医生解释了胰腺外分泌功能不全（EPI），这是一种胰腺不能产生足够的酶来分解和吸收营养物质的情况。
酶会加速你体内的化学反应。胰腺制造的酶会进入你的小肠，在那里帮助分解你吃的食物。
当你有EPI时，你不能获得你所需要的营养，因为你的身体不能从食物中吸收脂肪和一些维生素和矿物质。你可能会减轻体重或腹部疼痛。
有一些对大多数人有效的药物，可以给你提供新的酶，所以你可以回到正确的方式来消化食物。
除了服药，你可以通过确保遵循正确的饮食来控制你的症状。你的医生会推荐一些食物，帮助你获得你可能缺少的足够的营养和蛋白质。
什么原因导致EPI？
胰腺的损伤导致EPI。发生这种情况的原因有很多，但一些最常见的是。
你的胰腺经常发炎
. 医生称这为慢性胰腺炎。当胰腺制造的酶在进入小肠之前就开始发挥作用时，就会发生这种情况。如果你是一个重度饮酒者，你就有这种风险，尽管也可能有其他原因。例如，如果你的胰腺中的一些通道被堵塞，或者如果你有非常高的甘油三酯（一种血脂）水平或免疫系统紊乱，你的胰腺可能会发炎。
你的胰腺、胃或肠道做过手术。
您有这些遗传性疾病之一。
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囊性纤维化
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Shwachman-Diamond综合症
如果你患有囊性纤维化，你的身体会产生异常厚实和粘稠的粘液。这种粘液会阻塞你的胰腺通道，阻止酶的排出。
如果你有Shwachman-Diamond综合症，你的胰腺中可能缺少制造酶的细胞。
克罗恩斯病和乳糜泻也可导致一些人的EPI。
EPI的症状是什么？
开始时你可能没有任何症状。但是一旦你的胰腺受损到开始伤害你吸收脂肪的能力，你可能会出现一些症状，例如。
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腹部疼痛或触痛
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大便有异味
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腹泻
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气体
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感觉很饱满
你也可能因为身体没有吸收足够的维生素而导致体重下降和其他问题。例如，如果你没有得到足够的维生素K，你可能会出现出血性疾病；如果你没有得到足够的维生素D，你可能会出现骨痛。
EPI是如何诊断的？
你的医生可以通过检查你的症状来诊断你的病情。他们可能会问你一些问题，如。
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您的上腹部是否有疼痛感？
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您是否有恶臭的排便，油腻腻的，很难冲进马桶？
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您是否有胀气或腹泻的现象？
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您的体重下降了吗？
有几种检查可以帮助诊断EPI。首先，你可能需要做一些血液检查，检查你是否获得足够的维生素，以及你的胰腺是否制造足够的酶。其他血液检查可以检查出可能导致EPI的东西，如乳糜泻。
你可能还需要进行 "3天粪便测试"。它检查你的肠道运动中的脂肪量。你需要在特殊容器中收集3天的粪便样本。
你的医生也可能要求你做一个叫做 "粪便弹性蛋白酶-1 "的测试。为此，你也需要在一个容器中收集你的大便样本。它将被送到实验室，寻找一种对消化很重要的酶。该测试可以告诉你，你的胰腺是否在制造足够的酶。
你可能还需要做一些检查，看看你的胰腺是否有炎症，包括。
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CT扫描。这是用一种强大的X射线在你的身体内制作详细的图片。
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MRI。它使用强大的磁铁和无线电波来为你体内的器官和结构拍照。
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内窥镜超声检查。这项检查使用声波来拍摄你的消化系统内部的照片。声波由一根细管发出，医生通过你的嘴把它放入你的消化系统。
给您的医生的问题
当你发现自己得了EPI，你可能会有很多问题。你可能想先问问你的医生。
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您推荐哪些治疗方法？
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我需要遵循特殊的饮食习惯吗？
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有什么维生素我应该吃吗？
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我可以饮酒吗？
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如果我正在减肥，我可以做什么？
EPI是如何治疗的？
除了健康的饮食外，EPI的主要治疗方法是胰腺酶替代疗法（PERT）。你服用处方药，取代你的胰腺不制造的酶。
这些酶可以分解你的食物，使你更容易消化和吸收食物。你必须在吃饭时服用这些药。如果你在吃饭前服用，替代的酶可能会在你的食物到达之前通过你的胃。如果你在吃完饭后吃药，你就会有相反的问题。
你可能还需要服用抗酸剂，以防止你的胃在胰腺酶开始工作前将其分解。
有六种FDA批准的胰酶产品，只能通过处方获得。
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克里昂
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潘克瑞兹
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珀尔兹耶
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終極
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真佩普
如果您的医生开了这种药，请在用餐开始时或吃零食前服用，并与水等液体一起服用。不要将药片溶于牛奶等液体中，也不要与任何含有钙或镁的非处方胃酸药一起服用。这些产品可以分解你药片中的涂层和酶。
你的服用量取决于你的体重。你会从最低的剂量开始，如果需要的话，可以服用更多的剂量。
你也可以在服用PERT的同时服用降低胃酸的药物。你的医生可以开出这些药，它们也可以从柜台买到。
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质子泵抑制剂，如埃索美拉唑或奥美拉唑
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H2阻断剂，如西米替丁、法莫替丁或雷尼替丁
您也可能需要药物来治疗疼痛。如果你的医生说可以，你可以偶尔服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil, Motrin）。如果这些药物不能给你带来缓解，你的医生可能会开出更强的止痛药，如氢可酮和羟考酮。请记住，布洛芬可能导致消化道内出血，而氢可酮和羟考酮等药物应谨慎使用，因为有可能上瘾。
情绪紧张也会引发胰腺炎症。三环类抗抑郁药如阿米替林或去甲替林可能有助于缓解疼痛。加巴喷丁（Gralise，Neurontin），一种帮助控制癫痫发作的药物，也可以帮助对抗EPI疼痛。普瑞巴林（Lyrica），用于治疗癫痫发作和神经疼痛，也显示出前景。
如何治疗引起EPI的疾病
你也可以治疗导致你的EPI的健康问题，如囊性纤维化、Shwachman-Diamond综合症或慢性胰腺炎。
囊性纤维化。治疗方法包括酶替代疗法、抗生素、泻药和灌肠。你也可以吃高热量、高脂肪的饮食，或服用补充剂来获得你需要的营养。
如果你有囊性纤维化和EPI，你也可能得糖尿病。保持你的血糖水平得到控制，如果你的医生开了处方，就服用胰岛素或其他药物。
Shwachman-Diamond综合征。你的医生可能会开出PERT，高脂肪和高热量的饮食，以及维生素和补充剂。科学家们也在努力研究干细胞移植是否能治疗这种遗传性疾病。
慢性胰腺炎。如果你有酒精性胰腺炎，重要的是停止饮酒。你可能需要进入一个治疗计划或与咨询师一起工作来停止。如果你吸烟，请停止。如果有结石堵塞了你的管道，医生可以将其取出。如果你有狼疮或囊性纤维化等系统性疾病，对潜在疾病的治疗可能有助于慢性胰腺炎的治疗。
手术是一种选择吗？
手术可以打开被胆结石堵塞的管道，减压可以扩大过于狭窄的主胰腺管道。
另一个选择是切除你的胰腺，给你做自体胰岛细胞移植。这些是来自你自己身体的细胞，可以制造胰岛素。医生会通过你肝脏的静脉将它们输入你的身体。
这种手术可以缓解严重的慢性胰腺炎疼痛或预防或缓解慢性胰腺炎引起的糖尿病。但它只在其他治疗方法无效的情况下使用。
如果其他治疗方法失败，医生可能会切除你的部分胰腺，但这通常是最后手段。
照顾好自己
正确的饮食对控制EPI非常重要。营养师可以帮助你选择食物，以保持你的能量水平并提供你所需的营养。这里有一些提示。
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每天吃六个小餐。试试这个方法，而不是传统的三餐。如果你有EPI带来的消化问题，大餐可能并不吸引人。
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不要喝酒或抽烟。酒精会使你的身体更难吸收脂肪，而且随着时间的推移会损害你的胰腺。酗酒是造成EPI的一个可能原因。吸烟会导致钙质在你的胰腺堆积。
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服用维生素。你可能需要服用维生素A、D、E和K来替代那些不能从饮食中吸收的维生素。EPI使你很难获得正确的营养物质，因为你的身体不能分解你的食物。你也可能没有摄取足够的脂肪。你的医生可以给你开维生素补充剂，帮助你获得这些营养物质的正确水平。他们还可以告诉你哪些非处方补充剂以及服用的剂量。
期待什么
你可以通过服用酶制剂和遵循给你提供正确营养的饮食计划来控制EPI的症状。请确保你得到营养师或营养师的建议。你的一个大挑战是确保你的体重不会下降。营养师可以帮助你选择有足够蛋白质和营养的食物。
此外，与你的家人和朋友交谈，以获得你在接受治疗时需要的支持。向你的医生询问有关支持小组的情况，这可以让你与正在经历同样事情的人交谈。
获得支持
你可以通过访问国家胰腺基金会的网站找到更多关于胰腺问题的信息。
你也可以通过访问囊性纤维化基金会和Shwachman-Diamond综合症基金会的网站了解更多信息。
