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藏式猎犬 需要了解的情况

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藏族小猎犬–或被亲切地称为Tibbie–是一种来自西藏的非运动型犬种。它们通常被描述为小型犬中的大型犬,是很好的看门狗,也是很好的卧床狗。这些狗很容易被训练成与主人的步调一致。因此,如果你正在寻找一种可以带着你慢跑和长途跋涉的宠物,藏族小猎犬可能是你的理想选择。

藏式猎犬的特点

身体特征。 藏系犬是平衡性良好的犬种,身体紧凑。藏系猎犬的体型与西施犬和马耳他犬相似。它们的身高约为10英寸,体重在9至15磅之间。 西藏猎犬的寿命通常在12至15年之间。 

眼睛和耳朵是这些狗最明显的特征。它们的眼睛很好地镶嵌在圆拱形的头部,椭圆形的大眼睛很有表现力,反映出智慧。 许多人认为它们很可爱,这要归功于它们短小的口吻、明显的下巴、下垂的耳朵和漂亮地卷在背部的蓬松尾巴。 

这个品种的狗有两层毛发–中等长度的丝质外衣,毛发较长,还有柔软的底毛以保暖。长长的流苏毛覆盖着它们的脚以及前腿和后腿。但是在雌性犬中,它们的肩部有类似披肩的被毛,腿上的流苏较少。相比之下,雄性有更多的被毛,并且有明显的 “狮子鬃毛 “覆盖在他们的脖子和肩膀上。 

性情。藏式猎犬的性格是明朗的、社交的。它们渴望人类的陪伴,不喜欢被单独留下,这就是为什么你不应该把它们留在狗窝里。虽然它们对家人和朋友充满爱意,但在陌生人面前会显得拘谨。这些狗以其敏感的天性而闻名,总是渴望取悦于人。你会惊讶于它们能很好地感知你的情绪并对你的感受做出反应。 

有时,藏式猎犬的性情会显得很顽固和任性。但尽管它们有独立的性格,它们还是可以被训练得相当好。作为西藏寺院最初的看门狗,它们有保持警惕的习惯。有了这些狗作为你的宠物,你可以放心,只要有任何不寻常的到来或事件,它们就会事先吠叫并警告你。

照顾藏族小猎犬

梳理毛发。 除了爪子底部的毛发,藏青犬不需要太多修剪。定期洗澡和刷牙可以保持它们的被毛清洁和健康。除了它们身后的区域,其余的被毛都不容易出现毛发脱落。这是你最需要梳理的区域。在一年中的任何时候都可能出现的脱毛期,为了帮助脱毛,洗澡和调理就足够了。如果你带你的狗去做美容,确保他们不剪腿间或腹部的毛。 

谈到藏青犬,最好是训练它们习惯于定期修剪指甲。在狗狗还是小狗的时候就开始修剪指甲,至少每月检查一次是否需要修剪。您需要遵循的其他美容习惯包括每周至少检查一次它们的耳朵是否有碎屑,大约每个月给它们洗一次澡,每天使用专门为狗狗制作的牙膏刷牙。

锻炼。 确保每天给你的宠物至少一个小时的运动。 这不需要是剧烈的,而是可以包括你的日常遛狗或白天的任何体育活动。为了获得精神上的刺激,让您的狗玩拼图玩具。由于藏式猎犬灵活好动,它们也喜欢许多狗类运动,如拉力赛、嗅觉训练和服从性挑战。

训练。 藏青犬很聪明,有独立的思想。有时,你会发现它们很固执,不顾你的命令而随心所欲。为了防止这种坏习惯的形成,从很小的时候就开始训练它们。但请记住,这种犬种可能对粗暴的训犬方法很敏感。因此,要保持训练的趣味性和愉快性,在指导宠物时要使用积极的强化技术,如表扬和奖励。 

藏式猎犬也容易产生分离焦虑症。因此,要确保一天中大部分时间有人在家照顾它们。如果这是不可能的,你可能要给它们一些额外的训练,使它们在独处时感到舒适。你可以和专业的训犬师谈谈,以帮助你解决这个问题。

饮食和营养。 确保你的狗总是能喝到新鲜的水。至于食物,每天大概给狗狗喂两次高质量、营养均衡的食物。 尽量寻找专门为小型犬制作的食物,并与您的狗的年龄相适应。与您的宠物医生讨论,弄清楚您应该给狗狗喂食的理想数量和饮食类型。 

此外,请记住,藏青犬可能会变得超重。因此,要注意你在训练中使用的食物以及你在白天给它们的任何其他额外食物。过度喂食会导致它们肥胖。 

医疗护理。 像其他犬种一样,提比犬可能会感染病毒和细菌,如狂犬病、犬瘟热和巴氏杆菌。然后,耳螨、蜱虫和跳蚤等害虫会侵扰它们的皮肤和耳朵,而蛔虫、心虫、鞭虫和钩虫等蠕虫会进入它们的体内。你的兽医可以通过为你的狗接种疫苗和定期检测来预防大部分的这些问题。

西藏犬应注意的健康问题

藏青犬通常是一个健康和坚韧的品种。但和其他小型犬一样,它们也容易出现遗传性疾病。这使得每个饲养者在把它们交给新主人之前,都要对它们的存货进行医疗问题的筛选。 

以下是您在将幼犬带回家之前应该检查的一些藏系犬的健康问题。

进行性视网膜萎缩(PRA)。 这种遗传性眼病会损害宠物眼睛的视网膜,导致失明。目前,让狗通过犬眼注册基金会(CERF)的年度检查是繁殖者了解其存货中的动物是否受到影响的唯一途径。

樱桃眼。 这种情况会导致你的狗的第三眼睑或鼻孔膜–隐藏在眼角的组织,产生泪水–肿胀起来,出现红色的凸起。在某些情况下,你可以通过在狗狗闭眼时轻压其眼角来减轻肿胀。在其他情况下,你的兽医可能建议进行手术。 

髌骨脱位。这是一种先天性疾病,即膝盖骨暂时性地滑出位置。虽然这通常不是一个大问题,但在某些情况下,你的宠物可能需要手术。你的兽医可以测试你的狗是否有这个问题。 

门静脉分流。 也被称为肝脏分流,这种遗传性疾病影响血液流经和/或围绕你的狗的肝脏的方式。目前,”胆汁酸测试 “是饲养者了解狗狗肝脏健康状况的唯一途径。

髋关节发育不良。 这种情况会导致你的狗的髋关节的球窝变形。你的兽医可以通过X光诊断,在极端情况下可能会建议进行手术。 

疝气。 西藏犬可以有不同类型的疝气–内部器官通过异常的开口凸出。最常见的类型是脐疝、腹股沟疝和阴囊疝。一般来说,兽医可以在给宠物做绝育手术时治疗这些疾病。 

与天气有关的问题。炎热的天气会引发提比犬的过热和呼吸道问题。他们在春天和夏天也有过敏的倾向。 

西藏犬的特殊注意事项

西藏猎犬是一个要求不高的品种,可以适应任何类型的家庭。由于它们的看门狗出身,它们喜欢坐在窗台等高处瞭望,观察自己的领地。但它们也是很好的床头犬,在你睡觉时,它们会很乐意与你拥抱在一起。你家里唯一需要的是为它们准备一个有围栏的安全院子。由于它们是一个贪玩和精力充沛的品种,它们会喜欢在你的院子里跑来跑去。

当谈到与孩子们一起生活时,你需要训练狗和孩子们如何安全地相互交流。小孩子通常会误以为小巧可爱的狗是玩具,这反过来又会导致狗的反应很激烈。这就是为什么提比犬更适合于有年长孩子的家庭,因为他们可以负责任地对待它们。由于这种犬种对苛刻的待遇很敏感,它们可能会发现处理年幼的孩子有点太粗暴。 

即使在训练它们之后,您也应该监督这些狗和幼儿之间的互动,千万不要让它们彼此单独相处。 

由于提比犬的保护本能,它们会对陌生人产生戒心。如果不从幼年时期开始训练,这可能会引发警觉性的吠叫。为了让它们在人际交往中感到舒适,从小就让它们与陌生人有很多积极的互动。 

由于它们是一种非低过敏性的品种,因此要遵循一些步骤,如与医生沟通,并保持定期的宠物梳理计划,以保持过敏性。 

藏式猎犬的历史

西藏猎犬是一种古老的犬种,在世界的某些地方仍然被认为是神圣的。它们首次出现在东方的艺术品中,可以追溯到公元前1100年,这使得该品种有3000多年的历史。虽然一些专家认为它们是拉萨阿普索犬、北京犬、西施犬、日本犬和巴哥犬的祖先,但目前仍不清楚这些狗的年龄有多大。

正如它们的名字所示,这个品种起源于西藏的喜马拉雅山脉。佛教僧侣和喇嘛饲养这些狗,并把它们作为看门狗和伴侣养在寺院里。由于它们的听力和视力都很敏锐,因此是完美的瞭望者。坐在高高的寺院围墙上,警觉的藏獒一旦感觉到潜在的危险,就会向它们更大的表弟–藏獒–发出警告的叫声。

提比犬对僧侣们具有如此高的价值,他们甚至称它们为 “狮子狗 “或 “小狮子”。这些都是非常荣耀的称号,因为佛教徒认为狮子是神圣的。传说中,这些狗从未被出售。提比狗只作为珍贵的礼物离开寺院,送给亲密的朋友和皇室成员。在西藏,这些狗被称为 “Simkhyi”–意思是房间里的狗,房子里的狗,或卧室里的狗。

后来成为其名称一部分的错误名称 “西班牙猎犬”,是受法语术语 “epagneul “的启发。在中世纪,这个词意味着安慰者和伴侣犬–东方和欧洲宫廷的女士们所欣赏的东西。 

虽然提比犬在19世纪末就被带到了英国,但直到二战后它们才被大量繁殖。正是在1966年,这些狗被首次进口到美国。 

在接下来的几年里,还发生了其他一些重大事件,如1971年美国藏式猎犬俱乐部的成立,有14个特许会员。十多年后,即1984年,美国养犬俱乐部接受藏族猎犬为一个品种,此后,它们有资格作为非运动犬种参加比赛。1987年,国际犬业联合会承认了该犬种,并将其归入第9组:伴侣犬和玩具犬,第5部分:藏系犬种。

什么是疝气?

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什么是疝气?

疝气是指在你的皮肤下有一个隆起,通常在你的腹部或腹股沟。当组织从肌肉壁的薄弱处挤出来时就会发生。如果你咳嗽或拿起重物,疝气可能会疼痛。如果你超重或举重物,你更有可能得到疝气。你的医生可以通过手术来治疗它。

如何让你的亲人在阿尔茨海默氏症患者中保持独立

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在阿尔茨海默氏症的某些阶段,是可以独立生活的。独立生活的一个最重要的方面是能够安全地生活。

生活在一个熟悉的环境中对阿尔茨海默氏症患者的整体健康是有帮助的。佛罗里达州圣彼得堡的Menorah Life公司的首席医疗官David LeVine博士说:”只要老年人在那个环境中感到舒适,让他们在自己家里或护理人员家里保持独立当然有一些好处。” 但是,他警告说:”如果不采取预防措施,这个人可能会忍受频繁地去医院、康复中心或养老院,这可能对他们持续的福祉有害。” 研究同意,表明频繁的搬家会导致高度的压力,以及老年人的身体、精神、行为和功能的下降。

为了使您的亲人能够独立生活,您需要了解他们的日常生活条件和需求的细节。无论是在他们自己的家里还是在你的家里,你都可以采取措施来保证他们的安全和健康。

确保家里有足够的照明

照明不足会导致焦虑、混乱和跌倒。以下是一些改善照明安全的方法。

  • 在整个房子里保持一致的照明。(例如,避免一个明亮的房间通向一个黑暗的走廊。)

  • 在黑暗的走廊(特别是那些从卧室通往浴室的走廊)添加带传感器的自动灯或夜灯。

  • 在楼梯上和浴室里安装良好的照明。

  • 安装进入房间或壁橱时自动开启的灯。

  • 如需额外的光线,可准备灯具或墙面开关控制的照明。

  • 安装窗帘或百叶窗以阻挡强光,但允许自然光。

保持厨房内有健康的选择

良好的营养可以保持你的大脑和身体健康。随着阿尔茨海默病的发展,食欲不振、体重下降和脱水都会引起健康问题。你可以帮助他们避免这些并发症,在厨房里储备适当类型的饮食工具和食物,使饮食不那么令人沮丧,更令人愉快。

尽量购买健康、美味和容易准备的食物,如预制沙拉和无需测量或切碎的单份食物。在冰箱里放上可以用微波炉加热的食物,而不是用烤箱。在一些地区,社区服务机构、老年中心或宗教机构可能会将免费或低价的热餐送到家里。

在购物时,询问你的亲人通常喜欢的食物选择。太多的选择会让人困惑,所以每次提供两个选择。例如,不要问 “你要什么面包?”而是问 “你要百吉饼还是白面包?”

为了减少挫折感,购买能减少溢出机会的餐具和碗。寻找有大柄的勺子或叉子,使用有边缘的碗或盘子,以帮助防止食物被推到桌上。把盘子放在防滑餐垫上,使用带盖子的杯子或水杯,以防止溢出。如果不能选择盖子,就只把杯子装满一半,并使用一次性或可重复使用的可弯曲吸管。

如果你觉得你的亲人不能安全地使用炉子,可以使用安全旋钮来防止打开炉子。有些炉子的定时器可以在一定时间后或感觉到人离开厨房后关闭炉子。

帮助预防跌倒

跌倒是老年人普遍关心的问题。统计显示,浴室受伤率最高的地方通常是在洗澡或淋浴时,在浴缸或淋浴器周围发生。在淋浴或洗澡的时候,可能最好让护理人员帮助您的亲人。但额外的安全预防措施也可以避免事故的发生。

  • 在淋浴房的内部和外部都安装扶手。

  • 在淋浴房或浴缸内放置纹理贴纸或垫子,避免在潮湿的瓷砖上滑倒。

  • 如果预算允许,可以考虑用步入式淋浴器或浴缸来取代您的浴缸。有些型号带有座椅或可供轮椅使用。

  • 买一个泡沫橡胶水龙头套,防止在走动时或摔倒时撞到硬水龙头。

  • 把热水器的水温降到120华氏度以下,防止烫伤。

跌倒可能发生在任何地方。仔细观察每个房间的生活空间。去掉零散的地毯,确保延长线被收起来或粘在底板上,而不是延伸到人们行走的地方。如果家里有楼梯,在楼梯的边缘贴上颜色鲜艳的胶带,这样人就能更好地看到楼梯。

确保药物的服用

将药片放在浴室柜台或厨房柜台的整理器中,以便在早上和下午可以看到它们。(如果有小孩住在家里或到访,要小心把药放在柜台上)。

根据个人需要,你可以购买许多类型的药盒。有些药盒的隔层印有一周的日期,或者有多行来表示白天或晚上使用。有些分药箱带有警报器,在吃药时间到了的时候会发出声音。

因为装药箱可能会很混乱,所以作为照顾者,你应该把药片从药瓶中分装到分药器中。然后,锁好药瓶。如果你没有时间给配药机配药,可以考虑让药剂师把预先包装好的 “泡罩包 “放在一起,里面有一天中不同时间所需的所有药丸。

为你的亲人设置一个闹钟,提醒他吃药。你可以设置一些虚拟助理技术来口头提醒你吃药的时间到了。

即使你采取了所有这些步骤,护理人员也需要通过经常探访和检查他们的药盒来监测亲人是否真的在吃药。LeVine说:”根据痴呆程度的不同,患者可能会忘记吃药,决定不需要多年来一直服用的药物,甚至认为护理人员试图毒害他们。有些人可能直接把它扔掉”。在这些情况下,与其争论,照顾者可能要有点创意。LeVine说,如果护理人员发现患者抗拒服用必要的药片,可以考虑把药片压在冰淇淋里,每天来一次 “美味的药用冰淇淋之旅”。

如何让穿衣服更容易

为了保持穿衣的乐趣和独立性,这里有几个提示。

  • 保持简单的选择。衣柜里装满了太多的衣服,可能会引起混乱或惊慌。

  • 如果可能的话,将喜欢的衣服按颜色组织起来,并且已经安排好成套的衣服。

  • 选择容易穿戴的衣服。柔软而有弹性的衬衫、上衣和毛衣,前面有较大的纽扣,比必须在头上拉的衣服要好。对于手部活动受限的人来说,尼龙搭扣比纽扣要好。衣服在腰部和臀部应该是宽松的。

  • 如果您的爱人痴迷于穿某件衣服,可以考虑买多件相同的衣服,这样您可以通过洗衣服来保持卫生,避免争吵。

  • 鞋子应该是舒适的,并且有防滑的鞋底。尽量避免必须弯腰才能系上的鞋带。踏实的鞋子或尼龙搭扣会有帮助。

安全存放

由于健忘或混乱的原因,将某些物品存放起来是很重要的。在柜子上安装锁,并将以下有害物质和物品放在你的亲人面前。

  • 药品

  • 酒类

  • 清洁液

  • 危险的工具

  • 火柴

  • 打火机

  • 枪支 (The National Institute on Aging recommends remove all guns and other weapons from the home or locking them up. 在枪支上安装安全锁或移除弹药和撞针)。

确保家里有灭火器、烟雾检测器和一氧化碳检测器。有些类型的探测器可以向护理人员的手机发送信号,提醒您探测器被触发。

什么时候该停止驾驶

如果你的亲人有轻微的痴呆症,他们可能仍然能够开车。如果一个人有能力驾驶,照顾者应该不断地监测他的进展。和你的亲人一起开车去看看。你所爱的人不能安全驾驶的一些迹象包括。

  • 撞车或 “差一点 “的事故

  • 汽车上的凹痕

  • 难以理解交通标志或街道标志

  • 驾驶速度过快或过慢

  • 迷路

  • 其他司机的喇叭声

  • 违反交通规则的罚单

如果你注意到这些情况,照顾者应该与医生讨论他们亲人的驾驶技能,医生可以帮助评估当事人的阿尔茨海默氏症的严重程度和认知能力,还可以审查可能影响驾驶的药物。医生可能会把你介绍给驾驶康复专家或州机动车部门(DMV)进行基于性能的道路测试。该机构可能会要求医生进行认知能力的评估。医生也可能会推荐一个提供交通服务的社会工作者或社区机构,这样你的亲人如果不能自己开车去看病和参加其他活动,他们仍然可以去。

保持有条不紊

杂乱无章会造成混乱。确保你的亲人有几个钟和一个大日历,这样他们可以更好地记录约会和会议时间。在日历上张贴所有的活动。在厨房的抽屉和橱柜以及卧室的梳妆台抽屉上贴上标签。

LeVine提醒护理人员在探访期间保持警惕,监测您亲人的身体状况和环境。”房子里有尿骚味吗?是否有任何迹象表明你的亲人一直在弄脏自己?他们是否有任何无法解释的瘀伤或皮肤破损?所有这些都是确保他们适当照顾自己的不可或缺的因素。”

随着阿尔茨海默病的发展,某些任务和习惯可能会变得更加困难。注意基本卫生方面的问题,如上厕所、洗澡或刷牙。虽然严重的晚期阿尔茨海默氏症患者独自生活是不安全的,但轻度或中度的阿尔茨海默氏症患者在正确的预防措施和频繁的检查访问下,可能能够独立生活。卫生保健专业人员和护理人员可以一起工作,为您的亲人提供安全和愉快的独立生活质量,让护理人员安心。

阿尔茨海默病患者的社交和活动

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如果你正在照顾患有阿尔茨海默病的亲人,鼓励他们保持社交。当他们保持有意义的关系和做他们喜欢的事情时,这可能会有超越提升他们精神的好处。

阿尔茨海默氏症协会负责护理和支持的副总裁贝丝-卡尔迈尔说,即使在阿尔茨海默氏症的后期阶段,社交或在家人和朋友身边也是很重要的。

为什么患有阿尔茨海默症的人保持社交很重要?

它可以帮助解决孤独和社会孤立的感觉。Kallmyer说,当你患有阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症时,这两种情况都很常见。

梅奥诊所的神经学家乔纳森-格拉夫-拉德福德(Jonathan Graff-Radford)博士说,当痴呆症患者经历社会隔离时,会增加抑郁和焦虑等症状,并导致认知能力(与大脑相关)更快地下降。

Kallmyer说,在某些情况下,与家人和朋友分开会使痴呆症相关的行为恶化,如游荡、攻击性和幻觉。

什么样的社交活动对阿尔茨海默病患者有帮助?

格拉夫-拉德福德说,集体活动或音乐疗法可能会改善阿尔茨海默氏症患者或其他类型的痴呆症患者的激动情绪。激动可以包括不安的行为、踱步、攻击性或情绪上的困扰。

Kallmyer说,一般来说,鼓励你的亲人在他们能够做到的情况下继续做他们喜欢的活动。当他们的痴呆症变得越来越严重时,试着以适合他们不断变化的能力的方式来调整这些活动。你也可以尝试帮助他们找到新的活动,这些活动对他们来说是有趣的,可以让他们参与进来。

Kallmyer说,如果他们处于阿尔茨海默病的早期阶段,他们可能会从与其他早期阿尔茨海默病患者的联系中获得安慰和满足。阿尔茨海默氏症协会在全国各地都有早期阶段的项目。这些项目包括支持小组、教育、艺术、音乐和其他社会活动,她说。

早期阿尔茨海默氏症患者还可以通过阿尔茨海默氏症协会的留言板相互联系,该留言板也有一个为护理人员提供的论坛。

哪些事情阻碍了阿尔茨海默氏症患者的社交活动?

要保持社交并不容易。Graff-Radford说,首先,COVID-19的大流行导致了更多的社会隔离,尤其是对老年人来说。阿尔茨海默氏症协会提供了一些提示,帮助护理人员和痴呆症患者在与朋友或家人探访时,在各种场合降低他们感染COVID的几率。

患有阿尔茨海默氏症的耻辱感也是很难克服的。Kallmyer说,处于痴呆症早期阶段的人也可能因为担心犯错或沟通困难而对参加社交活动犹豫不决。

还有一种可能是,一旦某人被诊断出患有阿尔茨海默氏症,他们的一些朋友可能不想再成为他们生活的一部分。Kallmyer说,一些家庭成员也可能避免与他们相处 — 他们可能认为他们的亲人患有阿尔茨海默氏症,不再喜欢某些活动,或者更喜欢独处。

当这样的事情发生时,由于对阿尔茨海默氏症的迷信和错误的想法,一些患有这种疾病的人感到被抛弃、被孤立或被误解。

如果你的亲人患有早期阿尔茨海默氏症,他们可以从阿尔茨海默氏症协会获得提示,了解如何帮助他们生活中的其他人了解什么是这种疾病,以及随着病情的恶化,应该期待什么。

你也可以鼓励他们。

  • 告诉他们生活中的其他人,哪些社交活动他们觉得可以做。

  • 在他们需要帮助的时候,向他们寻求帮助。

  • 专注于加强他们已经拥有的支持性、信任性关系。

  • 不要关注那些消极的或不能给他们支持的朋友或亲戚。他们可能需要时间来适应诊断,并了解更多关于阿尔茨海默病的知识。

如果你没有患阿尔茨海默氏症,社交很重要吗?

一项系统性的研究回顾发现,在50岁以上的健康成年人中,社会关系和改善认知(心理过程)之间存在着联系。格拉夫-拉德福德说,需要更多的研究来更好地了解这种联系以及它的重要性。

一些研究表明,晚年的社会隔离可能会提高你获得痴呆症的机会。另一项研究显示,中年时持续的孤独感也是阿尔茨海默氏症和其他类型痴呆症的风险因素。有趣的是,该研究还表明,从孤独中恢复过来可以抵御痴呆症的风险。

如果你已经失去了你的配偶或伴侣,那就值得记住这一点,因为婚姻或长期关系是日常与人交往的常见方式。格拉夫-拉德福德说,女性往往比丈夫长寿,成为寡妇,所以她们更有可能受到这种减少社交活动的影响。

如果你想变得更有社交能力,他推荐这些技巧。

  • 对邀请说 “好”。或者邀请朋友和你一起喝咖啡或吃午餐。

  • 让社交成为一种习惯。安排每周与朋友或子女和孙子孙女(如果你有的话)见面。

  • 做志愿者。你可能会遇到与你有共同兴趣的人。

  • 加入一个团体,如读书会。

文化信仰与阿尔茨海默病护理

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阿尔茨海默病是一个日益严重的公共卫生危机,它不分种族。它影响到所有种族、性别和民族的人。但年龄是共同的风险因素。研究表明,65岁或以上的人患阿尔茨海默病的可能性增加10%,而85岁或以上的人患这种病的可能性增加50%,不分种族。

但是,关于像阿尔茨海默氏症这样的心理健康状况的文化观念也会影响一个人如何以及何时获得帮助。例如,如果你忘记了钥匙或在谈话中失去了思路,这些都是这种疾病的早期迹象。而研究表明,超过一半的美国黑人、西班牙裔美国人和亚裔美国人更有可能将这种行为作为自然的、不可避免的衰老症状而忽略。这可能导致诊断和治疗的延误,从长远来看可能会恶化结果。

下面我们来仔细看看不同的文化信仰会如何影响阿尔茨海默病的护理和管理。

关于阿尔茨海默病的常见文化信仰有哪些?

关于阿尔茨海默氏症的文化信仰在不同的种族和民族之间有很大差异。而且有很多影响因素,比如说。

  • 倾向于将阿尔茨海默氏症的征兆视为衰老的正常部分或 “老人病”

  • 缺乏对阿尔茨海默氏症和其他精神健康状况的认识和教育

  • 对心理健康状况感到羞愧和内疚

  • 对西医、医生或临床试验不信任

  • 尽可能地尊重长辈和他们的选择或愿望,通常不问可知

  • 淡化精神健康衰退或行为变化的迹象

  • 除非是紧急情况,否则不寻求医疗帮助

  • 不与陌生人分享私人的家庭问题

  • 寻求宗教领袖或机构的支持和指导

  • 利用宗教或祈祷来应对护理相关的压力

文化信仰如何影响阿尔茨海默病的诊断和治疗?

在一些有色人种社会中,近亲属往往是那些开始出现阿尔茨海默病症状的人的主要支持来源。护理人员可能会依靠他们的文化视角来做出护理相关的选择。

人们的自我意识、文化背景、宗教习俗和限制、社会规范、以及来自社区的期望都可以发挥作用。它可能会告诉人们他们对阿尔茨海默病的感受以及他们对它的反应。

非裔美国人。黑人患阿尔茨海默氏症的可能性是白人的两倍,而且黑人社区中每10人中就有6人认识痴呆症患者。然而,在教育和对该疾病的认识方面往往存在差距。

研究还表明,由于历史上的歧视和医务人员对文化不敏感的待遇,黑人可能不信任医疗机构,并普遍害怕被当作临床试验的 “小白鼠”。

西班牙裔美国人。虽然研究有限,但西班牙裔美国人比其他种族或民族更容易患上阿尔茨海默病。由于强大的家庭关系,当社区内的长者开始出现老年痴呆症的迹象时,大多被认为是老化。而近亲,通常是女性亲属,往往会尽可能长时间地在家里承担起照顾的角色。这可能会延迟诊断和适当的护理。

当你试图获得健康服务时,你也可能面临文化和语言障碍。事实上,10个西班牙裔人中有9个说他们在寻找护理时需要医生仔细考虑并理解他们的种族背景和经验。

亚裔美国人。如果你是这个社区的成员,你比任何其他种族或族裔群体更不可能得到阿尔茨海默病。而一般来说,大多数亚裔社区对阿尔茨海默氏症的了解非常少。事实上,大多数亚洲语言都没有一个词来描述这种情况。大多数描述都翻译成某种形式的 “疯狂 “或 “混乱的状态”。

此外,像黑人社区一样,亚裔美国人害怕被用于临床试验。10个亚裔美国人中有4个以上认为医学研究对有色人种有偏见。在大多数亚洲文化中,孝道,或对长辈的尊重,是一种根深蒂固的习俗,如果父母或近亲生病,照顾他们是自己的义务和责任。这意味着大多数人在绝对需要时才会得到专业帮助。这可能会使结果恶化。

美国原住民。出于对年龄和智慧的尊重,社区内的老年人被称为 “长者”。研究表明,多达三分之一的美国原住民长者会患上阿尔茨海默氏症或某种形式的痴呆症。由于长者受到高度尊重,如果他们有阿尔茨海默病的迹象,他们更有可能得到家庭护理。这可能会给照顾者带来压力,并延迟早期发现。

与亚裔美国人一样,美国原住民也没有一个特定的词来描述痴呆症。由于缺乏对这种情况的了解,以及围绕失忆的不同文化观念,症状往往被误认为是正常的衰老,或者是向来世的过渡。

女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人和同性恋(LGBTQ)群体。与其他人相比,LGBTQ人群更有可能面临独特的、额外的阿尔茨海默病的挑战。尽管有270多万LGBTQ人患有这种疾病,但他们往往发现很难找到对文化敏感的护理,可靠的支持网络,以及其他资源来帮助他们度过难关。

问题可能包括。

  • 缺少家庭支持

  • 耻辱感

  • 贫困

  • 寂寞

这样的事情可能会延误护理或诊断,从长远来看,症状可能会恶化。

污名在阿尔茨海默氏症的护理中扮演什么角色?

成见是指你对可能被视为不利因素的事物附加一种负面的看法或信念。像阿尔茨海默氏症这样的心理健康状况被附加上污名是很常见的。这可能会导致别人利用它来歧视你,你甚至可能对自己进行评判。

成见的其他有害影响包括。

  • 对获得帮助、诊断或治疗犹豫不决

  • 不愿意将家庭成员安置在长期护理机构中

  • 缺少家人、朋友、同事或其他人的理解和支持

  • 欺凌、身体暴力或骚扰

  • 健康保险不能充分覆盖您的精神疾病治疗

  • 照顾者的压力

  • 您和您的亲人感到羞愧、内疚和自我怀疑

在大多数文化中,尤其是亚裔美国人社区,对阿尔茨海默氏症有一定程度的羞辱。这可能会使家庭内部的对话变得困难。照顾者也可能会推迟向专家寻求帮助,因为与痴呆症患者联系在一起可能会带来羞耻感或担心社区中的其他人会说什么。

为了应对耻辱感,如果你需要,不要犹豫,向专业人士寻求帮助。你也可以加入一个支持小组,认识其他可能有类似经历的人。

具有文化适应性的护理是什么样子的?

为了更好地服务于受阿尔茨海默氏症影响的不同种族和民族社区,提高护理的可及性和质量,医护人员应以文化为中心进行计划。

这意味着什么?由于有色人种往往有独特的需求,而且作为阿尔茨海默氏症患者的照顾者参与程度更深,医生应计划在整个治疗计划中包括几个家庭成员或亲人。

他们应该

  • 花时间了解阿尔茨海默病患者的家庭和照顾者。这可能包括大家庭和邻居,如果他们参与了护理工作。

  • 花时间向家人解释复杂的医学术语和治疗步骤。

  • 提供例子或故事来解释困难的医疗概念。

  • 在护理过程中不推崇美国的价值观。例如,医生必须了解孝道等习俗的重要性,尤其是当他们需要讨论长期护理这一选项时。

  • 理解提供晚餐邀请或茶点是为了表示感谢。

  • 避免种族定型观念。这样会加重对医疗服务的不信任。

  • 避免在会议中匆忙行事。

  • 使用平实的语言来解释问题。如有必要,请使用翻译,以确保不会出现沟通错误。

  • 与社区成员合作,作为联络人,帮助填补沟通中的任何空白,增加转诊。

  • 对家庭进行有关病情的教育。他们可能会将这些信息传递给社区内的其他人,并降低护理的障碍。

  • 雇用医务人员以反映他们所服务的族裔社区。

对患有阿尔茨海默病的LGBTQ的长期护理

根据研究,LGBTQ老年人单身和孤独的可能性是两倍,有孩子的可能性是四倍。如果你是一个老年人,而你无法依靠子女或近亲的支持和照顾,你可能有照顾者的担忧。在这种情况下,尽早确立长期护理目标很重要。

你应该

接触对LGBTQ友好的医生。重要的是,你或你的护理伙伴要找到一个接受你的身份、关系,并对你和你的病情没有任何偏见的医疗保健提供者。他们应该让你感到欢迎和舒适,可以提出问题并得到良好的护理。

查阅同性恋医疗协会(GLMA.org)的介绍,或在该地区的当地社区中心要求推荐。

寻找支持。如果你或你的伴侣被诊断出患有阿尔茨海默氏症,并且无法依靠近亲的支持,那么找到其他来源来帮助你度过这个困难时期是很重要的。寻找一个对LGBTQ友好的支持团体。

为未来做打算。如果你或你的亲人开始出现阿尔茨海默氏症的症状,并且你担心缺乏护理,请公开讨论关于临终护理的选择和围绕长期护理目标的愿望。如果你或你的伴侣在你仍然有能力的时候做出这些决定是最好的。

你可以建立一个 “预先指示”。这是一份法律文件,你可以在其中说明你对这些决定的偏好,包括临终关怀。有两种类型的预先指示。

  • 健康护理的持久委托书。它允许一个人指定一个人作为健康护理代理人,在他们不再有能力时代表他们做决定。

  • 生前遗嘱。在这份法律文件中,你可以指定你的医疗愿望,以及在某些情况下你希望得到怎样的治疗。例如,你可以说明你是否想要人工生命支持来维持你的生命。

你通常可以在没有律师的帮助下建立这些文件。但如果它很复杂,你想得到一些帮助,最好是联系专业的法律咨询。

冠状病毒的背景:LGBTQ平等在医学中的重要性

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Coronavirus in Context: LGBTQ在医学上平等的重要性

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美国人对安眠药的热爱可能正在减弱

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美国人对安眠药的热爱可能正在减弱

作者:Steven Reinberg

健康日报记者

星期三,2022年8月24日(HealthDay News)–越来越少的美国人转向使用睡眠药物来对抗失眠。

根据一项新的研究,在安眠药等药物的处方量急剧上升之后,这一趋势已经减弱,越来越少的医生开出睡眠药物的处方。研究人员发现,在2013年至2018年期间,这些助眠药物的使用下降了31%。

“这种下降有几个可能的原因;例如,人们对使用这些药物的潜在危险有了更多的认识,”首席研究员克里斯托弗-考夫曼说。他是佛罗里达大学健康结果和生物医学信息学系的一名助理教授。

“考夫曼说:”而且,最近改善睡眠的行为治疗方法激增,没有一些药物可能产生的潜在不良后果。

在80岁以上的人中,睡眠药物的使用下降幅度最大(86%)。

在这种新的下降之前,研究人员曾报告说,在1993年和2010年之间,苯二氮卓类药物的处方猛增了69%。这些治疗焦虑和失眠的药物包括地西泮(Valium)和阿普唑仑(Xanax)。在同一时期,唑吡坦(安眠酮)的处方上升了140%。

考夫曼说,这种激增是由直接面向消费者的营销推动的,特别是20世纪90年代初的安眠药,以及对睡眠益处的更多认识。

从那时起,所有类型的睡眠药物的使用都下降了,其中联邦批准的睡眠辅助药物的下降幅度最大(55%)。

在这项研究中,考夫曼的团队使用了美国政府每两年进行一次的健康调查中29400名参与者的数据。

研究人员说,下降的原因是有数据指出这些药物的不需要的副作用。其中包括白天嗜睡,以及更高的车祸风险,老年患者的记忆力下降和导致臀部骨折的跌倒。

2019年,美国食品和药物管理局要求在睡眠药物eszopiclone(Lunesta)、zolpidem(Ambien)和zaleplon(Sonata)的包装上有 “黑框 “警告。黑匣子警告告知患者,受影响的药物会带来严重的安全风险。

考夫曼指出,这些药物最初是为短期使用而设计的,以使人们在重新设定睡眠习惯时度过失眠期。相反,许多病人成为长期使用者。

“我认为人们开始意识到使用这些药物的潜在隐患,”考夫曼说。

纽约州新海德公园的诺斯维尔睡眠障碍中心的副医疗主任斯特拉-哈恩博士说,医生们正在减少开这些药物,并更多地推荐认知行为疗法等替代疗法。

哈恩说:”认知行为疗法治疗失眠是一种更持久、更安全的治疗失眠的选择,”他回顾了研究结果。

该疗法有助于识别导致失眠的思想、情感和行为。换句话说,它可以解决睡眠问题的根本原因。

哈恩说,随着人们对睡眠药物负面影响认识的提高,初级保健医生在没有调查其他选择的情况下,并不放心长期使用这些药物。

她建议采取几个步骤来帮助她的病人获得良好的睡眠。

  • 限制咖啡因(包括中午12点后不喝)。

  • 将电视、电脑、平板电脑或电话从卧室移走。

  • 保持卧室凉爽和黑暗。

  • 限制你在床上睡觉的时间。

  • 等到困了才上床睡觉。

  • 如果你失眠,即使是在半夜,也要起来做一些事情,比如阅读,直到你昏昏欲睡。

哈恩说,如果你服用褪黑激素等补充剂来帮助你入睡,一定要在睡前几个小时服用。

她说:”如果你在离睡觉时间太近的时候服用,它实际上会扰乱你的昼夜节律。”她补充说,虽然它不是一种很好的睡眠药物,但它可以帮助时差或轮班工作紊乱的病人。

这些发现最近在线发表在《临床睡眠医学杂志》上。

更多信息

梅奥诊所有更多关于处方睡眠药物的信息。

密歇根州官员对狗的神秘死亡感到疑惑

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密歇根州官员对狗的神秘死亡感到不解

作者:Steven Reinberg HealthDay记者

健康日记者

星期三,2022年8月24日(健康日新闻) — 卫生当局正在调查一种类似于小病毒的疾病,这种疾病在密歇根州北部造成30多只狗死亡,其中大多数是在三天之内。

根据奥塞戈县动物收容所在Facebook上发布的消息,这些狗在出现呕吐和血便等症状后在奥塞戈县死亡,这些症状是犬科小病毒的征兆,但测试结果对病毒是阴性的。犬小病毒具有高度传染性,攻击胃肠道,未接种疫苗的狗和小于4个月大的小狗风险最高。

这种疾病最早出现在1976年左右的欧洲,但在开发出疫苗后,这种疾病的发生率就降低了。它可以通过狗与狗之间的直接接触或接触被污染的粪便或环境来传播。

本月早些时候,奥塞戈县动物收容所出现了第一批病例。收容所主任梅丽莎-菲茨杰拉德(Melissa FitzGerald)告诉NBC新闻,有30多只狗出现了症状,都死于这种疾病。大多数狗在三天内死亡,而且大多数都在2岁以下。

这种疾病对某些品种的影响并不高于其他品种,密歇根州北部和中部也有类似病例的报道。

“没有人有答案。最好的’猜测’是,这是一株帕沃病毒,”菲茨杰拉德在收容所的Facebook页面上写道。

据NBC新闻报道,密歇根州农业和农村发展部、动物控制机构、密歇根州动物控制官员协会、兽医和美国农业部都已经开始对这些动物的死亡进行调查。

更多信息

请访问美国犬业俱乐部了解更多关于狗的小病毒的信息。

长COVID模仿其他病毒后症状

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长COVID模仿其他病毒后的症状

作者:Miriam E. Tucker

2022年8月24日 – 当Jaime Seltzer第一次听说一种新的病毒在2020年初在全球范围内传播时,她就开始全面警惕。作为被称为肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症,或ME/CFS的病毒后病症的倡导者,她担心会有新一波的人出现长期残疾。

Seltzer说:”我手臂上的汗毛都竖起来了,”他是宣传团体MEAction的科学和医学推广主任,也是斯坦福大学的顾问研究员。

如果感染COVID-19的人中继续出现长期症状的比例 “类似于其他病原体的情况,那么我们将看到一个大规模的致残事件,”自己也曾患有ME/CFS的Seltzer说,她想知道。

果然,在2020年晚些时候,开始出现关于人们在患了当时的新病毒性疾病几个月后出现极度疲劳、运动后崩溃、脑雾、睡眠不清新、站起来时头晕的报告。这些症状也被美国国家医学院在2015年的一份报告中指定为ME/CFS的 “核心标准”。

现在,像Seltzer这样的倡导者希望研究和医学界能够给予ME/CFS和其他病毒性疾病后的同样关注,他们已经越来越关注长COVID。

对于研究ME/CFS的研究人员来说,长COVID的出现并不令人惊讶,因为在许多其他病毒之后也出现了同样的症状。

“这在全世界看来都像ME/CFS。波士顿布莱根妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的肺部和重症监护医学专家大卫-M-西斯特罗姆(David M. Systrom)博士说,他研究患有这两种诊断的人,我们认为它们是可怕的相似,如果不是完全相同的话。

实际数字很难确定,因为许多符合ME/CFS标准的人没有被正式诊断出来。但3月份发表的对几项研究数据的综合分析发现,大约三分之一的人有疲劳感,大约五分之一的人报告说在他们患COVID-19后的12周或更长时间内有思维和记忆的困难。

根据一些估计,大约一半的长COVID患者将符合ME/CFS的标准,无论他们是否被给予该具体诊断。

其他经常与ME/CFS同时存在的疾病也出现在长COVID患者身上,包括体位性直立性心动过速综合征(POTS),它导致人们在站立时感到头晕,同时还有其他症状;控制心率、血压和消化等身体系统的自律神经系统的其他问题,一起被称为自律神经失调;以及一种与过敏有关的疾病,称为肥大细胞激活障碍症。

急性感染后综合征与一长串的病毒有关,包括埃博拉病毒、2003-2004年的SARS病毒和Epstein-Barr–最常与ME/CFS相关的病毒。

迈阿密新东南大学神经免疫医学研究所所长Nancy G. Klimas博士说,临床医学的问题是,一旦感染痊愈,人们就不应该再感到不适。”她说:”我被教导说,系统中必须有一种抗原[如病毒蛋白]来驱动免疫系统,使其产生疾病,免疫系统完成后应该关闭。

因此,波士顿布莱根妇女医院的安东尼-科马罗夫(Anthony Komaroff)医生在2021年7月写道,如果病毒消失了,而且其他常规实验室检查结果为阴性,医生往往认为这个人报告的症状是心理性的,这可能使病人感到不安。

克里马斯说,直到最近,医生才开始重视免疫系统可能长期反应过度的想法。

现在,长COVID似乎正在加速这种认识。Systrom说,他 “绝对 “看到了医生同行态度的改变,他们曾经怀疑ME/CFS是一种 “真正的 “疾病,因为没有测试。

他说:”我非常敏锐地意识到有一大群医疗保健专业人员,他们真的不相信ME/CFS是一种真正的疾病的概念,他们对长的COVID有一种顿悟,现在,以一种倒退的方式,将同样的想法应用到他们同样的ME/CFS患者身上”。

科学显示了 “可怕的相似 “的症状

Systrom花了几年时间研究ME/CFS患者如何不能忍受运动,现在正在对长COVID患者做类似的研究。”他说:”在大流行的几个月里,我们开始收到一些病人的报告,他们从COVID中幸存下来,甚至可能有一个相对温和的疾病……而随着2020年夏天进入秋天,很明显,有一个子集的病人,就全世界而言似乎符合ME/CFS临床标准。

Systrom和他的团队通过对静脉中放置了导管的长期COVID患者进行自行车运动测试,显示出运动能力的缺乏并不是由于心脏或肺部疾病,而是与异常的神经和血管有关,就像他们之前在ME/CFS患者中显示的那样。

位于马里兰州贝塞斯达的国家神经疾病和中风研究所的高级调查员和内部研究的临床主任Avindra Nath博士,在COVID-19大流行的时候,正在做一项关于ME/CFS的深入科学研究。从那时起,他开始了另一项研究,使用同样的方案和复杂的实验室测量来评估长COVID的人。

“尽管[长COVID]很可怕,但它对ME/CFS来说是一种变相的祝福,因为两者之间有太多的重叠,它们很可能在很多方面是同一件事。研究ME/CFS的问题是,很多时候你不知道触发因素是什么。神经免疫学家Nath说:”你在许多年后才看到病人,然后试图回溯并找出发生了什么。

另一方面,有了长的COVID,”我们知道他们何时被感染,何时开始出现症状,所以它变得更加统一。……它给了我们一个机会,也许可以在一个定义更明确的人群中解决某些事情,并试图找到答案。”

宣传团体希望看到更多。

2021年2月,Solve M.E.发起了Long COVID联盟,该联盟由几个组织、公司和个人组成,目标是影响政策并加快对一系列病毒后疾病的研究。

Solve M.E.还推动将有关ME/CFS和相关条件的语言纳入国会处理长期COVID的法案,包括那些要求资助研究和临床护理的法案。

“在政治方面,我们已经真正利用了我们受到关注的时机,”Solve M.E.的宣传和参与副总裁Emily Taylor说。

“关于ME/CFS最困难的部分之一是,当它是不可见的时候,如何显示它是真实的。大多数人同意COVID是真实的,因此如果有人在COVID之后得到ME/CFS,它就是真实的,”她说。

宣传团体现在正在推动将非COVID感染后的疾病纳入旨在帮助长COVID患者的努力中,结果喜忧参半。例如,2021年2月成立的RECOVER倡议,由国会向国家卫生研究院提供15亿美元的资金,专门用于研究长COVID,不资助其他感染后疾病的研究,尽管ME/CFS社区的代表是顾问。

针对ME/CFS和其他感染后的慢性病的语言已经被纳入目前在国会待决的几个长COVID法案中,包括参议院的《长COVID关怀法案》和众议院的《COVID-19长运输者法案》的同伴。”泰勒说:”我们的目标是在今年年底前推动长篇COVID法案的通过。