1型糖尿病:原因、症状、治疗、诊断和预防

当你的免疫系统破坏了你的胰腺中制造胰岛素的细胞时,就会发生1型糖尿病。了解更多关于1型糖尿病的症状、原因、诊断、治疗和并发症。

1型糖尿病是一种免疫系统破坏胰腺中制造胰岛素细胞的疾病。这些细胞被称为β细胞。这种情况通常在儿童和年轻人中被诊断出来,所以它过去被称为青少年糖尿病

一种称为继发性糖尿病的情况与1型相似,但你的β细胞是被其他东西消灭的,如疾病或你的胰腺受伤,而不是被你的免疫系统消灭。

这两种情况都与2型糖尿病不同,在2型糖尿病中,你的身体对胰岛素的反应不尽如人意。

1型糖尿病的症状

症状通常是微妙的,但也可能变得严重。它们包括

  • 极度口渴

  • 饥饿感增强(尤其是在进食后)

  • 口干舌燥

  • 胃部不适和呕吐

  • 小便频繁

  • 不明原因的体重下降,即使你在吃东西并感到饥饿

  • 疲劳

  • 视力模糊

  • 沉重、费力的呼吸(您的医生可能称其为Kussmaul呼吸法)

  • 您的皮肤、尿道或阴道经常性的感染

  • 脾气暴躁或情绪变化

  • 晚上一直干爽的孩子尿床了

患有1型糖尿病的紧急情况的征兆包括。

  • 颤抖和迷惑

  • 呼吸急促

  • 口气中带有水果味

  • 肚皮疼痛

  • 失去知觉(罕见)

1型糖尿病的原因

胰岛素是一种荷尔蒙,它帮助糖或葡萄糖进入你的身体组织。你的细胞将其作为燃料。

1型糖尿病对β细胞的损害使这个过程中断。葡萄糖不能进入你的细胞,因为胰岛素不在那里做这项工作。相反,它积聚在你的血液中,你的细胞处于饥饿状态。这就导致了高血糖,从而导致了。

  • 脱水。当你的血液中有多余的糖分时,你会尿得更多。这是你的身体摆脱它的方式。大量的水随尿液流出,导致你的身体变干。

  • 体重下降。你小便时排出的葡萄糖会带走热量。这就是为什么许多高血糖的人体重下降。脱水也是一个原因。

  • 糖尿病酮症酸中毒(DKA)。如果你的身体不能获得足够的葡萄糖作为燃料,它就会分解脂肪细胞来代替。这就产生了称为酮体的化学物质。你的肝脏释放它储存的糖来帮助你。但是你的身体在没有胰岛素的情况下不能使用它,所以它和酸性酮体一起在你的血液中积聚。这种额外的葡萄糖、脱水和酸积聚的混合体被称为酮症酸中毒,如果不立即治疗,可能会威胁到生命。

  • 对你的身体造成损害。随着时间的推移,你血液中的高葡萄糖水平会伤害你眼睛、肾脏和心脏的神经和小血管。它们还可能使你更容易出现动脉硬化,即动脉粥样硬化,这可能导致心脏病发作和中风。

没有办法预防1型糖尿病。医生们不知道导致它的所有因素。但他们知道你的基因起着一定的作用。

他们还知道,当你周围的东西,如病毒,告诉你的免疫系统去攻击你的胰腺时,你会得到1型糖尿病。大多数1型糖尿病患者有这种攻击的迹象,称为自身抗体。当他们的血糖高时,几乎每个人都会出现这种情况。

1型糖尿病可能与其他自身免疫性疾病同时发生,如格雷夫斯病或白癜风。

1型糖尿病的风险因素

只有大约5%的糖尿病患者是1型。它对男性和女性的影响相同。如果您有以下情况,您的患病风险会更高。

  • 年龄小于20岁

  • 是白人

  • 父母或兄弟姐妹中有1型患者

1型糖尿病的诊断

如果您的医生认为您有1型糖尿病,他们会检查您的血糖水平。他们可能会测试你的尿液中的葡萄糖或你的身体在没有足够的胰岛素时产生的化学物质。

1型糖尿病治疗

患有1型糖尿病的人可以活得很长,很健康。您需要密切关注您的血糖水平。你的医生会给你一个范围,这些数字应该保持在这个范围内。必要时调整您的胰岛素、食物和活动。

每个1型糖尿病患者都需要使用胰岛素注射来控制他们的血糖。

当你的医生谈到胰岛素时,他们会提到三个主要方面。

  • "起效 "是指它需要多长时间才能到达你的血液并开始降低你的血糖。

  • "高峰期 "是指胰岛素在降低血糖方面发挥最大作用的时候。

  • "持续时间 "是指发病后持续工作的时间。

有几种类型的胰岛素可供选择。

  • 速效胰岛素在大约15分钟内开始起作用。它在你服用后约1小时达到峰值,并持续工作2至4小时。

  • 普通型或短效型在大约30分钟内开始起作用。它在2至3小时内达到峰值,并持续工作3至6小时。

  • 中效药在注射后2至4小时内不会进入你的血液中。它在4到12小时内达到高峰,并在12到18小时内发挥作用。

  • 长效型需要几个小时才能进入你的体内,并持续约24小时。

你的医生可能会让你开始时每天注射两针两种类型的胰岛素。后来,你可能需要更多的注射。

大多数胰岛素装在一个小玻璃瓶里,称为小瓶。你用一个末端有针头的注射器把它抽出来,给自己注射。有些胰岛素是装在预装笔里的。另一种是吸入式。你也可以从泵中获取,这是一种你佩戴的设备,通过一个小管子将药物送入你的身体。你的医生会帮助你选择最适合你的类型和输送方法。

生活方式的改变

锻炼是治疗1型的一个重要部分。但这并不是去跑步那么简单。锻炼会影响你的血糖水平。因此,你必须在任何活动中平衡你的胰岛素剂量和你吃的食物,甚至是在房子或院子里的简单任务。

知识就是力量。在活动之前、期间和之后检查你的血糖,了解它对你的影响。有些事情会使你的水平上升,有些则不会。你可以降低你的胰岛素或吃点含碳水化合物的零食,以防止它降得太低。

如果你的血糖很高--超过240毫克/分升--测试酮体,即高糖水平可能产生的酸。如果它们没有问题,你应该可以正常工作了。如果它们很高,就跳过锻炼。

你还需要了解食物如何影响你的血糖。一旦你知道碳水化合物、脂肪和蛋白质的作用,你就可以建立一个健康的饮食计划,帮助保持你的血糖水平。糖尿病教育工作者或注册营养师可以帮助您开始行动。

1型糖尿病并发症

1型糖尿病可能会导致其他问题,尤其是当它没有得到良好的控制。并发症包括。

  • 心血管疾病。糖尿病会使你有更高的血栓风险,以及高血压和胆固醇。这些会导致胸痛、心脏病发作、中风或心脏衰竭。

  • 皮肤问题。糖尿病患者更有可能得到细菌或真菌的感染。糖尿病也可能导致水泡或皮疹。

  • 牙龈疾病。唾液不足、牙菌斑太多、血流不畅都会导致口腔问题。

  • 怀孕问题。患有1型糖尿病的妇女发生早产、出生缺陷、死胎和子痫前期的风险较高。

  • 视网膜病变。这种眼睛问题发生在大约80%的患有1型糖尿病超过15年的成年人身上。在青春期之前,无论你患这种疾病多长时间,它都很罕见。为了防止这种情况,并保持您的视力,请保持良好的血糖、血压、胆固醇和甘油三酯的控制。

  • 肾脏损害。大约20%到30%的1型糖尿病患者会出现一种叫做肾病的症状。机会随着时间的推移而增加。它最有可能在糖尿病发病15至25年后出现。它可能导致其他严重问题,如肾衰竭和心脏病。

  • 血流不畅和神经损伤。受损的神经和硬化的动脉会导致你的脚失去感觉和缺乏血液供应。这增加了你受伤的机会,并使开放性溃疡和伤口更难愈合。当这种情况发生时,你可能会失去一个肢体。神经损伤还可能导致消化系统问题,如恶心、呕吐和腹泻。

你可以采取措施,避免患上并发症。

  • 尽力控制好自己的血糖。

  • 监控您的血压和胆固醇。

  • 吃得好,多运动。

  • 如果您吸烟,请戒烟。

  • 照顾好自己的脚和牙齿。

  • 定期进行医疗、牙科和视力检查。

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