痉挛性直肠炎:症状、原因、诊断和治疗

直肠痉挛是指你的直肠肌肉痉挛。了解这种情况的症状、原因和治疗方案。

直肠痛是指在你的臀部和直肠周围感到疼痛或痉挛。直肠是大肠的最后一部分,以肛门为终点,用于清除体内的固体废物。

这种疼痛是你的骨盆底肌肉、肛门括约肌或直肠肌肉痉挛或抽筋的结果。因为肛门痛是不可预测的,所以医生很难诊断,研究人员也很难研究。

症状

痉挛性直肠炎是暂时性的直肠疼痛。你可能在短时间内有强烈的疼痛。直肠痉挛可能持续数秒至数分钟。

严重的直肠痉挛发作时可能会痛到把你从睡梦中叫醒,或者让你无法去工作或上学。在两次发作之间,你可能不会有任何疼痛或不适的感觉。如果你的疼痛不是来自另一种痉挛,可能是另一种肛门直肠疾病引起的,因此要与医生讨论以排除其他疾病。

慢性直肠痉挛。慢性直肠痉挛的发作通常持续20分钟以上,而且发生的频率比偶尔的要高。其他长期症状包括坐得太久的不适感和排便疼痛。

痉挛性直肠炎与利瓦特综合征

痉挛性直肠炎是悬雍垂综合征的一种形式(也称为悬雍垂综合征)。两者都包括骨盆区域的肌肉痉挛。痉挛性肛门疼痛是暂时的,但其他类型的外阴综合征可以持续数天。

另一个主要区别是疼痛的位置。痉挛性直肠炎引起的疼痛主要在直肠。外翻综合征引起的疼痛在盆底特定或模糊区域以及大腿和臀部感觉到。

外翻综合征的症状通常在骨盆中比直肠痉挛的症状更高。您可能会注意到,坐着时症状会加重,站着或躺着时症状会改善。

病因

找到直肠炎的原因可能很困难。原因因人而异,需要不同的治疗方法。肛门直肠部位的其他疾病可能会引起痉挛,似乎与肛门直肠痛相似,但被诊断和治疗为不同的问题。有时,一种潜在的疾病会导致直肠痉挛,治疗这种疾病会缓解直肠痉挛的症状。

压力。直肠痉挛可能与压力和焦虑有关。在某些情况下,直肠痉挛患者在痉挛之前就感到压力很大。

研究表明,压力和狐臭综合征之间有类似的关系。许多狐臭综合征患者有社会心理上的困扰,包括抑郁和焦虑。

以下活动可能会引起直肠炎。

  • 性活动

  • 便秘

  • 大便异常

  • 月经

诊断

直肠痉挛很难诊断,因为痉挛的速度和随机性很强。直肠痉挛没有任何测试。但你的医生会排除其他可能导致你肛门直肠疼痛的原因。

医生可能会检查的其他肛门直肠疾病有: 1:

  • 痔疮

  • 溃疡、脓肿或其他异常生长物

  • 肛门裂缝,或小裂缝

  • 炎症性肠道疾病

病史。你的医生可能会根据你的症状史做出诊断。准确记录痉挛发生的时间、持续时间、严重程度以及痉挛前发生的情况,以帮助医生做出更好的诊断。

身体检查。医生可能会做体检,检查直肠内有无触痛的地方,或触摸该部位时有无疼痛。直肠或其神经的触痛可能是直肠痉挛的原因。进行类似的体检是为了排除引起肛门直肠疼痛的任何其他疾病。

治疗方法

大多数直肠痛的治疗方案取决于症状。治疗的目的是缓解疼痛和不适感。这主要是因为发作时间短,不规则,而且没有明确的原因。

在家治疗。在尝试治疗方案之前,先向医生检查,排除其他原因。你可以通过以下方法自行处理你的症状。

  • 非处方(OTC)解痉药物

  • 非处方药的肌肉松弛剂和止痛剂

  • 温水浴

  • 加热垫和冰袋

另一个可能帮助你避免直肠炎的居家方法是多吃纤维。纤维会让你的排便更柔软。这将使你的肛门直肠肌肉不至于工作得太辛苦,并可能降低肛门直肠痉挛的风险。

注射。对于更严重的疼痛,医生可能会建议进行各种注射来阻止肌肉痉挛。在肛门直肠周围注射肉毒杆菌素可以放松肌肉。硬膜外注射或局部麻醉剂将麻痹盆腔区域以缓解肌肉痉挛。

电刺激。对于严重的肛门直肠炎,对肛门直肠肌肉的电刺激可能提供缓解。这种治疗方法包括将一个小的、手指大小的探针插入直肠,使用低电压电流,通过振动放松痉挛的肌肉。

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