肝脏活检的过程、结果、恢复、疼痛及其他

医生解释了为什么以及如何进行肝脏活检。

• 持续的肝脏血液检查（肝酶）异常

• 无法解释的皮肤变黄（黄疸病）

• 超声波、CT扫描或核素扫描中发现肝脏异常

• 无法解释的肝脏肿大

肝脏活检也可用于估计肝脏损害的程度，对乙型和丙型肝炎进行分级和分期，并确定对损害或疾病的最佳治疗方法。

肝脏活检安全吗？

在大多数情况下，获得肝脏活检没有并发症。但是，很少有可能发生内出血，以及肝脏或胆囊的胆汁泄漏。如果活检针在胸壁上打了一个洞，导致空气进入，则有发生气胸的轻微风险，也叫肺塌陷。

如何做好肝脏活检的准备工作？

在准备做肝脏活检时，你应该。

• 如果您怀孕了，有肺部或心脏疾病，对任何药物过敏，或有出血问题，请告诉您的医生。

• 如果您正在服用血液稀释药物，如阿司匹林、Coumadin、Plavix或Eliquis，请告诉您的医生。你的医生可能会在手术前为你开出另一种稀释血液的方法。

• 请与您的医生讨论手术的问题。

• 做任何必要的血液检查。

• 了解在手术前多长时间需要停止进食。

• 安排在手术后搭车回家。

在手术前一周，不要服用阿司匹林、含有阿司匹林的产品或消炎药（如ibuprofen、Advil、Motrin、Naprosyn或Indocin），除非医生另有建议。在没有咨询你的主治医生或转诊医生之前，不要停用任何药物。

肝脏活检当天会发生什么？

根据您的医生指示，在肝脏活检当天或手术前2-3天将进行实验室检查。这些检查可能包括血细胞计数、血小板计数以及对您的血液凝固能力的测量。

手术前

• 医生会详细解释活检程序，包括可能的并发症，并回答您的任何问题。

在手术过程中，大约需要5分钟。

• 您将被要求穿上医院的袍子。

• 你将仰卧，右肘向外侧伸出，右手放在头下。重要的是，在手术过程中您要尽可能保持静止。

• 超声波可能被用来标记你的肝脏位置。

• 在手术前，您可能会接受小剂量的镇静剂。

• 医生会用局部麻醉剂（缓解疼痛的药物）清洁和麻痹您上腹部的一个区域。然后医生会在您的上腹部做一个小切口，将针头插入这个切口，取一小块肝脏组织的样本进行分析。

手术后

• 您将在恢复室停留长达4小时进行观察。

• 您可能会感到活检部位有轻微的疼痛或酸痛，肩部或背部会有不适或钝痛。如有必要，将为您开具一种止痛药。

• 手术后至少8小时内不要开车或操作机器。

• 手术后一周内避免服用阿司匹林、含有阿司匹林的产品或消炎药（如ibuprofen、Advil、Naprosyn、Indocin或Motrin）。如果需要，您可以服用对乙酰氨基酚（泰诺）。

• 在活检后至少24小时内和最多1周内不要进行剧烈的体力活动或提重物。

• 您的医生会在手术后几天与您讨论活检结果。

也可采用另外两种肝脏活检方法：腹腔镜和经静脉。

• 腹腔镜活检时。

  腹腔镜（一根连接有摄像头的细光管）通过腹部的一个切口插入。腹腔镜将肝脏的图像传送到显示器上，医生在使用仪器从肝脏的一个或多个部位取出组织样本的同时，也在观察。当需要从肝脏的特定部位获取组织样本时，可采用这种活检方式。

• 经静脉的活检

  当病人有凝血问题或腹部有液体时，可以进行经静脉活检。医生将一根称为导管的管子插入颈部的静脉，并引导它到肝脏。一根活检针被放入导管，然后进入肝脏以获取样本。

关于肝脏活检的警告

如果在活检后72小时内出现这些症状，请致电医生或到最近的急诊室就诊。

• 发烧

• 晕眩

• 寒颤

• 呼吸困难

• 胸部疼痛

• 腹部肿胀或腹胀

• 越来越多的腹痛

• 活检部位或肩部、胸部或腹部有触痛或严重疼痛或发红现象