糖尿病药物和饮食:协同成功

帮助您的糖尿病药物发挥更好的作用。高纤维的糖尿病饮食和定期运动是关键。

这是一个棘手的平衡行为--使用糖尿病药物将血糖保持在恰到好处的水平。

你正在努力 "正确饮食",突然你面临着一个危机--分享一个非常大的比萨饼。你很难拒绝比萨饼,但你面临着不可避免的血糖飙升,你的糖尿病药物在碳水化合物的负荷下摇摇欲坠。如果你正在服用胰岛素,那么进餐时的剂量将需要大量关注。

还有一个体重增加的问题。太多的卡路里会增加体重,从而使血糖控制恶化。

保持血糖和糖尿病得到控制是一件严肃的事情。有太多的健康并发症处于危险之中,不能掉以轻心。随着时间的推移,这些血糖峰值会对你的所有主要器官和全身的神经造成伤害。这没什么可轻视的。但良好的血糖控制可以防止糖尿病最严重的并发症。

近年来,治疗糖尿病的新药和各种类型的胰岛素已经帮助改善了糖尿病的管理,大大改善了血糖控制。一些用于治疗糖尿病的药物有助于下降体重和降低血液中的胆固醇水平。但是,糖尿病专家说,它们不能单独完成这项工作。

马萨诸塞州综合医院糖尿病中心主任、哈佛大学医学院医学教授大卫-内森说,生活方式的改变对于让糖尿病药物发挥其作用至关重要--健康饮食、定期锻炼和减肥。

"如果你有2型糖尿病,你的胰腺仍在努力释放胰岛素,"内森解释说。"但如果你的血糖快速上升,它就无法跟上需求。对于糖尿病药物,这也是同样的事情。如果你不挑战胰腺 -- 如果你没有血糖飙升,它们的效果会更好。"

一句话。

  • 你得注意你的饮食。

  • 定期锻炼,保持正常体重。

  • 按照医生的建议经常测试血糖。

  • 服用糖尿病药物时要遵循医生的指示。

如果你想活得好,活得长,那就没办法了。

糖尿病饮食避免血糖飙升

有很多因素会影响餐后血糖水平,但碳水化合物的影响最大,所以注意饮食是非常重要的。你必须学会做出明智的食物选择,不会导致血糖飙升 -- 但偶尔放纵一下比萨饼片。

休斯顿德克萨斯儿童医院的糖尿病教育者Roberta Anding, RD说,营养师或糖尿病教育者可以帮助你制定一个膳食的游戏计划。她也是美国饮食协会的发言人。

毕竟,不是所有的碳水化合物都是平等的。"一勺白米和一勺糙米是不同的,"Anding告诉医生。"热量可能是一样的,但它们在消化时的作用是不同的。"

加工过的 "白色食品" -- 白面包、白米、蛋糕和饼干(用白面粉制作) -- 被迅速消化,导致血糖急剧上升。即使是一个苹果--在其自然形态下的高营养和高纤维--在加工过程中也受到了伤害。当一个苹果被制成苹果酱或苹果汁时,它的纤维含量就会损失。

"内森解释说:"你看到对血糖水平的影响有明显的差异。"水果加工得越多,葡萄糖水平上升得越快,而且上升得越高。在你的饮食中获得更多的高纤维碳水化合物将自然减缓吸收率,并将帮助胰腺跟上胰岛素的需求"。

什么是高纤维碳水化合物?你母亲曾经建议的一切:蔬菜、水果、全麦面包和麦片。你的杂货店农产品区的每一种彩色水果和蔬菜--西兰花、菠菜、红甜椒、各种类型的水果和浆果。燕麦片是另一个很好的纤维来源!

体重增加与糖尿病药物

体重增加给糖尿病患者带来了自己的问题。反对体重增加的斗争一直很艰难,因为许多老的糖尿病药物可能会导致体重增加--这进一步干扰了血糖控制。

"你越重,你就越是在打一场失败的仗,"内森告诉医生。"如果你的体重增加,糖尿病药物就不能很好地发挥作用,所以你需要更多的药物 -- 这只会使你的体重增加。"

像Byetta、Metformin、Symlin和Victoza这样的药物使体重控制变得更容易一些。这些药物刺激身体的自然胰岛素分泌能力,加上病人可能会经历食欲下降导致体重下降。

糖尿病专家通常将这些糖尿病药物与旧的糖尿病药物结合起来处方,以获得最佳血糖控制。"它有助于最大限度地减少节食的困难。... 人们可以限制卡路里,多做运动,在减肥方面有更积极的效果,"南加州大学临床糖尿病项目主任、《征服糖尿病》一书作者安妮-彼得斯说。

减轻体重,少吃糖尿病药物

生活方式是保持体重的关键--从长远来看,也是控制糖尿病的关键。"这是没办法的事,也是很辛苦的事,但你必须要解决这个问题。你不必变瘦,但你必须减肥,"Anding说。

事实上,研究表明,只要减去10%到15%的体重--如果你的体重是200磅,减去20或30磅--就可以对糖尿病的控制产生明显改善。

迈阿密大学米勒医学院糖尿病预防项目主任Hermes Florez博士解释说,这些生活方式的改变有助于保持身体的胰岛素分泌功能。"随着体重的减轻,患者几乎能够脱离胰岛素。一些病人能够完全脱离胰岛素。"

一项由美国国立卫生研究院资助的临床试验,即糖尿病预防计划,有助于显示健康生活方式改变的积极影响。研究中相当多的病人能够通过健康的饮食和有规律的运动,如快步走--每周约150分钟,来降低他们的糖尿病风险。

彼得斯告诉医生,在糖尿病的早期阶段,减肥也可以帮助减少你所服用的糖尿病药物的剂量。"我不能保证你如果减肥就能完全不吃药。但是你很可能需要更少的药。这取决于你在疾病过程中的位置,因为糖尿病会随着时间的推移而恶化。"

糖尿病饮食与胰岛素:更好地控制进餐时间

坚持你的糖尿病饮食使你更容易计算餐时胰岛素。有了新形式的胰岛素--包括用于注射的小 "笔"--即使服用胰岛素也很省事。如果你和朋友出去,没有人需要知道你在做这个。

今天的速效胰岛素可以在用餐时或用餐后立即注射。"你需要确保你在服用胰岛素的10分钟内进食。这些胰岛素的作用非常迅速,所以如果你不马上吃东西,就会出现低血糖反应。胰岛素会在食物被吸收之前开始工作,"Nathan解释说。

胰岛素笔与过去使用的针头和胰岛素瓶完全不同。胰岛素笔很小,操作起来就像带有笔芯的钢笔--这是一种给自己注射以控制血糖的简便方法。

胰岛素泵是另一种进步--通过计算机将速效胰岛素源源不断地输送到你的血液中。在用餐时,你要计算出你需要的额外胰岛素剂量,以配合膳食中的碳水化合物。

"彼得斯告诉医生:"使用胰岛素泵的病人最终需要的胰岛素总体上要少一些。"它允许我们对胰岛素剂量进行微调,所以总体上有更多的灵活性和成功。但要做到这一点,病人需要一个营养师和糖尿病教育者。这需要大量的教育"。

糖尿病饮食和运动基础知识

如果你开始实施饮食和运动计划,一定要告诉你的医生。"我们可以为你的运动调整胰岛素的剂量,"彼得斯告诉医生。"比方说,你在早餐前打了一针胰岛素,但你打算在早餐后开始运动。我可能会让你在早餐前服用一半的剂量,这样你在运动时就不会太低。"

糖尿病专家的口头禅。

吃得健康。

多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉蛋白和低脂乳制品。

注重纤维素。

吃 "真正的食物",而不是加工食品。菠菜、西兰花和其他颜色的蔬菜应该是主食。多吃浆果 -- 它们营养丰富,纤维含量高,尽管甜度高,但不会真正影响你的血糖。选择糙米、全麦玉米饼、全麦面包、燕麦片。如果你购买罐装水果或蔬菜,仔细阅读标签,确保没有添加钠或糖。

遏制甜食。

冰淇淋、饼干、糖果和蛋糕只应在特殊情况下食用。它们含有太多的脂肪、糖和卡路里。如果你沉迷于此,请确保你记录下你的总碳水化合物数量。

注意份量。

您的膳食计划是您的指南。过量的卡路里只会带来麻烦 -- 血糖升高和体重增加。不要再吃那么多了!

锻炼身体。

让医生检查你的脚,以确保你没有受伤或感染的迹象。糖尿病患者容易出现由神经损伤引起的脚部问题,这可能变得非常严重。然后开始散步 - 每天20至40分钟。轻快地走,以获得最大的好处!

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