阴道切开术:风险和用途

迷走神经切除术是指你通过手术切除部分迷走神经。今天就来了解一下这种治疗的用途、风险和副作用。

什么是迷走神经?

迷走神经是属于你自律神经系统的12条神经之一。这个神经系统控制你的不自主活动,如心跳、吞咽、胃酸释放和食物在肠道中的运动。

迷走神经通过脑干离开你的大脑,穿过你的脖子,穿过你的胸部,进入你的腹部。它在你的肠道-大脑连接中发挥着重要作用。

当你吃东西时,食物的视觉、嗅觉和味觉会向你的迷走神经发送信号。然后你的迷走神经向你的胃粘膜发送信号,告诉它释放胃酸。

当你有消化性溃疡时,胃酸会不断地释放到你的胃里,从而阻止溃疡的愈合。

迷走神经切除术,即迷走神经手术,曾经是治疗消化性溃疡病的主要方法,但现在很少用于治疗这种疾病。其如今主要用于:?

  • 对其他治疗没有反应的溃疡

  • 幽门狭窄,这是一种罕见的婴儿疾病,胃和小肠之间的连接处变厚变窄。

  • 消化性溃疡或溃疡烧穿肠壁导致的消化道出血的紧急治疗

  • 肠道到肝脏的静脉高血压引起的内出血?

阴道切开术的类型

阴道切开术有不同的类型。?

截断式迷走神经切断术。这种手术在胃食管交界处切掉迷走神经的一部分。这是连接从你的嘴,称为食道,到你的胃的管道的区域。

在这个手术后,你的胃不会有神经供应,这可能会阻止胃酸的释放,并可能影响食物通过肠道的运动。你的医生可能需要做一个引流手术。?

选择性迷走神经切断术。顾名思义,这种手术比截肢性迷走神经切断术更精确。只有通向胃部的那部分神经被切除,而与胆囊和肠道相连的迷走神经则被留在原处。?

该技术旨在创造比截瘫迷走神经切除术更少的副作用,但后来的研究显示它没有帮助。

高度选择性迷走神经切断术。这种手术也被称为顶细胞迷走神经切断术,是最精确的选择。它只涉及切除迷走神经的一部分,即它与胃壁上释放胃酸的顶细胞连接的地方。

神经的其余部分被留在那里,它仍然可以刺激连接胃和肠道的阀门。不需要进行引流手术。

高度选择性迷走神经切断术可以通过开腹手术完成,医生会打开你腹部的一大部分,也可以通过腹腔镜手术完成。腹腔镜手术的创伤性较小,需要通过小切口插入带摄像头的管子。

阴道切开术的副作用

每种手术都有风险,尤其是在全身麻醉的情况下,但阴道切开术的一些副作用取决于你的手术类型。截瘫性迷走神经切断术和选择性迷走神经切断术的一些副作用包括:?

  • 腹泻

  • 胆汁淤积症,即胆囊中的胆汁停滞或减缓

  • 胆结石

  • 胃排空延迟

  • 呕吐综合征

  • 体重下降

  • 出血

  • 手术中胃部、食道和/或主要血管受到伤害

  • 缝合线渗漏,沿缝合线有一个开口,导致渗漏

  • 疝气?

高度选择性迷走神经切除术使你能正常排空固体食物,但会引起快速排空液体,即倾倒综合征,因为迷走神经的放松部分受到影响。?

倾倒综合征的症状包括:?

  • 感到不适

  • 胀气

  • 腹泻

  • 胃痛

  • 身体虚弱

  • 流汗

  • 心悸

  • 晕倒

长期阴道切除术并发症

阴道切开术可引起长期并发症,包括:?

  • 你的溃疡复发,这种情况在高选择性的阴道切开术中更常发生

  • 经常性的胆结石

  • 手术部位出现溃疡?

  • 患胃癌的风险增加?

这些并发症并不总是由迷走神经切断术直接引起的,而是来自正常消化活动的变化。

阴道切开术的恢复

如果你做了阴道切开术,你需要在医院住上几天,这样你的医生可以监测你对手术的反应。在高度选择性的迷走神经切断术后,你将在手术当晚开始口服液体。截断性阴道切除术后,你需要等待两到三天。

阴道切开术的考虑因素

你的医生很可能只在药物无济于事或你有紧急状况时才会决定做阴道切除术。你的医生会与你讨论你所有的选择。

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