伽马-GT肝内胆汁淤积症:病因、症状、治疗

了解低γ-GT肝内胆汁淤积症的诊断、原因、症状和治疗,这种肝病通常出现在儿童身上。

它是如何影响您孩子的肝脏的

肝脏是一个大的器官,是你消化系统的一部分。它分解你的食物,使你的身体能够将其转化为能量。它位于你身体右侧的肺部下方。

肝脏使用一种叫做胆汁的液体来分解脂肪。胆汁在称为胆管的通道中穿过肝脏,将这些脂肪带到小肠。肝脏还储存维生素、矿物质和糖类,供身体以后使用,并将废物送到肾脏,由肾脏将其从血液中过滤。

有时,孩子的肝脏形成的方式使得管道不能允许足够的胆汁通过,或者肝脏开始时不能制造足够的胆汁。其结果可能是低γ-GT肝内胆汁淤积症,导致胆汁在肝细胞内堆积并损害器官。

什么原因导致低伽马-GT肝内胆汁淤积症?

这种疾病可以在携带特定基因的家庭中遗传,这种基因是一组告诉你的身体细胞如何繁殖的指令。如果你的孩子患有这种疾病,一个帮助形成肝脏的基因会携带错误的指令。

当这种情况发生时,胆汁不能流经你孩子的肝脏,导致一种称为胆汁淤积的情况。其中一个迹象是他们的身体不能制造足够的称为γ-谷氨酰转移酶的化学物质,或简称为γ-GT,帮助消化。

这种情况也被称为 "良性复发性肝内胆汁淤积"(BRIC)或 "进行性家族性肝内胆汁淤积"(PFIC)。大约每50,000至100,000名儿童中就有一人发生这种情况。

症状

症状通常在宝宝大约3个月大时开始出现,尽管有时可能几年后才出现。

患有此病的孩子最常见的问题是频繁的瘙痒。它可以使你的宝宝无法入睡,并导致你的大孩子抓挠直到皮肤出血。耳朵和眼睛周围的瘙痒可能特别严重。

您的孩子可能出现的其他症状有

  • 黄疸,导致皮肤和眼白呈黄色

  • 腹泻或苍白、油腻的大便

  • 尿液呈深色

  • 牙齿变色

  • 维生素缺乏,尤其是维生素A、D、E和K的缺乏

  • 生长迟缓

  • 胆结石,当固体颗粒堵塞胆管时就会发生。

诊断

如果您的医生怀疑您的孩子有肝脏问题,您可能会被转介到了解儿童肝脏疾病的专家那里。他们会对您的孩子进行身体检查,并询问您的家族史。

你的孩子可能会接受一系列的血液测试,以了解他们的肝脏工作状况如何。这些测试会测量血液中的γ-GT、胆汁中的盐类和胆红素(一种橙黄色的物质,当红血球分解时产生)的含量。这些结果可以为医生提供出错的线索。

你的孩子可能得到的其他测试是。

  • 影像学检查,如X射线、CT扫描或MRI,以寻找胆汁不正常流动的迹象。

  • 活组织检查(医生切除一小块肝脏以寻找损伤的迹象)

  • 寻找其他肝脏疾病的迹象,以排除这些疾病的测试

  • 检查可能导致这种情况的基因的测试

如果检查结果表明您的孩子患有低γ-GT肝内胆汁淤积症,您和医生将坐下来讨论如何治疗这种疾病。

治疗方法

在严重的情况下,这种疾病会导致肝脏上长出疤痕组织,这种情况称为肝硬化。

对于低γ-GT肝内胆汁淤积症没有单一的治疗方法,但有多种步骤可以缓解症状,减缓病情发展时发生的肝脏损害。

  • 小孩子可以得到特殊的配方奶粉,其中的脂肪形式更容易被身体吸收。

  • 缓解长期瘙痒等症状的药物

  • 维生素补充剂,帮助补充肝脏自身不能储存的营养物质

你的医生可能会建议通过手术来缓解症状并减缓疾病的发展。在一种手术中,医生用一段短的肠子做一个新的管道,让胆汁通过腹部皮肤上的一个开口(称为造口)排出你孩子的身体。这种类型的手术,称为外部胆汁分流术,对没有肝硬化的孩子可以起作用。

在另一种手术中,外科医生绕过胆汁盐被吸收回体内的一段肠道,将其引向结肠,即你的最后一段肠道。这种方法被称为内部回肠排除法。

肝脏移植

有些孩子在10岁或以上时得了肝硬化,可能更容易得肝癌。如果发生这种情况,医生可能会建议进行肝移植。

成功的移植可以大大缓解低γ-GT肝内胆汁淤积症的症状和并发症。然而,可能需要等待很长时间才能得到肝脏。手术后,您的孩子将需要服用药物以防止身体对新器官产生排斥。

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