皮带、夹板、支架、手术--有许多不同的方法来治疗婴儿的髋关节发育不良。下面我们来看看医生可能会建议的方法和原因。
随着时间的推移,这个问题可能导致疼痛,一条腿比另一条腿短,以及关节炎。但是当你早期发现并治疗时,许多婴儿可以有一个正常的髋关节,不会有任何其他问题。
髋关节发育不良的治疗目标是将宝宝的大腿骨球放回杯状的髋关节窝内。你的医生可以通过几种不同的方式来实现这一目标。
帕夫利克背带
这种柔软而有弹性的背带可以轻轻地调整宝宝的臀部,同时让他们的腿部稍微活动一下。他们可能会穿戴12周左右,但你可以在换尿布和洗澡时取下它。
每隔一两个星期,医生会检查安全带是否合适。像X射线这样的成像测试将显示关节是否和何时得到改善。
如果Pavlik背带有帮助,你的宝宝的髋关节很有可能保持健康。不过,你的医生可能希望在他们长大后再次检查。
固定式髋关节护具
与Pavlik背带一样,这种特殊的支架可以使宝宝的髋关节保持在适当的位置,从而使其按照应有的方式发育。不同的是,这种支架非常坚硬,不允许有太多的运动。
如果Pavlik背带没有帮助,你的医生可能会选择这种背带。
Von Rosen夹板
这种夹板使宝宝的臀部弯曲到90度以上,而他们的腿是外翻的。儿科医生会决定应该佩戴多长时间,而且夹板可以在洗澡和换尿布时取下。当新生儿在出生后第一周内佩戴夹板时,冯-罗森夹板的成功率超过95%。
牵引力
在美国并不常见,但新生儿髋关节发育不良有时会用牵引法治疗。当您的宝宝躺在他们的背上时,一个重物和滑轮系统使他们的腿保持在一个升高的位置。这个想法是,它可以拉伸韧带,帮助以后的髋关节手术更好地进行,但并不是所有的医生都认为它有效。
手术
如果支架或夹板没有帮助,医生可能会建议在孩子至少6个月大或在诊断时6个月或以上时进行手术。
最常见的手术叫做闭合复位。首先,你的宝宝会得到让他们犯困的药物。然后,外科医生轻轻地将他们的大腿骨关节球推入髋关节窝内。不需要切开。
在闭合复位术后,您的宝宝将需要戴上僵硬的石膏,大约3个月,同时他们的关节会愈合。之后通常会有一个固定的外展支架。当他们重建髋关节的力量和运动时,这两种方法都能提供支持。
约有10%至20%的婴儿在闭合复位术中不起作用。如果是这种情况,你的医生可能会选择做一个开放性复位。这是一个更复杂的手术。通过一个小切口,医生可以调整肌肉,重塑骨骼,或释放可能导致问题的紧缩肌腱。他们还可以调整你孩子的髋关节,使大腿骨的顶部符合它应有的方式。
你的孩子将需要骨科医生的跟进。