外分泌胰腺功能不全:获得诊断

胰腺外分泌功能不全(EPI)可能很难与其他消化道疾病区分开来,但你的医生可以通过一些测试来确认你的诊断。

EPI的典型症状--体重减轻、漂浮或难以冲洗的油腻和恶臭的粪便、胃痉挛和腹泻--与许多其他消化系统疾病的征兆相似。你甚至可能在患有EPI的同时还患有其中一种疾病,如克罗恩斯病或乳糜泻。这使得医生很难确切知道哪种疾病给你带来麻烦。更加令人困惑的是,并非每个EPI患者都有相同的典型症状。其他警告信号可能过于微妙,你无法注意到。

为了弄清楚发生了什么,你的医生将使用测试来查看你的身体从食物中吸收了多少营养物质。下面是他们可能使用的测试的概要。

血液检查。你的医生会抽取你的血液样本,并将其送到实验室,检查是否有贫血,这是一种你的身体没有足够的健康红细胞的情况。实验室还将测试你血液中的维生素B12、铁和叶酸。如果水平太低,这可能意味着EPI使你的身体无法吸收这些营养物质。

实验室还可能检测你的胰腺为帮助消化而制造的一种化学物质,称为胰蛋白酶原。过高的水平是一个问题的迹象。

粪便弹性蛋白酶测试。你会给医生一个固体粪便样本。实验室将检查你的胰腺为帮助你的身体消化蛋白质而制造的一种酶,称为弹性酶。如果你有EPI,其浓度可能低于正常值。

3天的粪便测试。你需要在特殊的容器中收集大约3天的粪便样本,并将其交给医生。实验室将检测它们的脂肪量。

CT扫描。这种机器看起来像一个巨大的甜甜圈。它拍摄特殊的X射线,显示你的组织和血管,以及你的骨骼。你会躺在一个有垫子的桌子上,桌子会把你滑起来,这样机器就在你的上腹部。医生可能会拍摄一组图像,然后要求你喝一种染料(他们称之为对比剂),以获得该区域的更好的图像。如果你过去对染料有不良反应,或对贝类(如虾、蟹、龙虾、牡蛎、扇贝、蛤蜊、贻贝)过敏,请告诉医生。一个基本的扫描需要大约10-15分钟,但如果你需要造影剂,你会在那里待更长时间。

内窥镜超声检查。你的医生可能需要仔细观察你的胰腺和其他器官,以了解它们是否受损或发炎。在医院里,医生会把一根细管放在你的嘴里,向下穿过你的胃,进入你小肠的第一部分。顶端是一个发出声波的超声探头。它们有助于形成你身体内部的图像,医生可以在屏幕上看到。

检查时你可能睡着或醒着,但你会得到药物使你更舒服。该测试通常需要20至45分钟,你不需要在医院过夜。在这项检查中,你的医生还可以取一小块你的组织在显微镜下进行研究--如果他们需要的话。

MRI和MRCP。核磁共振成像机器使用磁铁来拍摄你的内脏的详细照片。你将躺在一个有软垫的桌子上,它将滑动,直到你的上腹部在磁铁之下。你会清醒地接受检查,但如果你在狭小的空间里感到焦虑,医生可能会给你一种药物来帮助你放松。你不需要在医院过夜。核磁共振成像是一种特殊的核磁共振成像,聚焦于你的胆管和胰腺的管道。核磁共振成像大约需要35分钟。MRCP大约需要10分钟。

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