糖尿病肾病的症状、原因和治疗

糖尿病是导致肾脏衰竭的首要原因。向医生了解更多关于糖尿病神经病变的信息。

糖尿病肾病--由糖尿病导致的肾脏疾病--是导致肾脏衰竭的首要原因。几乎三分之一的糖尿病患者都会发生糖尿病肾病。

患有糖尿病和肾脏疾病的人的总体情况比单独患有肾脏疾病的人要差。这是因为糖尿病患者往往有其他长期存在的疾病,如高血压、高胆固醇和血管疾病(动脉硬化)。糖尿病患者也更有可能有其他与肾脏有关的问题,如膀胱感染和膀胱神经损伤。

1型糖尿病患者的肾脏疾病与2型糖尿病患者略有不同。在1型糖尿病中,肾脏疾病很少在诊断为糖尿病后的前10年开始。在2型糖尿病中,一些患者在被诊断为糖尿病时已经有了肾脏疾病。

糖尿病肾病的症状有哪些?

早期的糖尿病肾病往往没有症状。随着肾脏功能的恶化,症状可能包括。

  • 手、脚和脸部肿胀

  • 睡眠困难或注意力不集中

  • 食欲不佳

  • 噁心

  • 身体虚弱

  • 瘙痒(终末期肾病)和皮肤极度干燥

  • 昏昏欲睡(末期肾病)

  • 由于血液中的钾含量增加,心脏的正常节律出现异常

  • 肌肉抽搐

随着肾脏损害的发展,你的肾脏无法清除血液中的废物。废物就会在你体内堆积,并可能达到有毒的水平,这种情况被称为尿毒症。患有尿毒症的人通常会感到困惑,偶尔会出现昏迷。

糖尿病肾病是如何诊断的?

某些查找特定血液化学成分的血液检查可用于诊断肾脏损害。也可以通过在尿液中发现蛋白质而早期发现。有一些治疗方法可以帮助减缓肾脏衰竭的进展。这就是为什么如果你有糖尿病,你应该每年对你的尿液进行检测。

糖尿病肾病是如何治疗的?

降低血压和保持血糖控制对减缓糖尿病肾病的发展是绝对必要的。有一些药物被发现可以延缓肾脏损害的发展。它们包括

  • SGLT2抑制剂,包括dapagliflozin(Farxiga),它有助于控制高血糖。

  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可以帮助延缓肾脏损害的进展。虽然ACE抑制剂--包括拉米普利(Altace)、喹那普利(Accupril)和利辛普利(Prinivil, Zestril)--通常用于治疗高血压和其他医疗问题,但它们经常被用于糖尿病患者,以预防并发症,即使他们的血压正常。

  • 血管紧张素受体阻断剂(ARB)通常可以代替,如果您在服用ACE抑制剂后有副作用的话

如果不治疗,肾脏将继续衰竭,在尿液中可以检测到更多的蛋白质。晚期肾衰竭需要通过透析或肾脏移植进行治疗。

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