医生告诉你

医生解释了什么是HPV疫苗，谁需要接种，以及可能的副作用。

与医生谈及性传播疾病绝非易事。但医生说，小至9岁，大至26岁的女性都应该接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。

目标是在太晚之前得到保护，防止HPV，它通常通过性接触传播，可导致某些类型的癌症。

国家传染病基金会主席威廉-沙夫纳(William Schaffner)博士在采访中告诉医生，”一盎司的预防值得一磅的治疗”。”尽管这可能是一个难以启齿的事情。”

目前有两种HPV疫苗。Gardasil和Cervarix。

加德西针对四种HPV类型（6、11、16和18）。它可以帮助预防9-26岁女性的宫颈癌、阴道癌或外阴癌，并帮助预防9-26岁男性和女性的生殖器疣和肛门癌。

Cervarix可预防两种HPV类型（16和18）。它适用于帮助预防10-25岁女性的宫颈癌。

但是，如果你不再是儿童或青少年，接种HPV疫苗对你有好处吗？

同时也是范德比尔特大学医学院传染病系教授和学校预防医学系主任的沙夫纳，回答了这个问题和其他几个关于HPV疫苗接种的问题。

谁有资格接种HPV疫苗？

“Schaffner说：”现在的HPV疫苗主要集中在26岁以下的女性身上。

HPV疫苗Gardasil也被批准用于9-26岁的男性，帮助预防生殖器疣，以及9-26岁的男性和女性，帮助预防肛门癌。

有什么理由我不应该接种这种疫苗吗？

“我想说的是，如果你的年龄在26岁以下，并且有子宫颈，你应该接种这种疫苗。它非常有效，可以预防70%的宫颈癌，”沙夫纳说。

我是不是太老了，不能接种HPV疫苗？

两种HPV疫苗都没有为26岁以上的女性或男性提供适应症。目前还不清楚它对这个年龄段的人有多大效果。

成人接种HPV疫苗的风险是什么？

“风险似乎不大，”沙夫纳说。”你可能会手臂酸痛，但很多疫苗都会给你这种感觉。”

HPV疫苗对性活跃的成年人有多大帮助（或没有）？

“对于有长期关系的女性来说，HPV的风险并不像那些连续一夫一妻制或有多个性伴侣的女性那样大，”Schaffner说。”我认为大多数妇产科医生和内科医生都会建议接种疫苗。”

我需要多少个剂量？

“这是一种两剂量的疫苗。”

医生解释了成人流感疫苗和流感鼻喷雾剂，包括谁应该接种，何时接种，以及流感疫苗的好处和副作用。

预防流感的最好方法是接种疫苗。流感疫苗有几种类型。

• 流感疫苗。流感疫苗通常是给6个月及以上的人注射的。它是一种非活性疫苗，这意味着它是用疫苗所保护的病毒的死亡形式制成的。死亡的病菌不会使你生病。18至64岁的人可以选择皮内流感疫苗。这种注射使用一个较小的针头，并进入皮肤表层而不是肌肉。疫苗对鸡蛋过敏的人来说通常是安全的。如果你有严重的过敏症，你应该从能够治疗严重过敏反应的医生那里注射流感疫苗–可以在你的医生办公室、医院、诊所或卫生部门。

• Fluzone大剂量。这种灭活疫苗是为65岁及以上的人开发的，因为老年人的免疫系统比较弱。在有条件的情况下，这类人群首选它，而不是普通的流感疫苗。

• 无蛋疫苗。与大多数流感疫苗不同，这些疫苗不是在鸡蛋内生长的。它们被批准用于对鸡蛋有严重过敏的人。

• 鼻腔喷雾。鼻腔喷雾式流感疫苗是一种减毒活疫苗，或称LAIV。与流感疫苗不同，它是由活的、但被削弱的流感病毒制成。但是，你不能从鼻腔喷雾疫苗中得到流感。健康的、非怀孕的2至49岁的人可以接受鼻腔喷雾。

流感疫苗所涵盖的三或四种流感病毒株每年都不同。这是因为流感病毒在不断变化。科学家们在每个季节都会根据研究结果开发新的流感疫苗，预测哪些毒株最有可能使你患病。

成年人应该何时接种疫苗？

流感的季节也不同，这取决于你住的地方。流感季节可以从十月到五月。一旦有了疫苗，你应该尽快接种。流感疫苗大约需要两周的时间才能开始起作用，所以你要确保你尽快得到充分的保护。一般来说，季节性流感疫苗从9月到春天都可以接种。

哪些成年人应该接种流感疫苗？

疾病预防控制中心建议大多数成年人每年都要接种流感疫苗，特别是那些患流感相关并发症的高危人群，以及那些照顾或与这些人生活在一起的人，如医护人员。

你更有可能出现与流感有关的严重并发症，如果你有以下情况，应该接种流感疫苗。

• 哮喘（即使是轻度或已控制）或其他肺部疾病

• 脑部、脊髓或神经疾病或损伤，如中风、癫痫、智力障碍、肌肉萎缩症、脑瘫或脊髓损伤等

• 糖尿病和其他内分泌失调

• 癫痫

• 肾脏疾病或损伤

• 心脏病

• 肝脏疾病或损伤

• 代谢紊乱（如遗传性代谢紊乱和线粒体紊乱）。

• 病态肥胖（BMI为40或以上）

• 镰状细胞疾病和其他血液疾病

• 因某些疾病或医学治疗而导致的免疫系统减弱

如果您是以下人士，您患流感相关并发症的风险也会增加。

• 年龄大于50岁或小于2岁

• 怀孕的人

• 美国印第安人或阿拉斯加原住民

如果您住在疗养院或其他长期护理机构，您也应该接种流感疫苗。

哪些成年人不应该接种流感疫苗？

如果您有以下情况，您不应该接种流感疫苗。

• 在过去接种流感疫苗的六周内患过吉兰巴利综合症

• 过去曾对流感疫苗有严重反应

• 对任何疫苗成分有严重的过敏反应

长期以来，人们一直建议对鸡蛋过敏的人不应该注射流感疫苗。然而，美国过敏、哮喘和免疫学学院表示，疫苗中的鸡蛋蛋白含量很低，不太可能对鸡蛋过敏的人造成过敏反应。如果你有严重的鸡蛋过敏症（过敏性休克），请在接种流感疫苗之前与你的医生讨论。另外，如上所述，也有不使用鸡蛋的流感疫苗。

鼻喷雾式流感疫苗只能用于健康、年轻、未怀孕的成年人。除了前面列出的不应该接种流感疫苗的成年人之外，如果有以下情况，成年人也不应该接种鼻喷雾流感疫苗。

• 正在怀孕

• 50岁或以上？

• 因疾病或某些医学治疗而导致免疫系统减弱

• 有长期的健康状况，如糖尿病、肾脏疾病或心脏或肺部疾病，包括哮喘

• 有可能导致呼吸或吞咽问题的肌肉或神经疾病（如癫痫或脑瘫）。

• 有弱化的免疫系统

• 有可能导致呼吸困难的鼻部疾病

如果您与免疫系统严重衰弱的人接触，您就不应该接种鼻喷雾流感疫苗。

如果你是中度到重度疾病，你的医生可能会建议你等到康复之后再打疫苗。疾病预防控制中心说，如果你有轻微的疾病，如感冒或低烧，你仍然可以接种疫苗。

如果你有鼻塞，你的医生可能会建议你等待接种鼻腔喷雾流感疫苗，或者改打流感疫苗。

成人流感疫苗的副作用和风险

像所有药物一样，疫苗也会有副作用。但流感疫苗造成伤害或死亡的风险是很少的。

流感疫苗和鼻腔喷剂可以引起不同类型的副作用。

流感疫苗的副作用可能包括。

• 低烧

• 肌肉酸痛

• 打针的地方酸痛、发红或肿胀

成人流感疫苗的鼻腔喷剂可能会导致。

• 咳嗽

• 头痛，肌肉酸痛

• 流鼻涕, 鼻塞

• 喉咙痛

虽然很罕见，但有人可能对疫苗中的某种成分产生严重的过敏反应。大多数情况下，这种反应发生在接种疫苗的几分钟到几小时内。以下情况可能是严重过敏反应的迹象。

• 行为改变

• 呼吸困难，包括喘息

• 晕眩

• 聲音沙啞

• 高烧

• 荨麻疹

• 皮肤苍白

• 心跳加快

• 身体虚弱

如果您在接种流感疫苗后发现有上述迹象，请立即寻求医疗服务。

医生提供有关HPV和各种HPV疫苗的信息，包括好处和副作用。

性传播的HPV有40多种不同类型。你得到的病毒类型决定了它如何影响你的身体。某些类型的HPV会导致生殖器疣。其他类型的HPV可以使细胞变成癌症。你可能听说过HPV会导致宫颈癌，但它也会导致不太常见的外阴、阴道、阴茎、肛门、头部和颈部的癌症。

HPV的棘手之处在于它没有任何症状。没有喉咙痛或发烧，让你知道你已经被感染了。大多数人可以自行清除感染。事实上，你可能完全不知道你已经被感染了，直到你出现生殖器疣或有一个异常的巴氏试验。

虽然HPV在性传播疾病（STI）中可能不像疱疹或梅毒那样广为人知，但它实际上是最常见的STI。如果你性行为活跃，那么在你生命中的某个时刻，很有可能被感染上HPV。这就是为什么免疫接种是如此重要。

HPV疫苗可以有效防止感染导致大多数宫颈癌的HPV类型，也可以预防生殖器疣。HPV疫苗接种在儿童或青少年时期最为有效，但成年人也可以从HPV疫苗中受益。

为什么成年人应该接种HPV疫苗

HPV感染是非常普遍的。大多数性行为活跃的人都会在生命中的某个时刻感染上HPV。在美国有超过4200万的人感染了HPV，而他们中的大多数人并不知道。它很容易在受感染的伴侣之间传播。感染HPV通常不会引起任何症状，但可以引起女性和男性的生殖器疣和肛门癌。HPV也可以引起喉癌。

在女性中，HPV感染可导致子宫颈的细胞异常生长。在一小部分妇女中，这些由HPV引起的变化将发展成宫颈癌。每年约有12,000名妇女被诊断为宫颈癌，约有4,000名妇女死于此病。

人乳头瘤病毒疫苗可以防止感染导致大多数宫颈癌的人乳头瘤病毒类型。直到2017年，有两种疫苗可用（加德西和加德西9）。今天，Gardasil 9是美国唯一可用的HPV疫苗。

加德西9可以防止与加德西相同的HPV类型的感染，加上HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58。总体而言，这些类型与90%的宫颈癌有关。2018年10月，FDA批准Gardasil9适用于9岁至45岁的所有人。

HPV疫苗在预防它们所涵盖的HPV类型的感染方面非常有效。接种HPV疫苗可以大大降低妇女患宫颈癌和癌前病变的风险。男性不能患宫颈癌，但HPV疫苗可以预防生殖器疣、阴茎癌、肛门癌，以及HPV向性伴侣的传播。加德西9被批准用于9至26岁的男性。

成年人应该何时接种HPV疫苗？

接种HPV疫苗的最佳时间是在你开始有性行为之前。这就是为什么CDC建议男孩和女孩都在11或12岁时接种疫苗，尽管他们可以在9岁时就接种疫苗。如果你是13岁或以上，并且还没有接种过疫苗，你仍然可以接种疫苗。

建议所有年龄在26岁以下的人都接种。一些27-45岁的成年人在与他们的医生讨论后可以接种该疫苗。

我需要打几针？

疾病预防控制中心建议在11岁或12岁时注射两针HPV疫苗。第二针应在第一针之后的6-12个月进行。

如果你能在15岁之前打完所有的疫苗，只需要两针。如果你在15岁生日当天或之后注射第一针，以及免疫系统较弱的人，则需要注射三针。第二针应在第一针后的1-2个月内进行。而第三剂应在第一剂后的6个月进行。

如果我已经有了HPV，这种疫苗可以治疗吗？

如果您目前有HPV病毒，该疫苗将不会摆脱它。但是，如果您有一种类型的HPV，该疫苗可能会防止您感染另一种类型的病毒。一旦你感染了这种病毒，就真的没有办法治疗了，尽管有办法治疗由HPV引起的疾病，如生殖器疣和生殖器癌症。这就是为什么你应该定期进行盆腔检查和巴氏检查（如果你是女性），以筛查宫颈癌。

HPV疫苗是否能保护我一生？

疫苗似乎能提供长期的保护，使其免于感染HPV。但是，即使是接种了疫苗的女性，也应该定期去看妇科医生，做巴氏检查，以检查宫颈癌。疫苗并不能保护所有可能导致宫颈癌的HPV类型。

如果您错过了HPV系列疫苗的一部分，请与您的医生商量，以获得所缺的剂量。

我的保险会否涵盖HPV疫苗的费用？

大多数保险计划都涵盖常规疫苗，这意味着如果您在建议的年龄段，您的保险应该支付疫苗的费用。请向您的保险公司查询以确定。如果你的家庭没有医疗保险，或者你有医疗补助，你应该可以通过儿童疫苗（VFC）计划免费获得HPV疫苗。

这种疫苗接种是否安全？

疫苗必须经过严格的测试才能广泛传播。HPV疫苗在向公众发布之前，已经在数千人身上进行了测试，并被证明是安全的。这些疫苗已经使用了多年，专家说它们引起严重反应的可能性非常小。HPV疫苗不含汞或防腐剂硫柳汞。

如果我接种了HPV疫苗，是否有可能从疫苗中感染HPV？

两种疫苗中使用的HPV病毒的部分是灭活的（不是活的），所以它不能引起实际的HPV感染。

是否有任何成年人不应该接受HPV疫苗？

某些人不应该接种HPV疫苗，或者应该在接种前等待。

• 任何曾对前一剂量的HPV疫苗产生过威胁生命的过敏反应的人

• 任何曾对HPV疫苗中的某种成分有过危及生命的过敏反应的人

• 怀孕的妇女

• 任何患有中度或重度疾病的人；感觉病情轻微的人仍可接种HPV疫苗。

HPV疫苗的成分是什么？

HPV疫苗不含病毒，不是由人类乳头瘤病毒制成的。HPV疫苗的有效成分是与人乳头瘤病毒中的蛋白质相似。转基因细菌产生这些蛋白质，然后将其纯化并混合到无菌的水基溶液中。

HPV疫苗的风险和副作用有哪些？

在临床试验和实际使用中，HPV疫苗似乎是非常安全的。在美国，已经有超过4000万剂的疫苗–主要是2006年获批的加德西（Gardasil）–被注射了。

从2006年到2014年，政府收到了大约25000份关于HPV疫苗副作用的报告。其中90%以上被归类为非严重性。HPV疫苗最常见的副作用是轻微的。

• 大约有十分之一的人在注射后会有轻微的发烧。

• 大约30人中有一人会在注射部位出现瘙痒。

• 大约60人中有一人会出现中度发烧。

这些症状很快就会消失，无需治疗。其他由HPV疫苗导致的轻度至中度的副作用包括。

• 噁心

• 晕倒

• 头痛

• 手臂疼痛

严重的副作用，或称不良事件的报道并不多见，包括。

• 血凝块

• 癫痫发作

• Guillain-Barre综合症

• 慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病变

• 肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征)

• 死亡病例

政府、学术界和其他公共卫生调查人员无法确定HPV疫苗是任何严重不良事件的原因。截至2015年9月，共有117人死亡，其中没有一个可以直接与HPV疫苗联系起来。公共卫生调查人员的结论是，HPV疫苗不太可能是这些事件的原因。此类事件在任何数千万人的群体中都有一定的发生率。每个不良事件发生前的疫苗接种似乎都是一个简单的巧合。

医生解释了成人MMR疫苗，包括谁应该接种和可能的副作用。

一般来说，1957年前出生的成年人被认为对麻疹和腮腺炎有免疫力。疾病预防控制中心建议大多数在1957年或以后出生的成年人，如果不能证明他们曾经得过这三种疾病，就接种MMR疫苗，无论他们小时候是否接种过。

为什么成年人需要接种MMR疫苗？

MMR疫苗所涵盖的三种疾病–麻疹、腮腺炎和风疹–具有高度传染性。病毒导致了所有这三种疾病，它们通过空气传播。它们可以通过咳嗽、打喷嚏或呼吸在人与人之间传播。

这种疾病会引起发烧、流鼻涕和皮疹。它攻击喉咙和肺部。疫苗接种有助于阻止该疾病在美国的传播，但仍有病例报告。虽然世界各地的免疫接种率在上升，但世界卫生组织（WHO）估计2019年有207500例麻疹死亡。麻疹的爆发往往发生在没有强大的儿童免疫计划的国家。但在欧洲、南非和菲律宾也有爆发。

这种疾病会导致发烧、疲劳、头部和肌肉疼痛，以及唾液腺肿胀。在男性中，它可导致睾丸发炎。流行性腮腺炎可导致听力丧失，大脑和脊髓周围的覆盖物被感染，以及其他严重问题。腮腺炎的爆发在美国确实仍有发生，但很少。

这种疾病会引起发烧和皮疹。如果怀孕的母亲患有此病，就特别危险。风疹可能导致严重的出生缺陷，包括心脏问题、耳聋、肝脏和脾脏损伤以及智力障碍。如果一个妇女在怀孕期间得了风疹，至少有20%的机会他们的孩子会有问题。

成人应该何时接种MMR疫苗？

疾病预防控制中心说，大多数1957年或以后出生的成年人应该至少接种一剂MMR疫苗。由于存在出生缺陷的风险，所有育龄妇女都应该接种MMR疫苗，除非她们已经怀孕或者有免疫证明，或者已经接种过风疹疫苗的证明。

疾病预防控制中心说，患麻疹或流行性腮腺炎风险较大的成年人应接种两剂MMR疫苗，第二剂在第一剂后4周接种。这包括以下的成年人。

• 曾接触过麻疹或流行性腮腺炎，或生活在爆发过麻疹的地区

• 是大学或职业学校的学生

• 国际旅行

• 从事卫生保健工作

对于麻疹，CDC建议有以下情况的成年人进行第二次接种。

• 以前接种过 “死亡 “麻疹疫苗（而不是现在使用的活疫苗）的人

• 在1963年至1967年间接种过MMR疫苗，但没有记录是哪种类型。

例外情况。哪些人不需要接种MMR疫苗？

成年人在以下情况下不需要接种MMR疫苗。

• 他们已经有疫苗接种的证明。

• 他们有证据表明已经接种过麻疹或流行性腮腺炎和风疹。

哪些人不应该接种MMR疫苗？

不应接种MMR疫苗的成年人包括这些人群。

由于对婴儿有风险，孕妇不应接种MMR疫苗。接种MMR疫苗的妇女应等待4周后再怀孕。

对明胶、以前的MMR疫苗或一种叫做新霉素的药物有危及生命的过敏反应的成年人不应接种该疫苗。

成年人如果有以下情况，应与医生沟通。

• 患有艾滋病

• 患有任何其他免疫系统疾病

• 患有癌症或正在接受癌症药物或X射线治疗

• 正在服用类固醇或其他影响免疫系统的药物

• 曾有过低血小板计数（血液疾病）的情况

• 曾输过血或服用过血制品

• 患有中度或重度疾病

MMR疫苗的成分是什么？

与许多疫苗一样，MMR疫苗与免疫系统合作，通过将少量的病毒放入体内来建立保护。今天使用的MMR疫苗中最安全、最有效的成分包括每种病毒的 “减活 “形式，这意味着它们是在医学实验室中被削弱的活病毒形式。

MMR疫苗的风险和副作用是什么？

对于大多数成年人来说，MMR疫苗的好处超过了风险。少数人在注射后会出现短期的轻微皮疹、发烧、腺体肿胀或关节疼痛和僵硬。更为严重和罕见的副作用包括暂时性低血小板计数或严重过敏反应。

如果您在接种疫苗后出现呼吸困难、头晕、心跳加快、荨麻疹、虚弱或其他问题，请致电您的医生。

了解甲型和乙型肝炎疫苗如何保护你免受可能导致这种肝病的病毒侵害。

你可能有一个家庭成员患有病毒性肝炎。或者您最近看到了关于某位名人感染甲型或乙型肝炎的新闻简报。不管是什么原因，您想了解一种您可能没有多想的病毒性疾病的信息。什么是病毒性肝炎？你有感染的风险吗？您需要接种病毒性肝炎疫苗吗？

甲型和乙型肝炎：肝脏的疾病

肝炎是肝脏的一种炎症，最常见的是由病毒感染引起。由病毒引起的肝炎有三种常见类型：甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。已经开发出的疫苗可以保护人们不感染甲型和乙型肝炎。

甲型肝炎和乙型肝炎可以在人与人之间传播，尽管方式不同。它们有类似的症状，包括腹痛、发烧、疲劳、关节疼痛和黄疸（皮肤和眼白变黄）。

在过去的20年里，美国的甲型肝炎病例减少了90%，乙型肝炎病例减少了80%。卫生专家认为，免疫工作导致了感染率的下降。

肝炎是如何传播的

在美国，每年约有2万人感染甲型肝炎。甲型肝炎病毒存在于受感染者的粪便中。它通过被污染的食物或水或通过某些类型的性接触传播。

感染甲型肝炎的儿童往往没有症状，所以他们可能有病毒而不知道。然而，他们仍然可以轻易地传播它。幸运的是，儿童现在已经常规地接种了甲型肝炎疫苗。

大多数感染甲型肝炎的人在两周至六个月内完全康复，并且没有任何肝脏损伤。在极少数情况下，甲型肝炎可导致肝衰竭，甚至导致老年人或有潜在肝病的人死亡。

每年，美国约有4万人感染乙型肝炎。急性肝炎持续数周至数月。许多受感染的人能够清除病毒，在急性期过后保持无病毒状态。然而，对其他人来说，病毒仍然留在体内，他们会发展成慢性乙型肝炎感染，这是一种严重的、终身的疾病。在美国，大约有120万人患有慢性乙型肝炎，其中15%至25%的人将出现更严重的健康问题，如肝损伤、肝硬化、肝衰竭和肝癌，一些人因乙型肝炎相关疾病而死亡。

乙型肝炎可以通过受感染者的血液、精液或其他体液从一个人传播给另一个人。在美国，性接触是乙型肝炎最常见的传播方式。它也可以通过共享针头或其他用于注射毒品的设备传播。此外，母亲可以在分娩时将乙型肝炎传给他们的婴儿。

乙型肝炎不能通过被污染的水、食物、烹饪或食具传播，也不能通过母乳喂养、咳嗽、打喷嚏或接吻、拥抱等亲密接触传播。

甲型和乙型肝炎的疫苗

我们的免疫系统每天都在与外来的入侵者作战，例如当我们感染了感冒病毒。当这种情况发生时，我们会对该特定病毒产生免疫力。这意味着如果我们的身体再次接触到这种病毒，就会对其进行抵抗。

同样的保护也发生在疫苗上。然而，接种疫苗的好处是，你不必通过生病来使你的身体能够抵御疾病。

梅奥诊所疫苗研究小组主任格雷戈里-波兰医学博士解释说，肝炎疫苗含有少量无活性的病毒。他说，当你注射了一剂疫苗后，你的免疫细胞就会做出反应，产生对病毒的免疫力。这种免疫力会持续很长一段时间。

“波兰说：”因此，如果我接种了这两剂甲肝疫苗，然后我在30年后接触到甲肝疫苗，我的身体将记住对疫苗的免疫力，并迅速开始再次产生抗体。

波兰说，由于肝炎疫苗的开发方式，不可能从疫苗本身感染病毒。

甲型肝炎疫苗通常分两次注射，而乙型肝炎疫苗则是分三次注射。最常见的副作用是打针的地方发红、疼痛和触痛。

为了获得对这些病毒的长期保护，重要的是按计划接受所有的注射。然而，如果你打了一针，却没有再去打其他的，现在补打也不晚。

“波兰说：”无论两针之间的间隔有多长，你都不必重新开始这个系列。”你只是从你离开的地方开始。因此，即使某人在五年前得到了他们的第一次剂量，我们也从第二次剂量开始。”

哪些人应该接种肝炎疫苗？

自疫苗首次开发以来，甲肝和乙肝疫苗已成为常规儿童免疫计划的一部分。它们不被认为是成人的常规免疫接种。

“波兰说：”当我们谈论成年人时，我会说是的，如果他们符合这些风险因素之一，就去接种疫苗。”如果他们不符合风险因素，他们的风险很低，没有令人信服的理由去做。”

甲型肝炎的高危人群包括。

• 任何到甲型肝炎比较普遍的地区旅行或工作的人。

• 工作中可能会接触到甲型肝炎的人，如在研究实验室中从事甲型肝炎病毒的人

• 接受凝血因子浓缩剂治疗的人

• 患有慢性肝病的人

• 使用娱乐性（街头）毒品的人，无论是否注射毒品

• 与男人发生性关系的男人

乙型肝炎的高危人群包括

• 任何前往乙型肝炎比较普遍的地区旅行或工作的人。

• 医护人员和其他工作中接触到人血的人

• 患有HIV感染、晚期肾病或慢性肝病的人

• 与乙型肝炎患者共同生活的人

• 注射街头毒品的人

• 有过多于一个伴侣的性活跃人士

• 任何曾患过性病的人

• 与男性发生性关系的男性

• 乙型肝炎患者的性伴侣

波兰还建议，从甲型肝炎和/或乙型肝炎流行的国家收养的儿童，其父母和兄弟姐妹也要接受这些肝炎疫苗的接种。

肝炎疫苗的安全性

全世界已有数百万人接种了肝炎疫苗，没有任何证据表明有严重的副作用。”它们非常安全，而且非常有效，”波兰说。

如果你不确定你是否应该接种肝炎疫苗，请与你的医生讨论你的具体问题。

了解为什么成年人应该接种白喉、百日咳和破伤风疫苗，以预防白喉、百日咳和破伤风。

通过伤口或切口进入身体。它影响大脑和神经系统，导致极其痛苦的肌肉痉挛。下巴的痉挛会使你无法张嘴。这种情况通常被称为 “锁喉”。破伤风使每五个感染者中就有一人死亡。

是一种传染性很强的感染，使人难以呼吸。在严重的情况下，它可以导致心脏和神经损伤。

即百日咳，是一种传染性极强的呼吸道感染，可导致严重的呼吸问题，特别是在婴儿身上。百日咳最初看起来像普通的感冒，但随后会引起强烈的、无法控制的咳嗽。当人在咳嗽后试图吸气时，会听到 “呼呼 “的声音。

这些疾病在美国曾经相当普遍，并导致许多人死亡。然而，常规疫苗接种帮助几乎消除了破伤风和白喉的感染。近年来，百日咳在美国似乎已经趋于稳定。在2005年之前，只有幼儿可以接种百日咳疫苗。免疫力下降和疫苗接种不足–许多父母选择不为他们的孩子接种疫苗–导致该疾病近年来在美国重新出现。一些州已经报告了青少年和成年人中百日咳的爆发。

接种百白破疫苗是预防百日咳、破伤风和白喉的最佳方法。Tdap是破伤风和白喉毒素与无细胞百日咳的缩写。它在市场上以Adacel和Boostrix为品牌名称。

百白破是一种非活性疫苗，这意味着它是用死细菌制成的。死亡的细菌不能使你生病。Tdap与DTaP不一样，DTaP是用于儿童的疫苗，可以预防同样的疾病。

成人何时应接种Tdap疫苗？

疾病预防控制中心建议所有19岁及以上从未接种过该疫苗的成年人接种Tdap疫苗，特别是。

• 与病人直接接触的医护人员

• 1岁以下婴儿的照顾者，包括父母、祖父母和保姆

• 怀孕三个月的孕妇（最好是第27至36周），即使她们之前已经接种过百白破疫苗；这可以保护新生儿在出生后的头几个月免受百日咳的伤害。

• 从未接种过Tdap的新妈妈

• 到百日咳流行的国家旅行的人

如果您有严重的割伤或烧伤，并且以前从未接种过疫苗，您可以接种百白破疫苗。严重的割伤或烧伤会增加你患破伤风的风险。

百白破疫苗可以在一年中的任何时候接种。只需要注射一针。它可以与其他疫苗接种一起进行。无论距离上次接种百白破疫苗的时间间隔有多长，都可以接种百白破疫苗。

根据2013年CDC的建议，百白破疫苗可以安全地用于65岁及以上人群。

哪些人需要注射加强针？

百白破疫苗通常在人的一生中接种一次（怀孕期间除外）。?不过，建议每10年接种一次百白破疫苗的加强针，以充分保护你免受破伤风和白喉的伤害。

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哪些人不应该接种疫苗？

如果你有过以下情况，就不应该接种该疫苗。

• 过去曾对任何疫苗成分产生过严重的过敏反应

• 在接受儿童百日咳疫苗接种（如DTaP）后一周内出现昏迷或癫痫发作，除非疫苗不是原因；这些情况下可以使用Td。

如果您有过以下情况，请与您的医生讨论Tdap或Td疫苗是否适合您。

• 癫痫或其他神经系统问题

• Guillain-Barr综合症(GBS)

• 过去接受百日咳、破伤风或白喉疫苗接种后有严重肿胀或疼痛的历史

• 如果您患有中度至重度疾病（您的医生可能会建议您等到康复后再打疫苗）；CDC表示，如果您有轻微的疾病，如感冒或低烧，您仍然可以打疫苗。

Tdap和Td的副作用和风险是什么？

像所有药物一样，疫苗也会有副作用。然而，出现威胁生命的反应的机会很小。疾病预防控制中心说，患百日咳、破伤风或白喉的危险性远远大于接种疫苗的风险。

百白破疫苗的轻度副作用可能包括。

• 打针的手臂疼痛、发红或肿胀

• 轻微发烧

• 头痛

• 疲倦

• 胃部不适，包括恶心、呕吐或腹泻

• 肌肉酸痛和疼痛

• 肿胀的腺体

Td的轻度副作用可能包括。

• 打针的手臂疼痛、发红或肿胀

• 轻微发烧

• 头痛

在某些人中，这些副作用可能更强烈。它们可能暂时干扰日常活动。在接受Tdap或Td的100人中，有3人被报告手臂严重肿胀。大约250名接种百白破疫苗的成年人中，有一人发烧到102华氏度或更高。

在Tdap的临床试验中，有两个成年人出现了暂时性的神经系统问题。这是否是由于疫苗引起的，目前尚不清楚。在极少数情况下，接种百白破疫苗或百白破疫苗会导致打针的手臂极度肿胀。

成人对百白破或白破疫苗会有过敏反应吗？

虽然这很罕见，但有人可能会对百白破或白破疫苗中的某种成分产生严重的过敏反应。这种情况一般发生在不到百万分之一的剂量中。大多数情况下，这种反应在接种疫苗后几分钟内发生。以下情况可能是严重过敏反应的迹象，称为过敏性休克。

• 行为改变

• 呼吸困难，包括喘息

• 晕眩

• 聲音沙啞

• 高烧

• 荨麻疹

• 皮肤苍白

• 心跳加快

• 身体虚弱

如果您在接种Tdap或Td疫苗后发现有上述迹象，请立即寻求医疗护理。

医生解释破伤风以及哪些人应该接种疫苗–以及何时接种–来预防破伤风。

破伤风疫苗是推荐的儿童和成人免疫系列的一部分。它可以防止细菌感染破伤风，也被称为锁喉。

破伤风会引起痛苦的肌肉痉挛，并可能导致死亡。破伤风疫苗已使破伤风成为一种可预防的疾病。由于破伤风疫苗的广泛使用，它在美国已经变得非常罕见。即使如此，成年人也需要接种疫苗。破伤风没有治疗方法，10%至20%的患者会死亡。

你不能从另一个人那里得到破伤风。你可以通过割伤或其他伤口感染它。破伤风细菌常见于土壤、灰尘和粪便中。破伤风细菌甚至可以通过一个微小的划痕感染一个人。但是你更有可能通过钉子或刀子造成的伤口的深层刺伤而感染破伤风。细菌通过血液或神经传播到中枢神经系统。

破伤风的症状

破伤风症状是由破伤风细菌产生的毒素造成的。症状通常在一个人被感染后一周左右开始。但这可能从3天到3周不等，甚至更长。最常见的症状是下巴僵硬，可能会变得 “锁定”。这就是该疾病被称为锁喉的原因。

破伤风的症状可能包括。

• 头痛

• 肌肉僵硬，从下巴开始，然后是脖子和手臂、腿或腹部

• 吞咽困难

• 烦躁不安，易怒

• 出汗和发烧

• 心悸和高血压

• 脸部肌肉痉挛，导致看起来很奇怪的稳定微笑或咧嘴笑

如果不治疗，破伤风会导致窒息而死。

破伤风疫苗的种类和时间安排

你通常在三角肌（肩部）注射破伤风疫苗。儿童则在手臂或大腿处注射。有四种不同的疫苗可以预防破伤风和其他疾病。你接种的疫苗是根据你的年龄和疫苗状况而定的。

• DTaP是给婴儿和幼儿接种的。它可以预防白喉、破伤风和百日咳（百日咳）。

• DT适用于对百日咳疫苗有不良反应的婴儿和幼儿。它只对白喉和破伤风有保护作用。

• Tdap是给较大的儿童和成人接种的。它可以预防白喉、破伤风和百日咳。

• Td是为年龄较大的儿童和成人注射的加强针，只预防白喉和破伤风。

儿童通常在2个月、4个月、6个月、15至18个月和4至6岁时接种5剂DTaP或DT疫苗。然后在11和12岁之间接种一剂百白破疫苗，每10年再接种一次百白破疫苗加强剂。

如果你小时候没有接种过破伤风疫苗，你应该先接种三剂初级系列疫苗，包括一剂百白破和两剂白破。你要在7至12个月内接种这些疫苗。接种初级系列疫苗后，你需要每10年接受一次百白破强化治疗。

建议每次怀孕三个月的妇女再接种一剂百白破疫苗，以保护她们的婴儿，直到他们长大到可以接种自己的疫苗。

谁应该接种破伤风疫苗？

如果您有以下情况，您应该注射破伤风疫苗。

• 小时候没有打过初级系列的破伤风疫苗

• 在过去的10年里没有做过破伤风加强注射

• 已从破伤风中恢复过来

哪些人不应该接种破伤风疫苗？

如果你在以前接种过百白破疫苗后有严重的过敏反应，你就不应该接种百白破疫苗。如果您在接种百白破疫苗后一周内有昏迷或癫痫病史，您也不应该接种百白破疫苗。如果你有癫痫或其他神经系统问题的历史，过去在接种百白破疫苗后有严重的疼痛或肿胀，或有吉兰巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病的历史，请向你的医生咨询。

如果您有中度至重度急性疾病，请等待接种百白破疫苗。

破伤风疫苗成分

这些疫苗是由破伤风、白喉和百日咳的毒素组成，这些毒素已被制成无毒，但它们仍有能力产生免疫反应。这些疫苗不含活细菌。

破伤风疫苗的风险和副作用

重要的是要知道，一般来说，接种破伤风的风险比接种破伤风疫苗的问题要大得多。打破伤风针是不会得破伤风的。然而，有时破伤风疫苗会引起轻微的副作用。这些可能包括

• 注射部位酸痛、发红或肿胀

• 发烧

• 头痛或身体酸痛

• 疲劳

• 恶心、呕吐或腹泻

• 食欲不振

• 婴幼儿烦躁不安

极少数情况下，小宝宝可能会因接种DTap疫苗而出现更严重的副作用，如。

• 癫痫发作

• 发烧超过105度

• 哭闹不休3小时或以上

• 打针的地方整个手臂或腿部肿胀

严重的过敏反应（过敏性休克）也非常罕见，但可以在接种疫苗后几分钟内发生。症状可能包括

• 皮肤潮红、瘙痒或肿胀

• 荨麻疹

• 呼吸困难或其他呼吸道症状

• 口腔和喉咙肿胀

• 恶心、呕吐、腹泻或腹部痉挛

• 头晕、低血压、心跳加快

• 晕倒

如果您有任何严重反应的迹象。

• 拨打911或马上去医院。

• 描述你何时接种疫苗以及发生了什么。

• 请医护人员报告该反应。

医生解释了成人脑膜炎球菌疫苗，包括谁应该接种，为什么，以及可能的副作用。

由于青少年和年轻成年人患脑膜炎的风险增加，所有青少年都应接种脑膜炎疫苗。

对于有风险的成年人来说，接种疫苗很重要。

你可以通过与喉咙或鼻子里有这种细菌的人密切接触而感染脑膜炎球菌。脑膜炎和血液感染的早期症状都可能与流感或感冒相混淆，但症状会迅速变得更加严重，可能包括。

• 突然发高烧

• 头痛

• 颈部僵硬

• 疼痛

• 疲劳

• 胳膊和腿上出现紫红色的皮疹

• 其他症状，如恶心、呕吐、精神状态改变等

哪些成年人应该接种脑膜炎球菌疫苗？

疾病预防控制中心建议，如果您是成年人，并在以下情况下接种该疫苗。

• 正以学生身份住在宿舍里

• 在实验室里从事脑膜炎球菌的工作

• 在军队中

• 正在前往或居住在脑膜炎球菌疾病常见的国家，如非洲的某些地区

• 脾脏受损，或已被切除

• 患有免疫系统疾病，称为末端补体缺乏症

• 正在服用eculizumab（Soliris）。

• 可能在疫情爆发期间接触过脑膜炎

• 患有HIV

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是否有成年人不应该接种脑膜炎球菌疫苗？

如果您有以下情况，您就不应该接种这两种脑膜炎球菌疫苗。

• 患有中度或重度疾病；请等到您康复后再接种。

• 对之前的剂量有严重的过敏反应（称为过敏性休克）。

• 对疫苗的任何部分有严重反应

如果您是孕妇或有其他顾虑，请询问您的医生哪种脑膜炎疫苗适合您。

您应该如何以及在什么时候接种脑膜炎球菌疫苗？

在大多数情况下，成年人只需要一剂。但如果您仍然处于风险之中，您可能需要加强接种。

如果一些成年人通过工作或旅行接触到这种病毒，或者如果他们的脾脏受损或缺失，或者有某些免疫系统疾病，他们可能需要另一种脑膜炎疫苗，即血清B群脑膜炎疫苗。

脑膜炎球菌疫苗有什么危险或副作用吗？

该疫苗不会导致脑膜炎球菌疾病。

如果你对脑膜炎球菌疫苗有反应，很可能是轻微的。副作用可能包括。

• 注射部位有轻微的疼痛和发红

• 轻微发烧

在少数情况下，脑膜炎球菌疫苗可能引起严重的过敏反应。这方面的征兆包括

• 声音嘶哑、喘息、呼吸困难或吞咽困难

• 荨麻疹、瘙痒、皮肤发热或发红

• 脸色苍白

• 胃痉挛、腹泻或呕吐

• 焦虑或头痛

• 虚弱、头晕、头重脚轻或失去知觉

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如果您有任何严重反应的迹象。

• 立即拨打911或去急诊室。

• 描述你何时接种疫苗以及发生了什么。

• 请医护人员报告该反应。

不确定哪些产品最适合您的皮肤问题？我们的专家给出了他们处理痤疮和酒糟鼻的最佳选择。

俄勒冈州波特兰市的自由编辑Lindsey Emery询问了她的凹凸不平的皮肤问题。我们把她的问题转给了阿拉巴马大学伯明翰分校皮肤科临床副教授朱莉-哈珀医学博士和德克萨斯大学休斯顿分校皮肤科临床助理教授、《美丽肌肤大揭秘》作者保罗-M-弗里德曼医学博士。更好的皮肤的终极指南。

: 我发现在我的脸上、下颚线和脖子上有小红疙瘩。可能是酒渣鼻吗？还是痤疮？

酒糟鼻在面部中央部分最常见，而在颈部和下颚线较少见。早期，酒糟鼻引起的红斑可能是短暂的，只在接触诱因后出现，如辛辣食物或红酒，但后来会变成持续性的。另一方面，由于荷尔蒙的波动，痤疮在下颌骨和颈部发展，表现为黑头和白头。如果你有一种或两种情况，重要的是要有一个有效但温和的程序。

早上，用温水和温和的洗面奶洗脸，如

($11.40),它含有神经酰胺,天然(非合成)油类,可以保湿。

接下来，使用护理霜，如

($34). 这款绿色面霜含有舒缓的黄嘌呤和维生素B3，可镇定刺激并防止爆发。

使用SPF15或更高的防晒霜。我喜欢

($11.99)，这是一款100%不含油份、香料和防腐剂的防晒霜，不会堵塞毛孔。

在睡前，再次清洁和保湿。试试

($46)，在您打盹的时候中和玫瑰色斑块。

虽然痤疮与青少年有关，但它在许多人身上一直持续到30岁、40岁、甚至50岁。然而，酒糟鼻往往主要困扰着成年人，而且女性多于男性。尤其是一种酒糟鼻（丘疹性脓疱）可能会与痤疮混淆。两者都表现为粉红色、凸起的斑点和脸上充满脓液的肿块。但是，如果你有白头和黑头，这就是痤疮。

有一些诱因会使这两种情况加重。温暖的天气和汗水，可能是酒渣鼻的绊脚石，也可能堵塞毛孔，间接导致青春痘。压力也可能导致这两种情况的发作。

避免使用含有酒精、薄荷或香精的洗面奶。尝试

($8.99)，它含有甘草根提取物，可以镇静皮肤。并每天使用广谱防晒霜。

在化妆方面，可以尝试使用轻薄的粉底，如

(10.99美元)，含有硅胶，有助于锁住皮肤的水分。绿色调的化妆品，如

(8美元)，一种压制的矿物面粉，可以帮助掩盖痤疮和酒渣鼻带来的红肿。

本节所表达的意见是专家的意见，不是医生的意见。医生不为任何特定的产品、服务或治疗方法背书。

酒渣鼻还是痤疮？

回答新奥尔良杜兰大学医学院皮肤科教授罗纳德-戴维斯博士提出的这些快速问题，就可以知道你脸上的斑点是酒糟鼻还是痤疮的可能性更大。

你有更多的1吗？你可能有酒渣鼻。2的比较多？你可能有痤疮。

冰锥疤痕是很深的痤疮疤痕，使皮肤看起来像被小冰锥刺穿，而且很难治疗。在尝试了非处方药物后，治疗顽固性冰锥疤痕的最佳方法可能是去看医生。

外观

当皮肤上的毛孔被堵塞时，一种叫做痤疮的常见皮肤病就会爆发。痤疮治愈后会留下冰锥疤痕。

从视觉上看，冰锥疤痕会像脸颊上的小坑一样出现。它们是窄而深的疤痕，宽度不到两毫米，看起来就像一个像冰锥一样的尖锐物体在你的皮肤上刺了一个洞。

的原因

在全球范围内，痤疮是皮肤科医生治疗的最常见的皮肤疾病之一。虽然它最常影响青少年，但在成人中并不罕见，在儿童中也可以看到。

皮肤和它下面的组织因痤疮的爆发而受到损害，因为痤疮深深地渗透到皮肤中。你的身体试图通过生产胶原蛋白来修复损伤。当产生的胶原蛋白太少时，就会出现冰锥疤痕，并在皮肤上留下明显的坑或凹陷。

随着痤疮开始愈合，某些人更容易出现冰锥疤痕。除了遗传因素起作用外，如果你有炎症性痤疮，如果你推迟治疗，或者如果你挑/挤/弹痤疮，那么获得痤疮疤痕的风险就会增加。

美国皮肤病学会建议，有几个护肤习惯可以降低你获得痤疮疤痕的风险： ?

• 不要擦洗你的皮肤

• 不要抠、弹、挤痘痘

• 不要使用研磨性或收敛性的洗面奶

• 避免在一天中反复触摸您的面部

• 避免阳光照射，远离日光浴床

• 不要戴帽子或紧身头带

• 不要等待咨询皮肤科医生

治疗方法

含有过氧化苯甲酰和水杨酸的产品是治疗冰锥痤疮疤痕的有效方法。你现在也可以在药店的柜台上购买外用的维甲酸，如Differin? ，并按说明使用。?

用于治疗冰锥疤痕的成功医疗程序包括使用高浓度三氯乙酸的皮肤疤痕化学重建（CROSS）。在这里，用牙签将化学品放在每个冰锥痤疮疤痕上。

其他治疗方法包括激光治疗、填充剂、打孔切除、打孔移植和化学换肤。这些治疗可以由皮肤科医生或皮肤外科医生进行。

早期治疗。早期治疗可以防止经常伴随着冰锥疤痕的心理压力。尽早发现痤疮可以清除皮肤，防止痤疮恶化。你可能需要把预防作为你日常工作的一部分，以防止痤疮的爆发，但这可能是比处理永久性痤疮疤痕的压力更好的选择。

痤疮常常被认为是青少年中普遍存在的一种过渡性疾病，会自行消失。冰锥疤痕的治疗往往被推迟，特别是在男性个体中，尽管早期干预可能意味着永久性疤痕和更可治疗的疤痕之间的区别。

情感上的影响。如果你有痤疮造成的冰锥疤痕，要注意这种皮肤状况影响的不仅仅是你的外表。随着时间的推移，痤疮会对你的幸福和情绪健康造成影响。处理冰锥痤疮疤痕会导致自卑、愤怒、沮丧、焦虑和自我形象不佳。通常，会有孤独和抑郁的感觉，导致生活质量下降。

冰锥疤痕特别令人紧张，因为它们经常发生在脸颊上，其特点是皮肤上有狭窄的坑状。这些形状通常在肉眼下比较明显，而且不能用化妆品很好地掩盖。

预期的结果。随着时间的推移和坚持不懈的努力，大多数治疗可以减少痤疮疤痕的大小和可见度。许多疤痕会逐渐消失，变得几乎不引人注目。大多数冰锥疤痕的情况并非如此。由于皮肤的凹陷，帮助其他痤疮疤痕随着时间的推移淡化或减少的治疗方法并不那么有用。