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少数多产的骗子给我们其他人带来坏名声

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少数多产的说谎者给我们其他人带来了坏名声

作者:丽莎-拉帕波特

2021年11月11日 — 零。根据发表在《传播学专刊》上的一项新研究,这就是我们许多人在典型的一天中所说的谎言数量。

科学家们说,平均每天两个谎言的说法被严重扭曲了,因为少数人似乎每次开口都会撒谎。我们其余的人都是诚实的阿贝。

对我们说谎方式的大多数研究都是基于在一个时间点上的不诚实的快照。这种结果可能会被不寻常的情况严重扭曲,这些情况促使我们一反常态地说真话或骗人。为了更清楚地了解我们到底有多诚实–或不诚实–,科学家要求632名大学生在3个月内每天写日记,记录他们说的每一个谎言。

总的来说,参与者总共记录了116366个谎言,每天的假话数量从0到200不等。

调查人员以几种不同的方式检查了这些谎言。研究人员问的主要问题是参与者在过去24小时内说了多少次谎。在任何一天,63.4%的学生至少承认了一个谎言,但36.6%的人记录了根本没有说过任何谎言。

一组精英的说谎者,在撒谎方面排名前1%,他们每天说的谎话数量也有最大的变化。对于这些精英说谎者来说,他们每天的平均数变化为22.8个谎言,而研究中的大多数人只有1.5个,他们通常每天只说一两个谎言。

大多数学生都有几个糟糕的日子,他们的谎言比平时多。而在研究期间的大多数星期,平均撒谎次数最多的一天是在周末。综上所述,这些发现表明,说谎是有情况的,而且是我们大多数人在想避免的时候可以避免的。

研究小组指出,大学生往往比老年人更不诚实。但研究结果仍然表明,大多数被抓到说谎的人可能是遇到了不顺心的事–而不一定是理所当然的不诚实。

常见药物影响细胞对流感病毒的反应方式

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常见药物影响细胞对流感病毒的反应方式

塔拉-海勒报道

2021年11月11日 — 新的研究表明,一些治疗慢性病的常见药物可能影响流感病毒对人体细胞的作用。

在《病毒》杂志上发表的研究结果中,研究人员确定了一种胆固醇药物以及抗抑郁药和一种抗组胺药会改变细胞对病毒的反应方式。

这一结果可能很重要,因为最有可能出现流感并发症的人,如老年人,也是最有可能正在服用慢性病药物的人。

研究人员首先使用计算机模拟来观察一组45种常见药物如何影响病毒和人体细胞之间的相互作用。然后他们将人体细胞暴露在这些药物的无毒水平的活性成分中,并跟踪细胞在感染流感病毒后的反应。

这45种化合物中没有一种能够阻止病毒杀死细胞。它们中的一些似乎增强了病毒的影响,而另一些似乎减少了病毒的影响。当加入一些药物时,细胞的新陈代谢以及它们在感染流感后如何使用其DNA发生了变化。

一些化合物的存在特别改变了细胞使用参与病毒反应的基因的方式。在这些药物中,研究人员指出了一种用于治疗高胆固醇的他汀类药物,以及另一种用于治疗高血压和心脏衰竭的药物。他们还发现了两种抗抑郁药和一种抗组胺药的影响。

作者将他们的研究描述为更多研究慢性病的普通药物如何影响对病毒感染的反应的一个起点。他们指出,这项工作只依赖于一种人类细胞和一株流感病毒,并且只表明他们的方法可以帮助完善要调查的药物名单。

同时,服用这些药物的人不应该停止这样做,如果他们感染了流感,也不应该改变他们的剂量,除非有医生指示他们这样做。不过,最终科学家们可能会弄清楚,暂时停止服用药物或暂时增加剂量是否会提高人们抵抗感染的能力。

报告称,家庭医疗保健的平均覆盖率超过了每年22,000美元

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报告称,家庭平均医疗保障每年超过22,000美元

Carolyn Crist报道

2021年11月11日 — 根据凯撒家庭基金会的最新调查结果,通过雇主获得的家庭健康保险现在平均每年超过22,000美元。

2021年凯撒家庭基金会雇主健康福利调查发现,这些费用中雇员支付了约6000美元,其余部分由公司承担。今年的平均年保费上升了4%,达到22,221美元。

2021年单身工人的平均年保费上升至7,739美元,也上升了4%。工人支付约1300美元,雇主承担其余部分。

凯撒公司的高级副总裁加里-克莱克斯顿(Gary Claxton)告诉CNN,公司意识到他们的计划是负担不起的,特别是对低薪工人来说。他指出,但雇主们并没有看到以较低价格提供良好福利的选择。

克拉克斯顿说,他们确实知道这些计划很昂贵,而且员工很难使用。鉴于这个国家的医疗费用,要以较低的成本为员工提供良好的福利是相当困难的,特别是那些中低工资的员工。

凯撒报告说,大约1.55亿美国人依靠雇主赞助的保险,在过去十年中,保费在不断增加。自2011年以来,家庭平均保费增长了47%–超过了工资或通货膨胀,后者分别增长了31%和19%。

调查发现,对于有年度免赔额的工人来说,在保险支付费用之前,平均免赔额为1,669美元。这与去年相似,但在过去十年中上升了68%。

调查发现,在大流行期间,近4/10的雇主对心理健康和远程医疗的福利做出了改变。公司报告说,他们看到寻求心理健康和药物滥用服务的员工有所增加。拥有超过1000名工人的雇主看到了最大的跳跃 — 38%。

拥有至少50名员工的公司中,超过一半的公司表示,他们在大流行期间对其健康计划进行了改变,包括扩大在线咨询服务,改变以适应在家工作的人,以及新的数字计划,如应用程序。

克莱克斯顿和合著者在一份声明中写道,扩大远程医疗和心理健康福利对于满足员工及其家人在困难时期的需求非常重要。

同行评审杂志《健康事务》(Health Affairs)于周三发表了主要的研究结果和作者的评论。

据CNN报道,许多工人现在正在选择他们2022年的健康保险计划,作为他们公司开放注册期的一部分。雇主预测健康福利成本将增加约5%,员工缴费将增加约2%。

10个州就医护人员的疫苗任务提起诉讼

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10个州就医护人员的疫苗任务提起诉讼

作者:Ralph Ellis

2021年11月12日 — 又一起针对拜登政府的疫苗授权的诉讼,这次的重点是医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的规定,即几乎所有的医护人员都必须接种COVID-19疫苗。

十个州周三向美国密苏里州东区地方法院提起诉讼,称CMS的疫苗授权可能会给医疗保健行业带来一场即将到来的灾难。

诉讼说,CMS的疫苗授权威胁到数百万医疗工作者的工作,他们在COVID-19大流行的早期冒着生命危险照顾社区中的陌生人和朋友。关键的是,CMS的疫苗任务还可能加剧令人震惊的医护人员短缺,特别是在农村社区,这种情况已经达到了沸点。

CMS于11月4日宣布,接受Medicare和Medicaid资助的医疗机构的工作人员必须在1月4日前全面接种疫苗,否则将面临失业。CMS在一份新闻稿中说,这一要求涵盖了7.6万家供应商和1700多万名医护人员。

纽约时报》说,CMS发表声明为疫苗任务辩护,称毫无疑问,任何医疗机构的工作人员如果不接种疫苗,就会对病人安全和人口健康造成直接和间接的威胁。

该诉讼由密苏里州、内布拉斯加州、阿肯色州、堪萨斯州、爱荷华州、怀俄明州、阿拉斯加、南达科他州、北达科他州和新罕布什尔州的总检察长提起。

在COVID大流行的早期,养老院发生了大量的死亡和感染,养老院的员工也在被要求接种疫苗的医护人员之列。纽约时报》援引联邦数据说,大约73%的养老院工作人员接种了疫苗。

其他诉讼也因这项任务而被提起。

上周,五个州起诉,要求停止拜登政府对拥有100名或以上雇员的组织和公司的疫苗授权。上周六,美国第五巡回上诉法院的一个由三名法官组成的小组在审理此案时暂时阻止了该任务的实施。

该诉讼的关键问题是,职业安全与健康管理局是否有权发布疫苗授权,或者这项工作是否属于国会。

肯塔基州、俄亥俄州和田纳西州的联邦法院,以及亚利桑那州、密苏里州、蒙大拿州、内布拉斯加州、阿肯色州、爱荷华州、北达科他州、南达科他州、阿拉斯加州、新罕布什尔州和怀俄明州的联邦法院,都对疫苗授权提出了类似诉讼。

研究将肌肉质量与女性潮热的严重程度联系起来

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研究表明,女性的肌肉质量与潮热的严重程度有关

作者:医生编辑部撰稿人

作者:Robert Preidt

健康日记者

星期五,2021年11月12日(HealthDay News) — 一项新的研究发现,肌肉流失的老年妇女不太可能出现与更年期有关的潮热。

肌肉质量和功能的丧失(肌肉疏松症)是随着年龄增长而发生的最重要的变化之一,由于绝经后性激素的变化,老年妇女的风险增加。

肌肉疏松症的其他风险因素包括不运动、蛋白质摄入量减少、生长激素水平变化和炎症增加。

在与年龄有关的肌肉流失和更年期之间存在已知的联系,但是肌肉疏松症和各种更年期症状(如潮热)之间的联系还不太清楚。

在这项针对近300名40至65岁韩国妇女的研究中,由首尔韩国大学医学院妇产科系的Hyuntae Park博士领导的研究人员调查了身体成分–包括脂肪和肌肉–与潮热和其他更年期症状之间的关系。

根据11月8日在线发表在《更年期》(Menopause)杂志上的研究,Park及其同事发现,在患有肌肉疏松症的女性中,潮热不太常见。

NAMS医疗总监Stephanie Faubion博士指出:”鉴于人口老龄化以及老年妇女的肌肉疏松症与活动能力下降、跌倒风险增加、健康跨度和生活质量降低之间的联系,这项新发现尤为重要。她在协会的一份新闻稿中谈到。

肌肉流失的老年妇女活动能力下降、生活质量下降、心脏病和与跌倒有关的伤害的风险增加。

以前的潮热研究集中在身体质量指数(根据身高和体重估计的身体脂肪)和腰围之间的关系,但他们没有评估脂肪与肌肉的百分比。

潮热是最常见和最麻烦的更年期症状之一,与一些慢性疾病有关,包括肥胖、胰岛素抵抗(糖尿病的前兆)、骨质疏松症和心脏病。

更多信息

美国国家老龄化研究所有更多关于潮热的信息。

拜登提名卡利夫第二次担任FDA专员

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拜登将提名Califf第二次担任FDA专员

作者:Kerry Dooley Young

2021年11月12日 — 美国总统乔-拜登周五表示,他将提名医学博士罗伯特-卡利夫(Robert Califf)担任美国食品和药物管理局局长,该局是美国药品和医疗器械的最高监管机构。

卡利夫是一位心脏病专家,曾在奥巴马政府中担任食品和药物管理局局长,在2016年2月至2017年1月期间领导该机构。

即将到来的提名结束了近11个月来对谁将成为比登斯挑选的在持续的大流行期间领导该机构的猜测。美国食品和药物管理局的老员工珍妮特-伍德科克(Janet Woodcock)博士一直在担任代理局长。根据联邦法律,白宫将在周二的最后期限前作出提名,否则伍德考克的代理局长任期将到期。

白宫早些时候似乎在测试提名卡利夫的想法,并在10月份报道了相关猜测。对卡利夫重返食品和药物管理局的想法的最初反应是喜忧参半。

非营利性监督机构 “公共公民 “发表声明,反对对卡利夫的潜在提名。

公共公民健康研究小组主任、医学博士迈克尔-卡洛姆说,美国迫切需要一位FDA领导人,他将扭转几十年来该机构与制药和医疗设备行业的关系变得危险而舒适的趋势,从而导致该机构被行业占领。

但卡利夫回到FDA的想法让哈兰-克鲁姆霍兹(Harlan Krumholz)医生很高兴,他是一名心脏病专家,一直是成果研究的领导者。Krumholz在推特上说,拜登政府可能是在正式提名Califf之前测试一下人们对他的反应。卡利夫作为研究、政策制定者和临床医生的专业知识是无与伦比的。根据该组织的网站,Califf现在是Verily和谷歌健康的临床政策和战略主管。

Califf在2016年的参议院确认过程中遭到了几位民主党人的反对,他们质疑他与行业的关系。但该院在2016年以89-4票确认了他。

足部自拍可改善远程糖尿病足监测

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脚部自拍可改善远程糖尿病足监测

作者:Miriam E. Tucker

2021年11月12日 — 脚部自拍可能代表了一种简单的解决方案,可以对糖尿病足并发症高风险的患者进行监控。

患有足部溃疡的患者–或有足部溃疡风险的患者–被告知要在家里定期检查他们的脚,但对于那些身体不灵活或有视力问题的人来说,这样做可能很困难。那些独居的人可能无法要求别人为他们检查他们的脚。有些人使用手镜,但这些手镜可能很难操作,而且不提供反馈。

为了解决这个问题,现为南加州大学洛杉矶凯克医学院四年级学生的马克-斯沃德洛(Mark Swerdlow)建造了一个简单的3D打印设备,允许患者使用带有语音命令的手机应用程序对自己的整个脚底表面进行标准化的拍照。

这个脚部自拍系统无需协助,并可将图像发送给临床医生。

在最近举行的糖尿病技术协会虚拟会议上,Swerdlow对该设备进行了现场演示。15名患者的可行性研究结果也于10月31日在《糖尿病科学与技术》杂志上在线发表。

Swerdlow说,它的重点是成为一个非常简单的工具,基本上任何人都可以使用。

同时,当被要求进行评论时,医学博士Jan S. Ulbrecht称这是一个非常好的想法。

但Ulbrecht指出,还有许多未解答的问题,例如C,人们是否愿意花钱购买这个小工具?他还质疑,在诊所里,谁会去看那些可能变成无数的图像。

乌尔布雷希特说,显然可以有一个人工智能(AI)过滤器,病人可以被教导不要依赖别人看,而是报告一个问题[和]一个人[然后]看图片,他是宾夕法尼亚州州立学院尼塔尼健康系统的糖尿病足诊所的医务主任。

患者使用该设备并喜欢上了它

足部自拍系统由一个脚跟平台、一个智能手机支架和一个通过伸缩杆连接两者的底座组成。适用于iOS和安卓系统的 “足部自拍 “智能手机应用程序指导用户拍摄声控照片,查看照片,并将照片上传到受保护的存储服务器,供医护人员查看。如果病人在过去24小时内没有给自己的脚拍过照片,该应用程序会提醒他们这样做。

该设备放置在病人面前的地板上,病人是坐着的。病人打开手机应用程序的拍照界面,然后在将设备放在地上之前或之后将手机放在支架上。然后,病人将他们的脚跟放在平台上,使整个脚底面都面向手机。语音命令触发了图像采集。然后,该应用程序会以声音告诉病人切换到另一只脚进行下一张照片。

然后病人拿起手机查看照片,照片可以被放大,并标记出任何问题。准备好后,病人按下一个上传按钮,将图像发送给他们的医疗机构。

研究对象为10名男性和5名女性,平均年龄为57.4岁。所有人都是美国糖尿病协会糖尿病足风险类别3,其定义是存在糖尿病,例如,以前有溃疡或下肢截肢的历史。

在研究开始时,三名患者有五个明显的活动性伤口,九名患者有13个明显的溃疡前病变。

参与者被指导每天对他们的脚进行成像,并被平均跟踪5个月。指导病人使用该系统,每个病人平均需要5分钟。

调查人员每周在足部自拍查房时检查这些图像。他们确定了7个新的伤口和26个新的溃疡前病变,同时还注意到7个伤口的愈合和20个溃疡前病变的逆转。

参与者平均在76%的符合条件的日子里上传图片,除了一个人之外,其他所有人都在至少50%的符合条件的日子里拍摄了他们的脚。

在研究期间住院的五个人中,只有一个人的脚部伤口问题是原因。

在调查问卷中,大多数参与者表示,在研究之外,他们会继续每天或每隔一天对自己的脚进行成像。在1到10分的易用性评分中,他们给该设备的中位数是10分(非常容易)。所有的人都对 “该系统是监测我的脚的一个有用工具 “这一说法做出了正确的回答。在回答 “这套系统在帮助预防足部溃疡方面对你有多大帮助?”时,中位数得分从入学时的8分上升到6个月时的9.5分。

与以前的足部检查方法相比,表示更喜欢足部自拍系统的比例在一周内为80%,6个月内为90%。在所有的时间点上,所有用户都说他们会向其他担心出现脚部伤口的人推荐该系统。

在被问及使用该系统的好处是否大于坏处时,从1(完全没有)到10(绝对有),整个研究的中位数是10。

脚部自拍系统还没有上市,但斯沃德洛和他的同事们正在探索大规模生产该设备的方法,并打算进行一项更大的研究。

与此同时,让病人给他们的脚拍照片就可以了

同时,诊所主任和主要研究调查员大卫-阿姆斯特朗(David G. Armstrong)博士说,在Kecks西南学术性肢体挽救联盟,鼓励没有参加研究和没有设备的病人在家里用手机非正式地给他们的脚拍照–或者让别人为他们拍照–然后把它们送来。

他说,我们没有一个星期没有及早发现问题并防止住院。

了解免疫细胞如何老化的探索

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了解免疫细胞如何老化的探索

作者:Tara Haelle

2021年11月12日 — 严重的COVID-19的一个关键风险因素是年龄,部分原因是免疫反应随着我们的年龄增长而减弱。但我们对年龄的这种影响的理解仍然很模糊,因为免疫系统是人体中最复杂的系统之一。

为了希望拨开一些迷雾,耶鲁大学癌症中心已经成立了一个小组,专门研究年龄如何影响免疫细胞。新中心的研究人员从美国国立卫生研究院(NIH)获得了650万美元的资助,用5年时间绘制免疫系统的老化细胞图。

在细胞中,老化或衰老,意味着它们已经停止分裂。衰老细胞有促进健康的作用,但也可能导致疾病。例如,衰老是对癌症的一种防御–不分裂的细胞永远不会失控地分裂–但当衰老细胞的积累引发周围组织的炎症时,就会对健康造成危害。

研究人员计划研究人类免疫系统中不同类型的衰老细胞,以了解它们如何影响其环境。调查人员将追踪淋巴结中的细胞,淋巴结是免疫细胞发育的地方。如果淋巴结细胞变得衰老并在体内循环,它们最终可能影响到淋巴组织以外的许多其他器官。

我们的目标是建立一个关于衰老的免疫细胞在哪里旅行以及它们的影响是什么的地图。新中心是全国八个绘图中心之一,这些中心组成了细胞衰老网络(或称SenNet),其目的是了解整个身体内所有类型的衰老细胞。

一旦科学家们对衰老细胞及其行为方式有了完整的了解,他们希望能够区分健康细胞和那些导致疾病的细胞。这些信息可以指导治疗方法的开发,即使它们不能治愈疾病,也可能减缓其进展,甚至衰老本身。

药店向儿童提供错误的COVID-19疫苗剂量

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药店向儿童提供错误的COVID-19疫苗剂量

作者:Ralph Ellis

2021年11月12日 — 据《华盛顿邮报》报道,弗吉尼亚州的一家药店被勒令停止提供COVID-19疫苗,因为它本月给了大约112名儿童错误的剂量。

弗吉尼亚州卫生部说,位于Aldie的Ted药店在11月3日和4日给5-11岁的儿童注射了为12岁及以上儿童设计的辉瑞-生物技术疫苗。

疾病预防控制中心说,12岁及以上的儿童应该接种0.3毫升的疫苗,而5-11岁的孩子应该接种0.2毫升的剂量。

劳登县卫生局局长告诉《邮报》,该药店试图以较小的剂量提供疫苗,因此较小的孩子可能得到了错误的剂量。

县卫生局局长David Goodfriend说,因为他们没有儿童配方,所以他们使用了成人配方,但只给了儿童三分之一的量。我们从泰德药房了解到,他们试图采取一种变通的方法,这是不被允许的。

他说,在试图减少剂量时,很容易给错剂量。他说,孩子们可能得到的疫苗太少,或者太多。他告诉本报记者,但接种过多疫苗的孩子可能不会受到伤害。

县卫生局向受影响儿童的父母发出一封信,建议他们与他们的医疗机构联系。信中援引疾病预防控制中心的指导意见说,家长可以等待3周,以正确的剂量重新开始孩子的两针系列,或者按计划进行孩子的第二针接种。

在公司文件中被列为泰德药房所有者的Ester Megally拒绝发表评论。

现在是我们的工作日,我们有点忙。我很抱歉,她告诉《邮报》。

在得知这个问题后,弗吉尼亚州卫生部命令泰德药房停止提供疫苗,并从该药房回收所有疫苗。该州卫生部门说,它没有收到其他关于药店给5-11岁儿童注射错误剂量的投诉。

Goodfriend说,一位善于观察的家长发现了这个问题。年幼儿童的疫苗装在一个小瓶里,瓶盖是橙色的,而年长儿童的疫苗则是紫色的。

劳登县的一位母亲说,她7岁的女儿也是注射了错误剂量的儿童之一。

如果我知道他们给的是成人重新配制的疫苗,我绝不会这样做。绝对不会,”达莎-赫莫西拉告诉电视台WTTG。”我应该催促她(药房员工)给我看那瓶橙色的疫苗,她没有,然后我应该离开。

漫长的COVID:更多线索即将到来,但还没有 “Aha “时刻

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漫长的COVID:更多线索即将到来,但还没有 “Aha “时刻

作者:Kathleen Doheny

2021年11月12日 — 2020年4月底,大流行病宣布后约6周,物理治疗师David Putrino与纽约市西奈山卫生系统的其他工作人员一起参加每周会议,评估他们的COVID-19患者的进展。

卫生系统康复创新主任普特里诺博士说:”其中一名临床工作人员提到,他们担心一名病人在[COVID]计划中徘徊,并且仍然表现不佳,存在疲劳、高心率和认知问题。”然后,一群其他临床医生在同一个电话中插话,说他们也有一个这样的病人。

对卫生系统的搜索显示了一个趋势。

全国各地护理COVID-19患者的其他卫生保健专业人员也看到了类似的病例。尽管许多感染病毒的病人很快就恢复了正常生活,但其他病人在几周甚至几个月内都有疲劳、呼吸急促、头痛和其他健康问题。一些人无法工作,无法照顾他们的家人,甚至无法完成常规的差事。这种情况发生在曾有过严重病例的病人和曾有过轻微病例的病人之间。

现在,专家估计10%到30%的受感染幸存者可能会出现这种情况,称为长程COVID-19。当初始感染后至少4周出现其他原因无法解释的COVID的症状和体征时,就可以诊断为这种情况。

它也被称为SARS-CoV-2感染的急性后遗症(PASC)。

纽约市纽约大学朗格尼健康中心康复医学主席史蒂文-弗拉纳根(Steven Flanagan)博士说:”我们正在接近可能有1400万人 “患有长程COVID-19。

一些专家警告说,这是”我们正在制造的下一场公共卫生灾难”。

等待Aha时刻的到来

尽管一些治疗急性COVID的方法已被证明是值得注意的,如单克隆抗体疗法,”在长期COVID中,我们还没有那些’哈’的时刻,”达拉斯的UT西南医学中心的物理医学和康复学教授和主席Kathleen Bell博士说。她和其他专家一致认为,关于长程COVID-19,问题仍然多于答案。

甚至有些医生仍然不重视长途病人的抱怨。55岁的丹尼斯-克里恩(Denise Crean)是纽约州法明维尔(Farmingville)的一名前学前特殊教育教师,她在2021年4月得了COVID-19 — 尽管已经接种了两次疫苗 — 仍然有疲劳感,以至于她在家里上一趟楼梯就得休息。

她说:”实际上,有一位医生告诉我,’我有疲劳的病人,但他们仍然去工作’。

已经取得了进展。全国各地的医院和卫生系统至少有44个后COVID诊所在运营,为该病患者提供各种专家的护理。研究工作正在加紧进行,而且根据《美国残疾人法案》,长途COVID-19现在被视为一种残疾。

没有长途运输者的资料

除了持续时间超过正常恢复时间的症状之外,专家们无法提供一个确切的长途旅行者的概况。

贝尔说:”绝大多数人都不是从重症监护室出来的。”到目前为止,德克萨斯大学西南分校COVID-19后诊所(名为COVID Recover)治疗的650名患者。残疾程度也各不相同。

“她说:”在所有患有这种疾病的人中,可能有10%的人真的非常、非常挣扎。”我们不知道为什么他们会有不同。”

纽约州绍格蒂的凯特琳-巴伯,一位28岁的注册营养师和前半程马拉松选手,就属于这10%的类别。在2020年4月被确诊后,她需要坐轮椅。

她说:”到了9月,我无法站立或行走,也无法自己行走。她的病情现在已经有所改善,她已经回到了工作岗位上。”但除了工作,我没有什么生活。”

“贝尔说:”你可以预测谁更有可能在一开始就得病[患COVID-19],但就康复而言,确实没有预测因素。

虽然儿童可能受到影响,但与它影响成人的频率相比,它仍然是极其罕见的,”纽约市斯塔滕岛大学医院的COVID后康复中心主任兼医学副主任托马斯-古特说。

“普特里诺说:”我们只见过不到二十个儿科病例,而成人病例大约有1,600个。至于原因,”我们最好的假设是,孩子们的COVID病例往往比成年人要轻得多,所以发生的炎症、瘢痕或凝血现象较少,”Gut说。

加利福尼亚大学旧金山分校长期COVID OPTIMAL诊所的创始人和医疗主任、该校肺部和重症监护医学助理教授雷克什米-桑托什(Lekshmi Santhosh)博士说:”我们看到的女性比男性多”。

诊所已经治疗了400多名患者,有一点很清楚,Santhosh说:”没有一个单一的长COVID经验”。

症状调查

在一些研究中,长寿者报告了200多个症状。但其他调查和治疗病人的医生说,常见症状的清单一般比较短。

在一项对156名西奈山患者的调查中,他们在感染COVID-19后的82至457天内,82%的人报告了疲劳,67%的人报告了脑雾,60%的人报告了头痛。体力消耗最可能使症状恶化,86%的人报告了这一点。压力和脱水也会使症状恶化。63%的人报告说至少有轻微的认知障碍。受访者还报告了焦虑和抑郁症。

测试结果并不总是与症状相匹配。

“贝尔说:”我们经常看到抱怨气短的病人,但事实上他们的肺部没有问题,CT成像也没有问题,但他们仍然有气短。

她说,一种可能性是”他们胸壁的骨骼肌肉可能有问题。这仍然有待于证明,就像关于这个的大多数事情一样”。另一种可能性是,持续的症状可能是由于病毒感染所引发的自身免疫反应,普特里诺说。

除了身体上的症状,这种情况也会导致”真正的孤立感,”纽约市西奈山贝斯以色列医院精神病学系主任格兰特-米切尔博士说。他负责监督一个虚拟支持小组,通常有六到八个人参加。

“他说:”在小组中,听到有相同症状的人的发言,使人们认为他们并不孤单,这不仅仅是一个心理问题。

参与者可以交换他们与家庭成员或与不相信他们真的生病的人交谈的方式。米切尔说,一个令人不安的发现是”我们看到相当多的病人报告有自杀的想法,”他说这值得认真研究。

突破性的病人和长途跋涉?

另一个惊喜。一些完全接种疫苗的病人得到了长距离的COVID。学前班的老师Crean在注射了第二针疫苗后约3周,以为自己得了严重的鼻窦炎。她说:”学校[官员]说,’去做检查吧,'”。检测结果呈阳性,这让她很震惊。

根据最近的一项研究,在完全接种疫苗的人中,与未接种疫苗的人相比,获得长COVID的风险 “几乎减半”。接种疫苗的人报告的几乎所有症状都比未接种疫苗的感染者少,而且他们更有可能没有任何症状。

治疗指导

根据其关于COVID后情况的初步指导,CDC表示,缺乏实验室测试或成像的证据并不意味着长COVID是不真实的。

CDC建议采取针对症状的方法,如治疗头痛和其他衰弱症状。

一些医生说他们借鉴了慢性疲劳综合征的治疗方法。

“纽约石溪大学文艺复兴学院COVID后诊所的主治医生Sritha Rajupet说:”我们从CFS的文献中学到的是[建议]根据个性化的方法和他们能够忍受的东西进行活动。除了识别和治疗特定的症状,她还鼓励病人把握自己的节奏。

她说,改善生活方式,如锻炼身体和均衡饮食,也能带来回报。她承认,当精力不足时,这可能很难做到。

Rajupet说,倾听病人的意见是至关重要的。”许多来到我们的后COVID诊所的人都在努力争取让他们的关切得到倾听。

加州大学旧金山分校的桑托什说,评估长途跋涉病人的新症状也很重要,他发现了转移性癌症、炎症性肠病和其他疾病的病例,而病人或医生认为这是COVID后的症状。

它可能会变得更好……。最终

如果有什么好消息的话,那就是”它通常是一种自我解决的综合症,”Gut说。”它通常在3到6个月内解决,尽管有些人在一年内会有挥之不去的症状,特别是在神经和认知领域,失眠、疲劳和脑雾。”

贝尔同意这一点。”大多数人正在好转,但这可能需要大量的时间。

在一个专门的中心接受护理可能会加速恢复。

“普特里诺说:”目前,我们的数据将支持这样的观点:一旦[患者]接受熟练的护理,我们可以帮助在3个月内显著解决症状。

他说,一般来说,”90到100天的康复治疗将使患者达到可以独立处理自己病情的程度”。

该团队根据需要包括肺病专家、心脏病专家、职业和物理治疗师、肾病专家、神经病专家、行为健康专家和社会工作者。

正在进行的全国性工作

9月,美国国立卫生研究院为RECOVER(研究COVID以促进康复)计划提供了近4.7亿美元的资金,以查明为什么有些人的症状会延长,或者在原来的感染缓解后又出现新的症状。

纽约大学朗格尼健康中心的研究人员获得了母体奖,并向30多个机构的100多名研究人员发放了子奖。

纽约大学朗格尼健康中心的弗拉纳根说,认识到长距离COVID的严重性是第一步。

长途运输是一种残疾

即使根据《美国残疾人法案》,长途COVID被定义为残疾,但领取福利也不是必然的。

Rajupet说:”医生可以给病人一封信,说你相信他们有这种病,””但这并不保证他们会有资格。”

在她的诊所里,已经有超过500名长途旅行者接受了治疗,只有少数人需要长期残疾。根据她的经验,病人说获得残疾福利证明比获得保险报销更困难。

社会保障局的一位发言人说,要符合残疾计划的条件,”一个人必须有一个持续或预计持续至少1年的医疗状况,或导致死亡”。

据社会安全局称,自12月以来,该机构已收到约16,000名长途COVID患者的申请,他们提供了病情的医疗证据。目前还不知道有多少人得到了批准。

从2009年到2018年,该机构平均拒绝了66%的残疾保险申请。

长效COVID:现实生活中的问题

那些仍在与长期COVID斗争的人说,适应新常态是至关重要的。在确诊之前,克里安每天要站立8个小时与她的学前班学生在一起。

“她说:”我回到家,做饭,打扫卫生,然后扔进一袋衣服。”我的身体就是没有能量来完成我需要做的事情”。

最近,她去商店买了一件东西 — 这是她能应付的全部。失去工作后,克里安和她的丈夫改用他的保险计划,她说这个计划不如她的好。由于75美元的共付额,她不得不停止物理治疗。她正在等待参加太极拳课程,她知道运动会有帮助。

在她接受治疗的石溪医学中心,一个后COVID支持小组一直是她的生命线。

“她说:”这是个天赐良机,帮助我相信我是清醒的。那里的人明白这一点。

巴伯还发现,在寻找治疗师和从幸存者团队(一个倡导研究和提供支持的草根运动)寻找信息方面,支持是有帮助的。除了眼前的战斗,巴伯还必须适应长距离的COVID使她和她丈夫的生活计划脱轨。

她说:”我们很想买一栋房子,”但现在还没有实现,未支付的治疗费用堆积如山。

她以前的自我形象,作为一个健康的半程马拉松运动员,也已经改变。

“她说:”我现在几乎不能走一英里了。

但她仍然保持着希望。

“西奈山[医疗工作者]多次表示,他们认为我将完全康复。他们说可能需要3年时间,但我对此很受鼓舞。”

康复后的长安人回首往事

36岁的纽约市的Arianna Varas认为自己从长途COVID中完全康复了。她又开始为一家软件公司担任行政助理。”我甚至在6、8个月前的大部分症状都已经相当稳定。一切都基本恢复正常,”她说。

但是,恢复的过程是艰难的。在康复之前,她曾在重症监护室呆过一段时间,接受了一周的机械通气,在疗养院呆了一个月,然后加入了西奈山的COVID后康复项目,在那里她接受了几个月的护理。

她现在已经完全接种了疫苗,但确实担心会再次感染COVID。”她说:”它在我的脑海里。

对于其他处理长距离COVID-19的人,瓦拉斯建议说。”你必须对自己和你的医疗团队有耐心。如果你不这样做,它将使你的感觉比你可能的感觉更糟”。

她说,一个支持系统–即使只是一个人–也是至关重要的。”在某些时候向别人说说你的感受。

最重要的是?专注于积极的方面和未来。”会好起来的,”瓦拉斯说。”我知道这听起来很老套,但随着时间的推移,你会开始重新感觉到自己。你会成功的。”