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什么是治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂?

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大多数针对阿尔茨海默病患者的药物是用来改善症状的,而不是治疗疾病本身。一种经常在你被诊断后不久开出的药物被称为胆碱酯酶抑制剂。虽然这些药物不能改变疾病的进程,但它们可以帮助你解决思维和记忆问题。

什么是胆碱酯酶抑制剂?

大脑中被称为神经元的细胞会制造一种叫做乙酰胆碱的化学物质,帮助脑细胞之间相互交流。它在许多认知功能中都有作用,包括。

  • 注意力

  • 学习能力

  • 记忆

  • 信息处理

它还参与调节你的睡眠,帮助你应对压力。

阿尔茨海默病破坏了制造乙酰胆碱的神经元。因此,随着时间的推移,你所拥有的乙酰胆碱比你需要的要少。你所拥有的乙酰胆碱在被使用后会逐渐被分解。胆碱酯酶抑制剂能减缓这一过程。这使得你的大脑有更多的化学物质可以尽可能长时间地使用。

美国食品和药物管理局已批准三种胆碱酯酶抑制剂用于治疗阿尔茨海默病。

多奈哌齐(Aricept)可治疗轻度、中度和重度阿尔茨海默病。

  • 您每天服用一次,可以是吞服的药片,也可以是在口中溶解的药片。

  • 副作用包括疲劳、肌肉痉挛、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。

多奈哌齐加美金刚(Namzaric)将胆碱酯酶抑制剂与另一种称为NMDA激动剂的阿尔茨海默病药物相结合。NMDA激动剂的作用是控制一种叫做谷氨酸的不同大脑化学物质的水平。这种组合被批准用于治疗中度至重度阿尔茨海默病。

  • 您每天服用一次,作为吞服的药片。

  • 副作用包括头痛、意识模糊、头晕、便秘、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。

Galantamine (Razadyne)用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病。

  • 您可以选择每天服用两次吞服的药片,或者每天服用一次缓释胶囊。

  • 副作用包括头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。

Rivastigmine(Exelon)用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病。它的贴片形式也被批准用于严重的阿尔茨海默病。

  • 每天服用两次,是一种吞服的胶囊。它也是一种贴片,你可以贴在你的皮肤上,每天更换。

  • 副作用包括肌肉无力、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。如果你使用贴片而不是药片,你的消化道副作用可能会更少。

如果您开始服用胆碱酯酶抑制剂时有副作用,随着您对药物的习惯,这些副作用可能会消失。你的医生可能会给你一些提示来帮助你处理这些副作用,比如在吃饭时服药。

你的医生可能会让你从低剂量开始服用,如果副作用不影响你,再增加剂量。不是每个人都对这些药物有反应,它们可能对你完全不起作用。你可能需要尝试多种药物以找到适合你的药物。

胆碱酯酶抑制剂的效果如何?

研究发现,许多服用胆碱酯酶抑制剂的人的症状有适度的改善,并可持续数年。你可能会发现你能够更清晰地思考,更好地学习和记忆,更容易管理你的日常活动。基于你的年龄、性别或种族,这些药物的效果似乎并没有什么不同。

但胆碱酯酶抑制剂的作用是暂时的。这些药物不能阻止或修复阿尔茨海默病对你的大脑造成的损害。最终,你的大脑会停止制造足够的乙酰胆碱,让胆碱酯酶抑制剂不再有帮助。

哪些人不应该服用胆碱酯酶抑制剂?

胆碱酯酶抑制剂可以降低你的心率和血压。如果你已经有异常缓慢的心跳或服用高血压药物,它们会使你容易晕倒和跌倒。如果你有以下情况,它们可能不是你的好选择。

  • 哮喘

  • 某些不正常的心律(或心跳)。

  • 肾脏疾病

  • 肝脏疾病

  • 溃疡

为了避免危险的相互作用,请确保你的医生了解你服用的所有药物和补充剂。

在服用胆碱酯酶抑制剂时,你不应该服用一种叫做抗胆碱能的药物。抗胆碱能药物是用于治疗抑郁症、精神病和膀胱问题等。它们也存在于一些非处方的感冒药和助眠药中。这些药物的作用是相反的,将它们合用可以使两者的效果都很差。

痴呆症患者的活动

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阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆症导致记忆和思维能力的逐渐丧失。随着疾病的发展,即使是简单的活动如缝纫或看书也变得越来越难。

但这并不意味着痴呆症患者必须放弃他们喜欢做的一切。事实上,保持身体和精神上的活跃有助于保护大脑功能,防止精神衰退。随着你所爱的人能力的变化,有一些方法可以找到并适应他们的活动。

这里有一些你们可以一起做的活动的想法。

散步

散步是你们可以做的最简单的事情之一。此外,它还具有锻炼和社交的双重好处。

你们可以尝试一起步行30分钟,每周5次。如果这太多了,即使是5分钟或10分钟的步行也是值得的。如果您的亲人处于疾病的晚期,请留在他们身边,防止他们走失或摔倒。

练习太极拳

太极拳在中国最初是一种武术,但后来被改编为一种运动项目。这种练习将缓慢而柔和的动作与呼吸相结合。研究发现太极拳有助于改善早期痴呆症患者的短期记忆和其他精神功能。它还可以帮助防止跌倒。

你的社区可能为老年人提供太极拳课程。如果没有,你可以在网上跟着太极拳基金会的免费视频学习动作。

翻阅相册

翻阅家人和朋友的照片是一种与过去重新联系的方式,并分享心爱的回忆。按时间顺序排列,从过去到现在。谈论每张照片,用它们来强调当事人生命中的重要时刻,如他们的第一次舞蹈、他们的婚礼或他们孩子的出生。

观看电影或电视节目

选择你所爱的人最喜欢的一部。一些情节简单、有音乐的节目更容易让人接受。

花时间在花园里

仅仅是在大自然中的户外活动就有治疗作用。园艺有助于平静攻击性行为,改善睡眠,并提高痴呆症患者的整体幸福感。这也是一个简单的方法,可以获得更多的锻炼。

玩接球

当你在外面时,建议玩接球游戏。这不仅仅是为孩子们准备的。重复扔球和接球的动作可以让人平静下来,而且对协调性也有好处。使用柔软的球、豆袋或填充动物,以防止你的亲人被意外击中而受伤。

抚摸狗或猫

动物在很多方面帮助它们的人类同伴,这就是为什么你经常看到它们作为治疗宠物工作。它们提供无条件的爱、陪伴和锻炼的机会。抚摸动物的简单行为有助于缓解痴呆症的症状,如焦虑和烦躁。喂养和照顾宠物也给人一种目的感。

如果你没有带宽来照顾宠物加上你的阿尔茨海默氏症的亲人,还有其他机会与狗和猫互动。你可以在当地的动物收容所呆上几个小时,或者问问养宠物的朋友,你是否可以去看看。只要确保你所爱的人所接触的任何动物都是平静、友好的,并且没有咬人的倾向。

听音乐

大脑中帮助我们识别音乐的部分往往是痴呆症最后损害的部分。虽然目前还不清楚听歌是否可以提高记忆力,但听歌似乎对阿尔茨海默氏症患者有镇定作用。

选择对你的亲人有特殊意义的音乐,例如他们年轻时听过的歌曲。跟着唱,并鼓励他们加入你。如果他们曾经玩过,你可以在音乐组合中加入一种乐器。

去游泳

游泳是最适合老年人的体育活动之一。水具有舒缓和浮力的作用,使关节炎患者的关节更加舒适。另外,水的阻力使其成为一种良好的有氧和力量训练活动。

当你带你的亲人去游泳时,请留在游泳池的浅水区,并确保你或其他人在那里监督。即使这个人已经游了很多年,记忆力下降也可能使他们独自一人太危险。

做一个脑力游戏

填字游戏、拼图、数独和其他刺激精神的游戏,就像对大脑的小型锻炼。你可以用老式的方法–在纸上–或在网上做这些游戏。与你的爱人一起玩这些游戏对每个人来说都是双赢的。研究表明,精神上活跃的生活方式可能会使阿尔茨海默氏症的发病时间推迟5年。

一起做饭

选择易于制作的健康食谱。分配食物准备和烹饪任务,你知道他可以安全地处理。在痴呆症的早期阶段,他们可能能够选择食谱并帮助购买食品。后来你可以要求他们做更简单的工作,如倒入或搅拌配料。

注意观察危险,如点燃的炉子和锋利的刀子。立即擦掉任何溢出物以避免跌倒。并注意任何吞咽问题,可能需要小块或较软的食物。

参观记忆咖啡馆

记忆咖啡馆是为痴呆症患者和他们的照顾者提供一个社交、玩游戏和听音乐的地方。这与照顾者把他们的亲人放下的暂休项目不同。你和他们呆在一起,但你可以从与其他照顾者的交谈中找到支持和想法。

给家人或老朋友打电话

联系是很重要的,特别是对那些远离家人和朋友的人来说。安排一次视频通话。选择一天中你的亲人最清醒的时候。利用这段时间,一起回忆你们共同的美好时光。

你也可以安排一次当面访问,尽管这需要一些额外的计划。在你去之前,让每个要去的人都知道要做什么。告诉家庭成员有关此人的挑战,以及当记忆力衰退时如何应对。

要有耐心

无论你选择哪种活动,都要尽量有耐心。你的亲人可能需要时间来掌握它。慢慢来。使每项活动适应他们的新能力。

如果他们变得沮丧或烦躁,或者他们对你所做的事情不感兴趣,就换成别的活动。最重要的不是你们做什么活动,而是你们在一起度过高质量的时间。

阿尔茨海默病的辅助治疗方法

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大多数治疗阿尔茨海默病的方法是针对症状的,而不是针对疾病本身。一些药物被批准用于治疗记忆和思维问题。但你也可以获得行为和心理症状的辅助治疗。辅助治疗是指治疗与阿尔茨海默氏症相关的症状,而非记忆丧失这一主要症状的额外疗法。

随着疾病的发展,它破坏了你大脑中不同部位的神经细胞。神经元失去了相互之间的联系,无法再进行交流。阿尔茨海默氏症患者的行为经常发生变化。这些变化可能包括。

  • 激动

  • 攻击性

  • 焦虑

  • 妄想症

  • 抑郁症

  • 幻觉

  • 失眠

  • 烦躁不安

这些症状对阿尔茨海默病患者和照顾他们的人来说都很难受。

大多数医生建议你在求助于医疗方法之前,首先尝试改变生活方式和行为疗法来处理这些问题。你还应该排除其他可能导致行为变化的因素,如感染、听力和视力问题以及药物副作用。

但有时药物治疗是最好的选择。大多数辅助治疗方法并没有被批准专门用于阿尔茨海默病的治疗。但医生经常给他们开出 “非标签”。这意味着他们可以采取一种已被批准用于治疗不同疾病的药物,并使用它来尝试帮助你。

睡眠辅助工具

许多人随着年龄的增长都有睡眠问题,但这是阿尔茨海默病的一个特别常见的问题。大脑的变化会使你在夜间醒来的次数增多,并在白天感到疲倦。

改善睡眠的非药物策略通常是最好的选择。使用睡眠药物对阿尔茨海默氏症患者来说可能是危险的,而且研究没有发现有什么好处。

如果生活方式的调整没有帮助,或者夜间清醒是非常具有破坏性的,你的医生可能会开出这些睡眠辅助剂之一。

Suvorexant(Belsomra)。这是唯一被FDA批准用于治疗阿尔茨海默病相关睡眠问题的药物。

  • 这是一种奥曲肽抑制剂,可以阻止某种大脑化学物质告诉你的身体是时候起床了。

  • 这种药物会引起其他睡眠问题,如睡眠瘫痪和梦游。它可以引起抑郁症或自杀的想法,并使你在白天昏昏欲睡。

镇静剂。你的医生可能会开出其他种类的安眠药,如艾司唑仑(Lunesta)、扎来普隆(Sonata),或唑吡坦(Ambien)。这些药物可以使你在睡觉时做不寻常的事情,如开车或吃东西。而且它们会影响你在白天的思维、记忆、平衡和协调。

一般来说,你应该在尽可能短的时间内使用睡眠药物。它们会使你感到困惑,容易跌倒。一旦你进入了正常的睡眠模式,你就应该尝试停止服用。

当你有阿尔茨海默氏症时,有些助眠药你根本就不应该服用。某些非处方药和处方药含有抗组胺剂,如苯海拉明。这些药物会破坏脑细胞之间的交流,使思维和记忆问题更加严重。

抗抑郁药

当你患有阿尔茨海默氏症时,抑郁症也是一个非常常见的问题。你的医生可能会开一种抗抑郁药来帮助改善你的情绪。它们也可以帮助你解决焦虑、睡眠问题、烦躁和幻觉。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。这些药物最常用于阿尔茨海默氏症患者,因为它们很安全,与不同种类的抗抑郁药相比,不太可能与其他药物发生相互作用。你的医生可能会开出。

  • 西酞普兰(Celexa)

  • 艾司西酞普兰 (Lexapro)

  • 氟西汀 (Prozac)

  • Sertraline (Zoloft)

  • Vortioxetine (Trintellix)

Serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs)。这些药物对两种大脑化学物质起作用。例子包括。

  • 度洛西汀(Cymbalta)

  • 文拉法辛 (Effexor)

非典型抗抑郁药。这类药物中的一些药物对阿尔茨海默氏症患者来说是安全的。它们包括

  • Bupropion (Wellbutrin)

  • 米氮平 (Remeron)

  • Trazodone (Desyrel)

如果你有阿尔茨海默病,你不应该服用某些老的药物,称为三环类抗抑郁药。像抗组胺药一样,它们会使认知问题恶化。这些药物包括阿米替林(Elavil)和去甲替林(Pamelor)。SSRI帕罗西汀(Paxil)也有类似作用。

如果你服用抗抑郁药治疗阿尔茨海默病,这是一种标签外的使用。但研究表明,西酞普兰、米氮平、舍曲林和曲唑酮可能有助于缓解躁动。

抗抑郁药可能会引起一种叫做QT间期延长的心脏问题,可能会导致心跳不规律。其他副作用包括胃和肠道问题以及出血。

抗焦虑药物(抗焦虑剂)

医生可能会给焦虑和烦躁的病人开一些被称为苯二氮卓的镇静药。它们有时也用于治疗烦躁不安、抵抗和破坏性行为,如言语爆发。但是它们对阿尔茨海默氏症患者来说是有风险的。

这些药物中的一些是

  • 阿普唑仑(Xanax)

  • 氯氮卓(Librium)

  • 氯硝西泮 (Klonopin)

  • 地西泮 (Valium)

  • 劳拉西泮 (Ativan)

  • 奥沙西泮 (Serax)

  • 特马西泮 (Restoril)

你应该在尽可能短的时间内服用这些药物来解决你的症状。它们会使你昏昏欲睡、头晕目眩、思维混乱,更容易跌倒。

如果你有阿尔茨海默氏病,你不应该服用一些抗焦虑的处方药。羟嗪(Atarax)是一种抗组胺药,会使思维和记忆问题变得更糟。

抗精神病药(神经性药物)

阿尔茨海默病的一些症状可能对你或照顾你的人造成危险。抗精神病药物可以使你减少攻击性或敌对情绪。它们还可以治疗幻觉和妄想。

但它们并没有被批准用于阿尔茨海默氏症的治疗,在使用它们之前,你应该仔细权衡风险和益处。专家只推荐它们作为最后的手段。它们可能非常危险,而且研究只显示出有限的益处。

你应该首先寻找导致问题行为的其他原因,如感染或药物副作用。创造一个平静的环境,并坚持与熟悉的人和地方打交道,这可能会有帮助。你也可以尝试行为疗法和体育活动。

一般来说,只有在有人的情况下才应该使用抗精神病药物。

  • 对自己或他人有危险

  • 行为方式使他们无法得到所需的医疗护理

  • 患有精神疾病,如精神分裂症,但与阿尔茨海默氏症没有关系

你应该在尽可能短的时间内以能控制症状的最低剂量服用这些药物。

可以处方的药物包括

  • Aripiprazole (Abilify)

  • Clozapine (Clozaril)

  • 氟哌啶醇 (Haldol)

  • 奥氮平 (Zyprexa)

  • Quetiapine (Seroquel)

  • 利培酮 (Risperdal)

  • Ziprasidone (Geodon)

抗精神病药物会提高阿尔茨海默氏症患者中风和死亡的机会。它们可以使你非常困倦,更容易跌倒。这些药物中的一些还具有所谓的抗胆碱能特性。这意味着它们破坏了大脑中某些神经细胞之间的交流。它们的作用与你可能正在服用的治疗思维和记忆问题的阿尔茨海默病药物相反。

阿尔茨海默病的其他辅助治疗方法

其他用于阿尔茨海默氏症治疗的标牌外药物包括。

  • 抗惊厥剂。卡马西平和加巴喷丁是抗癫痫药物,通常用于治疗癫痫。它们有时也被用来治疗阿尔茨海默氏症的躁动。

  • 抗帕金森病药物。某些用于治疗帕金森病的药物正在接受测试,看它们是否能帮助治疗阿尔茨海默病的症状。罗替戈汀和拉萨吉兰增加大脑化学物质的水平,帮助神经细胞沟通。

低收入长者的记忆护理选择

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许多老年人有时会忘记事情。一些有轻微记忆丧失的老人可以自己生活。其他人可能需要家人和朋友的帮助。但频繁的记忆丧失可能是痴呆症的迹象,需要更密集的记忆护理。

记忆护理是一个为痴呆症患者创造一个安全、有条理、有吸引力的环境的项目。记忆护理有几种不同的选择。有些比其他的更贵。大多数人都是自掏腰包支付记忆护理费用。幸运的是,对于低收入的老年人来说,有几个具有成本效益的项目。

何时寻求帮助

许多有记忆力减退的老人喜欢和亲人一起生活。但这意味着你必须有时间和训练来给他们一个充实和安全的环境。随着时间的推移,他们可能需要比家人和朋友更多的关注。例如,你的亲人可能在自己上厕所时遇到困难。或者他们会在你没有注意的情况下徘徊或离家出走,使自己处于危险之中。

你也需要注意自己的压力水平。记忆护理设施中的人都接受过照顾痴呆症的培训。如果没有这种训练,你可能会感到沮丧、抑郁和精疲力竭。当这些事情发生时,可能是时候考虑其他选项了。

记忆护理机构的类型有哪些?

有不同类型的设施可以为有记忆问题的人服务。它们的范围从日间护理中心到疗养院。你可以考虑生活计划设施,也叫持续护理社区。这些设施提供几种不同级别的护理。在生活计划设施中,老年人可以根据他们的需求变化在不同的护理级别之间转换。

成人日间护理

成人日间护理中心可以帮助那些想住在家里但需要额外的充实和监督的老人。这些项目也可以让照顾者休息一下。

日间护理机构可以是独立的,也可以是老年中心、护理机构、医院、学校或宗教场所的一部分。有两种类型。

  • 成人社会日间护理是以娱乐为重点。它提供艺术、音乐、运动等活动,以及某些与健康有关的服务。

  • 成人日间健康护理为患有严重疾病的老年人提供健康和社会支持。

即使您的亲人只在中心待上几个小时,也要做一些调查。一些州对成人日间护理中心进行监管;如果你住在一个有监管的州,请检查该中心是否有执照。

在你为你的亲人报名之前,先参观该中心。与工作人员交谈,看他们是否看起来很投入、很细心。如果你看到一个参与者或他们的家庭成员,问问他们对这个项目有什么看法。有些州有一个成人日间护理协会,它也可以对该设施提供反馈。

想了解更多关于成人日间护理中心的信息,请联系。

  • 您所在州的老龄化或老年事务办公室

  • 当地的老年护理组织,有时称为老龄化地区机构(AAA)。

  • 全国成人日间服务协会

日间护理中心通常不属于医疗保险的范围。但可以通过医疗补助、美国老人法案或退伍军人健康管理等项目获得援助。

在一些州,联邦医疗保险的老年人全包护理计划(PACE)可以帮助支付符合条件的人的痴呆症护理。BenefitsCheckUp .org 和 Benefits.gov 可以帮助你找到其他联邦和州的福利计划。

一些州提供家庭和社区服务的医疗补助豁免,也称为1915(c)豁免。这些豁免权有助于支付帮助独立生活的服务,如家庭改造和送餐。

协助性生活

辅助生活,或支持性护理,是一个选择,当某人不再可能住在家里的时候。它提供更多的支持,同时帮助你的亲人尽可能地独立生活。辅助生活设施通常提供。

  • 用于个人或共同生活的小公寓

  • 膳食

  • 家政服务

  • 药物管理

  • 活动和社会项目

有些还提供

  • 个人护理协助(帮助穿衣、洗澡、上厕所和吃饭)

  • 家庭护理员服务

  • 交通运输

  • 案例管理

  • 个人应急反应系统

找到一个专门从事记忆护理的辅助生活设施是很重要的。他们提供旨在丰富思维能力的活动,以及防止走失的安全措施。

在选择辅助生活记忆护理设施时。

  • 多次探访,至少在晚上探访一次。如果可能的话,尽量进行一次突击检查。

  • 观察设施是否看起来很干净,闻起来很香。

  • 看房间和卫生间是否有明确的标签。

  • 检查室外区域和出口门是否有监控和安全。

  • 注意其他住户是否似乎在从事活动。

  • 观察工作人员与住户的互动情况。

  • 询问工作人员接受哪些与记忆有关的培训。

  • 询问有哪些安全措施可以防止走失。

  • 看看选择的食物是否看起来和闻起来都很有食欲。

阿尔茨海默氏症协会提供了一个在线的老年护理服务目录,以帮助你找到一个辅助生活设施。

记忆护理辅助生活设施的费用平均为每月6935美元,但费用差别很大。医疗补助是一项联邦和州的计划,资格要求、可用项目和福利取决于你居住的州。医疗补助福利只包括被列为 “医疗补助认证 “的项目。

阿尔茨海默氏症的诊断并不自动使你有资格获得医疗补助的长期护理。在一些州,你需要个人协助进行至少两项日常生活活动,如穿衣、吃饭或上厕所。有些项目要求提供医生的声明,说明需要个人护理服务。

医疗补助计划不支付辅助生活的食宿部分,而这部分的费用一般约为计划费用的一半。医疗补助计划可能包括个人护理援助、家政服务、紧急反应系统和熟练护理等内容。每个州都有具有不同资格要求的医疗补助计划。

疗养院

当人们需要全天候的护理和监督时,疗养院(也称为专业护理设施、长期护理设施或监护护理)可以提供。阿尔茨海默氏症特别护理单元,或称记忆护理单元,是为患有痴呆症的人设计的。你可以在辅助生活设施、疗养院和其他形式的长期护理中找到记忆护理单元。除了增强记忆的活动外,记忆护理单元通常有锁定和报警的出口门和封闭的室外空间。

在选择疗养院时,要问清楚与照顾痴呆症患者有关的具体政策和程序。如果住户变得具有攻击性,疗养院如何应对?它是否使用抗精神病药物?如果是的话,使用哪些药物,多长时间一次?

疗养院的平均费用为每月10,562美元,但费用因州和护理级别而异。了解该养老院是经医疗保险认证还是经医疗补助认证的。经Medicare或Medicaid认证的疗养院必须以书面形式告诉你他们的所有服务、收费和费用。询问哪些服务包括在你的月费中,哪些服务需要额外收费。你也可以在Medicare.gov网站上查看疗养院的评级。

联邦医疗保险是一项针对65岁及以上人群的联邦保险计划。联邦医疗保险不支付在家的个人援助、辅助生活或长期疗养院护理。但它会支付住院后短期疗养院的费用。医疗补助计划可以为收入有限并符合其他资格要求的人支付医疗护理和某些类型的长期护理的费用。各州的资格要求和承保的服务各不相同。

有哪些其他支付记忆护理的方式?

一些小于65岁的残疾人有资格通过社会安全残疾收入(SSDI)获得经济援助。SSDI提供体恤津贴,使患有痴呆症和其他严重疾病的人能够更快地获得福利。SSDI可能是早发性阿尔茨海默病患者的一个有用资源。

如果你有残疾并且是65岁或以上,你可能有资格获得社会安全保险(SSI)。许多州还在你已经获得的社会保障福利的同时,提供了一个可选的州补助(OSS)。这个计划可以帮助支付辅助生活的一些房间和膳宿费用。在大多数州,管理机构是人类服务部(DHS)或社会安全局(SSA)。每个州都在其医疗补助网站上列出了当地的DHS办公室。

亚裔人口中的阿尔茨海默病

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阿尔茨海默病通常是悄悄地开始的。你或你的亲人可能会在谈话中感到舌头发麻,忘记一个名字或地点,或者多次把车钥匙放错地方。

研究表明,人们普遍认为混乱、健忘和心不在焉等行为是正常的–有时是不可避免的–衰老的一部分,特别是在亚洲社区。事实上,超过一半的亚裔美国人认为记忆力下降或思维和学习能力的急剧下降是衰老的正常部分。但在某些情况下,这些可能是阿尔茨海默病的早期预警信号。

阿尔茨海默氏症对每个人来说都是一个日益严重的问题,包括那些被认定为亚洲人的人,亚洲人被定义为任何可以将其种族和民族起源追溯到亚洲大陆的人。这包括来自远东、东南亚和印度次大陆的国家,如中国、印度、日本、韩国、马来西亚、泰国和越南,等等。

下面我们来看看亚洲人患阿尔茨海默症可能面临的一些社会、文化、教育和系统性挑战。

研究表明,阿尔茨海默病与亚洲人之间有什么联系?

亚裔美国人是美国增长最快的种族或族裔群体,他们的人数超过了2200万。一般来说,研究表明,与其他种族和民族的人相比,亚裔美国人得阿尔茨海默病的可能性较小。65岁以上的亚裔占不到1/10的病例。然而,接近一半的亚裔美国人担心会得阿尔茨海默氏症或痴呆症。

随着阿尔茨海默氏症病例的攀升,专家预计到2030年,亚裔美国人的病情将增加两倍。

但是,由于许多亚裔美国人倾向于将阿尔茨海默氏症的症状与衰老联系起来,他们更有可能错过这种疾病的早期迹象并推迟治疗。这可能使结果变得更糟。

2017年的一项研究发现,对阿尔茨海默氏症缺乏了解和误解是亚裔美国人社区的主要关注点。他们往往准备不足,特别是如果他们得了阿尔茨海默氏症或成为他们家庭中某人的照顾者。

在不同的亚裔群体中,对患阿尔茨海默病的几率的担忧也不尽相同。例如,韩国人对阿尔茨海默氏症的担忧程度最高,其次是菲律宾人、其他亚洲群体、越南人、中国人和南亚人。

但研究也指出,大多数亚裔美国人担心成为主要照顾者,而不是自己患上阿尔茨海默病。只有约1/10的人对自己会得这种病的情况做了计划。

研究还显示,随着亚裔人口的老龄化和增长,同一群体的阿尔茨海默氏症病例很可能也会上升。

在亚洲人中,阿尔茨海默病的常见风险因素有哪些?

专家表示,他们无法确定阿尔茨海默病的具体原因。但很多事情都会增加你患此病的风险,比如。

年纪大了。年龄是阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆症的最大风险因素,特别是在65岁或以上的人中。对于所有种族和民族的人来说,研究表明,65岁以后,患阿尔茨海默氏症的风险每5年增加一倍。85岁以后,风险甚至更高。

糖尿病。根据研究,糖尿病和阿尔茨海默氏症之间可能有密切联系。亚洲人,特别是南亚人,与其他种族群体相比,患2型糖尿病的可能性约为4倍。2021年的一项研究表明,你在诊断糖尿病时越年轻,70岁以后患痴呆症的风险就越高。

家族史。如果你的父母、姐妹或兄弟有阿尔茨海默氏症,你也更有可能得到它。此外,如果有一个以上的家庭成员患有这种疾病,你的几率会更高。

使用酒精和烟草。研究表明,由于某些生活方式的因素,如饮酒和吸烟,韩裔美国人更有可能有更高的阿尔茨海默病风险。

脑损伤。研究表明,头部受伤和你将来患老年痴呆症相关疾病的风险之间有联系。为了避免这种情况,在任何时候骑自行车都要使用头盔,并系上安全带以保护自己免受碰撞。

与心脏有关的问题。大脑和心脏健康之间可能有密切的联系。除了心脏疾病,其他健康状况也会使你的心脏恶化。这包括高血压、高胆固醇和中风。

为了降低你患阿尔茨海默氏症的风险,请与你的医生合作,保持你的整体健康。

耻辱感在亚裔社区的阿尔茨海默病中起作用吗?

一般来说,大多数亚裔社区对阿尔茨海默氏症的了解非常少。事实上,大多数亚洲语言都没有一个医学词汇或术语来描述这种疾病。大多数描述被翻译成某种形式的 “疯狂 “或 “混乱的状态”。

由于这种缺乏承认和倾向于认为早期阿尔茨海默氏症的症状是衰老的正常部分,当有人被诊断出患有阿尔茨海默氏症时,更常见的是对其进行污名化。

这是因为在许多亚裔社区,精神健康问题不仅给个人,而且给整个家庭带来了尴尬感,因为他们可能被视为 “另类 “或 “疯子”,特别是被亲密的家人、邻居或社区内的人视为 “另类 “或 “疯子”。四分之一的亚裔美国人说,缺乏家庭支持是获得良好保健的一个障碍。

对污名和耻辱的恐惧往往会使一个人可能面临的挑战恶化,并可能延误早期诊断和治疗,这通常会使结果变得更糟。

亚裔面临的阿尔茨海默症挑战有哪些?

美籍亚裔人士更有可能面临独特的挑战和健康差异,如:。

缺乏认识。研究表明,只有约2/10的人知道轻度认知障碍(MCI),即早期的记忆丧失或说话和学习等技能的丧失,不是正常衰老的一部分。高达15%的轻度认知障碍患者会发展成某种形式的痴呆症。

歧视。2021年的一份报告还显示,大约2/10的亚裔美国人和其他非白人同行一样,认为歧视可能是在美国获得良好的阿尔茨海默病护理的一个障碍。

语言障碍。不会说或听不懂英语以及缺乏翻译可能会限制获得医疗保健的机会。语言障碍也可能使许多亚裔群体难以提交适当的健康保险文件。

不同的文化方式。作为一种身份,”亚洲人 “涵盖了来自50多个国家、讲100多种语言的人。对于研究人员来说,把来自世界上最大的大陆的人归为一类可能很方便。但文化规范差异很大,可能会影响人们如何处理像阿尔茨海默氏症这样改变生活的疾病。事实上,每个民族都可能有独特的需求和挑战。

例如,在大多数医生的办公室里,医疗或法律文件都是先列个人姓名,后列家族姓名。但是来自几个亚洲社区的移民,包括越南人,都是先用家名,后用人名。这可能会造成混淆。

对临床试验的不信任。90%以上的亚裔美国人信任医生和其他医护人员,但他们在临床试验中却没有那么多的代表性。这可以追溯到招募方面的问题以及对临床试验的恐惧或不信任。对实验性治疗、费用、时间和副作用的担忧在他们的恐惧中名列前茅。

阿尔茨海默病的研究大多包括白人参与者。为了在亚裔社区内做出真正的改变和有意义的改进,专家们需要考虑将亚裔的需求区分开来的社会和文化规范。

但如果来自亚裔社区的人参加正在进行的和未来的临床试验,可能会帮助研究人员找到有效的药物或治疗方法,帮助减少阿尔茨海默病对社区的影响。

护理工作在亚裔中扮演什么角色?

在大多数亚洲文化中,”孝”,即尊重长辈,是一种根深蒂固的习俗,如果父母或近亲的老人生病或需要照顾,照顾他们是一个人的义务和责任。一些亚洲文化有一个共同的世界观,即如果某件事影响到一个人,就会影响到整个家庭。

就阿尔茨海默氏症而言,如果老年人开始出现衰老或病情的迹象,近亲,通常是成年女性子女,可能是女儿或媳妇,就会承担起护理的角色。

这可能会影响到护理的许多部分,包括医疗,获得专业护理,以及临终关怀。

此外,如果你在照顾阿尔茨海默氏症患者,需要花费大量的时间和精力。当他们进入病情的中晚期时,你可能需要不断地监督并给予24小时的照顾,以保证他们的安全。这可能会对你这个照顾者的精神和身体造成伤害。

在这种情况下,特别是如果这超出了你的身体能力,请与医生讨论选择。你可能需要聘请专业人员帮助进行家庭护理,或讨论在设施中进行长期护理的选择。

做出这个决定可能很困难。在大多数亚洲文化中,寻求帮助可能会有很多羞耻感和内疚感。但从长远来看,这可能是对你和你的亲人最安全的选择,因为他们会得到他们需要的护理。

哪些资源可以提供帮助?

如果你是一名亚裔美国人,照顾患有阿尔茨海默氏症的亲人,或者你只是想让自己了解这种情况和预期的情况,这些资源可能会有所帮助。

阿尔茨海默氏症协会。他们有关于阿尔茨海默氏症的详细信息,医疗和照顾者的信息。信息有中文、日文、韩文和越南文版本。

家庭照顾者联盟-国家照顾者中心。他们与照顾阿尔茨海默氏症患者或其他脑部相关问题的家庭合作。他们提供有关护理的信息,如果你或家庭成员不能为自己做决定,他们会提供法律咨询,并协助60岁或以上的人进行护理,无论收入水平或诊断阶段如何。信息有英语、西班牙语、粤语和普通话版本。

老龄化研究所。他们提供在家或在办公室的治疗等服务,以帮助你处理悲伤、抑郁、照顾他人、创伤和压力。他们能够提供粤语服务。

全国亚太老龄化中心。他们为亚洲和太平洋岛民社区的老年人和护理人员提供支持和帮助。他们专门从事老年人司法、痴呆症和长期服务等方面的工作。

关于氯气皮疹需要了解什么?

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氯气疹可能是由于在游泳池和热水池中放入氯气以杀死细菌而发生的。 

在这篇文章中,我们将探讨相关的症状、原因和可能的预防手段。

哪里有氯气?

氯气是一种无机化学品,用于防止游泳池和热水池中的微生物生长。它通常以极低的浓度加入,以杀死细菌并对几个人使用的水进行消毒。

当全浓度使用时,氯气会灼伤你的皮肤。由于游泳池中的氯气浓度非常低,通常只有在长时间接触时才会导致皮肤过敏。

游泳池中的氯气浓度应该保持在对普通人无害的水平,但在某些情况下会造成刺激。

什么是氯气皮疹?

当对氯气敏感的人接触到氯气时,他们可能会出现皮肤发痒的情况。在某些情况下,他们还可能出现荨麻疹(皮肤上的疙瘩)。

这被称为刺激性皮炎,与化学烧伤非常相似。

请记住,这种对化学品的反应不是免疫介导的。这意味着它不是由免疫系统引发的反应,而只是化学品因其敏感性而对你的皮肤产生的一种影响。

这种反应多见于经常在泳池里的人,如救生员、专业清洁工和在泳池里呆了1000小时以上的游泳者。

氯气也会使皮肤干燥,并可能刺激现有的皮炎病例。它可能通过增加呼吸道的敏感性而加重现有的过敏症。

导致敏感度增加的另一个因素是水中的清洁剂,其中可能含有影响呼吸系统的化学物质。

研究表明,花更多时间在游泳池里,特别是那些含有氯化物的水,会导致青少年和成年人的哮喘和其他呼吸道过敏的风险增加。

话虽如此,也有许多报告对氯敏感的人在泳池中取得了巨大成就的事例。其中一些闪亮的例子是美国奥运金牌得主艾米-范迪肯和来自澳大利亚的五次金牌得主伊恩-索普。

什么原因导致氯气皮疹?

有些人在接触到水中的氯气后可能会出现皮疹。虽然你不可能对氯气过敏,但你的皮肤可能比其他人对这种化学物质更敏感,这就是为什么你会出疹子。

皮疹的严重程度由化学品的具体浓度决定,也由接触过这种化学品的人的敏感性决定。其他环境因素,如湿度和温度水平也影响皮疹的强度。

一般认为,在减少与氯气的接触后,氯气皮疹的发生率会降低。另一方面,如果游泳池或热水浴缸中的氯气浓度增加,敏感度就会上升。

负责维护游泳池的人往往会提高氯气浓度,以应对公共卫生问题,如猪流感爆发或水中大肠杆菌含量增加。在这种时候,最好转到氯气浓度较低的游泳池。

有一个好处是,氯气疹不会传染,所以即使你得了氯气疹,也不会传给别人。

氯气皮疹的症状

如果您的皮肤对氯气敏感,您可能会出现以下任何一种症状。

  • 皮肤发红

  • 皮肤细嫩

  • 皮肤发炎

  • 氯气接触到皮肤的地方会发痒

  • 病变(皮肤上的伤口) 

  • 剥落的皮肤或皮肤上的结痂

如果您有哮喘、过敏性鼻炎或其他肺部疾病,如运动引起的支气管状况(EIB),您也可能会出现以下一些症状。

  • 呼吸问题

  • 胸部有压迫感

  • 流鼻涕或鼻塞

  • 经常打喷嚏

  • 经常咳嗽,特别是在笑、睡觉或运动时

  • 瘙痒

  • 持续性喘息,有类似口哨的尖锐声音

氯气皮疹的诊断和治疗

如果你在含有氯气的水中感到不舒服,请向医生或过敏体质的人检查。他们可能会要求你做一些测试来检查你的症状,并确定下一步的行动方案。

如果你发现自己的皮肤对氯有反应,首先要做的是用不含氯的干净水清洗该部位,去除皮肤敏感的化学物质。

医生也可能开出皮质类固醇来治疗受影响的部位。在一些皮肤上形成荨麻疹的情况下,医生也可能开出抗组胺药。如果你有哮喘、过敏性鼻炎或EIB的病史,在接触含氯的水之前,请让你的医生或过敏症医生知道。

如果你有哮喘病,你可能会注意到,当你进入有氯水的游泳池或热水浴缸,深吸一口气,肺部会有烧灼感。你应该向你的医生报告这种情况的发生。

如何处理氯气敏感症

如果你认为你已经对氯气产生了敏感或过敏,你可以做一些事情来限制它的影响并继续游泳。

问问你的游泳池经营者,他们是如何管理游泳池和保持氯气水平的。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的规定,公共游泳池的pH值应保持在7.2至8之间,以1至14为标准。

pH值越低,酸度就越高。最接近7的pH值意味着游泳池是中性的,反应性较弱。疾病预防控制中心还建议游泳池的游离氯浓度保持在百万分之一,热水池和温泉的游离氯浓度保持在百万分之三。

许多泳池要求游泳者在进入泳池前洗个澡。虽然这项措施的目的是保持泳池卫生,但在结束泳池活动后洗澡可能会更好。

游泳结束后洗澡可以去除任何微量的化学物质,防止它们在你的皮肤上变干。

受孕和怀孕:排卵、受精及其他

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大多数时候,你不会知道你怀孕的确切日期。你的医生会从你最后一次月经的第一天开始计算你怀孕的时间。这大约比受孕发生的时间提前2周。

这里有一个关于受孕的入门知识。

排卵期

每个月在你的卵巢内,一组卵子开始在充满液体的小囊中生长,称为卵泡。最终,其中一个卵子从卵泡中喷发出来(排卵)。这通常发生在你下一次月经前的2周左右。

荷尔蒙上升

卵子离开卵泡后,卵泡发育成一种叫做黄体的东西。黄体释放一种激素,帮助你的子宫内膜增厚,为卵子的到来做好准备。

卵子进入输卵管

卵子被释放后,它进入输卵管。它在那里停留约24小时,等待单个精子受精。这一切平均发生在你下一次月经前的2周。

如果卵子没有受精

如果周围没有精子使卵子受精,它就会移动到子宫并解体。你的荷尔蒙水平会恢复正常。你的身体脱落了厚厚的子宫内膜,你的月经开始了。

受精

如果有一个精子进入输卵管并钻入卵子,它就会使卵子受精。卵子会发生变化,使其他精子无法进入。

在受精的瞬间,你的宝宝的基因和性别已经确定。如果精子有一个Y染色体,你的宝宝将是一个男孩。如果它有一个X染色体,婴儿将是一个女孩。

植入。移动到子宫内

受精卵在输卵管内停留约3至4天。但在受精后24小时内,它开始快速分裂成许多细胞。当它通过输卵管缓慢移动到子宫时,它不断分裂。它的下一个工作是附着在子宫内膜上。这就是所谓的植入。

一些妇女在着床前后的1或2天内发现有斑点(或轻微出血)。子宫内膜变得更厚,子宫颈被粘液的塞子密封。它将保持在原位,直到婴儿准备出生。

3周内,细胞开始成团生长,宝宝的第一个神经细胞已经形成。

孕期荷尔蒙

一种被称为hCG的妊娠激素从植入时就存在于你的血液中。这是在验孕棒中检测到的荷尔蒙。一些家庭妊娠试验可以在排卵后7天内检测到hCG。

关于分娩时使用阿片类药物止痛的注意事项

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如果你离你的预产期越来越近,并开始制定你的分娩计划,你可能已经考虑过如何处理疼痛的问题。你可以选择许多不同的方案来控制你的疼痛。在分娩早期使用阿片类药物止痛是一种常见的选择。

什么是阿片类药物?

阿片类药物是一种用于治疗疼痛的麻醉性药物。它们最常被口服或通过静脉注射。

阿片类药物附着在神经细胞上,阻断疼痛信号进入大脑。阿片类药物也有可能释放内啡肽,这可以使你感到放松和平静。

美国疾病控制和预防中心(CDC)将阿片类药物分为以下几类。 

天然阿片类药物。天然阿片类药物来自某些罂粟植物的种子。它们包括吗啡、可待因、特巴因和罂粟碱等药物。

半合成阿片类药物。实验室用天然阿片剂制造半合成阿片剂。这些药物包括

  • 羟考酮(品牌名称:OxyContin, Percocet)

  • 氢可酮(品牌名称:Vicodin) 

  • 氢吗啡酮(品牌名称:Dilaudid, Exalgo)

  • Oxymorphone (品牌名称: Opana)

美沙酮。美沙酮是一种类似于吗啡的合成阿片类药物。它经常被用来帮助对海洛因成瘾的人,因为它不会产生兴奋感。

合成阿片类药物。合成阿片类药物是人造的。这些药物包括

  • 哌替啶,也叫美培力(品牌名称:Demerol)

  • 芬太尼(品牌名称:Actiq, Duragesic, Sublimaze)

  • 阿芬太尼(品牌名称: Alfenta)

  • 瑞芬太尼(品牌名称:Ultiva)

  • 塔芬达(品牌名称:Nucynta)

海洛因。海洛因是二吗啡的街头版,是一种极其强大的非法半合成吗啡。在美国,医院里不提供这种药物。

分娩时使用阿片类药物的利与弊

当你在分娩时,你有几个疼痛管理的选项可以选择。你可以选择不使用药物的分娩方式,也可以选择一种或多种疼痛管理方式。 

阿片类药物是分娩早期的常见选择,此时你会出现宫缩和相关疼痛,但还没有进入活跃期。阿片类药物是

  • 起效快。根据阿片类药物的类型和服用方法,你可以在几分钟内开始感到缓解。

  • 持续时间长。疼痛缓解可以持续数小时。

  • 放松。阿片类药物让你在艰苦的工作开始前放松,得到一些休息,但它们不会削弱你的肌肉或使你难以用力。

然而,在分娩过程中服用阿片类药物也有几个缺点。

  • 嗜睡。 它们可以使你感到昏昏欲睡,但如果你预计分娩时间长,想提前休息,这可能会有帮助。

  • 恶心。 阿片类药物可能会引起胃部不适。

  • 晕眩。 您可能会感到头晕或头晕。

  • 对宝宝的风险。 如果给药不当,会对宝宝的健康造成危险,导致呼吸和心率降低。

分娩时给予哪些类型的阿片类药物?

为您提供的阿片类药物的类型可能因您的医院和医疗服务提供者而不同,但用于缓解分娩疼痛的常见阿片类药物包括。

  • 吗啡,一种天然阿片类药物

  • 纳布啡(品牌名:Nubain),一种合成阿片类药物

  • 布托啡诺(品牌名称:Stadol),一种合成阿片类药物

  • 美培力(品牌名称:Demerol),一种合成阿片类药物

  • 芬太尼,一种合成阿片类药物

分娩期间服用阿片类药物是否安全?

一般来说,分娩时服用阿片类药物止痛是安全的,甚至可能被推荐,这取决于你的疼痛程度。但是,这并不意味着阿片类药物的分娩止痛没有风险。

阿片类药物只应在活跃的分娩开始前使用。活跃的分娩意味着你的子宫颈已经扩张到至少六厘米,而且你的宫缩是有规律的。部分原因是一旦你进入产程,阿片类药物就不那么有效了。 

还必须给予正确的剂量。太多的剂量会减慢母亲和婴儿的呼吸,以及婴儿的心率。

随着阿片类药物的广泛流行,如果你对服用阿片类药物的想法感到不舒服是可以理解的。然而,在分娩期间服用阿片类药物不太可能导致成瘾。

对麻醉品的身体依赖发生是因为你的身体对它们产生了耐受性。这种情况随着时间的推移而发生,而不是在分娩过程中。除非你有阿片类药物成瘾的历史,否则服用阿片类药物治疗分娩疼痛不会导致新的成瘾。 

有哪些其他的止痛方法?

如果你在分娩时不能服用阿片类药物,或者担心在分娩时的疼痛管理,还有许多其他的疼痛管理选择。这些方法包括 

  • 硬膜外阻滞

  • 脊柱阻断

  • 局部麻醉剂

  • 氧化亚氮

硬膜外阻滞。大约50%的分娩包括硬膜外麻醉,以缓解分娩疼痛。在硬膜外,医生会将液体局部麻醉剂注入硬膜外空间,即你的脊髓周围的液体囊。他们会在你的脊髓中留下一根导管,以便进行注射或持续静脉输液。

硬膜外麻醉阻断来自你下半身的神经信号。大约10至20分钟后,你会发现你的下半身有麻木的感觉。在硬膜外麻醉期间,你将不能行走,很可能需要导尿来上厕所。出生后,医生会拔掉导尿管,效果会逐渐消失。

硬膜外麻醉有一些风险。你的血压可能会下降,所以你的医疗团队将持续监测你的血压。有些人发现他们在硬膜外麻醉时很难知道何时用力。 

脊柱阻滞。脊柱阻滞与硬膜外麻醉相似,因为它们都需要将药物注射到脊柱区域。在脊柱阻滞中,药物进入脊髓液中,只注射一次,可提供长达两小时的疼痛缓解。

脊柱阻滞的风险与硬膜外的风险相似。脊柱阻滞通常用于更复杂的分娩情况或剖腹产。你的医生可能会为你提供脊柱-硬膜外阻滞的组合,以提供即时和长期的疼痛缓解。

局部麻醉剂。局部麻醉剂通常被用来代替脊柱阻滞或硬膜外麻醉。你的医生可能会用它来做会阴切开术,即通过手术来扩大阴道口。 

氧化亚氮。氧化亚氮,或笑气,在每次宫缩前通过面罩吸入。它不能消除疼痛,也不能持续很长时间,但它确实能让你在分娩时继续自由行走和移动。

阿片类药物是解决您分娩疼痛的最佳选择吗?

如果你担心分娩时的疼痛管理,你最好的选择是与你的医生讨论。灵活处理也很重要,每个分娩故事都是不同的,你永远不知道可能发生什么。总的来说,重要的是做出选择,为你和你的宝宝创造最安全和最好的体验。

什么是持续支持?分娩期间支助人员的好处和坏处

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如果你是一个接近预产期的孕妇,你可能会开始考虑分娩时的持续支持问题。

许多准妈妈会选择一些人在她们分娩期间为她们提供持续支持。这种支持通常从分娩开始一直持续到分娩,有时甚至延伸到产后。

当你期待着即将到来的分娩时,你可能会想,在分娩期间应该有谁在你身边。 

谁可以为分娩提供持续的支持?

在分娩过程中,持续的支持可以由任何人提供。在选择一个或多个支持人员时,重要的是要考虑你自己的独特情况和偏好,这样你才能决定什么是最适合你的。

你的伴侣。通常情况下,妇女可能会选择在分娩时让她的伴侣在场。虽然你的伴侣可能没有医学知识或分娩经验,但他们与你的亲密关系可以帮助提供情感支持。如果你打算自然分娩,你的伴侣也可以帮助你放松,缓解宫缩的痛苦。

一个家庭成员。有一位亲密的家庭成员提供支持,对许多妇女来说是一种鼓励。通常情况下,一个亲密的女性家庭成员是首选,如母亲或姐妹。如果这个家庭成员以前生过孩子,他们也可以利用他们的知识和经验来帮助你。

女性朋友。亲密的朋友在分娩过程中可以成为优秀的情感支持者和鼓励者。与有家人陪伴类似,如果你的朋友以前生过孩子,他们的经验可以帮助你提供建议。

一名助产士。有些妇女选择让助产士代替医生为她们接生,或者甚至可能让两者都在场。通常情况下,孕妇在整个怀孕期间都会与助产士见面,助产士会跟踪怀孕情况,并为怀孕母亲提供持续的支持。 

虽然医生在妇女分娩时通常不在场,但助产士可以在整个过程中出现。助产士不仅可以为分娩的母亲提供情感支持和鼓励,而且还可以跟踪生命体征,确保分娩安全进行。然后,助产士可以帮助你分娩,如果有医疗问题,可以进行干预。 

有许多类型的助产士可供选择。大多数人通常也是注册护士,但重要的是你要做研究,弄清楚哪种类型的助产士最适合你。

催乳师。尽管奶妈并不像助产士那样熟悉,但许多人发现她们是分娩期间最有用的支持伙伴。许多妇女在怀孕期间就找到了奶妈,并与她们一起制定安全的分娩计划。辅导员可以为孕妇提供资源,帮助她们决定分娩的偏好,并为分娩做准备。

在你分娩时,奶妈的主要目标是帮助你遵循你喜欢的分娩方式,包括帮助其他支持人员更多的参与进来。请记住,奶妈不提供医疗支持,但她们熟悉分娩过程中的相关迹象,并知道何时需要医疗干预。

持续支持分娩的好处是什么?

分娩是一件很紧张的事情,特别是对于第一次做母亲的人来说。在整个分娩过程中持续支持并不是分娩的必要条件,但许多妇女发现指定一个支持人帮助她们有几个好处。

  • 在分娩过程中得到情感上的支持和鼓励,可以帮助缓解不适和焦虑,培养对结果的兴奋感。 

  • 有持续的支持有助于妇女对其整个分娩经历有更积极的感受。 

  • 支持者可以帮助你在分娩过程中进行身体移动,以获得更舒适的姿势。 

  • 支援人员可以为您提供信息,帮助您顺利地进行生产和分娩。如果你在分娩过程的任何时候感到恐慌或不知所措,有一个了解呼吸技巧、分娩体位和分娩姿势的人可以帮助你。

  • 如果你计划在家分娩,有助产士或杜拉在场可以帮助你保持安全。助产士能够提供医疗干预,而奶妈则受过训练,能够识别何时需要医疗干预。

  • 如果你计划在医院分娩,有一个杜拉在场可以帮助你消除不必要的医疗干预,如计划外的剖腹产、硬膜外麻醉和匹诺曹诱导。 

  • 在医院分娩时,一张熟悉的面孔可以帮助在一个陌生的环境中提供安慰。

  • 护士可以鼓励你的伴侣、朋友或家人更好地支持你。他们可以提供指导,激励其他可能没有经验的支持成员。

  • 如果您使用奶妈或助产士,如果您选择母乳喂养,他们可以帮助您过渡到母乳喂养。他们还可以在您恢复的过程中监测您和您的宝宝,并帮助告知和协助您的治疗过程。

持续支持分娩的缺点是什么?

有一个人提供持续的支持,并不适合所有人。大多数准妈妈都会担心指定一个支持人员会影响分娩过程。

  • 如果你担心谦虚,或担心隐私,你可以选择不要让支持人员在场。

  • 有些妇女可能担心她们的伴侣无法承受在场。对大多数人来说,分娩不是每天都会发生的事情,当然也不是干净的事情。如果你担心你的伴侣有点胆怯,如果你不希望他们在房间里,也没关系。你可以选择只让他们在分娩时在场,或者在产后代替。

  • 即使你在分娩前与你的奶妈见过面,但一旦到了分娩的时候,你可能真的不适应他们的存在。 

  • 如果房间里有太多的人,你可能在分娩时感到拥挤。如果有多人提供支持对你来说很重要,那么对在你身边的支持者的数量进行限制,并确保每个人都在同一起跑线上,可以帮助事情感觉不那么混乱。

  • 拥有额外的服务,如奶妈或助产士,确实要花钱,可能不是每个人都能负担得起。虽然他们的工作是遵循你所期望的计划,但事情往往不按你的意愿发展,你可能会觉得助产士或奶妈对你的经历产生了负面影响。

考虑持续支持

分娩可能是一个改变生活的经历,所以花点时间考虑您在分娩期间是否需要持续的支持,以及您可能希望由谁来提供支持,这一点很重要。 

你可以选择你的伴侣、家人或朋友在你身边,甚至可以聘请助产士或杜拉来帮助你完成这个过程。

虽然有持续支持有几个好处,但是否使用持续支持最终取决于你。

怀孕期间冥想的好处是什么?

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几千年来,人们一直在练习冥想,以帮助诱发深层的放松状态和平静感。冥想在生命的各个阶段都有很多好处,怀孕也不例外。压力会对你的健康和宝宝的健康产生负面影响。冥想可以帮助你积极地应对怀孕期间的压力和焦虑。 

什么是冥想?

冥想是利用身体和心理技术的结合来清除你的思想的做法。它可以有许多不同的形式,也可以有许多不同的目的。有些类型的冥想是宗教性的,而有些则是为了帮助你适应挑战或放松。但大多数类型的冥想都有相同的好处。一些最常见的冥想类型是。 

正念冥想。正念的重点是以当下正在发生的事情为中心,不担心过去发生的事情或未来可能发生的事情。你可以通过关注你的身体感觉开始进行正念冥想。 

沉思冥想。沉思冥想是专注于一个问题或矛盾的练习,而不让你的思想游荡。 

咒语冥想。当你进行咒语冥想时,你专注于重复一个特定的短语或声音。你可以大声重复你的咒语或在你的脑海中。

运动冥想。如果坐着不舒服,或者你想进行一些体力活动,你可能喜欢运动冥想。你可以在走路时练习运动冥想,专注于你的身体运动或你观察到的周围事物。 

以身体为中心的冥想。在以身体为中心的冥想中,你专注于你在身体中感受到的物理感觉。以身体为中心的冥想也被称为自我扫描。

怀孕期间冥想的好处

怀孕期间打坐有很多好处,包括。 

减少压力。虽然怀孕对许多人来说是一个快乐的时期,但也可能是一个充满压力和焦虑的时期。无论是与怀孕的不适、未来的不确定性,还是其他问题有关,压力都会导致高血压等健康问题,甚至导致早产。研究表明,冥想可以帮助减少怀孕期间的压力和焦虑。 

一项对31名处于怀孕后半期的妇女进行的小型研究显示,那些练习冥想的人报告说焦虑减少,羞愧、苦恼和敌意等负面情绪减少。参与者过去曾接受过情绪障碍的治疗,而冥想似乎有助于他们应对怀孕期间的负面情绪。 

另一项研究涉及47名患有妊娠焦虑症的妇女,这是一种对怀孕的担心的循环。与阅读怀孕书籍但没有冥想的妇女相比,练习冥想的妇女的怀孕焦虑更少。 

减少早产的风险。早产的婴儿出现健康问题的风险增加,包括呼吸问题和发育迟缓。更多的研究需要做,但是一些研究显示冥想和减少早产的风险之间有关联。一项对335名妇女的研究发现,与每天步行一小时的妇女相比,那些练习瑜伽的妇女有较少的低出生体重的婴儿和早产的婴儿。 

另一项研究发现,报告有较高心态水平的妇女的婴儿有较高的阿普加分数。阿普加分数衡量你的宝宝的健康迹象,如他们的肤色、脉搏、反射、活动水平和呼吸。 

健康发展。研究人员正在研究母亲的心态可能也会影响婴儿出生后的发展。来自荷兰的一项研究表明,在正念方面得分高的母亲所生的婴儿能够更好地安定下来,适应新环境,并控制他们的注意力和行为。 

并非所有的研究都显示冥想和更健康的发展之间有明确的关系。一些研究还显示,如果母亲停止练习冥想,正念的好处就会消失。为了保持正念的有益效果,你需要维持你的冥想练习。 

怀孕期间如何打坐

如果你有兴趣尝试冥想,你不需要参加专门的课程。你几乎可以在任何地方练习冥想。几乎所有类型的冥想都包括以下内容。

集中注意力。冥想可以帮助你清除头脑中可能导致压力和焦虑的重复的、焦虑的想法。将注意力集中在特定的事物上是清除思想的一个重要因素。你可以专注于你的呼吸,专注于一个声音或短语,或专注于一个物体。 

放松的呼吸。进行深而均匀的呼吸有助于放慢你的呼吸。你吸收更多的氧气,呼吸更有效率。 

一个安静的环境。在一个混乱的环境中很难放松,特别是如果你刚刚学会冥想。尝试在一个没有电话或噪音等干扰的平静地方开始。随着你的进步,你将能够在更加紧张的环境中打坐,这可能是你最需要打坐的地方。 

一个舒适的姿势。无论你是以躺着、坐着、还是站着的姿势打坐,甚至在走路时打坐都没有关系。只要试着找到一个舒适的姿势,不会分散你的注意力。 

当你具备所有这些要素时,你可以以任何对你来说感觉最好的方式练习冥想。不要担心打坐的方式是否正确。虽然如果你愿意,你当然可以参加一个课程,但你也可以在你方便的时候自己练习。这里有一些想法可以让你开始。 

深呼吸。将你所有的注意力集中在你的呼吸上。专注于每次吸气和呼气时的注意力。慢慢地、深深地呼吸。如果你的思想开始徘徊,只要不断地把你的注意力带回你的呼吸。 

身体扫描。把你的注意力带到你身体的不同部位,专注于你所感受到的感觉。你可以把扫描身体和深呼吸结合起来,想象把温暖和放松的气息注入你发现的身体的任何紧张中。