三年前，当Susan Bilyeu被诊断出患有糖尿病时，医生的建议似乎更像是最后通牒：要么减轻体重，改变饮食习惯，要么终身服用降糖药物。
找个食物大师
营养师的建议可以让您摆脱处方药的束缚。
来自医生档案
三年前，当Susan Bilyeu被诊断出患有糖尿病时，医生的建议似乎更像是最后通牒：要么减轻体重，改变饮食习惯，要么终身服用降糖药物。由于她不想吃药，当时43岁的Bilyeu决定是时候彻底改变她的饮食习惯并减掉一些体重。当然，这说起来容易，做起来难。因此，Bilyeu决定与一位个人营养教练--营养师--签约，后者将帮助她的饮食习惯回到正轨。
如何获得饮食咨询的保险赔偿
首先，讽刺的是：虽然大多数健康保险政策涵盖了手术和其他慢性疾病的治疗费用，但许多公司不会支付营养咨询的费用，而营养咨询可以帮助防止首先需要这种昂贵的干预措施。
现在，好消息来了。越来越多的保险公司认识到注册营养师的一对一建议的价值。如果你的医生建议你去看营养师，而你的保险却不支付，那么你可以这样做。
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无论如何提出索赔。如果你的保险公司说你的保险不包括饮食咨询，那就把文件送去，看看会发生什么。包括你的医生的 "处方"--医生对营养师的书面推荐。如果咨询是你的主意，请向你的医生要求转诊。也包括一封由你的营养师和你的医生共同签署的信，详细说明你的治疗的医疗需求。
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不要与理赔人员交谈。这些人通常只看现有的准则来决定什么是承保或不承保。相反，"请你的营养师与健康计划的医疗主管谈谈"，以考虑承保营养咨询，美国饮食协会保健融资部主任Michele Mathieu说。
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说话算数。在信件或谈话中，将营养师的访问称为 "医疗营养治疗 "或营养 "管理 "或 "治疗"。"Mathieu说："保险公司可能不认为'营养教育'或'咨询'是医疗上必要的服务。通过将这些转化为医疗 "干预"，它们可能看起来更有必要。
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强调底线。一定要让你的医生和营养师说明你所取得的进展，以及因此而节省了多少钱。如果你减掉了20磅，并减少了控制血压所需的药物剂量，就这么说。计算一下这意味着节省了多少费用，并保持良好的记录。马蒂厄说，一些公司 "要求看到营养师访问的结果"，然后他们才会开始支付。他们可能会开始授权，"如果取得了进展"。
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继续尝试。即使你的申请被拒绝，每次去看营养师的时候都要继续提交新的申请，特别是在你病情好转的时候。马蒂厄说："永远不要放弃，"因为如果你坚持要获得保险，更多的时候 "它就会发生"。至少，你提出的每项索赔都会让保险公司了解营养治疗的价值，并为承保投下赞成票。
成本和效果
对Bilyeu来说，幸运的是，她的保险公司承担了这笔费用。大多数保险公司不承担。由于看营养师的费用从每小时50美元到125美元不等，许多可能从这种咨询中受益的人都犹豫不决，不敢掏钱。
美国国家科学院医学研究所（IOM）的一份具有里程碑意义的报告认为，接受营养治疗往往是非常值得的。该报告于12月发布，引用的证据显示，营养师可以帮助人们--包括老年人和年轻人--控制高血压、糖尿病、高胆固醇以及心脏和肾脏问题等状况。例如，加州长滩退伍军人事务部医疗中心的一项研究表明，超过一半的人只看了营养师三到四次，就把他们的胆固醇降低了很多，以至于他们不需要降胆固醇的药物治疗。更重要的是，营养治疗每年为医疗系统节省了约6万美元的处方药费用。
根据国际移民组织的报告，在全国范围内，这种节约可以转化为数百万美元。如果患有高血压的医疗保险受益人接受营养治疗，仅就高血压而言，五年内的保健费用估计可减少5200万至1.67亿美元。诸如此类的研究结果使IOM报告的作者得出结论：医疗保险应该包括医生所要求的营养咨询。
一个量身定做的计划
营养师有效性的根源在于他或她能给予个人关注。营养咨询为人们提供了一个围绕他们自己的特殊喜好设计的饮食计划，使他们更有可能坚持下去。
营养师首先了解他们的客户通常吃什么，然后建议他或她可以接受的小变化。这种方法至关重要，因为大多数人发现很难长期坚持大幅度的饮食改变。营养师还仔细审查客户的病史，寻找任何可能受某些食物或饮食模式影响的药物，以及任何吞咽、营养或消化方面的问题。
Bilyeu写了两个星期的食物日记，"这样我们就可以准确地指出我需要调整饮食的地方，"她说。大多数营养师使用食物日记，因为它们帮助人们调整他们的饮食，他们吃了多少，甚至是促使他们去吃东西的情绪或其他线索。"这是一项提高认识的活动，"克利夫兰诊所基金会的营养治疗主任、美国饮食协会的发言人辛迪-摩尔说。
许多尝试营养治疗的人在几周内就注意到他们的状况有了变化。而且有些人发现他们只需要两到三次就诊。
在她的营养师的指导下，苏珊-比尔尤减掉了20磅，开始定期锻炼，并使她的血糖得到控制--没有昂贵的药物。
这些天来，她定期与她的营养师联系，以获得后续指导。例如，在Bilyeu最近的一次访问中，她的营养师帮助她决定在即将到来的聚会上提供什么。"她说："定期见我的营养师可以让我提出问题，并确保我的工作进展顺利。"如果我有问题，我可以随时给她打电话"。
找到一个好的营养师
如果你想找一个可靠的专业人员给你提供营养建议，不要从在电话簿中查找 "营养师 "开始。1994年由国家反健康欺诈委员会发起的一项32个州的调查发现，在黄页上以这种方式列出的人中，只有不到一半的人在营养领域受过合法培训。许多人持有假学位或提供虚假信息。对于这个术语的使用没有联邦准则，各州的法律定义也不尽相同。
根据医学研究所最近的一份报告，您获得可靠的营养建议的最佳来源是注册营养师--寻找名字后面的证书 "RD"。要获得这个头衔，这个人需要从美国饮食协会批准的四年制大学课程毕业，其中包括生物化学、生物学和饮食疗法方面的课程；通过国家注册考试；完成在职培训；并通过继续教育保持他们的知识更新。
要找到你附近的注册营养师，请你的医生介绍，或者联系当地医院，这些医院都有雇佣营养师的工作人员。你也可以打电话给美国饮食协会的全国性营养网络推荐服务，电话是(800)366-1655（工作日为中部标准时间上午9点至下午4点），以获得你所在地区的注册营养师的姓名和电话号码。
