上六价铬等铬化合物的最大生产国之一。
六价铬的用途是什么?
今天,一些工人在工业生产过程中使用六价铬。金属铬有助于钢铁保持坚硬,使其不容易分解。铬化合物也可能出现在染料、油墨、油漆、底漆、其他表面涂层和塑料中。
六价铬可能存在的地方,也是如此。
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电镀(在物体上涂上一层金属)。
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不锈钢生产
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纺织品生产
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皮革鞣制
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木材防腐
如何接触到六价铬?
有些人更有可能接触到六价铬。这包括那些人。
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使用碳钢和不锈钢进行焊接
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在钢铁厂与钢铁铸造厂工作
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在电镀、纺织品染色或木材防腐行业工作
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在湿水泥附近使用或工作
如果你在这些地方或周围工作,你可能会接触到六价铬。如果你不小心吸入六价铬,通过皮肤直接接触六价铬,或者通过水或食物饮用或食用六价铬,就会发生这种情况。
如果你认为你已经接触了六价铬,你的医生可以做一些测试。对这种化合物没有具体的测试,但某些实验室检查可以帮助寻找你体内的任何暴露。这些检查包括
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尿液分析
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胸部X光片
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肾脏功能测试
研究人员还提出了其他可能有帮助的测试。
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通过刷洗内鼻部位进行鼻腔检查
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皮肤斑贴试验,特别是对那些因接触六价铬而产生哮喘的人来说。
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寻找尿液蛋白中低分子量的测试
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痰液细胞学检查,观察肺部粘液的情况
六价铬对你的身体有什么影响?
专家们知道,六价铬是一种致癌物,也就是会导致癌症的东西。它可以导致人类的肺癌。
这种化合物还可能引起其他有害的副作用,如。
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鼻腔和鼻窦癌
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鼻腔和皮肤的刺激性
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鼻子或皮肤上出现溃疡
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眼睛受到刺激和伤害
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肾脏和肝脏损害
含有重铬酸钠二水合物的水,是一种含有六价铬的化合物,可能也有风险。在一项动物研究中,专家发现,喝了这种水的动物会患上癌症。
美国环境保护署规定,饮用水中铬的最高含量为每10亿分之100。许多州将其降低到每十亿分之五十的饮用水。这意味着,你喝的水里有非常少的铬。所以你接触的风险非常低。
如何预防六价铬的暴露?
限制你和你的家人接触六价铬的最好方法是与你的公共卫生官员合作。他们可以查看你所在地区的六价铬含量,并找出它是否存在。他们会研究你的水、土壤和空气。如果你住在一个铬化合物普遍存在的地区,这一点尤其重要。
不要让你的孩子在未受控制的垃圾场附近的土壤上玩耍。铬可能存在于这些地区的土壤中。
如果你在使用六价铬的地区工作,请遵循职业安全与健康管理局(OSHA)的保护准则。
管理耳鸣的先进技术
耳鸣 — 或耳内的铃声、嗡嗡声或哨声 — 是一种常见的、往往令人沮丧的经历。有时它自己会消失或在医生的帮助下消失,但其他时候它是一种长期的状况。这种噪音可能不仅仅是令人苦恼。它可以引起健康问题,如焦虑、抑郁、睡眠障碍和听力损失。它还可能导致过度耳鸣,或对声音高度敏感。
许多事情都可以导致耳鸣,所以你的医生会试图找出问题的根源。为此,他们可能会要求你进行听力检查,进行CT或MRI等影像扫描,或做血液检查。因为耳垢堆积会导致耳鸣,医生可能会尝试清洁你的耳朵。他们还可能治疗可能导致耳鸣的疾病,如高血压和颞下颌关节紊乱,或调整你正在服用的可能导致耳鸣的副作用的任何药物。如果这些都不起作用,他们可能会开出治疗方法,帮助缓解耳鸣症状,改善你的健康状况。
由于技术的进步,我们有比以往更方便、更有成本效益、更不易被察觉的治疗耳鸣的方法。这些技术在与耳鸣教育和咨询一起使用时往往效果最好。以下是一些最新和最有前途的疗法。
掩蔽设备
掩蔽设备发出舒缓的背景噪音,如放松的音乐、白噪音和自然界的声音。这些柔和的音频记录有助于掩盖耳鸣的声音,分散你的注意力,使你远离它们可能造成的不适。每当你听到耳鸣时,你可以在耳塞、收音机或智能手机应用程序上播放掩蔽声音。你可以免费下载一些应用程序或声音文件,或者你可能想买一个掩蔽设备。掩蔽装置是一个小机器,可以播放声音,帮助掩盖噪音。许多人把掩蔽装置放在床头柜上。
你的医生可能建议在其他治疗方法之外使用这些设备。掩蔽设备只有在你使用时才有帮助;从长远来看,它们不能改善耳鸣。研究人员仍在研究这种疗法的效果如何。
耳鸣再训练设备
耳鸣再训练设备播放定制的音乐,帮助你的大脑学会忽略你的耳鸣。它们将放松的音乐与抵消你的耳鸣的微小噪音相结合。这种形式的声音疗法帮助你的大脑习惯于听到耳鸣的声音,重新训练它把声音当作背景或中性噪音,使你的症状可以忍受。
该设备看起来像一个带耳机的音乐播放器。你的医生可能会要求你每天佩戴2-4小时,持续6个月至1年。如果耳鸣得到改善,你可能需要减少佩戴的次数。作为这种治疗的一部分,你还会参加咨询课程,以帮助解决你对耳鸣声音的情绪反应。有些人在短短3个月内就注意到了改善。这种治疗对于继续使用设备并按规定参加咨询的人来说,往往是有帮助的。
助听器
助听器能使外界的声音更响亮,这样您就能专注于这些声音而不是您的耳鸣。如果你有轻度到中度的听力损失并伴有耳鸣,医生可能会推荐你使用。助听器似乎对耳鸣有帮助,特别是对那些年轻的或者很久没有耳鸣的人。但是还需要更多的研究来确定。一对助听器的费用约为4000美元,通常不在保险范围内。
人工耳蜗
人工耳蜗是用于治疗严重听力损失的电子装置。医生通过手术将植入物放入内耳。你也会在耳朵外面戴上一个声音处理器,就像助听器一样。这些设备加在一起,可能会帮助你更清楚地听到外界的声音。这些设备将声音信号直接发送到听觉神经,而不经过耳朵的受损部位。人工耳蜗通常对耳鸣有帮助,但有时也会使其恶化。它们的费用约为30,000至50,000美元。
凹槽式音乐设备
凹痕音乐设备以修改过的音高播放您最喜欢的音乐。定制的音频没有音高或音调,听起来像你的耳鸣。你可以在智能手机应用程序或可穿戴设备上播放。随着时间的推移,经常听可以降低耳鸣声音的音量。它对耳鸣的音调不是很高的人效果最好。
声音和睡眠应用程序
声音和睡眠应用程序可能会帮助你在有耳鸣时睡得更好。
这些应用程序播放背景声音、掩蔽音频和缺口音乐。它们还提供关于耳鸣的教育视频和关于冥想和正念、催眠和放松的录音。
专家可以帮助你从这些应用程序中获得最大收益。
基于互联网的治疗方法
基于互联网的治疗为您提供指导和支持,让您在耳鸣的情况下过上健康和积极的生活。这些项目包括在线谈话治疗、咨询和同伴支持,帮助你应对耳鸣症状。他们可能使用网站、应用程序、视频或基于文本的聊天。早期研究表明,基于互联网的治疗对控制耳鸣症状有帮助,但还需要更多的研究。
虚拟现实疗法
在这种类型的治疗中,专门的耳机和护目镜帮助你进入一个类似电子游戏的世界。在这个虚拟世界中,你完成视觉和听觉任务,训练你的大脑忽略耳鸣的声音。到目前为止,还没有足够的研究表明这种形式的治疗对耳鸣有效。
拜登获准结束COVID隔离治疗
拜登获准结束COVID隔离治疗
Carolyn Crist报道
2022年8月7日 — 周日,美国总统乔-拜登连续第二天对COVID-19检测呈阴性,允许他离开隔离区。
“今天早上,总统的SARS-CoV-2抗原检测连续第二天呈阴性,”总统的医生凯文-奥康纳在一份备忘录中写道。
“奥康纳写道:”他将安全地恢复公共活动和总统旅行。
拜登在周六的抗原测试中呈阴性,但决定在第二次阴性测试之前继续隔离。周日上午得出结果后,他乘坐海军陆战队一号离开白宫,前往特拉华州的雷霍博斯海滩。
在离开时,他告诉记者他 “感觉很好”,并说:”18天后,我已经没事了!”
拜登自7月21日首次对COVID-19检测呈阳性后就没有离开过白宫。在服用了辉瑞公司生产的抗病毒药物Paxlovid的五天疗程后,他连续几天检测呈阴性,然后在上周六再次检测呈阳性,表明是一个反弹病例。他再次进入隔离室。
在隔离期间,拜登几乎是在白宫住所参加活动。有几次,他在蓝厅的阳台上向一个受限制的群体发表了社交方面的讲话,周一宣布了杀死基地组织领导人艾曼-扎瓦赫里的罢工,周五唱了两部打击COVID-19救济金欺诈的法案。
据CNN报道,拜登目前在周末的公开日程上没有任何活动。他和第一夫人吉尔-拜登预计将在Rehoboth海滩度过周日,并计划在周一前往肯塔基州访问,因为该州东部地区的洪水造成数十人死亡,并摧毁了该地区。
据白宫此前报道,在拜登服用COVID-19的最初疗程中,他出现了轻微的症状,包括流鼻涕、喉咙痛、疲倦、发烧和咳嗽。奥康纳为12岁及以上面临较高重症风险的人开了为期五天的Paxlovid疗程,用于治疗轻度至中度的COVID-19。奥康纳在以前的备忘录中表示,在反弹的情况下,拜登出现了咳嗽。
拜登已经完全接种了疫苗,并接受了两次加强注射。他在2021年1月就职前接受了前两剂辉瑞-生物技术公司的疫苗,随后在2021年9月接受了第一次加强注射,在3月接受了第二次加强注射。
自营职业的妇女往往更健康
自主创业的女性通常更健康
作者:Amy Norton
健康报记者
2022年8月8日星期一(HealthDay News) — 一项新的研究表明,自己当老板的女性可能会有更健康的心脏来显示。
这项针对4600多名美国职业女性的研究发现,那些自营职业者通常会得到更多的锻炼,而且不太可能肥胖或患有高血压或糖尿病–这是心脏病的主要风险因素。
专家说,这些发现并不能证明自营职业会带来更好的健康。高级研究员金伯利-纳兰博士说,但他们确实提出了一个问题:自营职业的某些方面是否对妇女的心脏有好处。
她说,这种工作结构可能允许妇女在塑造她们的工作日方面有更多的自由 — 例如,在一些运动中。
虽然不是所有的女性都能或想做自己的老板,但Narain说,雇主有可能将自营职业的一些积极因素应用于传统的工作场所。
加州大学洛杉矶分校妇女健康中心的医生Narain说,日常日程的灵活性就是一个例子。
“她说:”心脏病是妇女的头号杀手,这是很多人都不知道的。
除了传统的心脏病风险因素外,还有 “非传统 “的因素,纳兰说 — 如抑郁症和慢性压力。
她说,鉴于人们花在工作上的时间有多长,了解工作环境如何能够支持人们过上健康的生活方式是很重要的。
“我感兴趣的是思考我们如何能够改变结构,”纳兰说,”而不是告诉妇女要改变。”
最近发表在《BMC女性健康》杂志上的研究结果 ,是基于2016年对美国成年人的健康调查。它包括4,624名就业妇女。16%的人是自营职业者,而其余的人说他们为别人工作。
一般来说,自营职业的妇女更积极地参加体育锻炼:80%的人说他们每周至少锻炼两次,而其他妇女只有72%。她们也不太可能肥胖(32%对41%),或有高血压(19%对28%)或糖尿病(11.5%对14%)。
位于新泽西州皮斯卡塔韦的罗格斯大学妇女与工作中心主任亚纳-罗杰斯说,虽然很难回答这个鸡和蛋的问题。
罗杰斯说,能够成为自由职业者或企业家的妇女可能更富裕,或者拥有其他妇女可能没有的优势,他没有参与这项研究。
纳兰的团队考虑了他们可以考虑的差异,包括教育水平和婚姻状况。他们还考虑了获得医疗服务的情况。健康保险是昂贵的,一些自营职业的妇女可能会放弃它,纳兰说。
这意味着她们可能没有诊断出高血压或糖尿病等疾病。这也意味着,对于那些已经有慢性健康问题或经济不太稳定的妇女来说,自营职业可能不是一个现实的选择。
事实证明,研究中的自营职业妇女事实上更有可能没有保险:9%的妇女没有保险,而其他妇女只有5%。但这并不能说明她们健康状况的差异。
自营职业妇女患高血压或糖尿病的可能性仍然低30%至43%,每周至少锻炼两次的可能性高68%。
然而,研究人员未能考虑到家庭收入,罗杰斯说她认为这可能是一个关键因素。当家庭收入较高且稳定时,女性可能处于更好的位置来启动自己的事业。
不过,即使是这样,罗杰斯也同意,自营职业很可能有支持健康的好处。自己当老板的妇女可能工作很多,但她们也可能对何时何地工作有更多的自主权。
“罗杰斯说:”我认为雇主应该注意这样的发现。”他们可以考虑提供更多自主权和灵活安排时间的机会。”
她补充说,即使是相当简单的转变–比如 “边走边谈 “的会议,而不是传统的坐着的会议–也可以帮助员工在一天中安排更多的运动。
纳兰指出,一些雇主可能认为僵化的时间表是为了满足底线。但她说,如果员工的压力更大,满意度更低或更不健康,情况可能就不是这样了。
更多信息
美国心脏协会有更多关于工作场所健康的信息。
当疼痛和失眠发生冲突时:如何管理 “疼痛性失眠”?
当疼痛和失眠发生冲突时。如何管理 “疼痛性失眠”?
作者:Batya Swift Yasgur, MA
2022年8月8日 – 来自新泽西州卑尔根县的56岁的El-Ad Eliovson,每天晚上都会因多个椎间盘突出引起的严重的背部和颈部疼痛而醒来很多次。
根据睡眠基金会最近的一份报告,Eliovson并不孤单。该报告基于对1250名美国成年人的在线调查,发现 “疼痛性失眠”(由慢性疼痛引起的失眠)使许多人在夜里的所有时间都在数羊。
事实上,近95%的受访者在过去一周中因为疼痛至少失去了1个小时的睡眠,85人每晚至少失去2个小时的睡眠。超过一半的受访者有经常性的疼痛(57%)在夜间至少醒来三次。
报告疼痛的受访者平均每晚睡眠时间约为6.7小时,低于国家睡眠基金会推荐的7至9小时。
“门洛帕克精神病学和睡眠医学创始人、SleepFoundation.org医学审查委员会成员亚历克斯-迪米特里乌(Alex Dimitriu)博士说:”疼痛当然会使失眠恶化,扰乱睡眠;但睡眠不足反过来又会增加人们的疼痛程度。
背部疼痛最常见
根据2018年CDC的报告,估计有五分之一的美国成年人(5000万人)有慢性疼痛,超过7%的人说他们有 “高影响的慢性疼痛”,限制了生活或工作活动。
疾病预防控制中心发现,人们应对各种疼痛–最常见的是背痛,其次是下肢疼痛,上肢疼痛,头痛或偏头痛,或腹部、骨盆、生殖器、牙齿或下巴的疼痛。
鉴于背痛是最常见的,睡眠基金会的调查发现这是最有可能唤醒人们的疼痛,这并不令人惊讶。在所有说疼痛扰乱睡眠的人中,57%说是因为背痛,41%来自颈部疼痛,32%报告有头部疼痛。
严重的疼痛对睡眠造成了破坏。五分之一的受访者说他们在过去一周中失去了2小时的睡眠时间,超过17%的人说他们失去了10小时以上的睡眠时间。
埃利奥夫森的疼痛属于高影响类别,使他无法工作或执行许多日常任务。”他说:”无法描述我的疼痛是多么令人痛苦,以及它是如何破坏我的睡眠。”而睡不好觉会使已经很困难的情况变得更糟。”
但是,迪米特里说,疼痛不一定是严重的才会破坏睡眠。即使是轻微的疼痛也会使你更难入睡或保持睡眠状态,而且当你处于疼痛中时,睡眠质量可能会受到影响。
疼痛可能会加重睡眠障碍
患有疼痛性失眠的人常常被诊断为睡眠障碍。在报告每周至少有1个晚上被疼痛打断睡眠的人中,大约三分之一(32.7%)被诊断为失眠症,几乎四分之一(23.8%)说他们被诊断为睡眠呼吸暂停,五分之一(21%)说他们被诊断为不宁腿综合症。
埃利奥夫森被诊断出患有睡眠呼吸暂停症,这是一种导致人们在夜间多次停止和开始呼吸的疾病。
超重是睡眠呼吸暂停症的一个风险因素。”由于我的残疾,我无法运动;由于不运动,我的体重增加了,并患上了睡眠呼吸暂停症,”埃利奥夫森说。”我从来没有进入过深度睡眠,一年多来没有做梦。”
当他被诊断为睡眠呼吸暂停时,他接受了一个持续气道正压(CPAP)装置,该装置通过软管和戴在脸上的面罩从机器中抽出有压力的空气。
“接受CPAP后,我连续睡了10个小时,连续3天,”Eliovson回忆说。”就好像我的身体在喝掉睡眠一样。而且我又开始做梦了”。
睡眠基金会鼓励有睡眠障碍的人咨询他们的医疗保健专业人员,并对这些障碍进行治疗。迪米特里欧说,而且治疗睡眠障碍不仅有助于提高睡眠质量,实际上也可能有助于缓解疼痛。”优化睡眠实际上可以通过改善睡眠质量来改善夜间和白天的疼痛,”他说。
可以做什么?
迪米特里说,任何疼痛补救措施,从药物到物理治疗,甚至冥想,”也有可能改善睡眠”。他指出,某些处方药,如阿片类药物和加巴喷丁,应该谨慎使用,因为它们可以 “抑制呼吸驱动”。
睡眠基金会的调查发现,超过一半的受访者(55%)曾为他们的失眠症寻求医疗专业人员的护理。大多数人服用某种类型的药物来治疗他们的疼痛,有的是处方药(59%),有的是非处方药(54%),有的是两者的结合。
大量的受访者(56%)在过去一个月里也尝试过睡眠辅助剂,其中褪黑素是一个受欢迎的选择,有49%的受访者使用。
埃利奥夫森服用了一系列的处方药,一些是长效的(睡前),一些是在夜间需要时用于突破性疼痛。但他也使用其他方法,因为 “有时,药物治疗就是不充分的”,他说。
他曾试图买一个最舒适的床垫,但这并不成功,因为 “床垫原来是一块垃圾”。另一方面,他在 “大量购物 “后买了一个好枕头,这对他的睡眠起到了 “关键 “作用。
埃利奥夫森发现热敷和利多卡因贴片,以及含有山金车、大麻二酚(CBD)和其他草药混合物的外用软膏都很有帮助。他还从医疗机构获得了医用大麻的处方,这对疼痛和睡眠有帮助。
虽然研究说物理治疗和针灸可以帮助人们缓解疼痛和失眠,但埃利奥夫森并没有发现这种情况。他确实尝试了自我催眠和引导式可视化(都是睡眠基金会推荐的),这 “在一定程度上有帮助,但还不够”。
一些研究也支持使用瑜伽来治疗某些类型的疼痛和失眠。埃利奥夫森说,他从物理治疗中学到的某些瑜伽伸展动作有助于缓解他的一些疼痛,从而改善他的睡眠。
意义和联系
睡眠基金会的调查发现,接近五分之一的受访者求助于与疼痛有关的支持团体,在这些人中,91%的人发现他们帮助他们管理、理解或改善他们的睡眠。受访者通过在线搜索或家人、朋友或医疗专业人士的推荐找到这些团体。
在有能力的情况下,埃利奥夫森与其他人一起做宗教研究,并自愿帮助他的拉比完成写作任务。”他说:”这把一个困难的情况,变得有意义了。
BioNTech称Omicron适应性疫苗预计将于10月交付
BioNTech表示,Omicron适应性疫苗预计将于10月交付。
Carolyn Crist报道
2022年8月8日 – BioNTech预计最快将于10月开始交付两种Omicron适应性疫苗。
据美联社报道,这家生产辉瑞公司COVID-19疫苗的德国生物技术公司周一宣布了这一消息,同时重申了其今年的疫苗收入预测。
BioNTech公司首席执行官兼联合创始人Ugur Sahin博士在财报电话会议上说,该公司正在扩大其COVID-19产品管道,以实现 “长期和广泛保护 “的目标。
BioNTech和辉瑞公司已经向180个国家和地区提供了36亿剂COVID-19疫苗。大约有15亿剂疫苗已经送到了中低收入国家。
美联社报道说,西方国家的需求正在减少,那里的许多人到现在已经打了两到四针。
但是,针对Omicron变种的更新疫苗的强化活动预计将在今年秋天增加需求。BioNTech表示,在监管部门批准之前,这两种适应性疫苗将及时用于秋季的强化活动。
据美联社报道,公司官员承认,天然气严重短缺对公司运营可能意味着一些不确定性,但他们表示,他们预计不会受此影响,并正在采取措施减少风险。(该公司使用天然气来生产COVID-19疫苗)。
BioNTech和辉瑞公司上个月向欧洲药品管理局提交了其中一种更新的疫苗,其目标是BA.1 Omicron亚变体,正在等待批准交付。
另一种更新的疫苗针对BA.4和BA.5亚变体,将于本月开始临床试验,美联社报道,预计第一批疫苗最快将于10月发货。
据《金融时报》报道,BioNTech公司的研究表明,这种疫苗对BA.4和BA.5亚变体以及BA.2等其他Omicron亚变体产生了更强的免疫反应。
据该报报道,欧洲药品管理局将要求提供BA.4和BA.5针剂的临床数据,而美国食品和药物管理局已表示准备在试验进行时批准该针剂。
公司官员说,BioNTech和辉瑞公司还在研究下一代疫苗,随着冠状病毒的发展,这些疫苗可以对其产生更持久的免疫反应。我们的目标是提供一种泛冠状病毒疫苗,可以防止未来令人担忧的变种,这可以更好地针对冠状病毒上的尖峰蛋白,并增强T细胞免疫反应。
在2022年下半年或2023年初,BioNTech正在开始临床试验,测试其他传染病疫苗,包括旨在保护带状疱疹、2型单纯疱疹病毒、结核病和疟疾的疫苗。
公司官员说,BioNTech还计划将COVID-19疫苗的大部分收益份额投入到癌症治疗的研究和开发中。据《金融时报》报道,该公司从一项针对胰腺癌的个性化癌症疫苗的早期试验中获得了积极的数据,以及一项针对实体瘤的CAR T细胞疗法候选项目。
BioNTech公司的首席财务官Jens Holstein周一表示,该公司正专注于 “进一步推进我们的肿瘤学管道,以及推动我们在COVID-19疫苗开发方面的领导地位”。
“他说:”我们正在推动多种创新产品的潜在推出,以解决未来3到5年内高度未满足的医疗需求的疾病。