对1型糖尿病来说,"冒险 "是不可取的。你需要一个计划来管理你的血糖。医生解释了你应该考虑的问题和原因。
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在食物、运动、胰岛素和测试之间打转,似乎是一种马戏团的表演。但它不一定是这样的。一个书面的护理计划可以帮助您保持所有的球在空中。与您的糖尿病护理团队一起,制定一个考虑到您不断变化的需求。你们可以一起把血糖保持在 "甜蜜 "的状态。
从胰岛素开始
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你必须服用胰岛素,以使葡萄糖从血液中流出,进入细胞中以获得能量。有些类型的胰岛素作用缓慢,并持续一天中的大部分时间。其他类型的胰岛素工作速度快,但持续时间不长。你可能需要几种类型的胰岛素来控制你的血糖,并避免肾脏、神经和眼睛等问题的损害。
打针还是泵?
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你可以用注射器或注射笔为自己注射胰岛素。你可能每天需要注射几次。
或者你可以使用泵。它可以放在你的口袋里或皮带上。胰岛素泵与你的身体相连,在皮肤下有一根管子和一根针。它缓慢而持续地释放胰岛素。你也可以对泵进行编程,在你需要时提供更多的胰岛素。
了解您的数字
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葡萄糖测试告诉你,你的血糖是否达到目标。您可能需要每天检查四到八次。通常情况下,你在饭前、睡前、运动前后都要进行检测。
你的计划应该告诉你,如果你的血糖没有达到需要的水平,应该怎么做。有点高,喝水或快步走;太低,喝半杯果汁。
向您的团队报到
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每年至少拜访您的医疗团队四次。当您在控制血糖方面有困难或有其他问题时,您可能会去得更频繁。
有时,您会接受血液检查。例如,A1c追踪你过去几个月的 "平均 "血糖。你的医生可能会根据检查结果,改变你的治疗方法(和你的计划)。您也可能需要去看专家。
正确的饮食
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一般来说,您的饮食应该偏向于非淀粉类蔬菜,如绿色蔬菜、胡萝卜和西兰花。你需要限制碳水化合物,如土豆和意大利面,以及蛋糕等甜食。从鸡肉、鱼、豆类和豆制品等瘦肉、低脂肪来源中获取蛋白质。你的护理团队可以帮助你制定一个食物计划,同时考虑你喜欢什么,任何文化或宗教传统,以及其他问题,如过敏。
计算一下
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由于碳水化合物比其他食物更能提高您的血糖,计算您所吃的碳水化合物可以帮助您保持血糖稳定。你的计划应该告诉你每顿饭或零食中应该吃多少。通常是45-60克,但你需要多少取决于你的活动量等情况。
时机也很重要
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什么时候吃和吃什么同样重要。许多1型糖尿病患者需要在每天的同一时间进食。如果你在吃饭时使用胰岛素(快速或短效)或使用泵,你可能会有更多的灵活性。
不要漏餐。
那会破坏葡萄糖和胰岛素之间的微妙平衡。你的血糖会降到危险的低点(低血糖)。
为甜点留出空间(有时)。
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蛋糕、饼干、冰激凌和其他甜食往往是庆祝活动的一部分。你可以分享这种快乐,但你需要提前考虑。在特殊的场合,把你的碳水化合物 "花 "在点心上也是可以的。你可以在晚餐时跳过面包卷或土豆泥,这样你就可以吃一小片祖母的馅饼。但是不要让它成为一种常规的交换。
锻炼身体
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运动有助于在不使用胰岛素的情况下将糖分转移到细胞中,因此它是帮助控制糖尿病的一个重要方法。由于运动会影响您的血糖,所以在运动前后(如果您坚持了一段时间,也可以在运动中)进行检测,以避免出现低血糖。
有时,锻炼会使你的血糖飙升。通常情况下,当激烈或长时间的运动提高了促进葡萄糖的荷尔蒙时就会发生这种情况。
抵消低血糖
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当你的血糖低于计划中的运动目标值时,吃大约15克的碳水化合物--也许是几盎司的运动饮料或果汁--然后等15分钟再测试。如果之后你的血糖很低,也可以吃点高碳水化合物的零食。
保持高位
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如果您在运动前检测出高血糖(250毫克/分升或更高),请检查您的尿液是否有酮体。如果您没有酮体,可以进行锻炼,但不要勉强自己。如果你确实有酮体,请停止。你的身体正在使用脂肪而不是葡萄糖作为燃料,你可能会出现酮症酸中毒--一种医疗紧急情况。请向您的团队咨询如何处理这种情况。
为病假做准备
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你的身体为对抗疾病而分泌的荷尔蒙也会提高你的血糖,使胰岛素的效力降低,这可能导致酮症酸中毒。呕吐或腹泻可能使管理血糖成为真正的挑战。而当你感觉不舒服时,你不会想去考虑这个问题。提前准备好一个 "病假路线图 "将有助于你度过难关。
继续测试
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您需要更频繁地检查您的血液 -- 大约每3小时一次 -- 以便您能做出调整,使您的血糖保持在目标值上。对于高糖,你的计划可能要求使用更多的胰岛素,并对尿液进行后续的酮体检测。保留所有这些结果的记录。它们可以帮助你的医生。
尽量规律地进食
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如果可以的话,坚持你平时的饮食计划。如果不能,就选一些对你的肚子比较容易的食物,如饼干、苹果酱和汤。不能处理固体食物?吸取冷冻果汁棒作为碳水化合物。确保你也喝够了。当你发烧、跑步或呕吐时,你可能会脱水。水或其他无热量的饮料可以帮助冲掉葡萄糖,也许还有酮体。
何时求救
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有办法与您的护理团队和紧急联系人取得联系,包括在下班后。在以下情况下,请拿起电话
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您的血糖不能低于240。
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您的酮体较多。
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您没有能力保持任何东西下来或进入超过6小时。
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你感到困惑,呼吸不畅,或有果味呼吸 -- 这可能是酮症酸中毒。
走动
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如果您在工作中需要短暂的休息来测试血糖或注射胰岛素,您将受到法律的保护。在你的工作岗位上藏一个糖尿病护理包,里面有胰岛素、试纸、监视器、电池、未开封的胰岛素和注射器、葡萄糖片和果汁盒,以及胰高血糖素注射液,以防你因低血糖而昏倒。当你旅行时,也要确保护理包与你同行。
争取一个伙伴
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你需要有人支持你,以防万一有一天你无法自救。请一位值得信赖的朋友或同事学习糖尿病紧急情况的征兆(血糖非常高或非常低),在哪里找到你的护理包,如何使用胰岛素包,以及何时拨打911。