医生就食物和高血压(高血压)之间的关系采访了饮食专家Dean Ornish, MD。了解饮食的改变如何能改善你的血压和预防心脏疾病。
你知道生活方式可以保持高血压。但如果你已经有了它呢?
Dean Ornish医生说,现在还不算太晚--即使你已经有高血压或心脏病。唯一的问题是你想感觉好到什么程度。
在他的新书《光谱》中,Ornish指出,生活方式的改变有一个广泛的范围。在这个范围内的某个地方,有一种适合你的改变。
医生与Ornish讨论了改变生活方式可以预防或逆转高血压的方法。
我真的可以通过改变生活方式来降低我的血压吗?
改变生活方式是一个非常个人的决定。我从不告诉病人该怎么做。但令我担忧的是,许多人甚至不知道他们有选择权,这也是为什么我很感谢有机会与医生交谈。
他们去找他们的医生或营养师或护士,然后被安排非常适度的饮食 -- 少吃红肉,多吃鱼和鸡肉,每周吃三或四个鸡蛋,诸如此类。这并没有做得太多。然后他们被告知,"现在你的饮食已经失败了,我们必须让你在你的余生中服用这些药物。"
我希望看到人们被告知:"好吧,对某些人来说,小的改变就足够了,因为有一个健康的选择范围。但是对你来说,如果适度的改变不起作用,这只是意味着你需要比别人做出更大的改变。"
我们的基因确实起到了一定的作用。但它们更像是一种倾向,而不是一种死刑判决。如果你在基因上不走运,你只是需要做出更大的改变。对于大多数人来说,如果变化足够大,在医生的照顾下,他们可以减少或摆脱这些药物。这就是我们工作的激进之处。它直指问题的根源。
盐。如果你有高血压,每个人都指责盐。每个人都需要限制盐的摄入量吗?
你的身体保持着非常窄的钠的浓度。为了做到这一点,它可以稀释它或排泄它。
大多数人如果吃了太多的盐,就会把它尿出来。但是当你有高血压时,它开始损害肾脏,这使得它更难排出多余的钠。这导致血压变得更高。这是一个恶性循环。
建议有高血压的人少吃盐。他们需要限制多少,取决于他们的血压有多高,以及对他们的肾脏造成多大的损害。
少吃盐并不像它听起来那么难。是的,一开始你吃的所有东西似乎都需要盐。然后,一两个星期后,所有东西的味道都很好。而如果你碰巧出去吃饭,突然间食物的味道太咸了。如果你只是坚持一两个星期,你的口味偏好就会改变。
哪些食物的钠含量最多?
当然是食盐,但钠在很多加工食品中都有。大多数加工食品的钠含量都很高,尽管你可能不认为它们是咸的食物。
您会对DASH饮食做出哪些改变?
DASH是一种很好的饮食方式,但对于那些试图扭转心脏病的人来说,它走得还不够远。
在我的新书《光谱》中,我们谈到了你确实有一个选择的光谱。你需要改变的越多,你必须改变的就越多。这就是古老的 "一盎司的预防,一磅的治疗"。
重点是,我们需要根据我们的需要、我们的基因和我们的喜好来确定适合我们的饮食和生活方式。如果你只想减掉几磅,或降低你的血压、胆固醇或血糖,你可以从做一些改变开始。
DASH是一个很好的开始。如果这还不足以使你的血压下降,现在你有一个选择:你可以终生服药,或者你可以做出更大的生活方式改变。
不是每个人都需要做出大的改变。而且,这不仅仅是饮食。还有一系列的锻炼和一系列的压力管理。
在控制高血压方面,食用以植物为主的饮食有什么好处?
目前还不完全清楚为什么动物蛋白,特别是红肉会使血压升高。但我们知道,它确实如此。
DASH饮食的创始人之一弗兰克-萨克斯博士做了一项研究,他给人们吃松饼并测量他们的血压。松饼的味道都是一样的,但他在一组松饼中加入了动物蛋白。果然,吃了动物蛋白的那组人的血压升高了,尽管他们不知道自己在吃动物蛋白。
运动对预防或控制高血压有影响吗?
当然有。什么样的运动?就是你喜欢的那种。可持续的是快乐、喜悦和自由。如果你喜欢运动,你就会去做。
而人们往往会为他们的孩子做一些他们自己不会做的事情。我不是那种特别喜欢运动的人,但我定期做运动,因为我爱我的妻子,我爱我的孩子,我想在身边充分享受他们。
最困难的事情是开始。很多人认为,"伙计,我得跑马拉松,或者每周至少跑三次五英里 -- 否则我还不如在床上打滚"。事实并非如此。
事实证明,每天只需步行20或30分钟,就与做更密集的运动有几乎相同的好处。你不必走那么远,也不必走那么快,更不必一下子就走完。一次运动可以使你的血压降低5到7毫米汞柱,而且这种效果可能持续到一天的其余时间。
但它是双向的。当你停止运动时,一两个星期后你的血压又开始上升。我们正在学习的是,特别是在血压方面,它可以很快得到改善,也可以很快变得更糟。
压力是如何影响血压的?
生活方式不仅仅是运动和饮食。情绪上的压力也会影响你的血压。情绪压力使你的动脉收缩,血压升高--就像拧紧水管的喷嘴使水压升高一样。
长期的愤怒和敌意--特别是抑郁和无望--也对血压有很大影响。在压力大的时候,血压升高并没有错。但是,当这些进化来保护我们的机制被现代的压力长期刺激时,它们会伤害我们甚至杀死我们。
饮酒和高血压之间有什么关系?
对有些人来说,喝酒的压力管理部分有助于降低他们的血压。对其他人来说,酒精本身就会使血压升高。但是,即使是那些血压下降的人,这也是减少压力的最好方法吗?
有很多管理压力的方法,不以酒精为中心。社会支持和爱与亲密关系不仅会降低你的血压,而且还会降低你患心脏病的风险,这与它对血压的影响无关。
除了饮食和运动,还有什么会影响血压?
Robert Nerem发现,与那些被触摸、交谈、抚摸和玩耍的兔子相比,被忽视的兔子的动脉阻塞程度要低50%,尽管它们的血压和胆固醇水平大致相同。因此,当我们谈论高血压时,谈论社会心理因素是很重要的。
你需要一种社区的感觉,一种爱和亲密的感觉。你需要腾出时间与你的爱人在一起;你需要与你的朋友一起散步。我可爱的妻子安妮说:"无论你是否有狗,都要遛狗"。
这些简单的变化与我们的运动和饮食一样重要。它们对高血压有直接的好处,主要是在减少压力方面。但它们也有间接的好处。
如果我们不解决孤独、抑郁和孤立的根本问题,我们就更有可能吸烟或暴饮暴食或饮酒过度或工作太辛苦或虐待自己。这些东西在我们的文化中确实很流行,而且往往是我们医生看到的高血压的基础。
减肥对血压有什么影响?
对许多人来说,减肥足以使他们的血压下降,因为你的心脏不必那么努力工作。降低血压最简单的方法之一是减掉5或10磅。
对许多人来说,这就是必须在你的余生中服用药物和完全摆脱这些药物之间的区别。
我的方法一直是,如果你解决了问题的根本原因,对药物和手术的需求往往会减少或消除。对许多人来说,这是一个巨大的动力。