溃疡的治疗和预防

医生对溃疡的诊断和治疗指南。

在没有看医生之前,你不应该自行治疗溃疡。非处方抗酸剂和阻酸剂可以缓解部分或全部疼痛,但这种缓解总是短暂的。在医生的帮助下,你可以找到结束溃疡疼痛的方法,也可以终生治愈它。

溃疡治疗的主要目标是减少胃中的酸量,并加强与胃酸直接接触的保护性内壁。如果你的溃疡是由细菌感染引起的,你的医生也会对此进行治疗。

药物治疗

药物通常用于治疗轻度至中度的溃疡。

  • 抗生素

    . 如果你的溃疡是由幽门螺杆菌引起的,抗生素可以治愈溃疡。通常,医生会开出三联或四联疗法,即把几种抗生素与烧心药结合起来。?

  • 三联疗法结合了

    两种抗生素,如阿莫西林和克拉霉素,加上质子泵抑制剂。如果你对青霉素过敏,医生可以用甲硝唑(Flagyl)代替阿莫西林。如果你反复使用这些抗生素,或者如果你生活在对克拉霉素或甲硝唑有抗药性的地区,用两种抗生素(如甲硝唑和四环素)加上铋剂和质子泵抑制剂的四联疗法效果最好。不管是什么方案,你都应该服用所有的药物10-14天。

  • 质子泵抑制剂

    . PPIs是减酸剂。这些药物包括埃索美拉唑(Nexium)和奥美拉唑(Prilosec)。

  • H2阻断剂。

    这些药物也被称为组胺受体阻断剂或H2受体拮抗剂。它们阻断一种叫做组胺的天然化学物质,它告诉你的胃制造酸。H2阻断剂包括西咪替丁(Tagamet)、法莫替丁(Pepcid)和尼扎替丁(Axid)。

  • 铋剂

    . 这种药物可以覆盖溃疡,保护它不受胃酸的影响。它也可以帮助杀死幽门螺杆菌感染。医生通常将其与抗生素一起开具。

  • 抗酸剂

    . 它们可能在短时间内缓解你的症状,但它们不能治疗溃疡。服用抗酸剂也会使抗生素失去作用。在服用抗酸剂治疗消化性溃疡病之前,请咨询您的医生。

手术治疗

如果你有一个严重的溃疡,而且不断复发,吃药也不见好转,医生可能会建议你做手术。

如果你有出血性溃疡(也叫出血性溃疡),你需要进行紧急手术。外科医生将确定出血的来源(通常是溃疡底部的一条小动脉),并将其修复。你需要进行紧急手术来关闭穿孔的溃疡,或在你的胃或十二指肠(小肠的第一部分)壁上的孔。

有些人选择手术来降低他们身体排出的胃酸量。在这样做之前,请与医生深入讨论可能的并发症。你的溃疡可能会复发,可能会导致你的肝脏出现问题,或者你可能会得到 "倾倒综合症",这将导致慢性腹痛、腹泻、呕吐或进食后流汗。

替代疗法

虽然替代疗法已被证明有助于缓解症状,但你应该只把它们作为常规治疗的补充。

溃疡患者的生活提示

  • 如果您有溃疡,在选择非处方止痛药时要小心。阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬(ibuprofen)会刺激溃疡并阻止溃疡出血的愈合。也要避免使用粉末状的头痛药。它通常含有粉末状的阿司匹林。你最好的选择可能是对乙酰氨基酚,它不会导致或加重胃溃疡。

  • 不要过量服用铁质补充剂。如果你有出血性溃疡,你可能需要它们,但服用过多会刺激你的胃黏膜和溃疡。询问医生你需要多少铁。

  • 学习如何管理压力。深呼吸、引导想象和适度运动等放松技巧可以帮助缓解压力,促进愈合。

  • 避免刺激胃部的食物。运用常识:如果吃了会让你的胃不舒服,就避免吃。每个人的情况不同,但辛辣食物、柑橘类水果和脂肪类食物是常见的刺激物。

  • 停止吸烟。大量吸烟的人比不吸烟的人更容易得十二指肠溃疡。

  • 实行节制。大量饮酒已被证明是导致溃疡的原因,所以要尽量减少摄入。

我如何知道我是否有溃疡?

描述你的症状可能会让医生怀疑你有消化性溃疡,但这不可能帮助确定类型,因为胃和十二指肠溃疡的症状非常相似。医生会做这样的检查,以确定你的溃疡的具体类型:?

  • 内窥镜检查

    . 这是诊断消化性溃疡的最准确的诊断性检查。医生将一根灵活的管子放入你的喉咙,看你的食道(连接口腔和胃的管子)、胃和十二指肠内部。这使医生能够看到出血的原因,并检测是否有细菌感染。在这次检查中,医生也可能做活检以检查癌症。

  • 吞咽钡剂

    . 如果你不能做内窥镜检查,这项检查也称为上消化道系列X射线检查,可以帮助医生识别和定位溃疡,并确定其类型和严重程度。该检查需要你喝下 "钡剂奶昔",其中的液体会在X光片上显示出来。他们可能会要求你在检查前2-3天只吃平淡的、容易消化的食物。喝完白垩质液体后,你躺在一个倾斜的检查台上。这将使钡剂均匀地散布在你的上消化道周围,并让X射线从不同角度拍照。

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