裂隙疝:症状、原因、诊断和治疗

在裂隙疝中,你的胃通过横膈膜上的开口凸起到你的胸部。了解更多关于裂孔疝的症状、原因、诊断和治疗(包括家庭疗法)。

裂隙疝是指你的胃通过横膈膜上的一个开口凸入你的胸部,横膈膜是分隔这两个区域的肌肉。这个开口被称为裂隙,所以这种情况也被称为裂隙疝。

裂隙疝有两种主要类型:滑动型和食道旁型。

通常情况下,你的食道(食物管道)会穿过裂隙并连接到你的胃。在滑动型食管裂孔疝中,你的胃和食管的下半部分通过横膈膜滑入你的胸部。大多数患有食管裂孔疝的人都是这种类型。

食道旁疝则更危险。你的食道和胃留在它们应该在的地方,但你的部分胃通过食道裂缝挤到食道旁边。你的胃会被挤压,失去血液供应。你的医生可能把这称为绞窄性疝气。

腹股沟疝气的症状

许多人患有食道旁裂疝气,却没有注意到任何症状。其他人可能会有。

  • 胃食管反流病(GERD)引起的烧心

  • 胸部疼痛

  • 腹胀

  • 打嗝

  • 吞咽困难

  • 嘴里有异味

  • 胃部不适和呕吐

  • 食物或液体从胃里倒流到嘴里

  • 呼吸急促

如果您有食管裂孔疝气,并立即得到医疗护理。

  • 胸部或腹部剧烈疼痛

  • 持续的胃部不适

  • 呕吐

  • 不能大便或排出气体

这些可能是绞窄性疝气或梗阻的迹象,属于医疗紧急情况。

臀部疝气的原因

医生不知道为什么大多数食道疝气会发生。原因可能包括。

  • 出生时裂隙开口比平时大

  • 该部位受到伤害

  • 随着年龄的增长,你的横膈膜发生了变化

  • 怀孕、肥胖、咳嗽、提重物或如厕时用力过猛等原因导致腹部压力增加

腹股沟疝气的风险因素

裂隙疝多发生在女性、超重者和50岁以上的人。

腹股沟疝的诊断

为了诊断食道疝气,医生可能会做一些检查,包括。

  • 吞咽钡剂。你喝下一种液体,在X光片上显示出来,这样你的医生可以更好地观察你的食道和胃。

  • 内窥镜检查。你的医生将一根称为内窥镜的长而细的管子放入你的喉咙。端部的摄像头显示你的食道和胃的内部。

  • 食管测压(压力研究)。一根不同的管子进入你的喉咙,检查你吞咽时食道内的压力。

  • pH值测试。这可以测量您食道中的酸度。

如果贫血是一个问题,你的医生可能会抽取血液样本来检查你的红血球数量。

裂隙疝的治疗

大多数人没有注意到食道疝气的症状,不需要治疗。

如果你有胃酸倒流,医生可能会建议你用药物来治疗这些症状,包括。

  • 抗酸剂来减弱你的胃酸

  • 质子泵抑制剂或H-2受体阻断剂,使您的胃不产生那么多的胃酸

  • 质子泵抑制剂或H-2受体阻断剂,使您的食道括约肌--防止胃酸倒流到食道的肌肉--更强壮。它们也帮助食道中的肌肉工作,帮助你的胃排空。

如果你有食道旁疝,医生可能会做手术(当你的部分胃挤过食道),这样你的胃就不会被扼杀。如果滑动疝出血或变得巨大、绞窄或发炎,你也可能需要手术。

在手术中,医生会加强你的裂隙并移动你的胃。许多食道裂孔疝手术使用一种叫做腹腔镜的方法。你的医生会在你的腹部开几个小口(5到10毫米)。他们通过这些切口插入一个叫做腹腔镜的工具,它将图片传送到显示器上,这样你的医生就可以看到你的身体内部。与传统手术相比,这些微创手术的切口更小,感染的风险更小,疼痛和疤痕更少,而且恢复更快。你可能在2周内就能恢复正常活动。

裂隙疝的生活方式改变和家庭疗法

日常生活的一些改变可以帮助缓解胃酸倒流症状。它们包括

  • 饭后3、4小时内不要运动或躺下。

  • 避免酸性食物,如橙汁、番茄酱和汽水。

  • 建议术后2-3周内以捣碎和软食为主。

  • 限制油炸和脂肪类食物、酒精、醋、巧克力和咖啡因。

  • 少吃多餐(每天四或五次小餐),慢慢吃。

  • 将床头抬高约6英寸。

  • 不要穿紧身带或对腹部有压力的衣服。

  • 减去多余的体重。

  • 不要吸烟。吸烟是一种强烈的胃灼热发生器。

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