医生介绍了脾脏可能破裂的原因，脾脏破裂的症状，以及修复或切除这个帮助身体对抗外来细菌的器官的手术。
除了静脉和动脉进入器官的地方，有一层组织完全覆盖了脾脏，呈胶囊状。这种组织称为脾囊，有助于保护脾脏免受直接伤害。
什么是脾脏破裂？
脾脏破裂是一种紧急的医疗状况，当脾脏的囊状覆盖物破裂，血液涌入你的腹部时就会发生。根据破裂的大小，会出现大量的内出血。
你的医生可能将脾脏破裂称为 "脾脏破裂"。
导致脾脏破裂的原因是什么？
当腹部遭受严重的直接打击或钝器创伤时，脾脏会破裂。脾脏是涉及腹部的钝器创伤中最常被损坏的器官。无论你的年龄多大，都是如此。
以下是导致脾脏受伤的常见原因。
-
机动车事故
-
接触性运动中的伤害，如足球和曲棍球
-
自行车事故，如摔到自行车的车把上
-
家庭暴力
某些疾病也可导致脾脏破裂。在这种情况下，脾脏会变得肿胀，囊状覆盖物变得很薄。这使得该器官特别脆弱，如果腹部受到直接撞击，更有可能破裂。
增加脾脏破裂风险的疾病包括。
-
传染性单核细胞增多症。在某些情况下，脾脏破裂是该疾病的第一个迹象。
-
血液（血液学）疾病，如溶血性贫血和某些类型的淋巴瘤
-
疟疾
脾脏破裂的症状
脾脏破裂会引起腹痛，通常很严重，但不一定。疼痛的严重程度甚至位置取决于脾脏破裂的严重程度和血液渗出的程度。在这些位置可能会感到疼痛。
-
左侧腹部的肋骨下
-
左肩，因为左肩和左侧横膈膜的神经起源于同一位置，破裂后可能刺激这些神经
脾脏破裂引起的内出血可导致血压下降。这可能导致
-
混乱
-
头晕目眩
-
晕倒
-
休克症状，包括烦躁不安、焦虑、恶心和脸色苍白
视力模糊
脾脏破裂是如何诊断的？
医生会做身体检查，询问病人的病史，并摸摸他们的腹部区域。腹部可能感觉很硬，看起来很肿（膨胀），因为它已经充满了血。如果脾脏大量失血，病人可能会出现低血压和心率加快。被认为有脾脏损伤的人，特别是年轻人，突然出现低血压，说明病情特别严重，需要紧急手术。
脾脏破裂是如何诊断的？
诊断脾脏破裂需要做影像学检查。腹部的计算机断层扫描（CT）是最常用的方法之一。在检查过程中，一种叫做造影剂的特殊物质被注射到静脉中，通常是在手臂上。造影剂帮助医生确定脾脏的出血量。在没有对比剂的CT扫描中可能看不到脾脏的活动性出血。
然而，只有在时间允许的情况下才可能进行腹部CT扫描。有造影剂的CT扫描可能需要一段时间，一些脾脏破裂的人在等待做检查时已经死亡。由于这个原因，不建议对那些因受伤而出现不稳定的生命体征或低血压的脾脏破裂患者进行CT扫描（提示有休克）。他们会做?快速超声检查，然后如果发现出血，就直接进行手术。
还有一些人对CT造影剂过敏，或者因为他们的肾脏不能正常工作而不能接受造影剂。
在这些情况下，可以使用其他检查来帮助诊断脾脏破裂。它们包括
重点腹部超声检查技术（FAST）。
这是一种检查腹部血液的超声方法。它可用于帮助诊断不稳定病人的脾脏破裂，但研究发现CT在急诊环境下效果更好。
诊断性腹腔灌洗术
. 这是一种快速确定血液是否聚集在腹部的方法。它速度快，费用低，可以对?脾脏破裂的病人做，他们的血压低。
核磁共振成像
的腹部。
对于病情稳定的肾衰竭患者或对CT扫描时使用的造影剂有严重过敏的患者来说，这可能是一个选择。
如果患者病情稳定，不需要紧急手术，可在常规间隔时间做实验室检查，如全血细胞计数（CBC）或血红蛋白水平，以检查失血情况。
脾脏破裂如何治疗？
过去，对脾脏损伤的治疗总是意味着切除整个器官，称为脾脏切除术。然而，现在医生说，有些脾脏损伤可以自愈，特别是那些不是很严重的脾脏。不需要手术的脾脏受伤者仍然必须在医院接受监测，而且他们可能需要输血。
在以下情况下要立即进行紧急手术，切除或修复脾脏。
-
如果医生认为有大量的内出血
-
如果疑似脾脏破裂者有低血压或不稳定的生命体征
做手术时，通常还是要切除整个脾脏。但如果是小的撕裂，外科医生可能会尝试保存脾脏而不是。这包括修复撕裂处，并对脾脏或血管施加压力，直到血液凝结并停止泄漏。另一种称为动脉栓塞的手术可能是拯救脾脏的安全方法，但前提是必须立即进行。
脾脏破裂后应注意什么？
恢复情况取决于破裂的严重程度。一般来说，对于那些较轻的脾脏破裂（I级和II级损伤），其结果是很好的。脾脏损伤越严重，结果就越值得警惕。55岁以上的人发生并发症的风险似乎最大。
脾脏破裂导致的死亡是可能的，而且确实仍在发生，即使是在顶级的创伤中心。
没有脾脏也能活。然而，由于脾脏在身体对抗某些细菌的能力中起着至关重要的作用，没有这个器官的生活会使你处于威胁生命的感染的更高风险中。每个人都应该接种肺炎球菌疫苗，有些人应该接种脑膜炎球菌和b型流感嗜血杆菌疫苗。这些疫苗通常在选择性脾切除术前14天或手术后14天接种。
摘除脾脏的儿童可能需要每天服用抗生素以防止他们生病。成年人通常不需要每天服用抗生素，除非他们生病或有可能生病。无论年龄大小，如果你已经切除了脾脏，最好戴上医疗警报手镯。
