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你能预防癌症吗?

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作者:医生编辑部撰稿人

怎样才能预防癌症?

预防癌症的提示包括。

  • 避免吸烟。如果您吸烟,请戒烟。

  • 避免过多的阳光照射,在户外要涂抹防晒霜。

  • 吃有营养的饮食–富含水果、蔬菜和全谷物,低饱和/反式脂肪、红肉和加工肉类–并经常锻炼。

  • 保持一个健康的体重。

  • 根据您的年龄、性别和风险因素进行适当的癌症检查。

  • 在致癌物和工业化学品周围采取适当的预防措施,如戴手套和确保有足够的通风。

  • 注意酒精的摄入。

  • 饮食上多吃水果、蔬菜和全谷物,少吃饱和/反式脂肪、红肉和加工肉类。

  • 防止性传播感染。为女孩和男孩接种HPV疫苗。

索菲亚-维加拉:癌症后的茁壮成长

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作者:Denise Mann 来自医生档案馆

你可能还没有听说过哥伦比亚女演员索菲亚-维加拉,但随着她在ABC的法律剧《肮脏的金钱》和即将上映的由泰勒-佩里共同主演的电影《遇见布朗》中的明星表演–继她在电影《追捕帕皮》(2003)和《四兄弟》(2005)中的突破性角色之后–她将很快进入你的雷达屏幕。

这位由模特转行的演员对年轻女性有一个信息。2001年,当她在洛杉矶为儿子看内分泌医生时,医生注意到她的甲状腺,一个位于脖子前面的蝴蝶形腺体,被扩大了。

他做了一些测试,证明他的猜测是正确的。维尔加拉患有甲状腺癌。她没有的其他症状包括颈部淋巴结肿大,声音嘶哑,吞咽或呼吸困难,以及与感冒无关的咳嗽。2007年,美国约有33,550个新的甲状腺癌病例被诊断出来–近三分之二的人年龄在20至55岁之间,而且大多数是女性。

维尔加拉切除了她的甲状腺,并接受了放射性碘治疗,这种治疗会破坏手术中没有取出的任何甲状腺组织。她还服用药物来替代该腺体通常产生的激素。

“维尔加拉说:”我感觉很好,我真的很上心。”年轻女性应该了解甲状腺癌,因为你可能没有症状,但内分泌学家可以很容易地检查你的甲状腺。”

她的癌症也让她看到了与这种疾病作斗争的其他人。2001年底,她帮助创建并资助了哥伦比亚儿童和平与希望组织,该组织于2003年在尼诺-耶稣医院开设了一个新的小儿癌症馆。该中心为儿童提供免费的化疗,并在治疗期间为父母提供住宿的地方。”维尔加拉说:”当你得了癌症,你会对你周围发生的事情有额外的认识,你想在你能做到的地方提供帮助。


原文发表于《doctor》杂志2008年1/2月刊。

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从癌症中幸存下来:现在怎么办?

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你已经从癌症中存活下来。现在怎么办?

与癌症作斗争并取得胜利的人可能期望回到他们的普通生活中去。但癌症后的生活可能并不平凡。

作者:John Casey 来自医生档案

虽然公共卫生专家喜欢指出,癌症的总体死亡率没有变化,但有些癌症的存活率比其他癌症高很多。与以往相比,今天的癌症诊断并不一定是20年前的死刑判决。

“Fertile Hope的执行董事林赛-诺尔(Lindsay Nohr)说:”对于一些成人癌症,存活率可以高达70%。”对于一些儿科癌症,治愈率甚至可以更高。”

对许多癌症患者来说,生存这一简单的目标变得如此包罗万象,以至于许多幸存者对回归日常生活的准备严重不足。

生存后的生活

“人们应该有关于他们走出医院大门时将面临的社会心理问题的信息,”Cancervive组织的创始人苏珊-内西姆说,该组织旨在帮助经历过癌症的人处理恢复正常生活的问题。她也是《能够生存》的作者。癌症后重拾生活》的作者。

内西姆说:”你与周围所有人的关系将发生变化,”她是横纹肌肉瘤的幸存者,横纹肌肉瘤是一种儿童时期的肌肉癌症,她在1975年17岁时患上这种癌症。”你可能发现自己切断了不起作用的关系。你可能想换工作,因为你有这种有意义的、改变生活的经历。

“一旦你完成治疗,人们开始远离你,因为他们认为你现在很好,”她说。”我经常被告知:’你看起来很好,你已经恢复了你的头发,所以继续你的生活吧。但这并不容易。我们中的许多人都没有准备好,一切都不会是原来的样子。”

在癌症治疗的困难之外,还有作为幸存者的生活的更多世俗问题。许多癌症幸存者在保持医疗保险方面遇到困难。

“内西姆说:”癌症幸存者的医疗保险费涨得很高,以至于他们无法负担保险,这很常见。”或者某些扫描或程序在计划中不被允许,所以以这种或那种方式,他们被排除在保险之外。”

幸存者可能有大量的医疗账单需要支付,一些雇主不愿意雇用曾经患过癌症的人,因为他们担心这个人在身体上无法胜任工作。

“幸存者可能会面临各种类型的歧视,”内西姆说。”有时人们回到工作岗位上,发现他们的工作已经没有了,或者被调到了一个较低的位置。他们可能会发现自己被旅行任务压得喘不过气来,试图摆脱他们。雇主知道《美国残疾人法案》的界限,他们可以非常精明地知道如何绕过雇用患有癌症或其他重大健康问题的人,如艾滋病。”

生育率问题

Fertile Hope的Nohr说,在癌症幸存者面临的问题中,生育能力受损是最不被理解的问题之一。放疗、化疗或手术的副作用可能会使一个人不孕不育。

“她说:”我估计只有10%的肿瘤医生在治疗前甚至与45岁以下的女性患者讨论生育问题。”这是一个很大很大的问题。现在的癌症患者比过去更有能力,他们获得第二意见并研究他们的治疗方案,但许多患者不明白,一些癌症治疗方法很多让他们无法生育。”

癌症患者可以在治疗前采取特殊的生育力保存措施。成年和青少年男性可以在精子库中存款,以便将来使用。青春期前的男孩可以将睾丸组织冷冻起来以保存精子。

对于女性来说,问题更为复杂。一个女人的生育力保存措施完全取决于她的癌症治疗和她的特殊生理状况。卵子可以被提取和冷冻,胚胎也可以。从那以后,这些措施就越来越适合个别妇女的需要。

“这就是为什么所有有可能生育的女性癌症患者都需要在癌症治疗开始前去看生殖内分泌医生,”诺尔说。”肿瘤学家对生育能力了解不够。他们往往对这些问题了解不多,这就是为什么妇女需要非常积极主动,并在可能的情况下考虑得更远,以保护她们的生育能力。”

内西姆说,这也是为什么一个幸存者支持小组如此重要。

谈话治疗

“她说:”有一群你可以倾诉的幸存者是如此重要。”你从他们的经验和错误中学习。一旦你完成治疗,你的问题就是处理日常生活。如果你担心如何保持你的工作或支付账单或感到沮丧,你可能不愿意与目前正在接受治疗的癌症患者交谈。”

内西姆说,与其他幸存者谈论幸存者的问题是使一切变得不同的原因。

子宫内膜癌的症状:不可忽视的7个子宫癌征兆

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作者:医生编辑部撰稿人

子宫内膜癌的症状有哪些?

一些患有子宫内膜癌的妇女没有任何症状,直到疾病扩散到其他器官。但子宫内膜癌的诊断通常是在癌症开始生长时出现的症状–如阴道出血。最有可能出现的症状是

  • 异常的阴道出血或分泌物,10个患有子宫内膜癌的妇女中有9个会出现这种情况。在绝经前,这意味着异常大量的不规则月经或两次月经之间的出血。在妇女进入绝经期后,这意味着任何阴道出血,除非她们正在接受激素替代疗法(HRT)。即使HRT可能导致绝经后妇女的阴道出血,任何此类出血的第一次发作都应该由医生检查,以确保它不是由子宫内膜癌引起的。然而,只有15%的绝经后出血的妇女会患子宫内膜癌。

  • 阴道分泌物,可能是粉红色和水样的,也可能是粘稠的、棕色的和有恶臭的。

  • 排尿困难或疼痛。

  • 子宫增大,在盆腔检查时可以发现。

  • 性交时疼痛。

  • 意外的体重下降。

  • 下腹部、背部或腿部的虚弱和疼痛。这种情况发生在癌症扩散到其他器官时。

关于子宫内膜癌,请联系您的医生,如果。

您出现异常的阴道出血或分泌物。异常出血,虽然有时是围绝经期(绝经前)的症状,但应立即提请医生注意。子宫内膜癌通常不会在绝经前发生,但在绝经开始前后和绝经过渡期间会出现。

克里斯-赛伯:睾丸癌的生存之道

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作者:克里斯-赛博 来自医生档案

2005年对我来说是大开眼界的一年。工作很有成就感,我去过安第斯山脉,第一次爬到了14000英尺以上,生活也在顺利进行中。

然后,在7月4日左右,我在美化我的房子时,发现我的右睾丸有严重的疼痛和肿胀。几天后,我的情况没有好转;肿胀和疼痛加剧,我想我做错了什么–也许是在搬运重物时伤害了自己。由于没有固定的医生,我终于在一周后找到了一个可以给我看病的医生。同时,我在互联网上搜索,发现我可能有五种情况–从感染的睾丸到睾丸癌中的一种。

我的预约日到了。我的新医生认为我的睾丸被感染了,但推荐了一位泌尿科医生,他做了一系列的测试和超声波检查。几天后,我回来听结果。在他说什么之前,我说:”是睾丸癌,对吗?” 医生说:”我有99%的把握,但我们需要再做一些检查,包括X射线和血液检查。” 我想,我在这里,在这个医生的房间里,由我自己发现,我最担心的事情已经成真:一个癌性肿瘤在我的右睾丸里。我当时只有34岁。

我力排众议,立即将肿瘤切除,并在第二天早上7点到医院报到。我恢复得很好,在这一年的晚些时候又做了一次手术,切除了我腹部右侧的几个淋巴结。在切除的23个结节中,22个是不癌的,一个结节显示以前的治疗已经杀死了癌症。今天,几乎一年之后,我的癌症得到了缓解。

但是对我来说,比在如此年轻的时候就得了癌症更令人大开眼界的是其他人对我的反应。当我说出 “癌症 “这个词时,他们表现得好像我有传染病一样。我想,”为什么人们把癌症看作是一种死亡判决?我心里有了想法。我决定创建一个新的癌症组织–国家癌症检测基金会–该组织专注于早期检测。在我的案例中,我想,如果我定期检查并更经常地去看医生,我的癌症可能会更早被发现。

我还决定利用我的爱好–登山,成为第一个登上各大洲七座最高山峰的癌症幸存者。阿空加瓜峰、德纳利峰、乞力马扎罗峰、厄尔布鲁士峰、文森峰、科修斯峰和珠峰。

今年一月,我完成了第一次攀登,即乞力马扎罗山。攀登了一个山峰,还差六个山峰!


原文发表于《医生》杂志2006年5/6月版。

癌症支持:给家人和朋友的提示

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作者:R. Morgan Griffin 来自医生档案馆

医疗专业知识是你癌症治疗的一个关键部分。但这是不够的。要度过这个难关,你还需要在家里与你的家人和朋友建立一个癌症支持团队。

在家里拥有良好的癌症支持是至关重要的。波士顿Dana-Farber癌症研究所的肿瘤专家Harold J. Burstein博士说,癌症诊断给人们的生活带来了巨大的压力。但是拥有强大社会支持的人–好朋友和家人–往往能更好地应对。

以下是专家们关于如何从你的朋友和家人那里获得癌症支持的一些提示。

  • 不要害怕寻求帮助。

    你可能对向朋友或家人求助感到尴尬。你可能不想强加于人。但是你现在就需要帮助。你不能靠自己来完成治疗。所以要鼓起勇气,提出请求。你可能会惊讶于人们是多么愿意提供帮助。事实上,他们可能就在等你开口。

  • 建立一个团队。

    不要过多地依赖一个人。相反,要向几个人寻求帮助。这样,你就不会因为把太多事情强加给一个人而感到内疚,也不会有亲戚或朋友感到不堪重负。亚特兰大美国癌症协会癌症信息主任Terri Ades, MS, APRN-BC, AOCN说,在请求癌症支持时,要发挥个别朋友和家人的长处。请一个有条理、有组织的朋友帮助你制定一个时间表,并制定出治疗计划的物流。请你的姐姐作为厨师准备晚餐,你可以根据需要冷冻和重新加热。显然,你最亲近的家人–你的配偶、孩子或父母–可能会在你身边度过这一关。但他们可能并不总是最有用的癌症支持,Ades说。他们会像你一样感到恐惧和不安。因此,对于某些类型的支持,朋友–距离稍远–可能更有帮助。

  • 带一个伙伴去看病。

    很明显,朋友或家人可以在医生预约或治疗期间提供情感支持。但他或她也可以在癌症支持中发挥重要的实际作用。在就诊期间,伴侣可能会记得你所忘记的细节或问题。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的肿瘤内科主任、医学博士简-巴克纳(Jan C. Buckner)说,在这些会议中,有第二只耳朵是非常好的。

  • 弄清楚你需要什么并提出要求。

    很多人可能想帮忙但不确定该怎么做。如果你不给他们指导,他们可能会做一些你并不真正想要的事情。所以要弄清楚你需要什么样的癌症支持。你希望有人在你打盹的时候照看孩子吗?你需要有人开车送你去化疗吗?或者你只是想要一个可以去吃饭和看电影的朋友–对你的癌症只字不提?决定你需要什么,然后要求得到它。

  • 和你的孩子谈谈。

    Ades说,父母想保护他们的孩子,许多人不想告诉他们的孩子有关癌症的诊断。但她说这是你能做的最糟糕的事情。她告诉医生,无论你是否告诉他们,你的孩子都会发现的。所以最好现在就跟他们说,这样你就可以控制他们如何了解它。显然,你需要根据你孩子的年龄来调整信息:一个十几岁的孩子会比一个四岁的孩子需要更多的细节。但是所有的孩子都会担心 — 不仅是担心你,也担心他们自己的生活会发生什么变化。你需要让他们放心,他们的需求不会被忽视,阿德斯说。

  • 指定一个代孕者。

    没有人愿意考虑这个问题,但巴克纳敦促病人指定一个合法的代理者,如果你不能做决定,他可以对你的健康护理做出决定。不要把这看成是一个坏兆头。巴克纳说,它就像拥有保险或遗嘱一样。它只是一种预防措施。

当家人和朋友无法提供癌症支持时,该怎么办?

如果你没有亲友网络可以依靠,你能做什么?也许你已经搬迁了,你最亲密的朋友在这个国家的另一边。或者你和你的家人变得疏远了。

如果你知道你无法从你的家人和朋友那里得到支持,你需要提前告诉你的医生,伯斯坦说。你将需要别人的帮助。

巴克纳同意这一点。他建议你与医院的监察员或社会工作者谈谈你的情况。看看他们能提供哪些癌症支持。他说,你也可以试试美国癌症协会或其他病人权益组织。然而,不要太快放弃你的朋友和家人。远方亲人的定期电话可能仍然有帮助。即使是远方的亲戚也可以在危机中成为关键的癌症支持。

选择你的癌症治疗医院

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作者:R. Morgan Griffin 来自医生档案馆

当你被诊断出患有癌症时,这可能是你首先想到的事情之一。这家医院真的是我治疗癌症的最佳选择吗?但你如何才能找到答案?你可能会感到无助。你–可能对治疗这种疾病一窍不通–如何能分辨出一家好的癌症治疗医院和一家坏的医院?

深吸一口气。选择一家癌症治疗医院并不像看起来那么可怕。你有比你可能意识到的更多的资源可以利用。只需要做一点研究。所得到的回报–以对医生和医院的真正信心开始治疗–是值得努力的。以下是选择癌症治疗医院时需要考虑的一些事项。

  • 问一问。

    推荐是关键。与朋友和家人交谈,看看他们在当地医疗中心的经验是怎样的。向您的医疗保健提供者询问癌症治疗医院的专业声誉,特别是在治疗您的癌症类型方面。

  • 首先关注医生。

    你可以先找医生,而不是找医院。亚特兰大美国癌症协会癌症信息主任Terri Ades, MS, APRN-BC, AOCN说,作为一般的经验法则,如果一个肿瘤医生是好的,并且被强烈推荐,那么他或她就会在一个好的医院执业。

  • 医院在附近吗?

    虽然有些人选择去国内另一个地方的专业癌症中心,但这对每个人来说可能并不可行。方便是很重要的,因为在化疗或放疗期间,你可能不会有最好的感觉。你可能需要一个朋友不时地开车送你到当地医院接受治疗,所以一定要考虑清楚这些细节。如果你做的是不需要长期护理的手术,你可以前往专门的癌症外科医生那里,然后依靠当地医生进行长期治疗。

  • 您的保险是否涵盖这家癌症治疗医院的护理?

    这是一个明显但重要的问题。

  • 这是一个专业的癌症中心吗?

    一个大型治疗中心的综合护理有其优势。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的肿瘤内科主任Jan C. Buckner博士说,在一个多专科诊所里,你在一个屋檐下找到了习惯于彼此合作的专家。他们都可以使用一个共同的医疗记录。然而,附近可能没有一个大型的癌症中心。这没关系,Ades说。她告诉医生,很多人认为他们必须去一个大型癌症中心才能得到良好的护理。但这并不正确。总的来说,癌症护理是标准化的,无论你去哪里,医生一般都会遵循相同的准则。

  • 这家癌症治疗医院是否有临床试验?

    临床试验是对一种新型治疗方法的研究。”临床试验是癌症治疗取得进展的动力。波士顿Dana-Farber癌症研究所的肿瘤专家、哈佛大学医学院医学助理教授Harold J. Burstein博士告诉医生,对于许多患者来说,作为临床试验的一部分进行治疗可能是一个很好的选择,可以加强他们的护理。因此,一定要询问临床试验是否适合你,以及你的癌症治疗医院是否正在提供针对你的癌症类型的临床试验。如果没有,请问哪里可能有这样的试验。

  • 医院是否提供教育或社会支持?

    看看你的癌症治疗医院是否为正在接受治疗的人–以及他们的家人提供支持团体。巴克纳建议,你还可以询问是否有康复后的支持团体。巴克纳说,现在有越来越多的长期癌症幸存者,他们的团体是相当有帮助的。

与甲状腺癌作斗争

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作者:Dave Katterheinrich 来自医生档案的报道

四年前的一个星期一,我在工作中揉搓脖子时发现了一个肿块,这是我的一个老习惯。到了下一个星期一,我来到了我的主治医生办公室;到了星期三,我看到了一位外科医生。我当时已经51岁了。

两周内,我切除了肿块,并得知我得了癌症。几周后,我知道了这是什么类型的癌症:甲状腺髓样癌。而且它已经扩散到我的淋巴结。

这个消息让我出了一身冷汗,只有被诊断为癌症的人才能理解。但是让我的诊断更加可怕的是,这种类型的癌症相对罕见,没有明确的预后。有些人得了这种病能活20年,有些人只能活3年。只是没有办法知道会发生什么。

治疗甲状腺癌

自2004年第一次手术以来,我已经经历了四次放射治疗和四次手术,以处理在我的脊柱、肋骨、右股骨和颅骨上形成的癌区。

现在我参加了一个新药的临床试验。我每两个月做一次MRI和CAT扫描。到目前为止,我还没有出现任何新的肿瘤。

我非常感谢我的医生和其他护理人员推动我参加这项试验。我感到充满了希望,因为有人会因为这项研究而成为第一个被治愈的人。这可能不是我,但会是某个人。

与甲状腺癌共存

癌症诊断是相当可怕的,但我认为它也很有趣。我在学校时是个生物疯子。当我上高中的时候,我已经读完了图书馆里所有的生物书。所以我觉得我的疾病的事实很有趣。这有助于我与医生良好合作。它也真正帮助我支持其他癌症患者。

我知道有些人把癌症诊断看作是死刑判决。实际上,我把它看作是一个生命的判决,因为它让我做一些我本来要推迟到退休的事情。我曾是高中的田径明星,我曾经参加过摩托车比赛。我不能再做这些活动了。但我可以做很多其他事情,比如打猎、钓鱼和射箭。我只是喜欢在户外活动。我还在修复一辆62年的科尔维特汽车。

我是典型的A型人格,但我基本上给自己玩的时间。在某种程度上,我感到很幸运。

我不认为自己是癌症幸存者–那些是没有癌症的人。我是一个癌症斗士。我在与癌症作斗争,不仅仅是为了家人和自己,也是为了那些帮助过我的医生和护理人员。

癌症治疗期间吃得好

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作者:Peter Jaret 来自医生档案馆

化疗、放疗和其他癌症治疗会对你的身体造成伤害。幸运的是,选择健康的食物可以帮助你感觉更好,加速你的康复。

选择健康的食物

“纪念斯隆-凯特琳癌症中心食品和营养服务主任Veronica McLymont博士,RD说:”当你接受癌症治疗时,重要的是避免极端的饮食,因为这可能使你缺少关键的营养物质。相反,要专注于吃均衡的饮食。如果您在治疗期间需要额外的热量和蛋白质来保持体力,请询问您的肿瘤医生或营养师。

  • 选择全麦面包和谷类食品。

  • 喝100%的水果或蔬菜汁。(确保它们经过巴氏杀菌处理,因为你在接受癌症治疗时可能更容易受到病菌的影响。)

  • 在您的餐盘中填满一半的蔬菜和水果。

  • 每周有几次选择无肉餐,如素食千层面或蔬菜炒饭。

  • 晚餐时吃一份绿叶沙拉,除非有人告诉您要避免生食。

  • 限制含糖食品–热量高但营养很少的那种。

  • 选择瘦肉和鱼,而不是高脂肪的红肉和加工肉类。

即使没有胃口,也要尝试进食

癌症治疗期间,缺乏食欲是很常见的。有些治疗方法甚至会使食物的味道变得不愉快。”德克萨斯大学安德森癌症中心的高级营养师萨拉-拉法特(Sarah Rafat)说:”即使你不想吃东西,获得足够的营养也很重要。她说:”我们应该怎么做。

  • 选择高热量、营养丰富的食物,如鳄梨、坚果、豆类、种子、布丁和煮熟的麦片。

  • 一天中吃少量的食物。

  • 不要等你饿了才吃。相反,在一天中的特定时间进食。

  • 把你喜欢的食物放在手边。

  • 让您的饭菜看起来很吸引人。在您的餐盘中加入欧芹、柠檬片、樱桃番茄和其他色彩斑斓的装饰品。

用食物缓解副作用

某些食物可以帮助缓解癌症治疗带来的常见不适。

  • 征服便秘

    通过喝水和吃高纤维食物,如豆类、扁豆、蔬菜和新鲜或干果。

  • 驱除腹泻

    用平淡的食物,如米饭、香蕉、苹果等。喝大量的水以保持水分。

  • 保护口腔溃疡,控制口干

    通过研磨或捣碎食物,使其更容易吞咽。或者吃那些已经很软、大部分是液体的食物,如汤和牛奶或酸奶奶昔。

  • 缓解恶心症状

    通过选择平淡的食物和没有强烈气味的食物。不要吃油腻的食物。在一天中少吃多餐,以减轻你的胃部负担。即使你在呕吐,也要多喝水。

关注食品安全

一些癌症治疗方法会暂时削弱你的免疫系统。因此,避免从食物中感染病菌是很重要的。被污染的食物会让你很难受。这里有一些准则可以帮助你保持安全。

  • 避免吃有裂纹或未冷藏的鸡蛋。

  • 检查保质期,避免食物变质,并扔掉任何发霉的食物。

  • 把所有的肉类都煮到熟透。

  • 不要从敞开的垃圾箱中购买散装食品,如沙拉菜。

  • 把所有易腐烂的食物放在冰箱里,直到你准备好准备它们。

  • 在用肥皂水、热水清洗过的表面上准备食物。

  • 使用单独的砧板处理生肉、鱼或家禽。每次使用后要彻底清洗。

  • 彻底擦洗和冲洗水果和蔬菜。不要吃任何你不容易清洗的水果或蔬菜,如覆盆子。即使你不吃它们,也要擦洗它们的外皮,如瓜皮。

服用保健品前请与医生沟通

服用补充剂来获得你所需的营养可能是很诱人的。但一些草药产品和膳食补充剂已被证明会干扰癌症治疗。甚至像维生素E这样的抗氧化剂过量也可能有风险。请与你的医生讨论你服用或计划服用的任何补充剂。如果你担心缺乏任何必要的营养物质,最好与营养师见面。