医生告诉你

研究表明，葡萄酒对心脏健康有益，但其热量如何？

每天一杯酒让医生远离你。这可能是真的吗？医生与专家交谈，了解我们如何在控制体重的同时获得葡萄酒或酒精的健康益处。

像法国人一样吗？

法国人的饮食习惯经常被用来作为葡萄酒可以改善心脏健康的例子。法国人的饮食中脂肪含量相当高，但他们的心脏病风险却相对较低。而有些人把这归功于红酒。

但是法国人和美国人的生活方式有很多不同，从他们的活动水平到他们吃的食物。塔夫茨大学Gershoff教授Alice Lichtenstein博士说，你不能把红酒孤立起来作为预防疾病的法宝。

利希滕斯坦和哈佛大学研究员埃里克-里姆博士建议，选择你喜欢的任何一种酒精饮料，适量饮用，并尽量在吃饭时饮用。

亚瑟-阿加斯顿（Arthur Agatston）博士，心脏病专家和流行的南海滩饮食的创造者，鼓励喜欢喝酒的病人也在吃饭时喝。

“酒精可以刺激食欲，所以最好是与食物一起喝。当酒精与食物混合时，它可以减缓胃的排空时间，并有可能减少用餐时消耗的食物量，”阿加斯顿断言。他选择的酒精是红葡萄酒，因为它含有抗氧化剂白藜芦醇。然而，他同意，任何数量有限的酒精将提供同样的健康益处。

有一种误解，认为红葡萄酒含有丰富的抗氧化剂。”它确实含有一些，但它们并不总是被很好地吸收。如果你想要抗氧化剂，你最好是吃菠菜沙拉和蔬菜，而不是喝杯红葡萄酒，”Rimm告诉医生。

降低你的胆固醇

里姆说，如果适度地使用酒精，并在健康饮食和定期体育锻炼的情况下，酒精也可以产生非常强大的作用，并使高密度脂蛋白 “好 “胆固醇增加20%。较高的高密度脂蛋白水平与较低的心脏疾病风险有关。

“他说：”研究证据表明，啤酒、葡萄酒或烈酒中的乙醇或酒精成分是可以帮助降低胆固醇水平、增加’好’的高密度脂蛋白胆固醇的底物。

提升你的大脑

最近的一项研究显示，喜欢喝一点酒的女性的脑力得到了提升。这项研究发表在1月20日的《新英格兰医学杂志》上，评估了12000多名70-81岁的女性。适度饮酒者在精神功能测试中的得分比嗜酒者高。研究人员发现，每天喝一杯就能提高脑力。与不喝酒的人相比，适度喝酒的人精神衰退的风险降低了23%。

对于酒精，适度是关键。轻松搞定

就像你不应该每天吃12盎司的牛排一样，你也需要注意酒精的份量。

什么是一饮而尽？

• 5盎司的酒

• 12盎司的啤酒

• 1.5盎司80度的蒸馏酒，如伏特加酒

2005年的饮食指南2005年的饮食指南建议女性每天喝一杯，男性每天两杯。这并不意味着可以把它们留到周末的聚会上，并期望得到同样的好处。

每天喝一杯会让你变胖吗？

每天喝一杯可能有助于保持大脑清醒和心脏健康，但热量呢？

酒精提供的卡路里很少有必要的营养物质。如果你喝酒，根据2005年的饮食指南，需要将其预算为 “可自由支配的卡路里 “以保持健康的体重。

“膳食指南咨询委员会成员Theresa Nicklas博士说：”大多数美国人久坐不动，使他们处于较低的卡路里水平，为酒精、甜食和额外脂肪留下了很小的空间。

在卡路里有限的情况下，选择充满营养的食物，如水果和蔬菜，而不是酒精，是更重要和更健康的。尼克拉斯说，适度饮酒的健康益处并没有超过超重或肥胖的风险。

一个人在1800卡路里水平的饮食计划中只有195卡路里的可支配热量，或相当于一杯9盎司的葡萄酒或一个小甜点。尼克拉斯说，如果你想在吃甜点的同时还想吃每天分配的酒，你需要增加体力活动来平衡你的热量，以达到健康的体重。

双刃剑

少量可能是好的，但是过多的酒精会导致严重的问题。

Lichtenstein和Agatston建议说，如果没有人已经喝过酒，就不应该开始喝酒。众所周知，酒精会导致许多人的健康问题，如孕妇和乳腺癌高危妇女（酒精会提高乳腺癌的风险）。Lichtenstein说，有酗酒家族史的人也不应该喝酒。

为了获得良好健康的好处，请做好自己的本职工作，每天在用餐时享受一到两杯酒，并遵循食物、健身和体重管理的膳食指南的建议。

FDA的独立顾问小组将在6月开会讨论5岁以下儿童的辉瑞和Moderna COVID-19疫苗，以及成人的Novavax疫苗。

FDA委员会将于6月讨论儿童COVID-19疫苗的问题

Carolyn Crist报道

2022年5月2日 –? 根据FDA周五发布的公告，FDA的独立顾问小组将在6月开会讨论5岁以下儿童的辉瑞和Moderna COVID-19疫苗，以及成人的Novavax疫苗。

6月7日，FDA疫苗委员会将审查Novavax疫苗，该疫苗可能成为一年多来进入美国市场的第一个新的COVID-19疫苗。这种疫苗已经在包括欧洲在内的三十多个国家获得授权。

美国食品和药物管理局还选择了6月8日、21日和22日这三个可能的日期来讨论5岁以下儿童的注射问题。该机构说，这些日期是暂定的，因为这些公司还没有完成他们的报告。

然而，委员会决定宣布举行虚拟会议的计划，以期待COVID-19疫苗制造商在未来几个月内完整地提交紧急使用授权申请，这些申请已经公开宣布。

据CBS新闻报道，Moderna公司表示，它计划在下周末前完成提交。辉瑞公司表示其临床试验数据可能在6月前完成。

此外，FDA委员会将于6月28日举行会议，讨论是否应该修改目前疫苗中的冠状病毒菌株组成，如果是的话，哪些菌株应该用于为2022年秋季生产的疫苗。这次会议是4月6日的后续讨论，当时该小组讨论了关于新出现的变种、未来的COVID-19疫苗和加强剂的一般想法。

据CNBC报道，FDA官员表示，美国需要尽快就是否为秋季更换疫苗做出决定。辉瑞公司和Moderna公司正在研究可以针对Omicron变体的疫苗，以及可以防止未来变体的其他配方。

一旦6月的会议日期被确定，FDA将分享议程和背景材料。信息将在每次会议前两个工作日内分享。

美国食品和药物管理局还将在该机构的YouTube频道和网站上对会议进行现场直播。该机构说，如果疫苗公司提交的文件需要额外的审查和讨论，可以安排额外的会议。

这个独立小组的正式名称是疫苗和相关生物制品咨询委员会，它举行公开会议，讨论有关疫苗的数据。然后，该小组就疫苗的授权和批准提出建议，美国食品和药物管理局可能决定遵循这些建议。

委员会即将举行的会议引起了人们的特别关注，因为几个月来家长们一直在期待为他们年幼的孩子接种COVID-19疫苗。

美国食品和药物管理局生物制品评估和研究中心主任Peter Marks博士在公告中说，随着我们继续处理正在进行的COVID-19大流行病，有一些预期提交的材料和科学问题将受益于与我们咨询委员会成员的讨论。

他说，该机构致力于一个彻底和透明的过程，考虑我们独立顾问的意见，并为我们对COVID-19疫苗的审查提供见解。一旦我们的工作完成，我们打算迅速采取行动，进行任何适当的授权。

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医学博士安东尼-福奇（Anthony Fauci）说，在大流行病的这个阶段，保护在很大程度上是由个人决定的。其他五位专家对这可能意味着什么进行了评价。

判断您的个人COVID-19风险的首要提示

作者：Damian McNamara, MA

2022年4月13日 C 人们需要根据自己的舒适程度、在公共场合的表现以及社区内的病毒流通量来决定个人的COVID-19风险，Anthony Fauci博士最近说。

但是这个模糊的建议可能会让人们想知道他们现在到底应该做什么和不应该做什么，以平衡安全和恢复到大流行前尽可能正常的生活的强烈愿望。

在大流行之初，当人们对COVID-19知之甚少时，”每个人都必须非常谨慎，”纽约州休利特市南拿骚山的传染病科主任Aaron Glatt博士说。”现在，风险可以被个体化。”

费城的居民有一个例外，它将成为美国第一个从周一开始恢复室内口罩要求的大城市。

决定是否在其他地方戴口罩，毫不奇怪，取决于一些个人因素。你是否超过50岁？你是否有一个使你处于更大风险的医疗状况？你是否与高风险的人住在一起？同样，风险也会根据你与他人的互动方式而变化。你是否避免参加室内音乐会？在餐馆要求有室外座位？晚上11点去杂货店购物？

放宽限制、放宽建议，以及一些州的病例数增加，都会使人们更加困惑。

尽管人们听说大流行的风险因素已经有两年多了，”这很难，因为人们不善于评估自己的风险。休斯敦贝勒医学院的教授和传染病科主任托马斯-乔达诺博士说：”每个人都认为他们是无懈可击的，特别是年轻人。

从积极的方面看，”我们正处于流行病的一个阶段，人们可以决定什么是适合他们的，”他说。”全国大部分地区都做得很好”。

需要考虑的一些风险因素

为这个故事咨询的专家们分享了一些例子。德克萨斯州UTHealth Houston和Memorial Hermann-TMC的传染病主任Luis Ostrosky博士说，如果你年纪大了，并且有多种疾病，你可能不应该在外面做任何事情，除非你接种了疫苗，增强了免疫力，并且戴着口罩。

“他说：”但是如果你是20多岁，没有合并症，而且接种了疫苗并得到了加强，你可能可以在外面做更多的事情，而且可能在更多的高风险环境中。

Glatt说，COVID-19的病史与疫苗接种相结合可能提供最高水平的保护。”一个25岁的、最近接种过三次COVID疫苗的人与一个75岁的、从未接种过COVID疫苗的、病态肥胖的人是不同的动物。”

另外，如果一个人在工作中每天与几十个、几十个或几百个人近距离接触，”接触的风险是很大的”。乔达诺说。另一方面，”如果你已经退休，而且主要是离开家，每天在户外散步几次，你的风险可能很低”。

加入助推器俱乐部

美国总统的首席医疗顾问Fauci周日在美国广播公司的《本周》节目中发言时，也谈到了为符合条件的美国人注射第四剂COVID-19疫苗的重要性，也就是第二次加强剂。

西雅图华盛顿大学医学院卫生计量与评估研究所人口健康首席战略官阿里-莫克达德博士说，自最初的加强针以来，任何超过4个月的时间都是进行另一次疫苗接种的理想时间。

他说：”数据显示，消退从3个月开始，在5到6个月时变得非常低，”。

“我现在收到的头号问题是。我是否应该接受第二次强化治疗？” 奥斯特罗斯基说。”同样，我一直建议我的病人，如果你的年龄超过50岁，如果你有合并症，如果你现在更外向，在社区做更多的事情，可能现在是获得第二次强化的正确时间。”

他说：”如果你更年轻，如果你没有合并症，而且你不经常外出，那么你可能可以再等一段时间。

美国食品和药物管理局前副局长彼得-皮茨说，”更多的抗体比更少的好，尽可能多的美国人应该得到第一次和第二次的加强。

“个性化风险 “是 “个人责任 “的一种华丽的说法，皮茨说，他也是公共利益医学中心的共同创始人。”我们需要从解释数据的角度出发，把它放到基于个人、家庭和社区责任的个人行动中。”

大流行的疲劳可能起作用

要求人们在大流行2年多后保持警惕，这就增加了挑战。”人们都很累。绝对的，每个人都很累。我已经厌倦了，”乔达诺说。

奥斯特罗夫斯基也同意。”我在病人、朋友和家人身上看到的是每个人都受够了[COVID]，他们愿意承担比以前更多的风险。”

“没有人愿意处理这个问题。即使是传染病医生也不想再处理这个问题，”Glatt说。

乔达诺说，这归结为两个问题。你接触到COVID的风险是什么，如果你接触到COVID，你患坏病的风险是什么？

传播检查

人们可以利用一个资源来衡量他们的个人风险，那就是CDC的县级检查。该机构提供了按美国各县搜索的社区内COVID的颜色编码水平：绿色代表低，黄色代表中等，红色代表高

乔丹诺说，美国大部分地区目前仍然是绿色的，但是如果关注程度从绿色变成黄色，或者从黄色变成红色，那么像即将在费城发生的那些普遍建议C就更有可能。

莫克达德在接受波恩特研究所采访时说，但全国COVID-19的数字漏掉了100个阳性病例中的大约93个。他说：”缺乏对家庭测试阳性的报告是其中的一部分，但大多数感染，大约80%是无症状的。

“莫克达德说：”所以人们不去检测，因为他们没有症状，因此没有理由这样做，除非旅行需要或者他们知道自己被暴露了。”

乔达诺同意实际病例数可能更高，部分原因是家庭测试。”我认为现在的COVID比一个月前或两个月前更多，但很多都没有报告给卫生官员，因为它是在家里诊断的。”

生活在矩阵中？

在纸上列出一个人的风险，可能会帮助人们看到他们现在和将来如果COVID的情况再次发生变化，他们可以做什么。

奥斯特罗斯基说，他一直建议人们根据年龄、医疗条件以及疾病预防控制中心对你居住地或计划旅行地的检查结果创建一个 “风险矩阵”。他说，还要考虑一项活动对你有多重要。

“他说：”通过这个三轴矩阵，你可以决定一项活动对你来说是否有价值，对你来说是否有风险。”有了这个矩阵以及掩蔽和疫苗接种，你可以在大流行病中游刃有余。”

享受现在，但也要做好准备

更多新的COVID-19病例并不令人惊讶，”当缓解措施出现回撤时，”Fauci在周日的谈话节目中说。

他说：”我们正处于这样一个阶段，在许多方面，我们将不得不忍受社区中某种程度的病毒，”。

Fauci预计住院人数和死亡人数不会随着新增加的病例而上升。”希望我们不会看到严重程度的增加”。

皮茨甚至更加乐观。”Fauci博士埋下了伏笔。我们正在获胜。COVID-19正在从一个致命的大流行病转变为一个可控的、非致命的流行病”。

皮茨说，与流感一样，对不同的人群建议采取不同的预防措施。

“奥斯特罗斯基说：”我觉得我们将进入一个周期性的性质，我们将在不同的社区看到COVID率的高点和低点。”在低谷期间，做大量的规划，并为你可能再次处于高传输环境的情况做准备。”

“我们都需要做一个巨大的深呼吸，并说，这还没有结束，但我们正在恢复正常，”Glatt说。

当你有压力时，你的痤疮会爆发吗？你并不孤单。找出压力如何使你的痤疮恶化。

现在是期末考试周，你对所有这些考试感到疲惫、焦虑和紧张，包括那令人生畏的有机化学考试。你有没有注意到你的肤色似乎和你一起压力很大，爆发出更多的粉刺或痤疮囊肿？

德克萨斯大学西南医学中心的皮肤病学临床教授Lisa A. Garner, MD, FAAD说，这可能不仅仅是你的想象。”当你已经有了痤疮，而你又遇到了压力，这似乎是你的痤疮真正爆发的时候。

换句话说，情绪上的压力不会引发新的痤疮病例，但它可能会使已经有这种皮肤疾病的人的情况恶化。

压力和痤疮：有关系吗？

长期以来，医生一直怀疑压力会使痤疮恶化，但证据大多是传闻。不过，在过去的十年中，研究表明医生们可能是在正确的轨道上。

2003年，斯坦福大学发表在《皮肤病学档案》上的一项研究发现，大学生在考试期间痤疮发作，与没有考试的时期相比，他们报告的压力更大。研究人员总结说，痤疮的严重程度与压力的增加高度相关。

然而，科学家们并不确切知道压力是如何使痤疮恶化的。加纳说，他们确实知道产生皮脂的细胞对压力荷尔蒙有受体。皮脂是一种油性物质，它与死皮细胞和细菌混合，堵塞毛囊，导致粉刺或痤疮囊肿。

当一个患有痤疮的人经历了很多压力时，”不知何故，它们被上调了，”加纳说，皮脂生产细胞。这意味着会产生更多的油脂来堵塞毛囊，使更多的痤疮形成–并使有压力的人有更多的东西可挑。

但这只是一个线索，实际的机制仍然难以捉摸。在2007年对新加坡高中生的研究中，来自维克森林大学医学院的研究人员也发现，与暑假等低压力时期相比，痤疮在考试期间更加恶化。这项研究发表在瑞典医学杂志《Acta Derm Venereol》上。

这些研究人员假设，痤疮的增加可能是由于在压力大的时候产生的皮脂水平更高。然而，他们发现，心理压力并没有使青少年的皮脂分泌明显增加，这使他们认为，与压力有关的痤疮可能涉及其他根源。

当压力使你的皮肤变得混乱时

有时，压力和痤疮会在一个有害的循环中相互作用。加纳说，当一些人感到焦虑或不安时，他们更有可能加剧他们的斑点。”有些人在压力下会挑剔自己的皮肤。如果他们有痘痘要挑，那就是他们要去的地方。”

什么是痤疮切除术？

虽然很多人偶尔会挤痘痘，但加纳看到的是更极端的情况，即病人因为担心自己的皮肤而强迫性地挑起他们的瑕疵。”一个人的皮肤上出现的每一个小东西–每一个小痘痘–他们都会去抠它。他们无法让自己停下来。”

这种情况被称为痤疮切除。当这些病人见到加纳时，”他们实际上没有一个痘痘存在，”她说。相反，他们有可能导致疤痕的结痂。”这些病人实际上可以把非常温和的痤疮变成可怕的疤痕。”

加纳为他们治疗痤疮。如果他们的皮肤变好了，”就没什么可挑剔的了，”她说。

有时，她可以说服病人停止采摘，但如果不能，她可能会将他们转介给心理医生，她说。

为了防止留下疤痕，”人们不挑剔和挤压他们的痘痘真的很重要，”Garner说。

治疗痤疮

可以做什么？加纳说，一个人不可能真的用减压来治疗痤疮。

“如果我治疗我的压力，我的痤疮就会消失吗？不，”加纳说。”你不能用安定剂来治疗痤疮。”

对许多人来说，痤疮是一个慢性问题，不会在期末考试周后消失。它通常是一个长期问题，需要痤疮治疗，这可能包括过氧化苯甲酰、维甲酸、应用于皮肤或口服的抗生素、荷尔蒙治疗，以及在更困难的情况下，异维甲酸（Accutane）。

加纳说，尽管如此，如果痤疮患者需要降低整体的高压力，他们也可以利用看心理医生或学习生物反馈的优势。

百思买正在召回77.2万台Insignia空气炸锅和空气炸锅烤箱，因为它们可能过热，造成火灾和烧伤的危险。

百思买召回77.2万台与烧伤有关的空气炸锅

Carolyn Crist报道

2022年4月22日 — 根据美国消费者产品安全委员会的公告，百思买正在召回超过77万个空气炸锅和空气炸锅烤箱，由于潜在的火灾和烧伤危险，在美国约有63.5万个，在加拿大有13.7万个。

该公司已收到美国消费者的68份报告和加拿大消费者的36份报告，涉及空气炸锅起火、燃烧或熔化。七个案例报告了轻微的财产损失，两个报告了受伤，包括一个孩子的腿受伤。

召回通知说，空气炸锅和空气炸锅烤箱可能过热，造成火灾和烧伤的危险。

此次召回涉及几种型号的Insignia数字空气炸锅、Insignia模拟空气炸锅和Insignia数字空气炸锅烤箱。这些产品的烹饪室容量从3.4夸脱到10夸脱不等，有黑色和不锈钢表面的塑料或不锈钢机身。

这些空气炸锅于2018年11月至2022年2月期间在全国的百思买商店以及BestBuy.com、eBay.com和Google.com网上销售，价格为30至150美元。

消费者应立即停止使用被召回的空气炸锅和空气炸锅烤箱，并联系百思买安排退货，退货将以百思买商店或BestBuy.com的电子礼品卡形式退还。该公司正在与所有已知的购买者直接联系，安排退货，并提供预付运费的箱子。

消费者将根据购买收据上的金额获得50美元或更高的积分。消费者不需要购买收据就可以获得50美元的信贷。

Insignia的品牌名称在每台设备的顶部或前面都有特色。每台设备底部的评级标签也包括Insignia品牌名称和型号。

美国受影响的型号是NS-AF32DBK9, NS-AF32MBK9, NS-AF50MBK9, NS-AF53DSS0, NS-AF53MSS0, NS-AF55DBK9, NS-AFO6DBK1和NS-AFO6DSS1。

在加拿大受影响的型号是NS-AF32MBK9-C、NS-AF50DBK0-C、NS-AF50MBK9-C、NS-AF53MSS0-C、NS-AF55DBK9-C和NS-AFO6DSS1-C。

消费者可以在美国东部时间周一至周五上午8点至下午5点拨打800-566-7498联系百思买，或者在Insignia空气炸锅召回网页上在线注册。

虽然其他研究发现已经发现来自汽车和工厂的环境空气污染可以引发炎症反应，但新的研究着眼于长期暴露于污染和自身免疫性疾病的具体风险之间的联系。

空气污染与自身免疫性疾病的上升有关

作者：Heidi Splete

2022年3月17日 C 新的研究表明，生活在空气污染几乎持续存在的地方的人，成年后更有可能患上自身免疫性疾病。

意大利维罗纳大学的Giovanni Adami博士及其同事写道，虽然其他研究发现来自汽车和工厂的环境空气污染会引发炎症反应，但这项新研究考察了长期接触污染与自身免疫性疾病具体风险之间的联系。

阿达米在接受采访时说，世界卫生组织说环境空气污染是对健康的一个主要风险，全世界99%的人口生活在不符合健康空气质量建议的地方。他说，由于缺乏关于空气污染对自身免疫和炎症性疾病的确切作用的可靠数据，促使了这项研究。这些类型的疾病通常影响关节、肌腱、骨骼和肌肉。它们包括各类关节炎、红斑狼疮和痛风。

研究人员查看了意大利81363名成年人的医疗信息。这些数据来自于2016年6月至2020年11月之间。每个参与者至少有一个并存的健康状况。

研究人员从一个包括意大利110个省的617个监测站的国家系统中获得了有关空气污染的详细信息。

阿达米说，不幸的是，我们对这些发现一点都不惊讶。

我们的研究结果所依据的生物学原理是很强的。然而，这种影响的程度是压倒性的。此外，我们甚至在被广泛认为是安全的接触阈值上也看到了影响。

阿达米说，医生们已经被教导要把吸烟或其他生活方式行为视为几种自身免疫性疾病的主要风险因素。

他说，在未来，我们可能也应该把空气污染暴露作为一个风险因素。

他说，这项研究可能对健康、社会和政治决策产生重大影响，但需要在更多国家进行更多的研究，以便在更大范围内确认这些结果。

考虑大局

阿尔伯克基新墨西哥大学的Eileen Barrett医生说，鉴于我们对急性和慢性疾病的环境风险因素不断发展和出现的认识，意大利的研究特别及时，我们必须首先了解这些风险因素，然后才能解决。

我对这些发现感到非常惊讶，因为大多数医生都没有研究环境空气质量和自身免疫疾病的风险。

她说，我对这些发现感到非常惊讶，因为大多数医生都没有研究环境空气质量和自身免疫性疾病的风险。当我们想到呼吸道疾病的风险时，我们更经常想到空气质量，而不是自身免疫性疾病本身。

巴雷特说，从这项研究中可以得到几个信息。

首先是需要更多的研究。

第二，这项研究提醒我们要广泛思考空气质量和我们的环境如何影响健康。她说，第三，所有的临床医生都应该致力于推广能够改善公共健康、减少死亡和残疾的科学。

你认为你不需要对传染病进行免疫？再想想吧。医生解释了为什么我们的孩子和我们仍然需要定期接种疫苗。

当你接受免疫接种时，你被注射了一种疾病的弱化形式（或片段）。这触发了你身体的免疫反应，使它产生对该特定疾病的抗体或诱导其他过程以增强免疫力。

然后，如果你再次接触到真正的致病有机体，你的免疫系统已经准备好对抗感染。疫苗通常可以防止疾病的发生，或者降低其严重程度。

为什么要进行免疫接种？

公共卫生的目标是预防疾病。预防疾病比治疗疾病要容易得多，也更有成本效益。这正是免疫接种的目的所在。

免疫接种可以保护我们免受严重疾病的侵害，也可以防止这些疾病传播给他人。多年来，免疫接种阻止了曾经常见的传染病的流行，如麻疹、腮腺炎和百日咳。由于免疫接种，我们已经看到其他疾病，如脊髓灰质炎和天花，几乎被根除。

有些疫苗只需接种一次；其他疫苗则需要更新或 “加强”，以维持成功的免疫和对疾病的持续保护。

我的孩子需要哪些免疫接种？

因为免疫证明通常是入学或入托的先决条件，所以让您的孩子保持最新的疫苗接种很重要。这样做的好处是，您的孩子将被保护起来，免受可能导致他们严重健康问题的疾病。建议0-6岁的儿童接种的疫苗包括。

• 乙型肝炎

• 轮状病毒

• 白喉、破伤风、百日咳

• B型流感嗜血杆菌

• 肺炎球菌

• 脊髓灰质炎病毒

• 流感

• 麻疹、腮腺炎、风疹

• 水痘 (Varicella)

• 甲型肝炎

• 脑膜炎球菌(针对某些高危人群)

在某个时期，这些疫苗所针对的每一种疾病都对儿童的健康构成了严重的威胁，夺去了他们数以千计的生命；今天，由于免疫接种，这些疾病中的大多数都处于几十年来的最低水平。

保持您孩子的免疫接种是很重要的，但如果您的孩子错过了预定的剂量，他们可以在以后 “补上”。完整的0-18岁儿童免疫接种的最新时间表可以从CDC网站下载。

免疫接种的副作用是什么？

今天，疫苗被认为是安全的。与任何药物一样，它们也会有副作用。在大多数情况下，这些副作用通常是温和的。最常见的免疫接种的轻微反应是。

• 注射部位周围酸痛或发红

• 低度发烧

像这样的副作用通常会在几天后消失。在极其罕见的情况下，接种疫苗后可能出现高烧，超过104华氏度。像这样的发烧不会伤害你的孩子，但会使他们感到不舒服和不安。

众所周知，儿童也会对疫苗产生严重的过敏反应。这通常是在接种疫苗后不久发生的，医生的办公室有很好的设备来处理这种反应。如果您认为您的孩子对疫苗中的任何成分有或可能有过敏反应，一定要与您的医生分享这一信息。

医疗机构一致认为，经证实的疫苗预防效益远远超过了与之相关的最小副作用的风险。更多关于疫苗副作用和预防措施的信息可以在CDC的小册子《儿童免疫接种家长指南》中找到。

免疫接种的效果如何？

疫苗在预防疾病方面非常有效，但它们并不总是有效的。根据CDC的数据，大多数推荐的儿童免疫接种是90%-100%有效的。

然而，由于不完全了解的原因，有时孩子在接种疫苗后无法对某种疾病进行完全免疫。这就更有理由让儿童接种疫苗。疫苗100%有效的儿童可以保护那些没有完全免疫的少数人–减少每个人接触疾病的机会。

即使在疫苗没有给你的孩子带来100%的免疫力的情况下，如果你的孩子接触到传染病，其症状通常仍会比他们根本没有接受免疫的情况要轻。

疫苗的神话和错误信息

这里有关于疫苗的三个常见误解的重要答案。

如今，很少有家长甚至听说过我们接种的所有疾病，更不用说见过麻疹、白喉或百日咳的病例。

这导致一些人问：”为什么我给我的孩子注射疫苗，以预防一种根本不存在的疾病？”

答案是，正是因为有了疫苗，才使这些疾病如此罕见。由于对疫苗安全的迷信和误导，避免让你的孩子接受免疫接种，使你的孩子–和公众–处于危险之中。在疫苗接种率下降的社区，这些传染病很快就回来了。

关于疫苗的另一个担忧涉及到一种名为硫柳汞的汞基防腐剂的使用。

自1930年代以来，硫柳汞一直被用作一些疫苗和其他产品的防腐剂。根据CDC的说法，除了预期的轻微反应如注射部位发红和肿胀之外，还没有关于疫苗中使用的硫柳汞量的有害影响的报告。

然而，1999年7月，公共卫生服务机构（PHS）、美国儿科学会（AAP）和疫苗制造商同意减少或消除疫苗中的硫柳汞，作为一项预防措施。

值得注意的是，自2001年以来，除了一些流感疫苗外，用于保护学龄前儿童免受传染病影响的美国疫苗都不含有硫柳汞作为防腐剂。有一种不含防腐剂的灭活流感疫苗（含有微量硫柳汞）。

由于自闭症谱系障碍（一种学习障碍）的症状通常与儿童第一次接种麻疹、流行性腮腺炎、风疹（MMR）和其他免疫疫苗的时间相近，因此有人认为硫柳汞与自闭症之间存在联系。

然而，MMR疫苗从未含有硫柳汞，水痘疫苗和灭活的脊髓灰质炎疫苗也没有。2004年，医学研究所的一份报告认为，自闭症与含有硫柳汞作为防腐剂的疫苗之间没有关联。?唯一一项在疫苗和自闭症之间建立任何联系的研究被发现是欺诈性的，首席研究员已经被收买。所有随后的研究，包括2019年对近70万名儿童进行的为期10年的研究，都认为疫苗和自闭症之间没有联系。

麻疹、腮腺炎和风疹等疾病可导致严重的健康问题、残疾，甚至死亡。您的孩子面临的传染病风险要比接种疫苗的风险大得多。

免疫接种与生物恐怖主义

最近对潜在的使用生物制剂的恐怖袭击的担心，如炭疽或天花，使一些人想知道是否需要对这些疾病进行免疫。

目前，疾病预防控制中心认为，普通人群面临的风险很低，所以还没有向公众提供这些疾病的疫苗接种。然而，CDC建议某些可能有高风险的人对这些疾病进行免疫接种，如实验室工作人员或军队成员。

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孩子们花很多时间在网上，这有其好处。下面是你可以做的，以保证他们的安全。

你七年级的儿子想加入一个社交网络，与他的伙伴们交流滑板技巧。你上高中的女儿不会像你以前那样和她的女友们一起逛商场–她太忙于在Instagram上和她们发自拍了。

你应该阻止这种数字依赖吗？向孩子们灌输你的恐惧，让他们了解互联网上性掠夺者的危险，以及将他们青春期的错误永远写在网上的可能性，这是一个好主意吗？那么，色情短信的危险性又是什么呢？

孩子们需要了解网络安全问题，学习 “网络约会 “的注意事项。但研究人员和作者丹娜-博伊德博士说，他们现在解决技术问题同样重要。她补充说，特别是由于今天的孩子在成长过程中被剥夺了一些上一代人认为理所当然的自由。

博伊德说：”这些技术不会消失，”他的书《复杂》。博伊德说，她在《复杂的：网络化青少年的社会生活》一书中引用了她10年来对青少年使用互联网情况的实地调查记录。”这就是现在公共生活的构建方式。我们需要年轻人学会负责任地驾驭这些环境。如果我们简单地把他们排除在这些动态之外，然后期望他们在上大学时能搞清楚这一切，那么我们对我们的年轻人就是一种伤害。”

博伊德说，陌生人的危险是家长们最关心的一个问题。但是，关于互联网掠夺者的事实与恐慌程度根本不相符。”博伊德说：”解决儿童性受害问题的一个核心挑战是面对现实，即陌生人不太可能是肇事者。”大多数针对儿童的性暴力行为发生在他们自己的家里，由这些儿童信任的人实施。”

博伊德的研究显示，大多数在网上参与危险行为的孩子–在私人聊天室与陌生人互动，在随机网站上提供自己的详细信息，甚至安排与陌生的人面对面交流–往往也是那些在线下最危险的孩子。

匹兹堡大学医学中心匹兹堡儿童医院(Children’s Hospital of Pittsburgh of the University of Pittsburgh Medical Center)所做的一项新研究中提到，在正在约会的青少年中，色情短信和网络骚扰的趋势不断上升，这可能是一个更有效的担忧。

技术提示

通过博伊德的这些提示，让您的孩子在上网时有安全的行为。

“关键是在孩子们较小的时候建立数字训练轮，在青少年时期提供更多的自由，所以当他们离开家时，他们会做出负责任的决定。”

. 并非网上说的都是负面的。”许多在技术中成长起来的年轻人，作为年轻的专业人士，利用这种距离感来与老板进行艰难的讨论，或以其他方式来驾驭冲突。”

“互联网让我看到了一个比我成长的小镇更大的世界。”

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海鲜似乎是一个健康的选择。但是这个医生的幻灯片解释了它的烹调方式是如何产生差异的。了解对你的健康来说最好和最坏的海鲜菜肴。

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你要考虑菜里有什么，怎么煮的，是否新鲜，以及鱼的种类。有很多好的选择，但有些是比其他更好的。你想限制奶油、油、盐、坏脂肪和汞。你知道你的海鲜主菜里有什么吗？

最佳：三文鱼

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三文鱼是营养学上的宠儿，你会在许多美国的菜单上看到它。它含有大量健康的欧米伽3脂肪酸。而且作为一种罐头鱼，它的汞含量一般比金枪鱼少。在阿拉斯加捕获的野生三文鱼是一个很好的来源，无论是新鲜的还是罐装的。因为像三文鱼这样的肥鱼可能有更多被禁止的化学物质，称为多氯联苯，如果你切掉或排出多余的脂肪、皮肤和深色的肉，会有帮助。

最差的。鱼和薯条

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这道菜里的所有东西都是油炸的，这不是一个好的开始。经常搭配的塔塔酱和番茄酱会增加更多的脂肪、糖和卡路里。如果你把鱼（试试用玉米片做的脆皮）和土豆烤一下，你可以控制油的用量。一个简单的柠檬片是增加味道的低卡路里方法。

少吃点。炙烤剑鱼

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无论如何捕捞或如何烹饪，箭鱼都有可能含有大量的汞。偶尔吃一次不是什么大事，但吃多了会损害你的大脑和肾脏。如果你是孕妇，这可能会伤害婴儿或导致流产。婴儿、老人和那些免疫系统弱的人可能对它更敏感。墨西哥湾的鲨鱼、鲭鱼王和瓦鱼的汞含量也很高。

最佳选择: 虾鸡尾酒

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其关键在于酱汁。虾通常是清蒸或水煮的，这相当健康。它们的蛋白质含量高，脂肪和汞含量低。但是酱汁，尤其是经典的瓶装番茄型，可能隐藏着大量的糖，有时被列为高果糖玉米糖浆。因此，跳过蘸酱，或自己制作无糖版本。你可以在网上找到很多食谱。

最差的。新英格兰蛤蜊汤

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当然，它有蛤蜊，可以给你提供蛋白质。但是这个汤也有奶油、黄油和咸猪肉。所以你可能会得到大量的卡路里、饱和脂肪和钠，这是许多人需要限制的。把这个留作特别款待，尽量不要吃得太多。

最佳：曼哈顿蛤蜊汤

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这款杂烩汤没有使用黄油和奶油，而是使用了西红柿作为基础。这是一个非常好的开始。马铃薯、胡萝卜和洋葱是这道菜的补充。它的热量加起来约为每杯135卡路里，饱和脂肪很少，相比之下，同样数量的新英格兰蛤蜊汤的热量约为每杯181卡。汞通常不是像贻贝、牡蛎和蛤蜊这样的双壳贝类的担忧。

Best: 鳀鱼沙拉

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因为它们个头小，寿命也不长，所以这些鱼的肉里不太可能有汞、多氯联苯和其他化学物质。而且它们富含欧米茄-3脂肪酸，你的身体需要这些脂肪酸来达到最佳状态。一些包装的凤尾鱼有大量的盐，所以要检查标签，特别是如果你必须注意你的钠。寻找醋浸白凤尾鱼–西班牙菜中的boquerones–是一个不太咸的版本。

最佳: 罐装金枪鱼

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这种瘦鱼可以提供蛋白质，并有一些欧米茄-3的成分。但金枪鱼比沙丁鱼和凤尾鱼等鱼类长得大，所以它们的肉中往往有更多的汞和其他化学物质。如果你喜欢长鳍鱼，寻找来自美国或加拿大的产品。如果你在注意你的热量和脂肪，请购买用水包装的金枪鱼，而不是油。

最佳选择: 牡蛎

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你会得到蛋白质和锌，但最好把牡蛎煮熟，不要生吃。这将有助于避免弧菌等细菌引起的食物中毒。这种细菌在温暖的月份更常见，但任何时候都可能发生。甲型肝炎也可能是贝类的一个风险。你的牡蛎可能是好的，但你不能通过它的外观和气味判断它是否被感染。柠檬汁、辣酱或酒精都不能杀死弧菌。只有彻底的烹饪才能做到这一点。

Best: 烤鲶鱼

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它们可能不是最漂亮的鱼，但美国农场饲养的鲶鱼有很多优点。它们汞含量低，生态友好，营养丰富，而且在杂货店很容易找到。你可能想检查一下来源，因为有些国家对养鱼没有严格规定。油炸鲶鱼是许多人的最爱，但油炸会增加大量的热量和脂肪。烘烤它是一道更瘦的菜。

最佳：烤沙丁鱼

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沙丁鱼通常是罐装的，但有时你也可以在市场上买到新鲜的沙丁鱼，整条烤制后效果很好。它们有大量的欧米茄-3，而且没有太多的汞，因为它们体积小，寿命短。此外，海里真的有很多这种鱼，而且它们通常不贵。和金枪鱼一样，你可以用水代替油来包装它们。

最好的: 腌鱼

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用生鱼、酸橙汁，通常还有土豆和洋葱，这是一道来自拉丁美洲的传统菜肴。青柠汁中的酸似乎会把它煮熟，因为鱼肉会变色。在零下4华氏度的冰箱里放一个星期，通常可以摆脱可能使你生病的寄生虫。但鱼的大小和类型也有区别，所以让厨师来做你的酸橘汁鱼。

少吃点。寿司

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寿司对你有好处，它含有瘦肉蛋白、欧米伽3，而且没有大量的脂肪、糖和卡路里。但是也有一些缺点。生鱼需要专家处理。细菌和寄生虫不会被煮掉，但一个好的厨师知道如何保证你的安全。如果你吃得太多，常见的寿司鱼，如生鱼片和蓝鳍金枪鱼中的汞会开始增加。

如果你在做饭

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当你在市场上，海鲜不应该有腥味。如果你能看到鱼的眼睛，它们应该是透明的。如果骨头是个问题，你可以买鱼片。专家建议你把鱼煮到用叉子很容易剥落。你可以用很多方法烹调：烤、烘、烤或蒸，仅举几例。有很多菜谱可以尝试，所以要广撒网!

价格上涨并不意味着注重成本的消费者必须放弃有机食品的优势。

如何在预算范围内食用有机食品

食用有机食品不一定要破费银行。试试这些技巧来减少你的有机食品成本。

作者：Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD 来自医生档案馆

无论是因为对食品安全的担忧，还是对生态环境的关注，或者只是想吃更新鲜、更少加工的食物，现在越来越多的食品购物者开始购买有机食品。然而，有机食品和饮料的价格可能比传统食品高出50%至100% — 而且有机和传统种植的产品价格都在上涨。

然而，价格上涨并不意味着具有成本意识的消费者必须放弃有机食品的优势。这里有一些关于购物者如何将他们的食物钱用于购买有机食品的提示，以及关于其他可能对地球同样有利的食物选择的信息。

到底什么是有机食品？

不要把 “自由放养”、”无激素 “或 “天然 “等术语与有机食品混淆。虽然它们可能是真实的，但这些术语不受法律监管。在食品标签上寻找以下受监管的术语。

• “100%有机 “是指没有允许的合成成分的食品，可以使用美国农业部的有机印章。

• “有机 “食品至少有95%的有机成分，根据法律规定也可以使用美国农业部的有机印章。

• “用有机成分制造 “必须至少含有70%的有机成分。这些食品没有资格使用美国农业部的印章。

美国农业部的有机印章表明，食品是按照国家有机标准种植、收割和加工的，这些标准限制了农药、激素和抗生素的数量和残留。

根据环境保护局的规定，被称为 “有机 “的食品不能用任何合成杀虫剂、污水污泥、生物工程或电离辐射处理。然而，他们可以使用生物杀虫剂（那些来自天然来源的杀虫剂）。

请记住，虽然几年前，你在附近的健康食品店发现的大多数 “有机 “食品来自当地的小农场，但现在这更多是例外，而不是常规。今天，有机食品是大生意，在连锁杂货店出售，通常由跨国公司生产，然后用卡车运往全国各地。

有机蔬菜和水果

有机食品一般价格较高，因为没有杀虫剂意味着种植有机食品需要更多的劳动力，而且作物产量也不一定好。但是，专家说，把有机食品的钱花在新鲜产品上是一个好地方。水果和蔬菜是用杀虫剂和肥料进行常规处理，以促进生长和防止虫害，而且很可能含有杀虫剂残留物。

“这真的是个人的选择，但怎么会有人认为像杀虫剂这样能够杀死昆虫的物质会对你有好处呢？”纽约大学食品研究和公共卫生教授马里昂-内斯特问道。”如果你能买得起，就买吧。如果你有选择，就买有机的，如果你买不起，就尽量买[至少]’肮脏一打’名单上的。”

“肮脏的一打 “指的是12种水果和蔬菜，非营利性的环境工作小组说这些水果和蔬菜最容易受到农药残留的影响，因此购买有机食品最有利可图。它们是

• 桃子

• 蘋果

• 甜柿子椒

• 芹菜

• 油桃

• 草莓

• 樱桃

• 梨子

• 葡萄 (进口)

• 菠菜

• 生菜

• 马铃薯

环境工作小组还列出了12种可能有最少农药残留的水果和蔬菜，这可能不值得购买有机食品的额外费用。它们是

• 木瓜

• 西兰花

• 卷心菜

• 香蕉

• 猕猴桃

• 甜豆 (冷冻)

• 芦笋

• 芒果

• 菠萝

• 甜玉米 (冷冻)

• 牛油果

• 洋葱

更多节省有机食品的方法

除了将您购买的有机产品限制在杀虫剂可能性最大的项目之外，您在购买有机食品时还能如何省钱？

这里有八个提示，可以帮助你扩展有机食品的预算。

有机食品的替代品

食品不一定非得是有机的才是安全和环保的。购买当季的农产品和当地种植的食品，是在关注地球的同时吃得健康的其他方法。

当地农贸市场的产品可能不是有机产品，但往往比超市的相同食品更新鲜，对环境的影响也更小。一个额外的好处是：来自当地市场的食品几乎不需要包装，只需要一个容器来帮助你把它们带回家。

其他选择更新鲜的食物，也对地球更友好。

• 在应季的时候吃食物，这是对土地的自然节奏的尊重。

• 尽可能选择加工程度较低的传统食品。

• 多吃素食。有机肉可能很贵，而且饲养肉类的动物通常比种植农产品需要更多的自然资源。

当有机蔬菜和水果买不起或买不到时，你可以通过以下提示来减少常规水果和蔬菜的农药残留风险。

• 在流动的水中清洗和擦洗农产品（浸泡是不够的）；30秒可明显减少表面残留物。

• 尽可能剥去外皮。

• 丢弃叶类蔬菜的外叶。

• 修剪肉类的脂肪，修剪家禽的皮（农药残留会在脂肪中聚集）。

• 多吃各种来源的食物。

• 罐装水果和蔬菜的农药残留量通常较低；罐装过程中可以去除大部分的毒素。

请记住，无论您是选择当地种植的食品、有机食品还是传统食品，专家们都认为，富含水果和蔬菜的饮食对健康的益处远远超过了接触杀虫剂的潜在风险。

凯瑟琳-泽尔曼，MPH，RD，是医生和医生减重诊所的营养主任。她的意见和结论是她自己的。