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CDC: 卫生保健机构不再需要掩蔽措施

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CDC: 卫生保健机构不再需要掩蔽措施

作者:Jay Croft

2022年9月28日 — 疾病控制中心已经改变了其在医疗机构中强制性掩蔽的立场,不再建议普及。

国会山报》说,这与疾病控制中心之前提出的普及口罩以对抗COVID-19大流行的建议有 “重大出入”。

“疾病预防控制中心的新指南说:”进行更新是为了反映疫苗和感染引起的高水平免疫力以及有效治疗和预防工具的可用性。

该机构现在说,在没有高传播率的地区,设施可以自己决定是否要求每个人–医生、病人和访客–都戴口罩。

疾病预防控制中心说:”社区传播 “是目前建议用来指导医疗机构的选择做法的指标,以便在医疗系统出现压力之前进行早期干预,并更好地保护在这些场所寻求治疗的个人。

国会山说,全国约有73%的地区有 “高 “传播率。

“社区传播 “与用于非卫生保健环境的 “社区水平 “指标不同。 

社区传播指的是对SARS-CoV-2的存在和传播的措施,CDC说。”社区水平强调衡量COVID-19在住院和医疗系统压力方面的影响,同时考虑到社区内的传播。”

只有7%的县被认为是高风险,而近62%的县是低风险。

疾病预防控制中心说,新的指导意见适用于任何提供医疗服务的地方,包括养老院和家庭保健。

美国食品和药物管理局探索包装正面的营养标签

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美国食品和药物管理局将探索在包装正面设置营养标签

作者:Jay Croft

2022年9月28日 — 拜登政府正在推动改变食品包装上的营养标签,以帮助人们吃得更好,并鼓励制造商生产更健康的产品。

其中一个变化是将食品标签放在包装的正面,即FOP。

白宫周二宣布,食品和药物管理局将研究FOP标签,作为其与饥饿作斗争和支持营养工作的一部分。

白宫说,FOP标签应帮助购物者,”特别是那些营养知识较少的人”,迅速看到哪些食品是 “健康饮食模式的一部分”。

FOP标签可以有多种形式,包括星级评定。它不会取代产品背面更长的营养标签。

政府还希望使生产者更难声称食品是 “健康的 “而不提供支持这一说法的信息。

拟议的指导方针说,如果产品中含有大量来自某个食物组的食物,制造商就可以给产品贴上 “健康 “标签。华盛顿邮报》报道说,他们必须遵循某些限制,如脂肪、钠和添加糖。

美国食品和药物管理局告诉《今日美国》,它 “计划通过提供更多信息的标签来帮助消费者”。该机构补充说,它计划扩大对FOP标签的研究,包括监测FOP标签和它在世界其他地区的影响。 

纽约大学的营养学家马里昂-内斯特告诉本报,FOP食品标签并不是新事物。但是,一个明确警告消费者 “产品有什么问题以及它有什么优点 “的标准化系统将是一个标准。

阿尔茨海默氏症药物的挫折导致医疗保险B部分保险费下降

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阿尔茨海默氏症药物受挫,医保B部分保费下调

作者:Kerry Dooley Young

2022年9月28日 – 由于Biogen公司的阿尔茨海默病药物受挫,2023年医疗保险B部分保费将下降,该药物因其安全性和有效性受到关注而引来严格的支付限制。

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)本周表示,2023年的B部分标准月保费将为164.90美元,比2022年的保费减少5.20美元。 

医疗保险官员在2022年将B部分保费从148.50美元提高到170.10美元,部分原因是COVID-19大流行病的支出和百健公司(Biogen Inc.)治疗阿尔茨海默病的阿杜单抗(Aduhelm )的预期销售。 

百健公司起初为Aduhelm定价,每个病人每年花费约56,000美元。这是CMS用来计算2022年B部分保费的价格。但随着对Aduhelm的批评越来越多,总部位于马萨诸塞州的百健公司将价格降至28,200美元。 

CMS在5月的一份报告中说,如果这是最初的成本,2022年的医疗保险B部分保费将是166.50美元。CMS说,如果在2021年立即明确医疗保险将把Aduhelm的支付限制在人们参加临床试验的情况下,建议的2021年B部分保费将是160.40美元。

“乔治敦大学PharmedOut项目主任、医学博士Adriane Fugh-Berman说:”一种药物导致了医疗保险保费的增加,这是一个警告,我们应该予以关注。 

Fugh-Berman是新报告 “美国食品和药物管理局需要改变什么 “的作者之一,她还说,人们更加关注Aduhelm的好处是否符合其成本。在另一次采访中,倡导团体Patients for Affordable Drugs的创始人David Mitchell也提出了同样的观点。

米切尔说:”Aduhelm的例子 “表明,如果我们为不起作用的药物支付费用,或者为效果不好的药物支付大量费用,它确实会通过保费对人们产生影响。

有争议的介绍

百健公司曾经寻求Aduhelm的快速销售,其促销活动包括一个有争议的关于轻度认知障碍症状的广告活动。”我们都有阿尔茨海默氏症吗?药物制造商可能想让你这么想 “是2021年7月《巴尔的摩太阳报》专栏作家Fugh-Berman共同撰写的标题,批评了这一活动。

但Aduhelm的销量远远低于预期,因为CMS采取了与FDA不同的立场。 

医疗保险通常通过在报告的平均销售价格的基础上增加溢价来支付在医生办公室和诊所管理的药物,因此由B部分覆盖。但是,CMS官员对他们认为Aduhelm的益处证据不足以及在测试中看到的潜在风险信号感到担忧。因此,CMS对该药物进行了自己的审查,并最终对Aduhelm采取了谨慎的立场。

基于对Aduhelm有效性的怀疑和对副作用的担忧,CMS在4月宣布了一项医疗保险政策,即只有在病人参与研究的情况下才支付该药物。百健公司表示,这一政策将使该药物的未来需求降至 “最低水平”,并在今年因Aduhelm库存价值降低而注销了约2.75亿美元。

错综复杂的方法 

美国食品和药物管理局采取了一种复杂的方法,通过其加速审批途径来批准Aduhelm。 

通过加速审批,美国食品和药物管理局的工作人员做了一个很好的赌注,即有希望的信号表明一种药物的好处将在未来的测试中得到证实。 

加速审批经常被用于肿瘤学。三个测试阶段中的第二阶段的研究结果可能通过所谓的替代标志物(如显示肿瘤没有进展的测试结果)来暗示一种药物的益处。加速批准允许公司基于这些良好的数据销售药物,同时试图在第三阶段测试中证明这些药物帮助患者活得更长或有更好的生活质量。

Aduhelm已经显示出令人失望的III期结果,因为Biogen在2019年3月宣布停止了该药物的主要试验。 

百健公司后来反其道而行之,认为Aduhelm应该根据一项试验中在某些患者身上看到的结果而获得批准,即那些给予高剂量的药物。美国食品和药物管理局的一个顾问小组听取了百健公司的意见,但建议反对定期批准该药。 

但在2021年6月,美国食品和药物管理局选择根据减少大脑中淀粉样β斑块的代用标志物,对Aduhelm进行加速批准。希望进一步的测试能够清楚地表明,Aduhelm能够将阿尔茨海默病的破坏性影响控制得更久。

米切尔说:”当Aduhelm到今天还不能提供证据证明其获得全面批准时,美国食品和药物管理局转过身来,退而使用加速批准,”米切尔说,作为一名癌症患者,他自己服用的药物首先在美国获得了替代终点的批准。”作为加速审批途径的支持者,我认为这似乎是对加速审批的误用。”

美国食品和药物管理局对Aduhelm的批准导致一个咨询委员会的三名成员辞职,卫生和公众服务部的监督部门对该机构的程序进行了调查。

什么是风暴潮?

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风暴潮是由风暴引起的水位的异常和暂时上升。它导致水达到正常潮汐以上。当风暴(通常是飓风或热带风暴)到达陆地时,风暴潮变得危险。风暴潮可以导致沿海社区的强烈洪水。

就海岸线上的财产损失和生命损失而言,风暴潮可能是飓风或热带风暴中最危险的部分。

风暴潮与风暴潮不同。风暴潮是当水位因风暴潮和常规高潮而上升时。这些可以造成水位比正常水位高出20英尺或更多。

 

风暴潮期间会发生什么?

当海平面在风暴下上升时,水一旦到达岸边,除了陆地,其他地方都无法逃离。一旦水到达陆地,就会造成洪水或其他形式的飓风破坏。

一些风暴潮损害的例子包括。

  • 强烈的海浪和洋流导致土地和建筑物破裂

  • 咸水进入淡水湖、含水层或溪流(会伤害动物,使您的饮用水变得危险)。

  • 对其他生境的伤害

  • 对运输系统(如机场、港口、码头、公路、铁路、桥梁和隧道)的损害

  • 对人类生命、安全和健康的威胁

风暴潮的强度可能不同。有几个因素可以帮助预测风暴潮的严重程度。它们包括。

风。在飓风或热带风暴期间,海水在风暴的中心被推到一起。如果风速较快,就能收集更多的水。风的速度决定了飓风的类别,所以更高的类别意味着更大的水堆。

低气压。在飓风的中心,空气压力很低。这导致海洋中的一个小萌芽。这增加了水的堆积,形成风暴潮。虽然大部分风暴潮是由风引起的,但低气压可以使它稍微更强烈。

海岸线的形状。如果一个海岸线向内弯曲,它比那些向外弯曲的海岸线更有可能出现大型风暴潮。如果你的地区有一个海湾,你可能有更高的风暴潮的风险。这是因为水丘可能会被漏斗式地卷入小区域。

飓风的速度。如果飓风移动速度快,会导致直线的海岸线上出现更多风暴潮。但如果一个风暴移动缓慢,他们往往会在有河口和海湾的沿海地区造成更多的风暴潮。

海底的形状。如果你住在一个海底很浅的沿海地区,你更有可能比靠近深海底的沿海地区得到大风暴潮。

飓风的方向。如果飓风直奔海岸线而去,比起飓风以一定角度或平行于海岸线撞击海岸,更容易引起巨大的风暴潮。

谁最容易受到风暴潮的威胁?

美国东海岸和墨西哥湾沿岸约有2200万人可能受到风暴潮的影响。

靠近海岸的地区受风暴潮影响的风险最高,因为他们住的地方离水开始泛滥的地方最近。

地势低洼的岛屿和土地不比海平面高多少的沿海社区尤其面临这种风险。

 

 

你如何为风暴潮做准备?

某些计算机模型,如国家气象局的SLOSH(飓风引起的海浪、湖浪和陆浪)模型在预测风暴模式时考虑了很多因素。天气预报员会分享这些信息,帮助你为风暴的严重性做准备。专家将能够通过这个工具猜测风暴潮将如何影响特定的海岸。

重要的是要注意这些预测,以了解风暴潮会如何影响你。为了在飓风或热带风暴期间做好准备,最好的办法是。

理解预报的含义。如果你不理解天气预报的内容,它就没有什么意义。了解不同的术语,如飓风警报与飓风警报。

制定一个疏散计划。根据你居住的地区,决定你和你的亲人面临多大的风险。如果你在一个疏散区,要有一个你将去哪里的计划。

创建一个灾难包。无论你决定留下还是疏散,你都要准备一个灾难包。考虑到必要的食物、水、衣服、药品或其他需求。

了解有关飓风和洪水的保险。一旦你确定你和你的亲人是安全的,重要的是照顾好你的财产。研究一下保险选项,以防风暴潮损坏你的房子。即使是少量的水也会造成很大的损失。

 

 

 

 

如何从风暴潮中恢复?

在风暴潮发生后,你要采取步骤保持安全。一些让你和你的家人远离麻烦的准则包括。

  • 在回家的路上和清理的过程中要小心。避开碎石或受损的建筑物。

  • 查阅有用的政府计划。这些项目可以帮助你解决住房问题、食物需求和其他必需品。

  • 为未来的灾难做计划,了解如何为未来的风暴潮问题做好准备。

 

黑人头发护理:非洲裔美国人的发型、产品及更多信息

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无论你是直发、编发、松发还是卷发,你都应该有一个美好的头发,每一天都是。这可能意味着要破除关于如何护理头发的神话。

黑人的头发与其他纹理的头发有什么不同?

纽约造型师Ellin LaVar说,一个常见的神话是,黑人的头发只有一种类型。拉瓦尔说:”非裔美国人的头发并不只是非常扭结、粗糙的质地,”她曾与安吉拉-巴塞特、娜奥米-坎贝尔、伊曼、塞雷娜-威廉姆斯、维纳斯-威廉姆斯和奥普拉等名人合作。

费城皮肤科医生苏珊-泰勒(Susan Taylor)说,虽然质地可能有所不同,但有一些相似之处,使黑发与其他类型的头发不同。一般来说,与白种人或亚洲人的头发相比,这种头发含水量较少,生长速度较慢,而且更容易断裂。

为什么我的头发这么难弄?

产品的标签往往会令人困惑,你不想买到太重或不适合你的东西。

“寻找描述你头发质地的产品,而不是你皮肤颜色的产品,”拉瓦尔说。

我真正需要多久洗一次头?

大多数专家说你应该至少每14天洗一次头。但实际上每七到十天一次才是推荐的。

西好莱坞造型师Kim Kimble说:”我经常要向客户解释,非洲裔美国人的头发需要定期清洗,”。她曾与碧昂丝、玛丽-J-布莱姬、凯里-华盛顿和瓦妮莎-威廉姆斯合作,并有一个护发产品系列。

“金波说:”如果没有定期清洁,细菌会在头皮上生长,这是不健康的。

如果你担心洗头时剥去头发的水分,拉瓦尔建议用为正常或干性头发设计的保湿洗发水起泡,然后用保湿护发素。

为什么我的头发总是断裂?

LaVar说,当你从你的头发中吸取水分时,它就会失去柔韧性,更容易断裂。黑人的头发需要补充水分以承受造型,因为它是自然干燥的。

卷发质地的头发往往最容易干燥和断裂,因为弯曲的头发使天然油脂难以顺着发轴向下流动。

化学和热造型会吸走头发的内部水分,使其变脆和脆弱。泰勒说,为了避免断裂,要寻找含有硅酮的热屏蔽和保湿产品。它们涂抹在头发上,有助于密封水分。

拉瓦尔告诉她的客户要避免使用为软弱的头发设计的产品。她说,增加发质的成分实际上会剥落油脂并去除水分。

专家还建议睡前用缎子围巾或帽子包裹头发,以帮助头发保持水分。枕套中的棉纤维会吸走水分。

有没有感觉不油腻的保湿产品?

“如果产品感觉油腻,它可能没有在头发里面增加水分,”拉瓦尔说。”你需要一种具有渗透性的护发素,其轻质油被吸收,而不是坐在头发上面。”

金波同意这一点。她说,羊毛脂或其他油性产品可以保湿,但它们会堵塞头皮上的毛孔,使头发变得沉重。她更喜欢含有精油的护发素–比如说葡萄籽油–在保湿的同时不会留下油性残留物。

 

 

拉瓦尔说,身体乳可以作为免洗护发素的一个很好的替代品,因为它是为了被皮肤吸收而设计的。在你的手掌之间擦上一滴硬币大小的乳液,然后在你的头发上涂抹。

为什么我的太阳穴周围的头发会变薄?

专家说,辫子往往是造成发际线稀疏的罪魁祸首。泰勒说,对头发进行严格或积极的处理会导致牵引性脱发,这是一种脱发形式。

此外,金波说,辫子的重量会给毛囊带来压力,导致头发脱落。

头发稀疏也可能是由荷尔蒙变化、遗传或健康状况造成的,所以一旦发现头发生长或质地有变化,应尽快去看医生。

在家的松发剂比沙龙的松发剂更安全吗?

简短的回答是否定的。”我看到的最常见的错误之一是过度加工,”拉瓦尔说。女性有这样的误解,认为无喱水的放松剂更安全,或者认为让放松剂停留更长的时间有助于它更好地发挥作用。

她说:”你只需要把卷发放松到足以打破波浪,”她说。让它保持更长的时间会导致更多的损害。

“我不主张人们在家里做放松剂,”拉瓦尔说。专家们同意。强烈的化学品需要正确使用–不与上一次化学处理重叠–并完全冲洗干净。

LaVar说,自己动手使用可能会有风险(而且成本很高)。如果没有专业的应用,你就有可能造成需要修复的头发损伤。

医生原料指南 – 新鲜原料的营养信息

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    冷冻胚胎与怀孕期间的高血压风险有关

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    冷冻胚胎与怀孕期间的高血压风险有关

    作者:Carolyn Crist

    2022年9月27日 – 根据发表在《高血压》杂志上的一项新研究,与非冷冻胚胎或自然受孕相比,通过体外受精使用冷冻胚胎的怀孕似乎与高血压相关的并发症风险更高。

     

    与自然受孕相比,移植冷冻胚胎后发生高血压疾病的风险可能要高74%。移植新鲜胚胎后的风险似乎与自然受孕的风险相似。

    “冷冻胚胎移植现在在全世界越来越普遍,在过去的几年里,一些医生已经开始跳过新鲜胚胎移植,在临床实践中常规冷冻所有胚胎,即所谓的’全部冷冻’方法,”研究的主要作者、挪威科技大学的研究员辛德勒-彼得森博士在一份声明中说。

    “他说:”我们的结果强调,在将所有胚胎冷冻作为临床实践的常规做法之前,需要仔细考虑所有的好处和潜在风险。”医生和患者之间就新鲜与冷冻胚胎移植的好处和风险进行全面的、个性化的对话是关键。”

     

     

    美国心脏协会表示,怀孕期间的高血压可能是先兆子痫的征兆,这是一种严重的怀孕并发症,可能会威胁到母亲和婴儿的生命。在美国,大约每25次怀孕中就有一次导致子痫前期。大多数母亲在发生子痫前期后都能生下健康的婴儿并完全康复,但在某些情况下,这种情况会导致肝脏或肾脏损伤,并增加未来心脏问题的风险。

    彼得森及其同事分析了丹麦、挪威和瑞典三十年来超过450万例妊娠的医疗出生登记数据。这些登记包括约440万例自然受孕、78,300例新鲜胚胎移植的怀孕和18,037例冷冻胚胎移植的怀孕。 

    研究人员在既有试管婴儿妊娠又有自然受孕的母亲中比较了3.3万例妊娠,称为兄弟姐妹比较,以了解这种可能的高血压疾病的原因是与父母因素有关还是与试管婴儿有关。

    研究小组发现,冷冻胚胎移植后,怀孕期间出现高血压疾病的几率为7.4%,新鲜胚胎移植后为5.9%,而自然受孕后为4.3%。 

    胚胎移植的早孕也比较常见。大约8.1%的孕妇在新鲜胚胎移植后出现早产,其次是冷冻胚胎移植的6.6%,自然受孕的5%。

    研究作者说,这些发现 “与早期的人口水平研究一致”,这些研究显示冷冻胚胎移植后怀孕期间发生高血压疾病的风险更高。 

    例如,去年在法国进行的一项研究中,使用冷冻解冻胚胎的孕妇发生子痫前期和高血压的风险较高。特别是,当子宫准备用激素替代疗法进行植入时,风险更大。

    “有一点不清楚:是来自冷冻胚胎的实际程序,还是来自所使用的方案?大多数试管婴儿医生从最近的研究和证据中认为,这实际上是药物治疗方案,而不是试管婴儿程序,”旧金山的生殖内分泌学家Aimee Eyvazzadeh博士告诉CNN。

    她解释说,子宫可以通过不同的方式为移植做准备。一种方式涉及到黄体,黄体产生怀孕期间所需的荷尔蒙孕酮。另一种方式是依靠药物来模拟排卵。她说,一些研究发现,缺乏黄体可能会增加先兆子痫的风险,尤其是冷冻移植。

    “Eyvazzadeh说:”每个照顾体外受精后的孕妇的人都应该极其密切地关注这项研究。”越来越多的研究显示了试管婴儿医生已经知道的事情,那就是冷冻胚胎移植后的试管婴儿可以增加先兆子痫的风险。” 

    英国COVID-19病例的增加可能会出现在美国:

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    英国COVID-19病例的增加可能会出现在美国。

    2022年9月27日 — 英国新的COVID-19病例正在上升,导致一些观察家怀疑美国是否会很快看到类似的高峰。

    “伦敦国王学院遗传流行病学教授蒂姆-斯佩克特(Tim Spector)博士对CNN说:”一般来说,英国发生的事情在美国大约一个月后就会反映出来,我认为这就是我所看到的。

    斯佩克特开展了佐伊健康研究,让英国和美国的人们在一个应用程序上报告他们的日常症状。他说,每天约有50万人报告症状,以帮助跟踪该大流行病。

    斯佩克特说,他的研究准确地捕捉到了每一波感染的开始,甚至比政府的通知提前了一两个星期运行。

    他的项目报告了几个星期的下降趋势,但最近一周的新病例增加了30%。 

    政府数据也显示,新的感染病例在该周上升之前一直在下降–但上升幅度没有斯佩克特的研究报告那么大。

    国家卫生局说,截至9月17日的一周,新病例增加了13%。

    CNN说,这些数据与模型预测的英国和美国的情况相吻合,而且,这些数字还不足以成为新的浪潮。研究人员不确定是什么导致了这种上升,但他们说这似乎不是由一个新的变体所驱动。

    伦敦大学学院业务研究教授克里斯蒂娜-帕格尔认为,英国的病例正在上升,因为免疫力减弱和行为变化的结合。

    一些美国专家预测,随着寒冷的天气,这里的病例可能再次上升。他们说,如果新的一波流感来袭,其致命性可能比以前的冬天要小,因为更多的美国人已经接种了疫苗。

    生活压力会使你的伴侣看起来更令人讨厌

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    生活压力会让你的伴侣看起来更讨厌

    作者:Carolyn Crist

    2022年9月27日 – 根据发表在《社会心理学和人格科学》上的一项新研究,当感到压力时,人们更有可能关注他们的浪漫伴侣的消极行为,而不是他们的积极行为。

    以前的研究表明,紧张的生活环境会影响夫妻间的互动,并影响他们的个人行为。但这项研究表明,压力也会影响人们首先注意到的东西,比如他们的伴侣很烦人,不耐烦,或挑剔。

    “我们发现,那些报告说在他们的关系之外经历了更多生活压力事件的人,比如工作上的问题,如果他们的伴侣表现得不体贴,就特别容易注意到,”研究的主要作者、德克萨斯大学奥斯汀分校人类发展和家庭科学副教授Lisa Neff博士在一份声明中说。

    内夫及其同事对79对异性新婚夫妇进行了每日日记研究,以了解他们的经历。这些夫妇在10天内每晚都完成了一个简短的调查,他们在调查中记录了他们自己和伴侣的行为。在研究之前,他们还完成了一份关于他们生活中的压力事件的调查问卷。

    研究小组发现,那些最近有更多生活压力事件的人特别注意到他们伴侣的负面行为的日常变化–但不是他们伴侣的正面行为。与那些有较少压力事件的人相比,他们还普遍认为他们的伴侣在10天内造成了更多的负面情绪。

    Neff说,对新婚夫妇的研究突出了这一结果的意义,因为夫妻在婚姻的 “蜜月期 “更有可能关注积极行为而忽视消极行为。

    “一个方向是研究压力的有害影响在不再处于新婚阶段的夫妻中是否会更强,”她说。”但是,我们在新婚夫妇的样本中发现了这些影响,这说明压力的影响可能是多么的大。

    重要的是,研究人员发现,单一的压力日似乎并没有导致伴侣关注他们重要的另一方的负面行为。相反,长期积累的紧张生活环境往往会导致焦点的转移。 

    尼夫说:”对许多人来说,过去几年是困难的,大流行病的压力继续徘徊,”。”如果压力将个人的注意力集中在他们的伴侣更不体贴的行为上,这很可能会对关系造成损失。”

    她说,更多的研究可以调查,如果夫妻双方意识到生活中压力的影响,是否有可能纠正这种行为。